学术投稿

肝炎后肝硬化患者血浆内毒素和TNF-α、IL-6的变化与整肠生对内毒素吸收的干预作用

王广华

关键词:肝硬化, 血浆内毒素, TNF-α, IL-6
摘要:目的探讨肝炎后肝硬化患者血浆内毒素和TNF-α的变化及意义,以及微生态制剂对内毒素吸收的干预作用.方法将76例肝炎后肝硬化患者随机分为实验组(n=38)和对照组(n=38),两组患者均经综合治疗和护理,实验组在综合治疗的基础上口服整肠生胶囊,4粒/次,3次/d,共30 d.分别检测两组治疗前后内毒素、TNF-α和肝功能水平.结果两组肝炎后肝硬化患者在治疗前血浆内毒素、TNF-α和IL-6均高于正常健康组(P<0.05),实验组治疗后内毒素、TNF-α和IL-6水平均较对照组明显下降,肝功能改善优于对照组.内毒素与TNF-α、IL-6之间呈显著正相关.结论在肝炎后肝硬化患者的肝细胞损害中,血浆内毒素具有重要作用.微生态制剂能改善肠道环境,减少内毒素的吸收,在肝炎后肝硬化的治疗上具有潜在的临床应用价值.
广西医学杂志相关文献
  • 缺陷型转化生长因子β1Ⅱ型受体表达质粒阻断大鼠肝纤维化的实验研究

    目的构建缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体的表达质粒,观察其对人工免疫性大鼠肝纤维化的影响.方法运用基因重组技术,构建大鼠缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒载体,将其导入CCl4诱导肝纤维化的大鼠体内,观察其对大鼠肝纤维化的影响.结果经酶切和DNA测序鉴定缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体真核表达质粒载体构建成功,经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体表达质粒处理的大鼠肝纤维化程度轻,血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN均较未经处理组低.结论经缺陷型TGFβ1Ⅱ型受休表达质粒处理后可减轻CCl4导致的肝纤维化增生.

    作者:蒋就喜;蒋林彬;向秋;李国坚;罗伟生;陆明深 刊期: 2005年第08期

  • 人工膝关节置换的临床特点及术后并发症分析

    目的探讨人工膝关节置换的临床特点及术后并发症出现的类型、原因及处理方法.方法本组58例65膝,骨性关节炎45例,类风湿性关节炎8例,创伤性关节炎5例.单膝关节置换58膝,双膝关节置换7膝.结果术后随访1~8年,疼痛完全缓解54膝,行长路后轻度疼痛9膝,中、重度疼痛2膝;切口感染2膝;关节感染1膝;关节僵直3膝;关节失稳1膝;假体松动1膝;下肢深静脉血栓形成2例.优良率为87.69%.结论术前关节功能的评估、假体选择,术中切骨量、软组织平衡等的准确把握,是预防人工膝关节置换术后并发症发生的重要手段.术后出现的并发症以保守治疗为主,谨慎采用手术治疗,如关节镜下清理术、翻修术等.

    作者:梁斌;金先跃;李宏宇 刊期: 2005年第08期

  • 小儿肱骨髁上骨折的治疗体会

    儿童肱骨髁上骨折多发于10岁以下的儿童,占小儿全身骨折26.7%,由于骨折发生在肱骨鹰咀窝和冠状突之间的肱骨远端,闭合复位和保持良好的位置都比较困难[1],即使手术复位也难获得1张相当满意的肘关节在屈曲位的正位X线片,再加上儿童在骨折、康复锻炼的过程中主动性极差,以致在一段长的时间内肘关节的伸屈功能不能令人满意,且肘内翻畸形在患儿的恢复生长中也时有发生.现将33例小儿肱骨髁上骨折的治疗报道如下.

    作者:蔡汉周 刊期: 2005年第08期

  • 质量控制图在医学检验中的应用

    目的探讨通过绘制质量控制表,从而自动生成质量控制图.方法利用计算机Excel提供的图表功能绘制质量控制表、控制图参数表和空白控制图,每天对同一批号的质控血清进行检测,并将检测数据输入质量控制表中.结果测定值的散点立即出现在控制图中,根据其在控制图中的位置来判断测量系统和检测过程是否正常.结论利用计算机Excel绘制质控图可以克服手工绘制的缺点,而且方便快捷、易于复制.

