黄培勇;梁建秀
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是一种嗜肝DNA病毒,可以引起急慢性肝炎、肝细胞癌.自从转基因技术出现以来,人们可以通过转基因动物的研制来建立转基因动物模型.研制的HBV转基因小鼠可以用来研究HBV的致病机制、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生机理、评估药物治疗乙肝的效果.
作者:岳惠芬;苏建家 刊期: 2005年第08期
新生儿及婴儿心脏小,术野暴露困难,其心肌组织发育尚未成熟,手术操作动作过大或轻微的失误,易引发组织的损伤.采用深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)可提供一个静止、无血和无障碍的手术野,便于在婴幼儿的小心腔内进行复杂畸形的修复.
作者:黄洪;叶宁 刊期: 2005年第08期
原发性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻因发病隐匿,积水呈渐进性,症状轻微,所以常延误诊治.我们从1995年7月至2005年3月共收治这类患者42例,采用小切口离断性肾盂成形术治疗,取得满意的疗效.报告如下.
作者:潘正故;黎承杨;林芝;李成山;李明果;韦艳梅 刊期: 2005年第08期
我院自1998年3月至2004年12月,共收治25例左半结肠癌急性梗阻患者,均行Ⅰ期手术切除吻合,效果满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组25例,男14例,女11例.年龄17~72岁,平均61岁.60岁以上16例,占64%,全组无严重并存病.肿瘤部位:结肠脾曲3例,降结肠8例,乙状结肠12例,乙状结肠与直肠交界处2例.病理类型:腺癌19例,黏液腺癌4例,未分化癌2例.
作者:韦国坚 刊期: 2005年第08期
本指南适用于由于胃内容物反流到食管导致的症状或(和)黏膜损害的成年病人,为了运用本指南,GERD的定义是指胃内容物异常反流进入食管产生的症状或黏膜损害.
作者:蔡联英;梁列新 刊期: 2005年第08期
自发性蛛网膜下腔出血是神经科常见病之一,其中老年患者的发病率为30/10万[1],老年人蛛网膜下腔出血临床表现不典型.本院自1992年1月至2004年10月共收治自发性蛛网膜下腔出血65例,其中老年人蛛网膜下腔出血23例,现报道如下.
作者:胡志强;覃旭 刊期: 2005年第08期
化疗是进展期、晚期食道肿瘤的主要辅助治疗手段之一,晚期食道癌经内镜姑息性治疗可缓解症状、减轻痛苦、延长生存期.1996年1月至2003年2月,对经病理确诊的晚期食道癌不能手术或不愿接受手术治疗的患者40例,进行了内镜下局部注射化疗药物治疗,经临床观察,取得较好效果,现报道如下.
作者:玉建勋 刊期: 2005年第08期
目的测定肠道杆菌对15种抗菌药物的耐药性,研究临床常用抗生素的体外抗菌活性,分析其耐药性特点,为临床合理用药提供可靠依据.方法采用Microscan Walkaway-40型全自动细菌鉴定仪,测定68株肠道杆菌的药敏和超广谱β-内酰氨酶.结果肠道杆菌对氨苄西林的耐药性为87%,氨曲南、头孢噻吩、哌拉西林、复方新诺明的耐药性率达50%以上,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低,分别为12%、9%、1.5%,其余药物耐药率为36%~47%.产超广谱β-内酰胺酶为22%.结论亚胺培南对肠杆菌的耐药性低,由于持续高产量超广谱β-内酰胺酶的产生,不仅使三代头孢菌素的耐药率较高,使得庆大霉素、环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象.建议临床医师在三代头孢菌素的使用上应参考实验室的药敏报告,合理选择,减少耐药菌株的产生.
作者:陈忠城;陈文思;林美玲 刊期: 2005年第08期
随着产前诊断日益受到人们的重视,彩色多普勒超声心动图已成为对胎儿心脏检查的首选技术之一.加上超声技术的推广及设备的日新月异,胎儿三尖瓣返流的检出率呈上升趋势,并受到临床产科的关注.笔者回顾性总结我院2003年12月至2004年12月间500例胎儿超声心动图结果,旨在分析胎儿三尖瓣返流现象产生原因进行初步探讨.
作者:黄飞雪 刊期: 2005年第08期
目的分析阴道闭锁的临床特点,探讨其分型在诊断与治疗中的意义.方法回顾分析我院近15年收治的31例先天性阴道闭锁合并有功能子宫的临床资料,包括临床表现,手术方式及术后经过.结果 25例采用保留子宫并阴道成形手术,22例保留子宫成功,其中5例已婚,2例获妊娠分娩.结论先天性阴道闭锁合并有功能子宫的治疗虽较为困难,术后坚持带模,仍可能保留其生理与生殖功能.
