陈铭伍;冼磊;何巍;周华富;覃家锦
目的通过畸变产物耳声发射(DPOAE),探讨其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿听力筛查中的应用.方法应用CSI 70型自动耳声发射筛查仪,对170例HIE患儿及2 733例正常新生儿,在分娩后3~5 d进行DPOAE测试,如未能通过,则在生后42 d及生后3个月复查,如均不通过则做脑干诱发电位(ABR)检查,两次异常者诊断为听力损伤.结果①生后3~5 d第1次测试及生后42 d复测,轻度HIE和中、重度HIE组异常率较正常儿组高(P<0.01);生后3个月第3次复测,轻度HIE组与正常儿组异常率差异无显著性(P>0.05),而中、重度HIE组异常率仍较正常儿组高(P<0.01).②ABR检查HIE组未通过率1.18%,正常儿组未通过率0.036%,P<0.01.结论 HIE患儿是发生听力损伤的高危人群,轻度缺氧导致的耳蜗功能损伤是可逆的,对HIE患儿应常规进行听力筛查和随访,以便及早发现听力损伤.
作者:张树英 刊期: 2005年第08期
原发性颅内低压综合症(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是指一组原因不明,侧卧位腰椎穿刺压力低于0.686kPa的一组少见征候群.临床以站立时剧烈头痛、呕吐及颈强直为主要表现,而平卧时症状很快缓解为特征.现将我院2000年9月至2004年9月间收住的10例SIH并复习文献报道如下.
作者:廖裔学 刊期: 2005年第08期
我院自1998年以来,应用氯丙嗪球后注射治疗痛疼性绝对期青光眼取得了一定的疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组15例15只眼,男5例,女10例,年龄16~82岁.平均年龄49岁.病程长2年,短1月;原发性青光眼9例,继发性青光眼6例.眼压在43.38~71.03mmHg,平均61.7 mmHg.伴有剧烈眼胀痛、头痛及不同程度的恶心、呕吐等.
作者:梁凤康 刊期: 2005年第08期
气管切开是临床技术和治疗危重症患者的重要措施之一.作为有创的人工气道,其呼吸道的管理极为重要,也是临床工作中难解决的问题.循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解佳证据,然后应用佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望得到佳效果[1].我院于2003年7月至2004年7月对35例气管切开术后患者的呼吸道管理实施了循证护理,收到良好效果.
作者:胡艳宁;王秀葵 刊期: 2005年第08期
目的通过对腰椎间盘突出症(LDH)手术失误的原因进行分析,提出提高手术疗效的有效措施.方法对16例手术失误的病例进行术前检查、再手术探查及病理检查的结果进行分析.结果 LDH手术失误的原因主要为术前漏诊,术中定位错误,髓核摘除不彻底,对神经根管狭窄认识不足,硬脊膜破裂处理不当,术后瘢痕粘连,椎间隙感染等.结论术前诊断明确,严格手术指征,术中定位准确,手术操作规范,神经根减压充分,术后处理得当等是提高LDH手术疗效的关键.
作者:罗任;周东;林崇山 刊期: 2005年第08期
食道-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者主要死亡原因,有静脉曲张的肝硬化患者约35%在2年内可发生破裂出血,住院期间再出血的发生率可高达60%[1].在抢救食道-胃底静脉曲张破裂出血患者时,重视出血的预见性护理,对减轻患者痛苦、挽救生命有重要意义.现将我院救治37例食道-胃底静脉曲张破裂出血患者的预见性护理体会报告如下.
作者:曾杏珍;陆文玲;丁小容 刊期: 2005年第08期
作者: 刊期: 2005年第08期
海绵状血管瘤是一种较为常见的先天性疾病,治疗方法较多,但皮下软组织深部的巨大、广泛弥漫性分布而无明显包膜的血管瘤,治疗较为棘手.传统的手术切除,可能造成大出血、损伤大血管和神经以及创面难以一期修复等被动局面.自2003年来我科应用直流电铜针栓塞术治疗体表海绵状血管瘤24例,获得较好的疗效.现报告如下.
作者:陈燕图;林健敏;刘伟源;黄仁胜;吴岑江 刊期: 2005年第08期
目的以前瞻性方法研究哺乳期妇女两个时期放置活性宫内节育器(IUD)一年避孕效果和副反应.方法产后30~42 d(产褥期)、90~110 d分两组放置IUD,于放置后1月、产后6、9、12个月进行B超及妇科问诊随访,统一标准,进行避孕效果及副反应比较.结果带器妊娠在产褥期和产后90d组分别为1.65%和1.85%,脱落率分别为2.48%和1.85%,两组比差异无显著性(P>0.05),主要副反应为点滴出血和月经过多.结论产褥期与产后90 d放置IUD的避孕效果及副反应差异元显著性,产后妇女恶露干净后可在知情选择下尽早落实长效避孕措施.
