甘渭河;汤树洪;陆伟水;罗红伟
医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染[1],以往泛指医院内感染,随着卫生服务进入社区、家庭,大大增加了医源性感染的机会,为确保社区医源性感染的控制,必须发挥社区卫生服务中心的作用.现结合社区卫生服务实践体会,浅述社区护士在预防医源性感染中的作用.
作者:林群英;杜红 刊期: 2005年第08期
目的通过畸变产物耳声发射(DPOAE),探讨其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿听力筛查中的应用.方法应用CSI 70型自动耳声发射筛查仪,对170例HIE患儿及2 733例正常新生儿,在分娩后3~5 d进行DPOAE测试,如未能通过,则在生后42 d及生后3个月复查,如均不通过则做脑干诱发电位(ABR)检查,两次异常者诊断为听力损伤.结果①生后3~5 d第1次测试及生后42 d复测,轻度HIE和中、重度HIE组异常率较正常儿组高(P<0.01);生后3个月第3次复测,轻度HIE组与正常儿组异常率差异无显著性(P>0.05),而中、重度HIE组异常率仍较正常儿组高(P<0.01).②ABR检查HIE组未通过率1.18%,正常儿组未通过率0.036%,P<0.01.结论 HIE患儿是发生听力损伤的高危人群,轻度缺氧导致的耳蜗功能损伤是可逆的,对HIE患儿应常规进行听力筛查和随访,以便及早发现听力损伤.
作者:张树英 刊期: 2005年第08期
上消化道出血是尿毒症患者严重的并发症,可直接导致死亡,是内科危急重症之一,质子泵抑制剂洛赛克,具有明确而可靠的抑制胃酸分泌的作用,对上消化道出血有较好的疗效.我院应用洛赛克治疗尿毒症并上消化道出血30例,现报道如下.
作者:李杨麟 刊期: 2005年第08期
腹腔镜技术在泌尿外科应用始于20世纪90年代初,十多年来发展迅速,手术适应证已涉及泌尿外科众多疾病,有广泛的应用前景[1,2].本文就将腹腔镜在肾盂、输尿管疾病手术中的应用综述如下.
作者:黄志红 刊期: 2005年第08期
由于珍贵儿及一些不愿阴道分娩的产妇要求手术产等社会潜在因素的增加,使剖宫产术逐年升高.而剖宫产术后对再次行妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,绝大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、切口美观等特点.但新式剖宫产术对再次妇科手术存在着一定的影响,现就有剖宫产史横切口和纵切口术式与无剖宫产史对妇科手术的影响进行比较.
作者:郑碧芳;周智;曾玲 刊期: 2005年第08期
广西于1997以县(市)为单位达到了卫生部颁布的基本消灭麻风病的标准,而以全区平均则早在1990年就达到了部颁基本消灭指标,标志着广西已进入麻风低度流行阶段.在麻风低流行情况下,如何开展麻风防治工作?这是皮防机构面临的新课题.我们从分析麻风低度流行的特点以及所产生的负面影响入手,探讨麻风低度流行的防治对策.
作者:黄培勇;梁建秀 刊期: 2005年第08期
急性心肌梗死(AMI)是心血管常见的急症,如尽快(发病后6h内)开通梗死相关血管(IRA)实行血流再灌注能明显改善病人的预后,但由于种种原因造成某些AMI患者确诊时机延误,则影响了早期治疗和预后.本文收集了我院近年27例延误确诊的AMI患者,对其确诊时间延误的原因分析如下,以提高对本病诊断和治疗水平.
作者:温汉春;朱继金 刊期: 2005年第08期
医院感染是医学发展中的重要问题,越来越得到医学界的重视和关注.老年人由于诸多因素成为医院感染的易感人群.现对我院近4年≥60岁的骨科住院患者进行回顾性监测分析,为临床综合性防治措施提供参考依据.
作者:许晓秋 刊期: 2005年第08期
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(erythrocyteglucose-6-phos-phatedehydyoenass,G-6-PD)缺乏症为不完全性显性遗传病,在我国它是遗传性红细胞酶病中常见的一种,我市地处南方,为少数民族地区,是该病的高发区.在新生儿期,诱发高胆红素血症的病因较复杂,G-6-PD缺乏者为重要因素.本文总结我院2000年至2003年收住院的150例新生儿高胆红素血症病例,对其病因、诱因作出分析.
作者:苏珊珊;罗成贵;黄永月 刊期: 2005年第08期
我院自1998年3月至2004年12月,共收治25例左半结肠癌急性梗阻患者,均行Ⅰ期手术切除吻合,效果满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组25例,男14例,女11例.年龄17~72岁,平均61岁.60岁以上16例,占64%,全组无严重并存病.肿瘤部位:结肠脾曲3例,降结肠8例,乙状结肠12例,乙状结肠与直肠交界处2例.病理类型:腺癌19例,黏液腺癌4例,未分化癌2例.
