学术投稿

左旋卡尼汀治疗尿毒症慢性心衰的临床观察

曾洪;谭焕源;蔡新明

关键词:左旋卡尼汀, 治疗, 尿毒症, 慢性心衰患者, 心功能, 肉碱, 脂肪酸氧化, 维持性血透, 长链脂肪酸, 血透病人, 体内, 临床疗效, 营养素, 线粒体, 商品名, 内氧化, 透析, 雷卡, 碱水, 肌内
摘要:左旋卡尼汀(L-camitine,L-CN,肉碱)是脂肪酸氧化必需的营养素,能促使长链脂肪酸进入线粒体内氧化供能.血透病人由于合成减少、摄入不足和透析中丢失,导致体内肉碱缺乏,引起心肌内肉碱水平下降,影响心功能,出现慢性心衰.我们使用国产左旋卡尼汀(商品名雷卡),对维持性血透并发慢性心衰患者20例进行治疗,观察左旋卡尼汀对心功能的临床疗效.
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    目的探讨瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系.方法采用放射免疫法测定96例孕妇血清、羊水及新生儿脐血瘦素水平,根据不同出生体重分为小于胎龄儿(SGA)组(n=22),适于胎龄儿(AGA)组(n=46)及大于胎龄儿(LGA)组(n=28),对结果进行相关性分析.结果①母血瘦素水平与羊水、胎儿瘦素及胎儿体重均无明显相关性(P>0.05);羊水瘦素水平与胎儿体重无相关(P>0.05);脐血瘦素水平与胎儿出生体重呈正相关(P<0.01);②三组新生儿脐血瘦素水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA、SGA组(P均<0.01),AGA组高于SGA组(P<0.01);③男女婴的脐血瘦素、羊水瘦素、母血瘦素水平差异无统计学意义.结论①脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关,提示其与胎儿的生长发育密切相关,而母血、羊水瘦素水平与胎儿体重无相关,故不能作为监控胎儿宫内发育的指标;②母血、羊水、脐血瘦素水平与胎儿性别无关,提示男女婴瘦素水平无差异.

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  • 急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的意义

    关于急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变,过去多认为是下壁导联ST段抬高的对应性改变,是一种镜像反映,是一种良性的心电图现象.但近年通过相关临床分析,结合冠状动脉造影及放射性同位素检查,发现有相当部分病例还合并有邻近部位的心肌梗死,且预后较差[1].本文收集57例急性下壁心肌梗死患者常规心电图,分析胸导联ST段压低与心肌梗死部位以及心律失常的关系.

    作者:李杰伟 刊期: 2005年第11期

  • 86例闭合性肾损伤诊治体会

    我院自1991年1月至2003年1月共收治闭合性肾损伤患者86例,现报告如下.1资料与方法

    作者:戴志清 刊期: 2005年第11期

  • 口腔内科生产实习的分阶段指导

    口腔内科实习在生产实习之间占有极为重要的位置,教师在其中又起着关键的指导作用.由于学生理论学习与生产实习相隔了较长的时间,故进入生产实习前理论知识和实际操作都比较生疏.

    作者:陶人川;邓华颉 刊期: 2005年第11期

  • 射频腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(附30例报告)

    传统的悬雍垂腭咽成型术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效方法之一,该手术常需要全麻,有着操作欠简便、部分患者出血多且不易止血、患者不易接受等缺点.射频腭咽成形术是一项新的微创治疗技术.

    作者:刘蓓;梁建平;陆秋天;李东云;袁弘;唐凤珠 刊期: 2005年第11期

  • 体表血管瘤及血管畸形的诊断治疗进展

    血管瘤和血管畸形是一组常见疾病,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔黏膜和肌肉,发病率为0.3%~1%,发生机制仍不清楚,多数研究认为是与血管形成有关的疾病[1,2,3].本文就血管瘤及血管畸形诊断、治疗进展作一综述.