    作者:李怀玉;韦平宣 刊期: 2005年第08期

  • 畸变产物耳声发射在缺氧缺血性脑病患儿听力筛查中的应用

    目的通过畸变产物耳声发射(DPOAE),探讨其在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿听力筛查中的应用.方法应用CSI 70型自动耳声发射筛查仪,对170例HIE患儿及2 733例正常新生儿,在分娩后3~5 d进行DPOAE测试,如未能通过,则在生后42 d及生后3个月复查,如均不通过则做脑干诱发电位(ABR)检查,两次异常者诊断为听力损伤.结果①生后3~5 d第1次测试及生后42 d复测,轻度HIE和中、重度HIE组异常率较正常儿组高(P<0.01);生后3个月第3次复测,轻度HIE组与正常儿组异常率差异无显著性(P>0.05),而中、重度HIE组异常率仍较正常儿组高(P<0.01).②ABR检查HIE组未通过率1.18%,正常儿组未通过率0.036%,P<0.01.结论 HIE患儿是发生听力损伤的高危人群,轻度缺氧导致的耳蜗功能损伤是可逆的,对HIE患儿应常规进行听力筛查和随访,以便及早发现听力损伤.

    作者:张树英 刊期: 2005年第08期

  • 多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的探讨

    目的探讨高血压(EH)患者左室舒张功能的情况.方法用二维超声心动图及Doppler频谱检测80例患者的左室舒张功能,其中左室肥厚组(LVH)38例,非左室肥厚组(NLVH)42例,并与40例正常人对照.结果在NLVH组和LVH组与正常对照组比较,E/A比值减低、PA值和PAi增高有显著差异;LAT减低及IRT延长,在3组之间有显著差异;EF%值在NLVH组和正常对照组相似,而在LVH组减低,其差异有统计学意义.结论 EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损.应用同时反映左室收缩功能和舒张功能的Tei指数(C)的研究结果表明正常对照组和EH组存在显著性差异.左房灌注分数(LAT)是比二尖瓣及肺静脉血流频谱更加可靠地反映早期左室舒张功能异常的指标.

    作者:顾美红;苏庆海 刊期: 2005年第08期

  • 循证护理在气管切开术患者呼吸道管理中的应用

    气管切开是临床技术和治疗危重症患者的重要措施之一.作为有创的人工气道,其呼吸道的管理极为重要,也是临床工作中难解决的问题.循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解佳证据,然后应用佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望得到佳效果[1].我院于2003年7月至2004年7月对35例气管切开术后患者的呼吸道管理实施了循证护理,收到良好效果.

    作者:胡艳宁;王秀葵 刊期: 2005年第08期

  • 克罗米酚与人绝经期促性腺激素在宫腔内人工授精治疗不孕症中的应用

    目的比较不同的促排卵方法联合宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕症的疗效.方法 224对夫妇为观察对象行IUI治疗,共826个周期,分为4组:自然周期(NC)对照组共163个周期,克罗米酚(CC)组375个周期,克罗米酚联合人绝经期促性腺激素(CC-HMG)组152个周期,HMG组136个周期.结果自然周期对照组的周期妊娠率为11.4%;CC组、CC-HMG组、HMG组的周期妊娠率依次为12.8%、22.4%、23.5%,CC-HMG组的HMG用量显著小于HMG组(P<0.001).结论 CC-HMG和HMG促排卵联合IUI均能提高IUI治疗不孕症的妊娠率,CC-HMG促排卵药费支出少,更具有优势.

    作者:谭秀群;游坤;丘映;黄颖 刊期: 2005年第08期

  • 第三脑室底造瘘和脑室腹腔分流治疗脑积水的疗效比较

    目的比较治疗脑积水的两种手术方式之疗效及并发症.方法采用神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水21例,脑室腹腔分流术治疗脑积水40例.结果造瘘组症状缓解20例(95.2%),术后并发症5例(23.7%),均为非感染性发热;分流组症状缓解40例(100%),术后并发症18例(45%).两组均无死亡.结论两种不同术式治疗脑积水疗效相当,但内镜下第三脑室底造瘘术并发症明显降低.

    作者:甘渭河;汤树洪;陆伟水;罗红伟 刊期: 2005年第08期

  • 运动干预治疗2型糖尿病患者的疗效分析

    目的了解有规律的中等强度运动干预治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂、体重指数及胰岛素分泌的影响.方法 将饮食控制或加用口服降糖药物治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者40例,进行中等负荷强度的运动治疗,6个月后评估病人血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、体重指数及胰岛素分泌变化情况.结果运动治疗后100g馒头餐的空服、30 min、60 min、120min、180 min血糖及HbA1c均较运动治疗前显著降低(P<0.01或P<0.05),120 min及180 min血胰岛素值显著低于运动治疗前(P<0.01或P<0.05),且体重指数及血甘油三酯亦显著降低(P<0.05).结论中等强度运动干预治疗能明显降低2型糖尿病血糖,增加胰岛素敏感性,改善2型糖尿病患者脂代谢紊乱.