作者:徐红;龙凤宜;欧奇志;徐文生;蒙玉刚 刊期: 2005年第08期
目的了解实验室检测结果对类鼻疽病诊断及治疗意义.方法对8例类鼻疽感染病人血液、痰液、脓性分泌物进行微生物学及药物敏感试验,血细胞及血生化进行检测.结果从血液、痰液、脓性分泌物中分别分离、培养出类鼻疽伯克霍尔德氏菌,药敏试验对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦100%敏感.类鼻疽感染病人白细胞总数基本正常,白细胞分类中性分叶粒细胞明显增高并且在中性分叶粒细胞中出现中毒颗粒.血糖明显增高,肝功和心功有不同程度损害.结论微生物学检测对类鼻疽病诊断具有诊断学意义,血细胞及生化检测对类鼻疽病诊断有辅助性作用.阿莫西林/棒酸、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦应作为类鼻疽病治疗首选.
作者:黄维真;陈海 刊期: 2005年第08期
腹腔镜技术在泌尿外科应用始于20世纪90年代初,十多年来发展迅速,手术适应证已涉及泌尿外科众多疾病,有广泛的应用前景[1,2].本文就将腹腔镜在肾盂、输尿管疾病手术中的应用综述如下.
作者:黄志红 刊期: 2005年第08期
急性阑尾炎诊断不但要防止延误,也要避免误诊.误诊而致误治,不但可能误切正常阑尾,并且延误真正病因的治疗.本文根据我院近几年来急性阑尾炎误诊的部分病例进行分析,谈谈本病鉴别诊断中的几个问题.
作者:万林焰 刊期: 2005年第08期
儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童,占小儿全身骨折26.7%,由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端,闭合复位和保持良好的位置都比较困难[1],即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片,再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差,以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意,且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生.现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下.
作者:蔡汉周 刊期: 2005年第08期
目的探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的诊断与治疗.方法回顾性分析我院1991年至2004年226例Ⅰ期NSCLC的诊疗经过.全组肺叶切除206例,肺段或楔形切除15例,袖状切除5例.结果无围手术期死亡,Ⅰ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为93.6%、80.3%和66.2%.鳞癌的1、3、5年生存率均比腺癌与腺鳞癌患者的1、3、5年生存率高(P<0.05).肺叶切除患者的1、3、5年生存率比肺段或楔形切除患者高(P<0.05).结论定期体检及综合检查对Ⅰ期肺癌的早期发现与诊断极为重要.外科治疗可以获得很好的疗效,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是早期肺癌的有较好预后的治疗方案.
作者:陈铭伍;冼磊;何巍;周华富;覃家锦 刊期: 2005年第08期
目的通过系统测定大鼠肝硬化发展过程中肝细胞凋亡的变化,与常规肝功能测定结果比较,了解上述指标与肝储备功能的关系.方法取Wistar大白鼠90只分为3组,分别为9周组、12周组、15周组,每组30只,采用复合因素(CCl4,乙醇)制备大鼠肝硬化模型;另取Wistar大白鼠30只随机分为3组,每组10只,作为与实验组相对应的对照组,代之等量生理盐水.分别于9周、12周、15周末处理9周组、12周组、15周组大鼠,同期处理相应对照组.血液标本作常规肝功检测;肝组织均作石蜡包埋,连续切片作HE染色、细胞凋亡检测.结果在大鼠肝硬化发展过程中HE染色显示9周组、12周组、15周组分别符合肝纤维化Ⅲ、Ⅳ期、肝硬化早期,肝细胞凋亡指数(AI)在9周组(7.38±1.71)、12周组(14.81±2.99)、15周组(26.55±7.94)时高于同期对照组(P<0.05).结论①肝细胞凋亡指数随着肝硬化程度的加重而升高;②测定肝细胞凋亡指数对预测肝硬化患者的肝储备功能可能具有重要的意义.
作者:黄玉斌;卢榜裕;彭民浩;黎乐群 刊期: 2005年第08期
2002年10月至2004年11月,作者对29例良性前列腺增生(BPH)患者在行耻骨上横切口开放手术切除的同时行腹膜前腹股沟疝修补术,效果满意.报告如下.
作者:陈武平 刊期: 2005年第08期
绿脓杆菌是呼吸道常见的条件致病菌,常在机体免疫力低下,尤其在患有某种肺部疾病时导致下呼吸道感染.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是绿脓杆菌的易感人群.被感染者病情严重,细菌易产生获得性耐药,加上它不易被呼吸道防御机制杀灭,所以使治疗很困难,病死率达30%以上[1].
作者:黄美杏;韦思尊;陈斯宁;陈学远 刊期: 2005年第08期
医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染[1],以往泛指医院内感染,随着卫生服务进入社区、家庭,大大增加了医源性感染的机会,为确保社区医源性感染的控制,必须发挥社区卫生服务中心的作用.现结合社区卫生服务实践体会,浅述社区护士在预防医源性感染中的作用.
作者:林群英;杜红 刊期: 2005年第08期
我院自2002年1月至2004年12月在剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA)180例,取得了较好的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择剖宫产产妇270例,随机分成两组,实验组180例,对照组90例.两组病人的年龄、体重、身体状况、孕次、手术指征及手术方式差异均无显著性.两组病人均采用微量注射泵给药连续硬膜外阻滞[1].
作者:吴锋耀;冯绮云;杨焱焰;陆健君;文建乾;李中云 刊期: 2005年第08期