张树英
目的比较不同的促排卵方法联合宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕症的疗效.方法 224对夫妇为观察对象行IUI治疗,共826个周期,分为4组:自然周期(NC)对照组共163个周期,克罗米酚(CC)组375个周期,克罗米酚联合人绝经期促性腺激素(CC-HMG)组152个周期,HMG组136个周期.结果自然周期对照组的周期妊娠率为11.4%;CC组、CC-HMG组、HMG组的周期妊娠率依次为12.8%、22.4%、23.5%,CC-HMG组的HMG用量显著小于HMG组(P＜0.001).结论 CC-HMG和HMG促排卵联合IUI均能提高IUI治疗不孕症的妊娠率,CC-HMG促排卵药费支出少,更具有优势.
作者：谭秀群；游坤；丘映；黄颖 刊期： 2005年第08期
自发性蛛网膜下腔出血是神经科常见病之一,其中老年患者的发病率为30/10万[1],老年人蛛网膜下腔出血临床表现不典型.本院自1992年1月至2004年10月共收治自发性蛛网膜下腔出血65例,其中老年人蛛网膜下腔出血23例,现报道如下.
作者：胡志强；覃旭 刊期： 2005年第08期
目的探讨瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术时对唤醒试验的影响,以期增加唤醒试验的可调控性.方法随机将20例行脊柱侧弯矫正术的患者分为瑞芬太尼组(n=10)和芬太尼组(n=10),两组分别以异丙酚+异氟醚+阿曲库铵+瑞芬太尼或异丙酚+异氟醚+阿曲库铵+芬太尼维持麻醉.分别记录两组病人唤醒前15 min,自主呼吸恢复时,唤醒即刻,唤醒后10min各个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果瑞芬太尼组唤醒时间为(6.3±2.1)min,明显低于芬太尼组(14.5±6.2)min,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).芬太尼组唤醒即刻的HR、MAP均高于瑞芬太尼组,两者差异有显著性(P＜0.05).结论瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术中可缩短唤醒时间,增加了唤醒试验的可调控性,且唤醒期间血流动力学波动小,具有良好的临床使用价值.
作者：陈建华；彭劲松 刊期： 2005年第08期
我院自2002年1月至2004年12月在剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)180例,取得了较好的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择剖宫产产妇270例,随机分成两组,实验组180例,对照组90例.两组病人的年龄、体重、身体状况、孕次、手术指征及手术方式差异均无显著性.两组病人均采用微量注射泵给药连续硬膜外阻滞[1].
作者：吴锋耀；冯绮云；杨焱焰；陆健君；文建乾；李中云 刊期： 2005年第08期
目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑CT表现、诊断和治疗.方法对128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者进行回顾性分析.结果均有6～40年不等的高血压病史,伴有多年吸烟史或糖尿病史,脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞.结论皮层下动脉硬化性脑病的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆,伴多发性腔隙性卒中者,结合脑CT改变可考虑本病诊断,给予及时治疗,可延缓病程.
作者：李国辉；陈绚；李春明；梁丽芸；李吕力 刊期： 2005年第08期
我们从2001年1月起用肤阴洁配合氧气吹治疗新生儿尿布皮炎,疗效显著,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 120例新生儿入院前均为母乳喂养,住院后由医护人员护理,排除其它疾病的新生儿尿布皮炎患儿,随机分为两组:治疗组65例,其中男性38例,女性27例,尿布接触区红斑、渗出28例(43%),糜烂13例(20%),有化脓感染13例(20%),有白斑(念珠菌感染)8例(12.396),体躯干、面部有皮疹3例(4.6%).
作者：杨万清 刊期： 2005年第08期
目的探讨人工膝关节置换的临床特点及术后并发症出现的类型、原因及处理方法.方法本组58例65膝,骨性关节炎45例,类风湿性关节炎8例,创伤性关节炎5例.单膝关节置换58膝,双膝关节置换7膝.结果术后随访1～8年,疼痛完全缓解54膝,行长路后轻度疼痛9膝,中、重度疼痛2膝;切口感染2膝;关节感染1膝;关节僵直3膝;关节失稳1膝;假体松动1膝;下肢深静脉血栓形成2例.优良率为87.69%.结论术前关节功能的评估、假体选择,术中切骨量、软组织平衡等的准确把握,是预防人工膝关节置换术后并发症发生的重要手段.术后出现的并发症以保守治疗为主,谨慎采用手术治疗,如关节镜下清理术、翻修术等.
