削取中厚皮的供皮区术后创面处理临床分析

叶斌；张锡元；吴涛；饶忠；沈木成；李永文

关键词：中厚皮, 刃厚皮, 供皮区, 创面处理

摘要：目的为探讨烧伤早期整形和瘢痕增生整形病人削取中厚皮术后的供皮区创面处理治疗方案.方法随机分两组:A组(30例):削取中厚皮+刃厚头皮或刃厚体皮回植供皮区疗法;B组(31例):削取中厚皮术后采用半暴露疗法,观察两组术后的Hb、WBC计数,肝功能ALT、伤口愈合的时间.结果A组术后无痛苦,创面平均愈合时间(9.0±1.5)d,B组术后创面渗血、渗出多,疼痛明显,平时愈合时间(21.5±2.5)d,11例发生创面感染,6例再次植皮修复.结论削取中厚皮+刃厚头皮或体皮回植疗法,手术简便,促创面提早愈合.

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不要把灯泡放口中

在英国进修医学专业时,很困惑的是在英国的灯泡的包装纸上都印有这样的警告:Do not put that objeot into yourmouth!意思是:不要把灯泡放进口中.嘻嘻,有谁会放这东西进口中?这英国人也真是太没意思了.

作者：刊期： 2005年第07期
白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童哮喘抗炎机制及疗效研究

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童哮喘气道炎症的影响程度及药物应用与临床疗效关系.方法将130例6～14岁的中度哮喘儿童随机分为口服孟鲁司特5 mg/d、吸入布地奈得200μg/d、吸入氟替卡松250μg/d、孟鲁司特5 mg/d加吸入布地奈得200μg/d和加吸入布地奈得100μg/d共5组,持续治疗12周.于治疗开始和第12周临床评估和肺功能检查,同时检测血Eos计数及血嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果哮喘患儿治疗后临床评分和肺功能FEV1及PEF明显改善.各组间临床疗效比较差异无显著性(x2=0.455,P＞0.05).哮喘患儿治疗前血ECP、IL-5、TNF-α浓度和Eos计数均高于正常儿童对照组(P＜0.01);治疗后血ECP、IL-5、TNF-α浓度和Eos计数较治疗前降低差异呈显著性,P＜0.01.哮喘患儿血Eos计数与血ECP浓度显著正相关,血IL-5水平与血ECP浓度显著正相关.结论孟鲁司特能抑制炎症细胞聚集和细胞因子释放,有效抑制气道收缩,改善肺功能,控制哮喘的临床症状.

作者：谢庆玲；焦伟；温志红；农生洲；洪梅；谭颖；胡琼燕；黄小芳刊期： 2005年第07期
套入法一期结肠切除吻合术的应用

目的探讨套入法在一期结肠切除吻合术的应用方法.方法对本院14例应用套入法进行一期结肠切除吻合术的病例进行回顾性分析,探讨其应用方法和注意事项.结果14例中发生腹部切口感染1例(占7.1%),14例均治愈出院,无吻合口瘘等并发症,其中11例随访6个月～5年,未发现由本吻合法引起的吻合口梗阻.结论合理应用套入法进行一期结肠切除吻合术,对减少吻合口瘘的发生有一定的作用.

作者：林更佳；张振坚刊期： 2005年第07期
18F-FDG-PET/CT图像融合在精确放疗中的应用

近十多年来,随着计算机技术、放射物理学、分子生物学、功能影像学等学科的快速发展以及各门学科的全方位有机结合,放疗已经从简单的二维的普通照射发展为立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery:SRS),三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation:3DCRT),调强放射治疗(intensity modulated radiationtherapy:IMRT)等精确放疗射治疗技术.

作者：马代远；王仁生刊期： 2005年第07期
骨髓磁共振成像研究现状与展望

长期以来,临床上骨髓的检查一直靠对髂骨或胸骨等部位骨髓的针吸或活检取材,加上对外周血的检查,然后做细胞形态学的观察来诊断与追踪骨髓疾病,这也是唯一可靠的方法.20世纪末,由于MRI的出现并应用于临床,其技术在飞速发展,其功能不断完善,由于其对骨髓检查的无创性和敏感性,故在骨髓异常的检查和评价中日益处于显著的地位.

