梁斌；金先跃；李宏宇
目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑CT表现、诊断和治疗.方法对128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者进行回顾性分析.结果均有6～40年不等的高血压病史,伴有多年吸烟史或糖尿病史,脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞.结论皮层下动脉硬化性脑病的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆,伴多发性腔隙性卒中者,结合脑CT改变可考虑本病诊断,给予及时治疗,可延缓病程.
作者：李国辉；陈绚；李春明；梁丽芸；李吕力 刊期： 2005年第08期
妊高征并发心功能衰竭是妊高征的严重并发症,是妊高征患者死亡的主要原因之一,严重威胁着母婴的安全和健康.现总结我院1997年10月至2004年10月收治的30例妊高征并发心功能衰竭的临床资料,对有关早期诊断及治疗进行分析探讨.
作者：邹烨 刊期： 2005年第08期
腹腔镜技术在泌尿外科应用始于20世纪90年代初,十多年来发展迅速,手术适应证已涉及泌尿外科众多疾病,有广泛的应用前景[1,2].本文就将腹腔镜在肾盂、输尿管疾病手术中的应用综述如下.
作者：黄志红 刊期： 2005年第08期
目的构建缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体的表达质粒,观察其对人工免疫性大鼠肝纤维化的影响.方法运用基因重组技术,构建大鼠缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒载体,将其导入CCl4诱导肝纤维化的大鼠体内,观察其对大鼠肝纤维化的影响.结果经酶切和DNA测序鉴定缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体真核表达质粒载体构建成功,经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒处理的大鼠肝纤维化程度轻,血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN均较未经处理组低.结论经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受休表达质粒处理后可减轻CCl4导致的肝纤维化增生.
作者：蒋就喜；蒋林彬；向秋；李国坚；罗伟生；陆明深 刊期： 2005年第08期
本指南适用于由于胃内容物反流到食管导致的症状或(和)黏膜损害的成年病人,为了运用本指南,GERD的定义是指胃内容物异常反流进入食管产生的症状或黏膜损害.
作者：蔡联英；梁列新 刊期： 2005年第08期
目的探讨以树突状细胞(DC)为介导的原发性肝癌免疫治疗新方法.方法采用肝癌细胞制备肿瘤细胞性抗原冲击致敏体外培养的DC,体外混合淋巴细胞反应检测抗原致敏DC刺激同基因T淋巴细胞增殖的能力,观察负载肿瘤抗原的DC体内外诱导产生肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)及其抗肿瘤能力.结果经肝癌细胞抗原致敏的DC能诱导较强的自体T细胞增殖,且能诱导特异性CTL,该CTL对自体肝癌细胞具有很强的杀伤活性,杀伤率明显高于DC和未经肝癌细胞抗原致敏的DC激活的CTL及T淋巴细胞的杀伤率,而对非同种肿瘤细胞无明显的杀伤作用,经BEL7402肿瘤细胞抗原致敏的DC经皮下免疫小鼠可诱导有效的免疫保护作用,可抵抗野生型BEL7402细胞的再攻击,肿瘤生长受到明显抑制,瘤体出现延迟,生长减慢.结论 DC具有强大的刺激T淋巴细胞增殖和诱导产生特异性CTL的能力,在体内外均能激发特异性抗肿瘤免疫应答.
作者：谢裕安；罗小玲；梁安民；葛莲英；匡志鹏；吴继宁 刊期： 2005年第08期
病毒性脑炎是由多种病毒引起的急性中枢性神经系统感染性疾病.我院从1994年至2003年采用高压氧(HBO)综合治疗小儿病毒性脑炎36例.现报道如下.
作者：蒋克平；张鹏 刊期： 2005年第08期
胃癌是我国的高发肿瘤之一,发病年龄多在40岁以上,而发病年龄在35岁以下的并不常见,我院自1980年1月至2002年2月共收治经手术治疗的青年人胃癌42例,现报告分析如下.
作者：李程 刊期： 2005年第08期
目的通过纤维支气管镜刷片细胞学及组织活检病理学检查,探讨其对肺癌的诊断价值和组织学分型.方法 205例肺癌及94例肺良性疾病病例,经纤维支气管镜同时进行刷片细胞学及组织活检病理学检查.结果纤维支气管镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度、特异度、符合率分别为81.0%、97.9%、86.3%;纤维支气管镜活检病理学诊断肺癌灵敏度、特异度、符合率分别为85.9%、100%、90.3%,与细胞学比较差异无统计学意义(P＞0.05);两者联合诊断灵敏度、符合率为95.1%、96.0%,与单检诊断比较差异有统计学意义(P＜0.05),而特异度仍有97.9%.细胞学组织分型符合率依次为鳞癌97.3%,未分化癌96.7%,腺癌82.4%.结论纤维支气管镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌的可靠方法,对组织分型亦有较高的参考价值,如与组织活检病理学联检可明显提高术前肺癌诊断的灵敏度.
作者：黄玲莎；沈菁；劳明 刊期： 2005年第08期
网织红细胞(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标,检测Ret对于贫血病人的诊治、判断预后均有重要的参考价值[1],因此是血液学检查中不可缺少的一项带测实验.我们应用超高倍多媒体显微仪进行Ret计数,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：倪少娟；余尚扬；唐玉群；杨广林 刊期： 2005年第08期
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,除早期小肝癌经手术切除取得较好的效果外,无法手术切除的中晚期原发性肝癌,自然生存期仅3～6月,全身化疗、介入栓塞化疗及全肝放疗的效果很差[1].目前对中晚期原发性肝癌的研究热点是肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)综合其它治疗[2～4].现就TACE综合立体定向适形放疗(stereotactic conformal radiotherapy,SCRT)治疗中晚期原发性肝癌综述如下.