    作者:农文忠;韦春清 刊期: 2005年第08期

  • 骶麻辅以异丙酚在新生儿手术中应用的体会

    骶管阻滞为一不全麻醉技术,在合作性能差的婴幼儿手术中,常需辅以全麻药以完善麻醉以满足手术要求.我院自2002年以来,采用骶管阻滞辅以异丙酚持续静脉微泵注入,在新生儿麻醉中收到了良好的效果,现报告如下.

    作者:王瑜 刊期: 2005年第08期

  • 青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

    青光眼小梁切除术后常见的并发症是浅前房,可引起角膜水肿、晶体浑浊及前房角关闭、周边虹膜粘连,终导致青光眼手术失败.为正确掌握和处理浅前房,结合我院近3年的临床资料,对浅前房的发生原因及处理作一分析.

    作者:黄经河;叶舒;黄贤;钟燕梅 刊期: 2005年第08期

  • 脑卒中患者并发医院感染的临床分析

    脑卒中是神经系统的常见病及多发病.存活中的50%~70%的患者遗留瘫痪、失语等残疾,住院期间因偏瘫卧床,易继发医院感染,成为脑卒中常见的并发症.为探讨脑卒中医院感染的特点,对我院神经内科2004年全年出院的369例脑卒中患者中发生医院感染者64例进行分析,现报告如下.

    作者:梁盛华 刊期: 2005年第08期

  • 老年人蛛网膜下腔出血23例临床分析

    自发性蛛网膜下腔出血是神经科常见病之一,其中老年患者的发病率为30/10万[1],老年人蛛网膜下腔出血临床表现不典型.本院自1992年1月至2004年10月共收治自发性蛛网膜下腔出血65例,其中老年人蛛网膜下腔出血23例,现报道如下.

    作者:胡志强;覃旭 刊期: 2005年第08期

  • 根除幽门螺杆菌与非甾体消炎药致消化性溃疡愈合的关系

    目的研究幽门螺杆菌(Hp)的根除对长期服用非甾体消炎药(NSAID)的消化性溃疡愈合和复发的影响.方法 将69例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性法莫替丁组25例,Hp阳性法莫替丁加阿莫西林组23例,Hp阴性法莫替丁组21例,3组的用药时间均为6周.结果 3组溃疡愈合率依次为64%、74%、71%(P>0.05).追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例.均停用抗溃疡药物,继服用NSAID 6个月后复查.累计溃疡复发率3组分别为31%、44%、29%(P>0.05).结论根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率,且Hp持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势.

    作者:黄君杏 刊期: 2005年第08期

  • 二甲双胍治疗肥胖中老年糖耐量低减的疗效观察

    随着生活水平的提高,糖尿病(DM)发病率逐渐增高,由于DM人群的大血管疾病的发病率及死亡率均较非DM人群高2~4倍[1],因此减少2型DM的发生是防治大血管疾病的关键.肥胖是DM的危险因素,IGT是2型DM发生的前期状态,所以对肥胖者的葡萄糖耐量减低(IGT)的干预治疗是预防2型DM发生的重要阶段.

    作者:兰爱珍 刊期: 2005年第08期

  • 社区护士在预防医源性感染中的作用

    医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染[1],以往泛指医院内感染,随着卫生服务进入社区、家庭,大大增加了医源性感染的机会,为确保社区医源性感染的控制,必须发挥社区卫生服务中心的作用.现结合社区卫生服务实践体会,浅述社区护士在预防医源性感染中的作用.

    作者:林群英;杜红 刊期: 2005年第08期

  • 复方免疫口服液对慢性支气管炎患者免疫功能的影响

    慢性支气管炎(简称慢支)是老年人的常见病,常伴有免疫功能低下,而免疫功能低下又加重了慢支的临床症状,使其更难以治愈,严重影响人体健康.西医的多种方法能暂时控制病情,但复发率高.为此,近年来我们对部分慢支患者给予复方免疫口服液治疗,着重观察该药对慢支患者免疫功能的影响,以期探索中药对免疫功能低下的作用机制.

    作者:黄彩英;黄爱萍;黄斌学 刊期: 2005年第08期

  • 盐酸氨溴索注射治疗小儿肺炎的临床观察

    婴幼儿肺炎为儿科常见疾病,痰液堵塞呼吸道常使病情加重,诱发甚至加重呼吸衰竭.我院自2003年11月起,采用盐酸氨溴索针剂静脉滴注治疗婴幼儿肺炎,疗效满意,现报告如下.

    作者:赵生奎 刊期: 2005年第08期

  • 前置胎盘64例临床分析

    前置胎盘是妊娠晚期阴道流血常见的原因之一,危害母婴生命.我院1993年1月至2004年1月诊治前置胎盘患者64例,现回顾性分析如下.

    作者:姜美兰 刊期: 2005年第08期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所