    作者:付时章;杨晓楠;殷国前 刊期: 2005年第11期

  • 广西壮族鼾症的流行病学调查

    目的了解14岁以上广西壮族鼾症的发生率及高危因素.方法采用整群抽样方法,在广西壮族聚居地的8个村屯对2129名14岁以上者进行入户问卷调查;对符合双亲壮族的有效问卷进行统计分析,计算鼾症的发生率;对影响打鼾的因素采用多因素Logistic回归模型进行分析.结果受调查者中双亲壮族1986人,有效问卷为1961份(有效率为98.74%).双亲壮族中打鼾者为356人,占18.1%.以男性高发,为25.9%.60岁以上老年人发生率为29.4%.结论广西壮族鼾症发生率高于北方地区,随年龄增长而增加,60岁以上老年人鼾症发生率为少年组的4.9倍,为青年组的4.1倍;男性明显高于女性.与打鼾相关的主要因素为:白天嗜睡、夜间憋醒、年龄、性别、收缩压、打鼾家族史.

    作者:刘建红;韦彩周;黄陆颖;黄志碧;侯秀娟;汤小军 刊期: 2005年第11期

  • 液基细胞学技术在宫颈病变筛查中效果的研究进展

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    睡眠医学是21世纪生物医学新的增长点,近年来其发展迅速并为人们普遍关注.睡眠医学的发展促进了与睡眠相关领域的进展和新的交叉学科的形成,其中睡眠呼吸疾病就是介于睡眠医学和呼吸病学之间的新学科.

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  • 不同负荷的运动训练对排球运动员T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

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    作者:陈芒;蔡康荣 刊期: 2005年第11期

  • 新城疫病毒Ⅳ系活疫苗辅助治疗肿瘤的临床效果观察

    目的考察鸡新城疫病毒Ⅳ系(new castle disease virusⅣ,NDV Ⅳ)活疫苗作为辅助治疗手段用于人类鼻咽癌患者的安全性、免疫学效应和临床效果.方法以NDV La Sota株制备活疫苗,以喷雾吸入途径接种于家兔,观察其安全性及免疫学效果;之后,再以相同途径接种于放射治疗后的鼻咽癌患者,观察其安全性、免疫学效果和辅助治疗的临床效果.结果接种该疫苗之后,实验动物和鼻咽癌患者的近期毒副发应都属轻微,未见严重肝肾功能损害;血清均可测出相应的抗体,其几何平均滴度随接种程序的推进而相应升高;接种该疫苗的鼻咽癌患者,其3年复发率、5年复发率均明显低于对照组(分别为3.23% vs25.81%;12.36% vs33.72%),差异均有统计学意义.结论鸡新城疫病毒Ⅳ系活疫苗接种于实验动物家兔和人,都具有良好的安全性;都能产生明显的免疫学效应;用于放射治疗后的鼻烟癌患者,能明显减少其治疗后复发率.

    作者:岳惠芬;刘名光;梁新强;崔英 刊期: 2005年第11期

  • 教师与多媒体教学方法在教学中的辩证关系

    虽然自古以来就有教学相长一说,但教师在教学中的地位一直至高无上,实际上没有教师就不存在教学,教师在教学中的主导地位应该是无庸置疑的.但在把多媒体教学方法应用到教学中之后,师生间在课堂上的语言交流相对少了,教师的影响力似乎也在减弱,学生似乎已经掌握了学习主动性.

    作者:周永 刊期: 2005年第11期

  • 影响急性心肌梗死伴心源性休克疗效的临床分析

    目的探讨影响急性心肌梗死伴心源性休克疗效的因素.方法用logistic回归分析性别、年龄、发病至治疗时间、治疗前收缩压等11个因素与住院期患者死亡的关系.结果治疗方式(x2=24.097,P=0.001)、治疗后多巴胺使用量(Z=-2.473,P=0.018)影响急性心肌梗死伴心源性休克的疗效.经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)患者住院病死率为0%(0/8),低于一般内科治疗(88.9%,24/27,P=0.000)及溶栓治疗(75.0%,6/8,P=0.003),治疗后多巴胺使用量>9μg/kg·min预示住院病死率高.结论PCI显著降低急性心肌梗死伴心源性休克患者病死率.治疗后多巴胺使用量似可用于评估疗效及预后.

    作者:王虹;黄从新;王风;林英忠 刊期: 2005年第11期

  • 38例小儿极热临床分析

    小儿极热是指病儿腋下体温≥41℃[1],是一种并非常见的儿科急症之一.其对机体各个系统危害很大,可使原发病加重,诱发惊厥、脑水肿、呼吸衰竭、心力衰竭、肺水肿等严重多器官损害,甚至导致患者死亡.现将我院1977年1月至2003年6月收治的38例极热患儿进行总结分析.

