学术投稿

155例老年急性脑血管病的院外急救与转诊

雷秀梅

关键词:中老年人, 急性脑血管病, 社区卫生服务, 家庭医生, 现场急救, 生命危险, 神经系统, 急危重症, 致残率, 病死率, 救治, 急症
摘要:好发于中老年人的急性脑血管病(ACVD)是神经系统常见的急症之一,也是社区中较常见的急危重症,具有起病急、进展快、致残率和病死率高的特点,若不及时进行救治就会有生命危险.近年来,随着社区卫生服务广泛深入的开展,社区医生和(或)家庭医生在ACVD的现场急救及转诊中发挥着重要的作用.
广西医学杂志相关文献
  • 中专卫校女生月经状况调查分析

    中专学生正值青春期,它是青少年身心发育的关键时期,作为医学中专学校,更应加强对正值青春期的学生生理知识的正确指导.因此,了解她们的月经生理及病理状况就才能给予更正确更专业的指导,使她们能顺利度过经期及防治月经期疾病.

    作者:李俭 刊期: 2005年第08期

  • 络泰合香丹注射液治疗眩晕病169例

    眩晕是机体对于空间关系的定向感觉障碍,临床上可分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕.2001年4月至2004年4月,我院急(门)诊共诊治眩晕病人169例,现总结分析如下.

    作者:农肖尧;卢一郡 刊期: 2005年第08期

  • 小切口离断性肾盂成形术治疗原发性UPJ梗阻(附42例报告)

    原发性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻因发病隐匿,积水呈渐进性,症状轻微,所以常延误诊治.我们从1995年7月至2005年3月共收治这类患者42例,采用小切口离断性肾盂成形术治疗,取得满意的疗效.报告如下.

    作者:潘正故;黎承杨;林芝;李成山;李明果;韦艳梅 刊期: 2005年第08期

  • 畸变产物耳声发射在缺氧缺血性脑病患儿听力筛查中的应用

    目的通过畸变产物耳声发射(DPOAE),探讨其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿听力筛查中的应用.方法应用CSI 70型自动耳声发射筛查仪,对170例HIE患儿及2 733例正常新生儿,在分娩后3~5 d进行DPOAE测试,如未能通过,则在生后42 d及生后3个月复查,如均不通过则做脑干诱发电位(ABR)检查,两次异常者诊断为听力损伤.结果①生后3~5 d第1次测试及生后42 d复测,轻度HIE和中、重度HIE组异常率较正常儿组高(P<0.01);生后3个月第3次复测,轻度HIE组与正常儿组异常率差异无显著性(P>0.05),而中、重度HIE组异常率仍较正常儿组高(P<0.01).②ABR检查HIE组未通过率1.18%,正常儿组未通过率0.036%,P<0.01.结论 HIE患儿是发生听力损伤的高危人群,轻度缺氧导致的耳蜗功能损伤是可逆的,对HIE患儿应常规进行听力筛查和随访,以便及早发现听力损伤.

    作者:张树英 刊期: 2005年第08期

  • 脑卒中患者并发医院感染的临床分析

    脑卒中是神经系统的常见病及多发病.存活中的50%~70%的患者遗留瘫痪、失语等残疾,住院期间因偏瘫卧床,易继发医院感染,成为脑卒中常见的并发症.为探讨脑卒中医院感染的特点,对我院神经内科2004年全年出院的369例脑卒中患者中发生医院感染者64例进行分析,现报告如下.

    作者:梁盛华 刊期: 2005年第08期

  • 甲状腺癌误诊26例临床分析

    甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%[1].因该病常无特异性表现,故术前误诊率较高.我院自1994年1月至2004年12月术前诊断甲状腺良性疾病,术中术后证实为甲状腺癌26例,现报告如下.

    作者:邱超学;邓水柱 刊期: 2005年第08期

  • 86例克氏针内固定锁骨骨折并发症及分析

    锁骨骨折是较常见的一种骨折,占全身骨折约5.98%左右[1].由于克氏针内固定是在治疗锁骨骨折中存在取材方便经济,手术操作较简单等特点,是目前治疗锁骨骨折较常用的方法之一.本院自1995年9月至2003年9月,采用克氏针内固定锁骨骨折86例,通过对其回顾分析术后并发症及原因,提出了预防措施.