作者：梁斌；金先跃；李宏宇 刊期： 2005年第08期
胫骨干骨折内固定手术进路常选用胫前切口,因组织创伤肿胀,缝合后的切口因张力大愈合常受影响.手术后也可因骨折部的血运障碍而致骨不愈合并发骨不连接.我院在1998年1月至2003年12月在胫骨干骨折切开复位内固定的同时,在胫前切口骨折部切取由胫后动脉肌间隙血管网和皮下血管网双重供血的胫前筋骨膜瓣,内固定手术后再回植于骨折部.临床应用45例,效果满意.现报告如下.
作者：董桂甫；蓝天露；陆春；张路灯；李云峰 刊期： 2005年第08期
目的研制糖尿病特异性量表(DSQL),分析考察DSQL、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)、生命质量量表SF-36之间的关系,检验DSQL的信度、效度和反应度,为完善和推广应用DSQL打下基础.方法采用糖尿病特异性量表(DSQL)对500名糖尿病患者进行问卷调查,并测量血压、身高、体重(教育前、教育后1个月后和6个月后共3次).结果糖尿病患者生存质量与生理、心理/精神、治疗、社会多种因素有关.结论全面开展糖尿病双向教育,建立完善的教育管理体系,提高糖尿病患者的生存质量.
作者：阮萍；雍军光；阎黎；廖志红 刊期： 2005年第08期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)的根除对长期服用非甾体消炎药(NSAID)的消化性溃疡愈合和复发的影响.方法 将69例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性法莫替丁组25例,Hp阳性法莫替丁加阿莫西林组23例,Hp阴性法莫替丁组21例,3组的用药时间均为6周.结果 3组溃疡愈合率依次为64%、74%、71%(P＞0.05).追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例.均停用抗溃疡药物,继服用NSAID 6个月后复查.累计溃疡复发率3组分别为31%、44%、29%(P＞0.05).结论根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率,且Hp持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势.
作者：黄君杏 刊期： 2005年第08期
目的通过纤维支气管镜刷片细胞学及组织活检病理学检查,探讨其对肺癌的诊断价值和组织学分型.方法 205例肺癌及94例肺良性疾病病例,经纤维支气管镜同时进行刷片细胞学及组织活检病理学检查.结果纤维支气管镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度、特异度、符合率分别为81.0%、97.9%、86.3%;纤维支气管镜活检病理学诊断肺癌灵敏度、特异度、符合率分别为85.9%、100%、90.3%,与细胞学比较差异无统计学意义(P＞0.05);两者联合诊断灵敏度、符合率为95.1%、96.0%,与单检诊断比较差异有统计学意义(P＜0.05),而特异度仍有97.9%.细胞学组织分型符合率依次为鳞癌97.3%,未分化癌96.7%,腺癌82.4%.结论纤维支气管镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌的可靠方法,对组织分型亦有较高的参考价值,如与组织活检病理学联检可明显提高术前肺癌诊断的灵敏度.
作者：黄玲莎；沈菁；劳明 刊期： 2005年第08期
目的比较治疗脑积水的两种手术方式之疗效及并发症.方法采用神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水21例,脑室腹腔分流术治疗脑积水40例.结果造瘘组症状缓解20例(95.2%),术后并发症5例(23.7%),均为非感染性发热;分流组症状缓解40例(100%),术后并发症18例(45%).两组均无死亡.结论两种不同术式治疗脑积水疗效相当,但内镜下第三脑室底造瘘术并发症明显降低.
作者：甘渭河；汤树洪；陆伟水；罗红伟 刊期： 2005年第08期
原发性低颅压性头痛临床少见,是一组病因未明,以体位头痛为主要症状,侧卧位腰穿脊液压力＜60 mmH2O的综合征[1].现将我院1994年至2004年收治的18例报告如下.