作者：何报宁 刊期： 2005年第08期
绿脓杆菌是呼吸道常见的条件致病菌,常在机体免疫力低下,尤其在患有某种肺部疾病时导致下呼吸道感染.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是绿脓杆菌的易感人群.被感染者病情严重,细菌易产生获得性耐药,加上它不易被呼吸道防御机制杀灭,所以使治疗很困难,病死率达30%以上[1].
作者：黄美杏；韦思尊；陈斯宁；陈学远 刊期： 2005年第08期
脑卒中是神经系统的常见病及多发病.存活中的50%～70%的患者遗留瘫痪、失语等残疾,住院期间因偏瘫卧床,易继发医院感染,成为脑卒中常见的并发症.为探讨脑卒中医院感染的特点,对我院神经内科2004年全年出院的369例脑卒中患者中发生医院感染者64例进行分析,现报告如下.
作者：梁盛华 刊期： 2005年第08期
下肢霰弹枪伤是和平时期较为常见的下肢枪伤,常合并主干血管损伤和骨折,临床诊断和治疗较为困难.处理不当,不仅影响损伤肢体的康复,严重者可危及生命.现将我科1994年1月至2004年5月收治的下肢霰弹枪伤合并血管损伤病例42例总结如下.
作者：朱金荣；董桂甫 刊期： 2005年第08期
目的测定肠道杆菌对15种抗菌药物的耐药性,研究临床常用抗生素的体外抗菌活性,分析其耐药性特点,为临床合理用药提供可靠依据.方法采用Microscan Walkaway-40型全自动细菌鉴定仪,测定68株肠道杆菌的药敏和超广谱β-内酰氨酶.结果肠道杆菌对氨苄西林的耐药性为87%,氨曲南、头孢噻吩、哌拉西林、复方新诺明的耐药性率达50%以上,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低,分别为12%、9%、1.5%,其余药物耐药率为36%～47%.产超广谱β-内酰胺酶为22%.结论亚胺培南对肠杆菌的耐药性低,由于持续高产量超广谱β-内酰胺酶的产生,不仅使三代头孢菌素的耐药率较高,使得庆大霉素、环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象.建议临床医师在三代头孢菌素的使用上应参考实验室的药敏报告,合理选择,减少耐药菌株的产生.
作者：陈忠城；陈文思；林美玲 刊期： 2005年第08期
随着生活水平的提高,糖尿病(DM)发病率逐渐增高,由于DM人群的大血管疾病的发病率及死亡率均较非DM人群高2～4倍[1],因此减少2型DM的发生是防治大血管疾病的关键.肥胖是DM的危险因素,IGT是2型DM发生的前期状态,所以对肥胖者的葡萄糖耐量减低(IGT)的干预治疗是预防2型DM发生的重要阶段.
作者：兰爱珍 刊期： 2005年第08期
气管切开是临床技术和治疗危重症患者的重要措施之一.作为有创的人工气道,其呼吸道的管理极为重要,也是临床工作中难解决的问题.循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解佳证据,然后应用佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望得到佳效果[1].我院于2003年7月至2004年7月对35例气管切开术后患者的呼吸道管理实施了循证护理,收到良好效果.
作者：胡艳宁；王秀葵 刊期： 2005年第08期
1病例简介患者32岁,住院号5652,因孕37+5周B超发现前置胎盘1个月于2004年10月9日入院.末次月经2004年1月18日,停经后有早孕反应,定时产检提示臀位,1个月前B超检查提示臀位,中央性前置胎盘,因无阴道流血未行特殊处理.
作者：叶秀娟 刊期： 2005年第08期
慢性支气管炎(简称慢支)是老年人的常见病,常伴有免疫功能低下,而免疫功能低下又加重了慢支的临床症状,使其更难以治愈,严重影响人体健康.西医的多种方法能暂时控制病情,但复发率高.为此,近年来我们对部分慢支患者给予复方免疫口服液治疗,着重观察该药对慢支患者免疫功能的影响,以期探索中药对免疫功能低下的作用机制.
作者：黄彩英；黄爱萍；黄斌学 刊期： 2005年第08期
目的通过系统测定大鼠肝硬化发展过程中肝细胞凋亡的变化,与常规肝功能测定结果比较,了解上述指标与肝储备功能的关系.方法取Wistar大白鼠90只分为3组,分别为9周组、12周组、15周组,每组30只,采用复合因素(CCl4,乙醇)制备大鼠肝硬化模型;另取Wistar大白鼠30只随机分为3组,每组10只,作为与实验组相对应的对照组,代之等量生理盐水.分别于9周、12周、15周末处理9周组、12周组、15周组大鼠,同期处理相应对照组.血液标本作常规肝功检测;肝组织均作石蜡包埋,连续切片作HE染色、细胞凋亡检测.结果在大鼠肝硬化发展过程中HE染色显示9周组、12周组、15周组分别符合肝纤维化Ⅲ、Ⅳ期、肝硬化早期,肝细胞凋亡指数(AI)在9周组(7.38±1.71)、12周组(14.81±2.99)、15周组(26.55±7.94)时高于同期对照组(P＜0.05).结论①肝细胞凋亡指数随着肝硬化程度的加重而升高;②测定肝细胞凋亡指数对预测肝硬化患者的肝储备功能可能具有重要的意义.
作者：黄玉斌；卢榜裕；彭民浩；黎乐群 刊期： 2005年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
