原发性颅内低压综合征10例临床分析

廖裔学

关键词：原发性颅内低压, 颅内低压综合症, 腰椎穿刺, 压力低, 侧卧位, 症状, 站立, 文献, 头痛, 特征, 强直, 呕吐, 临床, 复习

摘要：原发性颅内低压综合症(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是指一组原因不明,侧卧位腰椎穿刺压力低于0.686kPa的一组少见征候群.临床以站立时剧烈头痛、呕吐及颈强直为主要表现,而平卧时症状很快缓解为特征.现将我院2000年9月至2004年9月间收住的10例SIH并复习文献报道如下.

广西医学杂志相关文献

糖尿病合并脑血管意外128例观察与护理

脑血管意外(CVD)是糖尿病常见的合并症之一,为高血糖及其糖基化作用,凝血及纤溶活性变化,血流量改变及血脂代谢紊乱和高血压等多种原因引起血管动脉粥样硬化所致.我院2000年至2004年对128例糖尿病合并脑血管意外患者哌实行了全方位护理,不仅减少了并发症,降低了病死率和致死率,而且利于病人的早日康复.现将护理体会报告如下.

作者：梁惠芳刊期： 2005年第08期
切口置硅胶片预防乳腺癌术后皮下积液

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术或改良根治术是治疗乳腺癌直接、有效的方法,皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症之一,近年国内文献[1]报道达6%～40%.皮下积液多发生于身体肥胖的患者,它的多发部位是脂肪组织较为丰富的锁骨下、胸骨旁、腋下肋间隙[2],皮下积液形成后,增加了死腔,干扰了吞噬细胞和成纤维细胞的活动,阻碍毛细血管重建[3],影响伤口愈合,致伤口感染和皮瓣坏死.

作者：杨威；廖文胜；胡虞乾刊期： 2005年第08期
缺陷型转化生长因子β1Ⅱ型受体表达质粒阻断大鼠肝纤维化的实验研究

目的构建缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体的表达质粒,观察其对人工免疫性大鼠肝纤维化的影响.方法运用基因重组技术,构建大鼠缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒载体,将其导入CCl4诱导肝纤维化的大鼠体内,观察其对大鼠肝纤维化的影响.结果经酶切和DNA测序鉴定缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体真核表达质粒载体构建成功,经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒处理的大鼠肝纤维化程度轻,血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN均较未经处理组低.结论经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受休表达质粒处理后可减轻CCl4导致的肝纤维化增生.

作者：蒋就喜；蒋林彬；向秋；李国坚；罗伟生；陆明深刊期： 2005年第08期
球后注射氯丙嗪治疗15例绝对期青光眼

我院自1998年以来,应用氯丙嗪球后注射治疗痛疼性绝对期青光眼取得了一定的疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组15例15只眼,男5例,女10例,年龄16～82岁.平均年龄49岁.病程长2年,短1月;原发性青光眼9例,继发性青光眼6例.眼压在43.38～71.03mmHg,平均61.7 mmHg.伴有剧烈眼胀痛、头痛及不同程度的恶心、呕吐等.

作者：梁凤康刊期： 2005年第08期
自拟活血解郁汤治疗老年脑卒中后抑郁60例疗效分析

脑卒中后抑郁(post-stroke-depression,PSD)是脑血管疾病的常见并发症之一.其发生率约为30%～67.7%[1].我科自2003年1月至2005年1月收治老年脑卒中患者147例中,发生脑卒中后抑郁共60例占40.8%.我们对60例老年脑卒中后抑郁患者采用自拟活血解郁汤治疗,效果较好,现报告如下.

作者：赖群清刊期： 2005年第08期
宫腔镜在治疗人流不全中的作用

我院在临床实践中将宫腔镜广泛应用于经过了一次或多次清宫不全的人流不全的治疗,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 2002年4月至2004年11月在我院门诊就诊并拟诊为人流不全的患者123例,所有患者均经过一次以上的清宫,并做了B超检查;无宫腔镜检查、手术的禁忌症.