作者：李文华；伍龙；刘一尔 刊期： 2005年第08期
目的了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性.方法分析2002年至2004年住院恶性肿瘤患者送检的体液标本分离培养的细菌种类和耐药性.结果从临床送检的962份标本中共检出350株细菌,居前四位的优势菌依次为真菌32.86%,肠杆菌科细菌27.43%,假单胞菌17.14%,葡萄球菌15.71%.革兰氏阴性杆菌对新一代广谱抗菌素和头孢菌素耐药率一般超过50%,尤其对氨苄青霉素耐药率高达80.20%,革兰氏阳性球菌除了对青霉素耐药率较高外,对头孢菌素、克林霉素和利福平的耐药率也在50%以上.结论为控制细菌的耐药性,尤其是肿瘤患者,必须加强抗生素的合理使用.
作者：陈艳华；李晖；黄玲莎；陆一平 刊期： 2005年第08期
目的通过畸变产物耳声发射(DPOAE),探讨其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿听力筛查中的应用.方法应用CSI 70型自动耳声发射筛查仪,对170例HIE患儿及2 733例正常新生儿,在分娩后3～5 d进行DPOAE测试,如未能通过,则在生后42 d及生后3个月复查,如均不通过则做脑干诱发电位(ABR)检查,两次异常者诊断为听力损伤.结果①生后3～5 d第1次测试及生后42 d复测,轻度HIE和中、重度HIE组异常率较正常儿组高(P＜0.01);生后3个月第3次复测,轻度HIE组与正常儿组异常率差异无显著性(P＞0.05),而中、重度HIE组异常率仍较正常儿组高(P＜0.01).②ABR检查HIE组未通过率1.18%,正常儿组未通过率0.036%,P＜0.01.结论 HIE患儿是发生听力损伤的高危人群,轻度缺氧导致的耳蜗功能损伤是可逆的,对HIE患儿应常规进行听力筛查和随访,以便及早发现听力损伤.
作者：张树英 刊期： 2005年第08期
目的了解有规律的中等强度运动干预治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂、体重指数及胰岛素分泌的影响.方法 将饮食控制或加用口服降糖药物治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者40例,进行中等负荷强度的运动治疗,6个月后评估病人血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、体重指数及胰岛素分泌变化情况.结果运动治疗后100g馒头餐的空服、30 min、60 min、120min、180 min血糖及HbA1c均较运动治疗前显著降低(P＜0.01或P＜0.05),120 min及180 min血胰岛素值显著低于运动治疗前(P＜0.01或P＜0.05),且体重指数及血甘油三酯亦显著降低(P＜0.05).结论中等强度运动干预治疗能明显降低2型糖尿病血糖,增加胰岛素敏感性,改善2型糖尿病患者脂代谢紊乱.
作者：农文忠；韦春清 刊期： 2005年第08期
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(erythrocyteglucose-6-phos-phatedehydyoenass,G-6-PD)缺乏症为不完全性显性遗传病,在我国它是遗传性红细胞酶病中常见的一种,我市地处南方,为少数民族地区,是该病的高发区.在新生儿期,诱发高胆红素血症的病因较复杂,G-6-PD缺乏者为重要因素.本文总结我院2000年至2003年收住院的150例新生儿高胆红素血症病例,对其病因、诱因作出分析.
作者：苏珊珊；罗成贵；黄永月 刊期： 2005年第08期
儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童,占小儿全身骨折26.7%,由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端,闭合复位和保持良好的位置都比较困难[1],即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片,再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差,以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意,且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生.现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下.
作者：蔡汉周 刊期： 2005年第08期
真菌性角膜溃疡是一种致盲率高的感染性疾病,近20年来随着广谱抗生素、皮质激素在临床上的广泛应用,其发病率呈逐年上升趋势.由于目前尚无特效抗真菌药物,所以临床治疗仍有一定困难.我院2000年6月至2004年6月期间,应用药物或联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡21例21眼,效果良好.现报告如下.
作者：许运新 刊期： 2005年第08期
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化及骨脆性增加的一种全身性骨骼疾病.原发性骨质疏松症分Ⅰ型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症,其症状不典型,早期无症状,尚未有特效治疗,对已发生严重骨质疏松的骨不能完全恢复正常,因此对高危人群应早期预防及诊断,减少骨质疏松的发病率及降低骨质疏松性骨折发生率.
作者：莫凤媚；蒋凤艳 刊期： 2005年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