作者：宋英儒刊期： 2005年第07期
不典型川崎病的临床分析(附13例报告)

不典型川崎病,临床早期容易造成误诊和漏诊.我院儿科于1994年1月至2004年11月收治川崎病55例,不典型川崎病13例(26%).现分析如下:

作者：黄玉英；曾华刊期： 2005年第07期
经皮导向加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折

减小手术创伤,是现代外科的发展方向,近两年来,我们采用自制的股骨头瞄准器,利用小切口,经皮导向加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的方法,施治患者8例,取得了满意疗效,现介绍如下.

作者：兰天露刊期： 2005年第07期
狼疮性肾炎患者肾组织Bax表达及意义

目的研究细胞凋亡调节蛋白Bax在狼疮性肾炎(LN)患者肾组织的表达情况,探讨其与LN肾组织病理改变的关系及意义.方法以免疫组化方法检测44例活动期LN患者肾组织中Bax蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,观察它们与LN肾组织病理改变的关系.结果1.增殖型LN肾小球Bax阳性细胞数增高,且与肾小球细胞增殖程度呈正相关:2.LN肾小管Bax表达增高,与肾小管间质病变呈正相关.结论增殖型LN肾组织存在Bax异常表达,Bax在肾小管高表达与肾小管间质病变有关.

作者：杨桢华；孙安远；廖蕴华；赵铖刊期： 2005年第07期
低分子肝素钙治疗138例不稳定型心绞痛的临床评价

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组综合征.UA患者病情较重,预后不良,极易发展为AMI和猝死,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义.近年研究发现,其发病机制与动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集、血栓形成有关.我们对比分析了常规抗心绞痛治疗和在此基础上加用低分子肝素钙对UA患者的临床疗效.

作者：阮锡勇刊期： 2005年第07期
一次性头皮针在新生儿腰穿术中的应用

传统的腰穿针在新生儿腰穿时容易导致失败和损伤性出血.我们采用一次性头皮针代替传统腰穿针取得较好的临床效果,现报告如下.

作者：杨万清刊期： 2005年第07期
改良TVP手术245例报告

2002年10月至2004年11月,我们采用横切口行改良的耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)245例,疗效满意.报告如下.

作者：陈武平刊期： 2005年第07期
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目的利用血氧水平依赖(blood oxygenationlevel dependent,BOLD)功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI以下简称fMRI)观察正常人视觉中枢激活体积,探讨fMRI定量分析对揭示视觉中枢激活特点的应用价值.方法17例正常人在双眼同步光刺激和戴镜但不予光刺激两种模式下分别进行视觉中枢fMRI研究.结果戴镜不予光刺激14例激活体积恒定为105mm3,而3例激活体积明显大于105mm3,二者激活部位基本一致.结论戴镜不予光刺激的情况下激活区激活体积比较恒定可能为系统噪声所致,但少数激活体积较大者可能为想象引起的视皮质激活.

作者：赖铁强；龙莉玲刊期： 2005年第07期
洛美沙星治疗下呼吸道感染64例临床分析

我院自2002年9月至2003年5月应用洛美沙星治疗下呼吸道感染64例,获得较好疗效,现报道如下.

作者：王静海刊期： 2005年第07期
曲克芦丁联合地西泮治疗梅尼埃眩晕48例疗效观察

目的探讨曲克芦丁联合地西泮治疗梅尼埃病眩晕的疗效.方法观察组48例,采用地西泮10mg缓慢静注,5%碳酸氢钠注射液静注,然后曲克芦丁300mg加入10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注;对照组45例,采用地西泮10 mg缓慢静注,5%碳酸氢钠注射液50mL静注,然后ATP 40mg加入10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,观察两组的疗效.结果观察组总有效率95.8%,对照组总有效率77.8%,两组比较差异有显著性.结论曲克芦丁联合地西泮治疗梅尼埃病眩晕疗效显著.