    作者:黄科 刊期: 2005年第08期

  • 42例青年人胃癌的诊疗分析

    胃癌是我国的高发肿瘤之一,发病年龄多在40岁以上,而发病年龄在35岁以下的并不常见,我院自1980年1月至2002年2月共收治经手术治疗的青年人胃癌42例,现报告分析如下.

    作者:李程 刊期: 2005年第08期

  • 病理Ⅰ期非小细胞肺癌的诊断与外科治疗

    目的探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的诊断与治疗.方法回顾性分析我院1991年至2004年226例Ⅰ期NSCLC的诊疗经过.全组肺叶切除206例,肺段或楔形切除15例,袖状切除5例.结果无围手术期死亡,Ⅰ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为93.6%、80.3%和66.2%.鳞癌的1、3、5年生存率均比腺癌与腺鳞癌患者的1、3、5年生存率高(P<0.05).肺叶切除患者的1、3、5年生存率比肺段或楔形切除患者高(P<0.05).结论定期体检及综合检查对Ⅰ期肺癌的早期发现与诊断极为重要.外科治疗可以获得很好的疗效,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是早期肺癌的有较好预后的治疗方案.

    作者:陈铭伍;冼磊;何巍;周华富;覃家锦 刊期: 2005年第08期

  • 垂体瘤的诊治现状

    垂体瘤是常见的鞍区良性肿瘤,约占颅内肿瘤1096左右[1].近年随着医学检查技术发展,垂体瘤的发现率明显增加,有报道约15%~2096[2].垂体瘤可发生在任何年龄,以30~50岁者居多.除了催乳素瘤妇女的发病率明显高于男性外,其他各型垂体瘤并元明显性别差异.垂体瘤患者可于起病后不同时期有轻重不等的临床表现.

    作者:吴雪松;罗云平 刊期: 2005年第08期

  • α-干扰素辅助治疗耐药性肺结核的近期疗效观察

    近年来人们不断探索化学药物对MDR-TB(指结核菌至少同时耐异烟肼和利福平者)的治疗,但收效甚微.而辅助免疫治疗MDR-TB,效果良好,现报道如下.

    作者:阳光辉 刊期: 2005年第08期

  • 广西壮族自治区人民医院消化内科

    广西壮族自治区人民医院消化内科是医院重点科室之一,消化内科创建于1978年,通过数十年的建设,学科已具相当规模,设有住院病房、消化内镜中心和胃肠动力中心三个功能部门.目前拥有1个护理单元,1 242.4平方米的标准病房,设定床位数51张;消化内镜中心和胃肠动力中心的使用面积近600平方米,拥有多套国际上先进的电子胃、肠镜及图文处理系统,其中电子胃镜7条、电子肠镜3条、电子十二指肠镜1条、新型电子超声内镜1套,瑞典多功能胃肠动力检测系统一套以及14碳尿素呼气试验检测仪1台.

    作者: 刊期: 2005年第08期

  • 预储式自体血回输在神经外科手术中应用的护理体会

    因解剖因素,神经外科手术过程中,常易出血且量大,一般都在600 mL左右,多者可达1 000 mL以上[1],需要输血.为避免或减少异体输血导致的各种反应和传染疾病,减缓血源不足,减轻患者的经济负担,我科自1999年11月至2004年10月对89例神经外科手术患者进行围手术期自体血预采,现报道如下.

    作者:黎艳;杜芸;庞兰英;陆金梅 刊期: 2005年第08期

  • 肝炎后肝硬化患者血浆内毒素和TNF-α、IL-6的变化与整肠生对内毒素吸收的干预作用

    目的探讨肝炎后肝硬化患者血浆内毒素和TNF-α的变化及意义,以及微生态制剂对内毒素吸收的干预作用.方法将76例肝炎后肝硬化患者随机分为实验组(n=38)和对照组(n=38),两组患者均经综合治疗和护理,实验组在综合治疗的基础上口服整肠生胶囊,4粒/次,3次/d,共30 d.分别检测两组治疗前后内毒素、TNF-α和肝功能水平.结果两组肝炎后肝硬化患者在治疗前血浆内毒素、TNF-α和IL-6均高于正常健康组(P<0.05),实验组治疗后内毒素、TNF-α和IL-6水平均较对照组明显下降,肝功能改善优于对照组.内毒素与TNF-α、IL-6之间呈显著正相关.结论在肝炎后肝硬化患者的肝细胞损害中,血浆内毒素具有重要作用.微生态制剂能改善肠道环境,减少内毒素的吸收,在肝炎后肝硬化的治疗上具有潜在的临床应用价值.

