粟发沃；李任富
早在100年前美国胃肠病学家Cannon WB利用当时发明的X线影像新技术对人和动物的胃肠运动作了许多细致的观察.在近的20年间,随着新技术和方法广泛、深入地应用于胃肠生理学的研究,显示了过去临床医师物理检查无法发现的异常,使人们能够检测、发现和认识胃肠运动功能和感觉功能的变化,对胃肠功能障碍性疾病的认识有了显著的提高.同时,在方法学上,新技术的不断发展为胃肠功能障碍性疾病的临床诊断和治疗提供了新的手段.
作者：蔡联英 刊期： 2005年第08期
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%[1].因该病常无特异性表现,故术前误诊率较高.我院自1994年1月至2004年12月术前诊断甲状腺良性疾病,术中术后证实为甲状腺癌26例,现报告如下.
作者：邱超学；邓水柱 刊期： 2005年第08期
脑血管意外(CVD)是糖尿病常见的合并症之一,为高血糖及其糖基化作用,凝血及纤溶活性变化,血流量改变及血脂代谢紊乱和高血压等多种原因引起血管动脉粥样硬化所致.我院2000年至2004年对128例糖尿病合并脑血管意外患者哌实行了全方位护理,不仅减少了并发症,降低了病死率和致死率,而且利于病人的早日康复.现将护理体会报告如下.
作者：梁惠芳 刊期： 2005年第08期
医院感染是医学发展中的重要问题,越来越得到医学界的重视和关注.老年人由于诸多因素成为医院感染的易感人群.现对我院近4年≥60岁的骨科住院患者进行回顾性监测分析,为临床综合性防治措施提供参考依据.
作者：许晓秋 刊期： 2005年第08期
目的通过对腰椎间盘突出症(LDH)手术失误的原因进行分析,提出提高手术疗效的有效措施.方法对16例手术失误的病例进行术前检查、再手术探查及病理检查的结果进行分析.结果 LDH手术失误的原因主要为术前漏诊,术中定位错误,髓核摘除不彻底,对神经根管狭窄认识不足,硬脊膜破裂处理不当,术后瘢痕粘连,椎间隙感染等.结论术前诊断明确,严格手术指征,术中定位准确,手术操作规范,神经根减压充分,术后处理得当等是提高LDH手术疗效的关键.
作者：罗任；周东；林崇山 刊期： 2005年第08期
随着产前诊断日益受到人们的重视,彩色多普勒超声心动图已成为对胎儿心脏检查的首选技术之一.加上超声技术的推广及设备的日新月异,胎儿三尖瓣返流的检出率呈上升趋势,并受到临床产科的关注.笔者回顾性总结我院2003年12月至2004年12月间500例胎儿超声心动图结果,旨在分析胎儿三尖瓣返流现象产生原因进行初步探讨.
作者：黄飞雪 刊期： 2005年第08期
近年来人们不断探索化学药物对MDR-TB(指结核菌至少同时耐异烟肼和利福平者)的治疗,但收效甚微.而辅助免疫治疗MDR-TB,效果良好,现报道如下.
作者：阳光辉 刊期： 2005年第08期
气管切开是临床技术和治疗危重症患者的重要措施之一.作为有创的人工气道,其呼吸道的管理极为重要,也是临床工作中难解决的问题.循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解佳证据,然后应用佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望得到佳效果[1].我院于2003年7月至2004年7月对35例气管切开术后患者的呼吸道管理实施了循证护理,收到良好效果.
作者：胡艳宁；王秀葵 刊期： 2005年第08期
好发于中老年人的急性脑血管病(ACVD)是神经系统常见的急症之一,也是社区中较常见的急危重症,具有起病急、进展快、致残率和病死率高的特点,若不及时进行救治就会有生命危险.近年来,随着社区卫生服务广泛深入的开展,社区医生和(或)家庭医生在ACVD的现场急救及转诊中发挥着重要的作用.
作者：雷秀梅 刊期： 2005年第08期
目的探讨通过绘制质量控制表,从而自动生成质量控制图.方法利用计算机Excel提供的图表功能绘制质量控制表、控制图参数表和空白控制图,每天对同一批号的质控血清进行检测,并将检测数据输入质量控制表中.结果测定值的散点立即出现在控制图中,根据其在控制图中的位置来判断测量系统和检测过程是否正常.结论利用计算机Excel绘制质控图可以克服手工绘制的缺点,而且方便快捷、易于复制.
作者：李怀玉；韦平宣 刊期： 2005年第08期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组以腹痛或腹部不适为主,伴大便习惯或性状改变,但缺乏解剖、生化和病理学变化证据的临床症候群.自20世纪40年代第一次以肠易激综合征描述这一临床症候群以来,至今仍未能明确其病因.
作者：梁列新 刊期： 2005年第08期
广西壮族自治区人民医院消化内科是医院重点科室之一,消化内科创建于1978年,通过数十年的建设,学科已具相当规模,设有住院病房、消化内镜中心和胃肠动力中心三个功能部门.目前拥有1个护理单元,1 242.4平方米的标准病房,设定床位数51张;消化内镜中心和胃肠动力中心的使用面积近600平方米,拥有多套国际上先进的电子胃、肠镜及图文处理系统,其中电子胃镜7条、电子肠镜3条、电子十二指肠镜1条、新型电子超声内镜1套,瑞典多功能胃肠动力检测系统一套以及14碳尿素呼气试验检测仪1台.
作者： 刊期： 2005年第08期
垂体瘤是常见的鞍区良性肿瘤,约占颅内肿瘤1096左右[1].近年随着医学检查技术发展,垂体瘤的发现率明显增加,有报道约15%～2096[2].垂体瘤可发生在任何年龄,以30～50岁者居多.除了催乳素瘤妇女的发病率明显高于男性外,其他各型垂体瘤并元明显性别差异.垂体瘤患者可于起病后不同时期有轻重不等的临床表现.