作者：谢献英刊期： 2005年第08期
女性原发性骨质疏松症的病因和检查方法

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化及骨脆性增加的一种全身性骨骼疾病.原发性骨质疏松症分Ⅰ型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症,其症状不典型,早期无症状,尚未有特效治疗,对已发生严重骨质疏松的骨不能完全恢复正常,因此对高危人群应早期预防及诊断,减少骨质疏松的发病率及降低骨质疏松性骨折发生率.

作者：莫凤媚；蒋凤艳刊期： 2005年第08期
人工膝关节置换的临床特点及术后并发症分析

目的探讨人工膝关节置换的临床特点及术后并发症出现的类型、原因及处理方法.方法本组58例65膝,骨性关节炎45例,类风湿性关节炎8例,创伤性关节炎5例.单膝关节置换58膝,双膝关节置换7膝.结果术后随访1～8年,疼痛完全缓解54膝,行长路后轻度疼痛9膝,中、重度疼痛2膝;切口感染2膝;关节感染1膝;关节僵直3膝;关节失稳1膝;假体松动1膝;下肢深静脉血栓形成2例.优良率为87.69%.结论术前关节功能的评估、假体选择,术中切骨量、软组织平衡等的准确把握,是预防人工膝关节置换术后并发症发生的重要手段.术后出现的并发症以保守治疗为主,谨慎采用手术治疗,如关节镜下清理术、翻修术等.

作者：梁斌；金先跃；李宏宇刊期： 2005年第08期
洛赛克治疗尿毒症并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血是尿毒症患者严重的并发症,可直接导致死亡,是内科危急重症之一,质子泵抑制剂洛赛克,具有明确而可靠的抑制胃酸分泌的作用,对上消化道出血有较好的疗效.我院应用洛赛克治疗尿毒症并上消化道出血30例,现报道如下.

作者：李杨麟刊期： 2005年第08期
皮层下动脉硬化性脑病的临床与CT分析

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑CT表现、诊断和治疗.方法对128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者进行回顾性分析.结果均有6～40年不等的高血压病史,伴有多年吸烟史或糖尿病史,脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞.结论皮层下动脉硬化性脑病的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆,伴多发性腔隙性卒中者,结合脑CT改变可考虑本病诊断,给予及时治疗,可延缓病程.

作者：李国辉；陈绚；李春明；梁丽芸；李吕力刊期： 2005年第08期
彩色多普勒超声心动图对胎儿三尖瓣返流现象的初步探讨

随着产前诊断日益受到人们的重视,彩色多普勒超声心动图已成为对胎儿心脏检查的首选技术之一.加上超声技术的推广及设备的日新月异,胎儿三尖瓣返流的检出率呈上升趋势,并受到临床产科的关注.笔者回顾性总结我院2003年12月至2004年12月间500例胎儿超声心动图结果,旨在分析胎儿三尖瓣返流现象产生原因进行初步探讨.

作者：黄飞雪刊期： 2005年第08期
药物或药物联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡21例临床分析

真菌性角膜溃疡是一种致盲率高的感染性疾病,近20年来随着广谱抗生素、皮质激素在临床上的广泛应用,其发病率呈逐年上升趋势.由于目前尚无特效抗真菌药物,所以临床治疗仍有一定困难.我院2000年6月至2004年6月期间,应用药物或联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡21例21眼,效果良好.现报告如下.

作者：许运新刊期： 2005年第08期
更年期妇女与2型糖尿病的高危因素研究

目的调查玉林城区更年期妇女糖尿病发生率,分析其与糖尿病的高危因素.探讨预防新途径.方法采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)等综合调查量表进行筛查和确诊,380例45～55岁更年期妇女为实验组,330例56～65岁妇女及230例35～44岁妇女为对照组,观察更年期妇女饮食习惯、运动量、SDS、SAS系数程度及SCL-90十大因子分值、血脂、WHR、MBI等19种因素的影响与糖尿病的相关作用.结果更年期妇女与2型糖尿病有相关性,SDS、SCl-90第一因子躯体化入选为预测风险因子(P＜0.001),其次为不爱运动(P＜0.001),SAS(P＜0.01)、WHR系数(P＜0.05)、饮食(P＜0.05)等风险因素.结论更年期妇女糖尿病发病率高于其他年龄段妇女,应加强更年期妇女的保健措施,纠正更年期妇女不良行为方式.