    作者:王广华 刊期: 2005年第08期

  • 骨科老年住院患者医院感染的监测与分析

    医院感染是医学发展中的重要问题,越来越得到医学界的重视和关注.老年人由于诸多因素成为医院感染的易感人群.现对我院近4年≥60岁的骨科住院患者进行回顾性监测分析,为临床综合性防治措施提供参考依据.

    作者:许晓秋 刊期: 2005年第08期

  • 加用阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并绿脓杆菌感染

    绿脓杆菌是呼吸道常见的条件致病菌,常在机体免疫力低下,尤其在患有某种肺部疾病时导致下呼吸道感染.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是绿脓杆菌的易感人群.被感染者病情严重,细菌易产生获得性耐药,加上它不易被呼吸道防御机制杀灭,所以使治疗很困难,病死率达30%以上[1].

    作者:黄美杏;韦思尊;陈斯宁;陈学远 刊期: 2005年第08期

  • 髓内分叉交锁钉治疗肱骨干骨折伴桡神经损伤14例分析

    近年来,随着工农业及现代交通运输业的快速发展,肱骨干骨折伴桡神经损伤的病例不断增多,由于神经损伤部位大都靠近骨折端,因此手术时内固定物的选择对骨折愈合以及神经功能恢复均有影响.作者自2001年1月至2004年4月,采用髓内分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折伴桡神经损伤14例,经观察随访,疗效满意,现报告如下.

    作者:李贵艳;蒋桂春 刊期: 2005年第08期

  • 树突状细胞介导的肝癌免疫治疗实验研究

    目的探讨以树突状细胞(DC)为介导的原发性肝癌免疫治疗新方法.方法采用肝癌细胞制备肿瘤细胞性抗原冲击致敏体外培养的DC,体外混合淋巴细胞反应检测抗原致敏DC刺激同基因T淋巴细胞增殖的能力,观察负载肿瘤抗原的DC体内外诱导产生肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)及其抗肿瘤能力.结果经肝癌细胞抗原致敏的DC能诱导较强的自体T细胞增殖,且能诱导特异性CTL,该CTL对自体肝癌细胞具有很强的杀伤活性,杀伤率明显高于DC和未经肝癌细胞抗原致敏的DC激活的CTL及T淋巴细胞的杀伤率,而对非同种肿瘤细胞无明显的杀伤作用,经BEL7402肿瘤细胞抗原致敏的DC经皮下免疫小鼠可诱导有效的免疫保护作用,可抵抗野生型BEL7402细胞的再攻击,肿瘤生长受到明显抑制,瘤体出现延迟,生长减慢.结论 DC具有强大的刺激T淋巴细胞增殖和诱导产生特异性CTL的能力,在体内外均能激发特异性抗肿瘤免疫应答.

    作者:谢裕安;罗小玲;梁安民;葛莲英;匡志鹏;吴继宁 刊期: 2005年第08期

  • 胃食管反流病诊断和治疗的新指南

    本指南适用于由于胃内容物反流到食管导致的症状或(和)黏膜损害的成年病人,为了运用本指南,GERD的定义是指胃内容物异常反流进入食管产生的症状或黏膜损害.

    作者:蔡联英;梁列新 刊期: 2005年第08期

  • 偏远少数民族地区小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床观察

    目的探讨偏远少数民族地区大规模行小切口白内障摘除人工晶体植入术的可行性.方法对280例(289眼)白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入术,并观察术后近期视力和术后早期并发症.结果术后视力0.1~0.3者41眼占14.19%,0.4~0.6者186眼占64.36%,0.6以上者62眼占21.45%.结论偏远少数民族地区大规模行小切口白内障摘除人工晶体植入术具有可行性及推广性.

    作者:钟珊;李莉 刊期: 2005年第08期

广西医学杂志

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