    作者:蓝如料 刊期: 2005年第11期

  • 区域性细菌耐药监测网的建设体会

    做好细菌耐药的监测、耐药趋势的追踪和报告,可为临床医师提供及时、准确的细菌耐药资料,对指导临床合理选药、提高疗效、控制多重耐药菌株流行有很大的实用价值.

    作者:农生洲;覃桂芳;黄月松 刊期: 2005年第11期

  • 广西三市县成年人超重及肥胖情况调查及其影响因素分析

    目的研究广西成年人超重及肥胖人群的分布及其可能影响因素.方法根据国家国民体质监测中心的规定对广西成年人形态指标及询问指标进行检测,并计算BMI值,影响超重及肥胖因素的分析采用非条件Logistic回归分析.结果 广西成年人体重超重、肥胖存在着城乡、性别的差异,城市高于农村,男性高于女性.体重超重的百分比男性达27.39%,女性达20.71%;肥胖的百分比男性5.79%,女性3.25%.广西成年人肥胖的类型属于腹部肥胖型.年龄、性别、城乡、每次体育锻炼的时间是影响体重是否超重的重要因素.结论预防肥胖的重点是干预超重人群.

    作者:李翠霞 刊期: 2005年第11期

  • 左旋卡尼汀治疗尿毒症慢性心衰的临床观察

    左旋卡尼汀(L-camitine,L-CN,肉碱)是脂肪酸氧化必需的营养素,能促使长链脂肪酸进入线粒体内氧化供能.血透病人由于合成减少、摄入不足和透析中丢失,导致体内肉碱缺乏,引起心肌内肉碱水平下降,影响心功能,出现慢性心衰.我们使用国产左旋卡尼汀(商品名雷卡),对维持性血透并发慢性心衰患者20例进行治疗,观察左旋卡尼汀对心功能的临床疗效.

    作者:曾洪;谭焕源;蔡新明 刊期: 2005年第11期

  • 额颞大骨瓣开颅治疗急性额颞部颅脑损伤69例临床分析

    后枕部着力的额颞部对冲伤是较为复杂的颅脑损伤,伤情重、变化快、死亡率高.传统的额颞骨瓣因减压不彻底导致术后恶性脑水肿、脑膨出,加重脑疝而死亡.我院自2001年8月至2004年10月采用标准脑外伤大骨瓣开颅治疗额颞部颅脑损伤69例,获得了较好疗效,现报告如下.

    作者:马少彬;何燕红 刊期: 2005年第11期

  • 连续性肾脏替代治疗抢救多器官功能障碍伴高钾血症患者的临床观察

    目的观察连续性肾脏替代治疗抢救多器官功能障碍伴高钾血症的疗效.方法随机把60例多器官功能障碍伴高钾血症患者分为连续性肾脏替代治疗组(治疗组)和腹膜透析组(对照组),观察两组的疗效及治疗前后、治疗过程血钾及心电图的变化情况.结果观察两组患者治疗1、2、3、4、5、6 h的血钾下降水平,发现治疗组每小时血钾下降水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两组平均每小时血钾下降比较差异有非常显著性(P<0.01).两组患者治疗2、4、6 h心律失常改善情况显示,治疗组与对照组缓解率比较差异有显著性(P<0.05).治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论连续性肾脏替代治疗能更迅速、更有效清除体内过多的钾,是抢救多器官功能障碍伴高钾血症患者有效、安全的方法.

    作者:伍秋霞;龚智峰;彭小梅;李家燕;刘芸芳;肖华秀 刊期: 2005年第11期

  • 美林混悬液与安痛定注射液对呼吸道疾病高热的临床疗效比较

    儿童患呼吸道疾病时常伴有高热,若未能及时处理常可引起一系列并发症及家长的恐慌.近几年我院应用美林混悬液(简称美林)退热,取得良好疗效.现对2004年我院住院病人中分别用美林与安痛定注射液(简称安痛定)退热的病例进行回顾性分析,并总结报告如下.

    作者:廖燕玲 刊期: 2005年第11期

广西医学杂志

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