作者：陈照坤；梁业梅；周国萍；卢佳；朱新青；梁雁芳刊期： 2005年第08期
二甲双胍治疗肥胖中老年糖耐量低减的疗效观察

随着生活水平的提高,糖尿病(DM)发病率逐渐增高,由于DM人群的大血管疾病的发病率及死亡率均较非DM人群高2～4倍[1],因此减少2型DM的发生是防治大血管疾病的关键.肥胖是DM的危险因素,IGT是2型DM发生的前期状态,所以对肥胖者的葡萄糖耐量减低(IGT)的干预治疗是预防2型DM发生的重要阶段.

作者：兰爱珍刊期： 2005年第08期
肠易激综合征的研究现状与展望

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组以腹痛或腹部不适为主,伴大便习惯或性状改变,但缺乏解剖、生化和病理学变化证据的临床症候群.自20世纪40年代第一次以肠易激综合征描述这一临床症候群以来,至今仍未能明确其病因.

作者：梁列新刊期： 2005年第08期
急性心肌梗死确诊时机延误原因分析及对策

急性心肌梗死(AMI)是心血管常见的急症,如尽快(发病后6h内)开通梗死相关血管(IRA)实行血流再灌注能明显改善病人的预后,但由于种种原因造成某些AMI患者确诊时机延误,则影响了早期治疗和预后.本文收集了我院近年27例延误确诊的AMI患者,对其确诊时间延误的原因分析如下,以提高对本病诊断和治疗水平.

作者：温汉春；朱继金刊期： 2005年第08期
86例克氏针内固定锁骨骨折并发症及分析

锁骨骨折是较常见的一种骨折,占全身骨折约5.98%左右[1].由于克氏针内固定是在治疗锁骨骨折中存在取材方便经济,手术操作较简单等特点,是目前治疗锁骨骨折较常用的方法之一.本院自1995年9月至2003年9月,采用克氏针内固定锁骨骨折86例,通过对其回顾分析术后并发症及原因,提出了预防措施.

作者：黄科刊期： 2005年第08期
树突状细胞介导的肝癌免疫治疗实验研究

目的探讨以树突状细胞(DC)为介导的原发性肝癌免疫治疗新方法.方法采用肝癌细胞制备肿瘤细胞性抗原冲击致敏体外培养的DC,体外混合淋巴细胞反应检测抗原致敏DC刺激同基因T淋巴细胞增殖的能力,观察负载肿瘤抗原的DC体内外诱导产生肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)及其抗肿瘤能力.结果经肝癌细胞抗原致敏的DC能诱导较强的自体T细胞增殖,且能诱导特异性CTL,该CTL对自体肝癌细胞具有很强的杀伤活性,杀伤率明显高于DC和未经肝癌细胞抗原致敏的DC激活的CTL及T淋巴细胞的杀伤率,而对非同种肿瘤细胞无明显的杀伤作用,经BEL7402肿瘤细胞抗原致敏的DC经皮下免疫小鼠可诱导有效的免疫保护作用,可抵抗野生型BEL7402细胞的再攻击,肿瘤生长受到明显抑制,瘤体出现延迟,生长减慢.结论 DC具有强大的刺激T淋巴细胞增殖和诱导产生特异性CTL的能力,在体内外均能激发特异性抗肿瘤免疫应答.

作者：谢裕安；罗小玲；梁安民；葛莲英；匡志鹏；吴继宁刊期： 2005年第08期
输血前和手术前对4种血液传染病检查的临床意义

输血的安全性日益成为社会关注的话题.据WHO统计,全球HIV感染者中约5%～10%为经血液传播而感染[1],随着我国公民法律意识的逐渐增强,近几年来因输血而引发的官司不断见诸于各种媒体.如何避免医疗纠纷,保障患者和医疗机构及医务人员的切身利益,已成为医务工作者的共同思考的问题.

作者：覃小青；焦伟；申卫东；韦红梅刊期： 2005年第08期
小儿原发肾病综合征院内感染的临床分析

小儿肾病综合征由于大量蛋白尿、低蛋白血症以及长期应用激素治疗,使患儿免疫功能低下,易合并院内感染.我院2002年1月至2005年1月共收治的小儿原发性肾病综合征63例,现对合并院内感染的情况进行分析.

作者：潘瑞英刊期： 2005年第08期