作者:张海英;覃爱萍;韩萍 刊期: 2005年第08期
儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童,占小儿全身骨折26.7%,由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端,闭合复位和保持良好的位置都比较困难[1],即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片,再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差,以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意,且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生.现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下.
作者:蔡汉周 刊期: 2005年第08期
腹腔镜技术在泌尿外科应用始于20世纪90年代初,十多年来发展迅速,手术适应证已涉及泌尿外科众多疾病,有广泛的应用前景[1,2].本文就将腹腔镜在肾盂、输尿管疾病手术中的应用综述如下.
作者:黄志红 刊期: 2005年第08期
脑血管意外(CVD)是糖尿病常见的合并症之一,为高血糖及其糖基化作用,凝血及纤溶活性变化,血流量改变及血脂代谢紊乱和高血压等多种原因引起血管动脉粥样硬化所致.我院2000年至2004年对128例糖尿病合并脑血管意外患者哌实行了全方位护理,不仅减少了并发症,降低了病死率和致死率,而且利于病人的早日康复.现将护理体会报告如下.
作者:梁惠芳 刊期: 2005年第08期
系统性红斑狼疮(SLE)的治疗是临床上较棘手的问题,多年来一直采用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂,虽然在一定程度上能控制病情的发展,但其毒副作用大,且对于晚期患者疗效差.动物实验研究表明,SLE的发病主要是由于造血干细胞异常.
作者:钟柱英;林有坤;梁金清 刊期: 2005年第08期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一,可由鼻病引起,亦可由全身疾病所致.轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血可导致贫血.近2年,我科诊治鼻出血43例,总结如下.
作者:王雪梅;何晓松 刊期: 2005年第08期
婴幼儿肺炎为儿科常见疾病,痰液堵塞呼吸道常使病情加重,诱发甚至加重呼吸衰竭.我院自2003年11月起,采用盐酸氨溴索针剂静脉滴注治疗婴幼儿肺炎,疗效满意,现报告如下.
作者:赵生奎 刊期: 2005年第08期
病毒性脑炎是由多种病毒引起的急性中枢性神经系统感染性疾病.我院从1994年至2003年采用高压氧(HBO)综合治疗小儿病毒性脑炎36例.现报道如下.
作者:蒋克平;张鹏 刊期: 2005年第08期
目的了解实验室检测结果对类鼻疽病诊断及治疗意义.方法对8例类鼻疽感染病人血液、痰液、脓性分泌物进行微生物学及药物敏感试验,血细胞及血生化进行检测.结果从血液、痰液、脓性分泌物中分别分离、培养出类鼻疽伯克霍尔德氏菌,药敏试验对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦100%敏感.类鼻疽感染病人白细胞总数基本正常,白细胞分类中性分叶粒细胞明显增高并且在中性分叶粒细胞中出现中毒颗粒.血糖明显增高,肝功和心功有不同程度损害.结论微生物学检测对类鼻疽病诊断具有诊断学意义,血细胞及生化检测对类鼻疽病诊断有辅助性作用.阿莫西林/棒酸、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦应作为类鼻疽病治疗首选.
作者:黄维真;陈海 刊期: 2005年第08期
急性心肌梗死(AMI)是心血管常见的急症,如尽快(发病后6h内)开通梗死相关血管(IRA)实行血流再灌注能明显改善病人的预后,但由于种种原因造成某些AMI患者确诊时机延误,则影响了早期治疗和预后.本文收集了我院近年27例延误确诊的AMI患者,对其确诊时间延误的原因分析如下,以提高对本病诊断和治疗水平.
作者:温汉春;朱继金 刊期: 2005年第08期
产后出血是产科严重的并发症,为导致孕产妇死亡的首位原因[1].严重威胁着产妇的生命.本文试图通过对产后出血的原因分析,寻找护理对策,早期观察护理,以降低产妇死亡率.
作者:陆龙勤 刊期: 2005年第08期
妊娠期高血压疾病并心力衰竭是在妊娠期高血压疾病基础上发生的,以心肌损害为特征的心力衰竭症侯群,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,发病率虽低,但病情危重,严重威胁母婴健康,是孕产妇死亡的主要原因之一.我院对25例妊娠期高血压疾病并心力衰竭进行精心护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者:禤丽君;杨素芬 刊期: 2005年第08期