作者：何坚刊期： 2005年第07期
丝裂霉素C在难治性青光眼滤过手术中的应用

目的观察难治性青光眼滤过手术应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效.方法对50例(56眼)难治性青光眼行青光眼滤过手术,术中应用MMC,浓度为0.2～0.3 mg/mL,时间为4min,术后随访1年.结果术后1年眼压≤21mmHg者45眼,成功率80.36％,术后并发症轻.结论青光眼滤过手术中应用MMC能有效的防止滤过泡疤痕化,提高难治性青光眼患者的手术成功率.

作者：钟珊刊期： 2005年第07期
广西医科大学第一附属医院放射学科简介

广西医科大学第一附属医院放射学科室创建于1934年.历任主任有唐庆尧教授、李胜云教授、陈翰高教授,现任主任黄仲奎教授.放射学科分为三个医疗组:诊断组、技术组、护理组.现有教授9名,副教授8名,主治医师3名,住院医师2名,副主任技师1名,主管技师12名,技师6名,技士4名,主管护师3名;其中硕士生导师8人,博士生导师1人.学科带头人黄仲奎博士为全国放射学会委员、全国放射学会骨组委员、广西放射学会主任委员和<中华放射学杂志>、<临床放射学杂志>、<实用放射学杂志>、<中国医学计算机成像杂志>、<广西医学>杂志等编委及全国高等医药院校教材<医学影像诊断学>编委.另有3人分别担任广西放射学会、广西影像技术学会、广西抗癌协会介入组副主任委员,1人担任广西放射学会秘书.

作者：刊期： 2005年第07期
学龄前儿童扁桃体摘除术的麻醉探讨

目的探讨小儿扁桃体摘除术麻醉问题.方法84例扁桃体摘除术中,氯胺酮组(K组)用氯胺酮、羟基丁酸钠气管内插管静脉复合麻醉,术中保留自主呼吸.丙泊酚组(P组)用咪唑安定、丙泊酚、维库溴胺静脉泵注维持麻醉,气管内插管行控制呼吸.结果麻醉后5 min两组Bp、HR均有所上升.麻醉30 min后,P组HR与K组比差异有显著性(P＜0.01),而P组SBP、DBP与K组比下降差异有显著性(P＜0.01).术毕苏醒拔管时间P组明显短于K组,差异有显著性(P＜0.01),P组患儿意识恢复迅速,清醒经过平稳.结论丙泊酚静脉复合麻醉,可控性强,术中呼吸和循环保持平稳,并能抑制咽喉反射,可减轻喉部手术操作的不良反应.术后苏醒快、恶心呕吐的发生率低.

作者：申黎光；涂石峰；郑涛刊期： 2005年第07期
弥漫性轴索损伤临床分析(附34例报告)

弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是一种原发性脑损伤,以其死亡率和致残率高而引起广大医疗工作者的关注,目前已成为神经外科医师治疗的难点和研究的热点.本文回顾性分析我院自2000年1月至2004年10月收住的34例,就其诊断、分级及治疗分析报告如下.

作者：潘荣南；吴雪松；罗云平；刘增庆；李文刊期： 2005年第07期
95例121指不同类型的断指再植体会

现对我院收治的95例121指的断指再植手术进行临床总结,分析如下.1临床资料1.1一般资料本组病例95例中,男62例,女33例;年龄2～56岁,平均年龄30.2岁;病因:刀切伤25例,电锯伤32例,皮带绞伤11例,交通事故伤9例,其他原因挤压伤或机械损伤18例;其中完全离断伤95指,不完全离断伤26指;离断部位近节27指,中节48指,末节46指,其中指尖离断8指;拇指离断占23指;旋转撕脱离断7指,带末节指骨脱套伤占2指.

作者：吴强初；黄家良；林树体刊期： 2005年第07期
原发性肝癌的CT和MRI诊断现状

近年来,CT和MRI技术已经成为原发性肝癌的主要检查手段.CT、MRI多期扫描、特殊MRI对比剂的应用极大地提高了肝癌的病灶检出率,肝癌的血管侵犯、门脉或肝静脉癌栓形成的明确显示、早期肝癌的鉴别诊断等研究取得了长足的进步.不少学者涉及原发性肝癌CT、MRI表现与肿瘤基因的对比研究也促进了肝癌的分子影像学的进展.

作者：卢炳丰刊期： 2005年第07期