作者：吴雪松；罗云平 刊期： 2005年第08期
目的通过纤维支气管镜刷片细胞学及组织活检病理学检查,探讨其对肺癌的诊断价值和组织学分型.方法 205例肺癌及94例肺良性疾病病例,经纤维支气管镜同时进行刷片细胞学及组织活检病理学检查.结果纤维支气管镜刷片细胞学诊断肺癌灵敏度、特异度、符合率分别为81.0%、97.9%、86.3%;纤维支气管镜活检病理学诊断肺癌灵敏度、特异度、符合率分别为85.9%、100%、90.3%,与细胞学比较差异无统计学意义(P＞0.05);两者联合诊断灵敏度、符合率为95.1%、96.0%,与单检诊断比较差异有统计学意义(P＜0.05),而特异度仍有97.9%.细胞学组织分型符合率依次为鳞癌97.3%,未分化癌96.7%,腺癌82.4%.结论纤维支气管镜刷片细胞学检查是一种诊断肺癌的可靠方法,对组织分型亦有较高的参考价值,如与组织活检病理学联检可明显提高术前肺癌诊断的灵敏度.
作者：黄玲莎；沈菁；劳明 刊期： 2005年第08期
急性心肌梗死(AMI)是心血管常见的急症,如尽快(发病后6h内)开通梗死相关血管(IRA)实行血流再灌注能明显改善病人的预后,但由于种种原因造成某些AMI患者确诊时机延误,则影响了早期治疗和预后.本文收集了我院近年27例延误确诊的AMI患者,对其确诊时间延误的原因分析如下,以提高对本病诊断和治疗水平.
作者：温汉春；朱继金 刊期： 2005年第08期
目的探讨瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术时对唤醒试验的影响,以期增加唤醒试验的可调控性.方法随机将20例行脊柱侧弯矫正术的患者分为瑞芬太尼组(n=10)和芬太尼组(n=10),两组分别以异丙酚+异氟醚+阿曲库铵+瑞芬太尼或异丙酚+异氟醚+阿曲库铵+芬太尼维持麻醉.分别记录两组病人唤醒前15 min,自主呼吸恢复时,唤醒即刻,唤醒后10min各个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果瑞芬太尼组唤醒时间为(6.3±2.1)min,明显低于芬太尼组(14.5±6.2)min,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).芬太尼组唤醒即刻的HR、MAP均高于瑞芬太尼组,两者差异有显著性(P＜0.05).结论瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术中可缩短唤醒时间,增加了唤醒试验的可调控性,且唤醒期间血流动力学波动小,具有良好的临床使用价值.
作者：陈建华；彭劲松 刊期： 2005年第08期
目的通过系统测定大鼠肝硬化发展过程中肝细胞凋亡的变化,与常规肝功能测定结果比较,了解上述指标与肝储备功能的关系.方法取Wistar大白鼠90只分为3组,分别为9周组、12周组、15周组,每组30只,采用复合因素(CCl4,乙醇)制备大鼠肝硬化模型;另取Wistar大白鼠30只随机分为3组,每组10只,作为与实验组相对应的对照组,代之等量生理盐水.分别于9周、12周、15周末处理9周组、12周组、15周组大鼠,同期处理相应对照组.血液标本作常规肝功检测;肝组织均作石蜡包埋,连续切片作HE染色、细胞凋亡检测.结果在大鼠肝硬化发展过程中HE染色显示9周组、12周组、15周组分别符合肝纤维化Ⅲ、Ⅳ期、肝硬化早期,肝细胞凋亡指数(AI)在9周组(7.38±1.71)、12周组(14.81±2.99)、15周组(26.55±7.94)时高于同期对照组(P＜0.05).结论①肝细胞凋亡指数随着肝硬化程度的加重而升高;②测定肝细胞凋亡指数对预测肝硬化患者的肝储备功能可能具有重要的意义.
作者：黄玉斌；卢榜裕；彭民浩；黎乐群 刊期： 2005年第08期
目的比较治疗脑积水的两种手术方式之疗效及并发症.方法采用神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水21例,脑室腹腔分流术治疗脑积水40例.结果造瘘组症状缓解20例(95.2%),术后并发症5例(23.7%),均为非感染性发热;分流组症状缓解40例(100%),术后并发症18例(45%).两组均无死亡.结论两种不同术式治疗脑积水疗效相当,但内镜下第三脑室底造瘘术并发症明显降低.
作者：甘渭河；汤树洪；陆伟水；罗红伟 刊期： 2005年第08期
近年来,随着工农业及现代交通运输业的快速发展,肱骨干骨折伴桡神经损伤的病例不断增多,由于神经损伤部位大都靠近骨折端,因此手术时内固定物的选择对骨折愈合以及神经功能恢复均有影响.作者自2001年1月至2004年4月,采用髓内分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折伴桡神经损伤14例,经观察随访,疗效满意,现报告如下.
作者：李贵艳；蒋桂春 刊期： 2005年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术或改良根治术是治疗乳腺癌直接、有效的方法,皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症之一,近年国内文献[1]报道达6%～40%.皮下积液多发生于身体肥胖的患者,它的多发部位是脂肪组织较为丰富的锁骨下、胸骨旁、腋下肋间隙[2],皮下积液形成后,增加了死腔,干扰了吞噬细胞和成纤维细胞的活动,阻碍毛细血管重建[3],影响伤口愈合,致伤口感染和皮瓣坏死.
作者：杨威；廖文胜；胡虞乾 刊期： 2005年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