作者:韦国坚 刊期: 2005年第08期
产后出血是产科严重的并发症,为导致孕产妇死亡的首位原因[1].严重威胁着产妇的生命.本文试图通过对产后出血的原因分析,寻找护理对策,早期观察护理,以降低产妇死亡率.
作者:陆龙勤 刊期: 2005年第08期
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测的新途径及基因芯片技术在HPV分型诊断中的实用价值.方法运用HPV基因芯片对55例尖锐湿疣患者疣体标本和35例女性体检分泌物标本进行3种低危型(HPV6,11和42)和15种高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68)检测,用以评估该方法的阳性率;其次从55例瘤体标本中随机抽取阳性、阴性标本各2例作基因测序,用以评估该方法的准确率.结果在55例尖锐湿疣标本中,HPV阳性53例,阳性率96.36%(HPV单一型感染37例,两种及两种以上亚型合并感染16例,有2例为五种混合型感染属广西首次报告);在35例体检分泌物标本中HPV阳性3例,阳性率8.57%.结论采用基因芯片检测HPV,具有自动化、通量大、准确率高、特异性强等优点,在临床HPV病毒感染及女性宫颈癌预防体检中具有广泛的应用价值.
作者:杨柳光;蒋利君;李卓园 刊期: 2005年第08期
目的构建缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体的表达质粒,观察其对人工免疫性大鼠肝纤维化的影响.方法运用基因重组技术,构建大鼠缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒载体,将其导入CCl4诱导肝纤维化的大鼠体内,观察其对大鼠肝纤维化的影响.结果经酶切和DNA测序鉴定缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体真核表达质粒载体构建成功,经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒处理的大鼠肝纤维化程度轻,血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN均较未经处理组低.结论经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受休表达质粒处理后可减轻CCl4导致的肝纤维化增生.
作者:蒋就喜;蒋林彬;向秋;李国坚;罗伟生;陆明深 刊期: 2005年第08期
绿脓杆菌是呼吸道常见的条件致病菌,常在机体免疫力低下,尤其在患有某种肺部疾病时导致下呼吸道感染.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是绿脓杆菌的易感人群.被感染者病情严重,细菌易产生获得性耐药,加上它不易被呼吸道防御机制杀灭,所以使治疗很困难,病死率达30%以上[1].
作者:黄美杏;韦思尊;陈斯宁;陈学远 刊期: 2005年第08期
分娩镇痛有多种方法,其中椎管内分娩镇痛在国外应用广也为迅速.目前国内的研究与应用亦正日益普及[1].现对2003年1月至2003年7月在我院住院60例产妇行自控硬膜外镇痛分娩(PCEA)的效果报告如下.
作者:汪革平 刊期: 2005年第08期
高血压是当今社会的严重影响人民健康和生命的主要疾病,是引起心脑血管疾病主要的危险因素,高血压已成为我国的重要公共卫生问题[1].研究表明,以社区为基础开展高血压随访管理和健康教育行为干预活动,可以有效预防和控制高血压[2].
作者:粟发沃;李任富 刊期: 2005年第08期
妊高征并发心功能衰竭是妊高征的严重并发症,是妊高征患者死亡的主要原因之一,严重威胁着母婴的安全和健康.现总结我院1997年10月至2004年10月收治的30例妊高征并发心功能衰竭的临床资料,对有关早期诊断及治疗进行分析探讨.
作者:邹烨 刊期: 2005年第08期
重度妊高征是妊娠高血压综合征(妊高征)严重阶段,严重危害母婴生命安全.在孕产妇死亡原因中,妊高征仍居第三、第四的高位,成为我国孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.2002年1月至2004年9月我院共收治重度妊高征患者74例,现分析如下.
作者:罗静;莫可良 刊期: 2005年第08期
目的探讨偏远少数民族地区大规模行小切口白内障摘除人工晶体植入术的可行性.方法对280例(289眼)白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入术,并观察术后近期视力和术后早期并发症.结果术后视力0.1~0.3者41眼占14.19%,0.4~0.6者186眼占64.36%,0.6以上者62眼占21.45%.结论偏远少数民族地区大规模行小切口白内障摘除人工晶体植入术具有可行性及推广性.
作者:钟珊;李莉 刊期: 2005年第08期
我院自1998年以来,应用氯丙嗪球后注射治疗痛疼性绝对期青光眼取得了一定的疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组15例15只眼,男5例,女10例,年龄16~82岁.平均年龄49岁.病程长2年,短1月;原发性青光眼9例,继发性青光眼6例.眼压在43.38~71.03mmHg,平均61.7 mmHg.伴有剧烈眼胀痛、头痛及不同程度的恶心、呕吐等.
作者:梁凤康 刊期: 2005年第08期