射频腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(附30例报告)

刘蓓；梁建平；陆秋天；李东云；袁弘；唐凤珠

关键词：射频, 腭咽成形术, 术治疗, 阻塞性, 睡眠呼吸暂停综合, 悬雍垂腭咽成型术, 治疗技术, 患者, 止血, 微创, 手术, 方法, 出血, 操作

摘要：传统的悬雍垂腭咽成型术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效方法之一,该手术常需要全麻,有着操作欠简便、部分患者出血多且不易止血、患者不易接受等缺点.射频腭咽成形术是一项新的微创治疗技术.

广西医学杂志相关文献

超排卵卵巢反应不良原因及评估处理

控制超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,卵巢反应不良的发生率大约是9%～26%[1],由于其获卵率低,可供移植胚胎少,妊娠率低,临床处理十分困难.如何评估和处理在IVF-ET周期卵巢的反应不良,仍是目前临床处理上具有挑战的问题.现就其发生的原因及评估治疗措施探讨如下.

作者：覃爱平刊期： 2005年第11期
教师与多媒体教学方法在教学中的辩证关系

虽然自古以来就有教学相长一说,但教师在教学中的地位一直至高无上,实际上没有教师就不存在教学,教师在教学中的主导地位应该是无庸置疑的.但在把多媒体教学方法应用到教学中之后,师生间在课堂上的语言交流相对少了,教师的影响力似乎也在减弱,学生似乎已经掌握了学习主动性.

作者：周永刊期： 2005年第11期
阿米巴肝肺脓肿合并肝肺支气管瘘1例报告

1病历简介患者,女性,48岁,农民,因右胸疼痛、咳嗽、咳血痰3月余,肝区疼痛2月余,2004年12月19日入院.患者于入院9月初开始出现右胸部疼痛,持续性剧痛,无放射痛,伴低热、咳嗽、咳痰,痰中带血,晨起较多,无明显胸痛及气促、呼吸困难等症状.

作者：陈茂伟；江建宁刊期： 2005年第11期
21世纪护理教学方法改革在临床领域的应用与发展

联合国教科文组织在<教育-财富蕴藏其中>的报告中提出了教育的四大任务,认为教育必须围绕四种基本能力来重新设计、重新采用新的教学方法[1].随着医学模式的转变和全新护理模式的建立,培养高素质护理人才是本世纪护理学科发展的要求,也是适应体制改革对人才层次、能力要求的必然结果[2].

作者：王慧敏；戴霞刊期： 2005年第11期
声导抗对老年人分泌性中耳炎早期诊治的临床意义

目的探讨声导抗测试与分泌性中耳炎早期诊治的关系.方法对44例69耳分泌性中耳炎的老年患者行纯音听阈测试和鼓室导抗图测试,并采用中耳变压疗法,配合药物治疗.结果病程＜2周的A组共27例42耳,治疗有效37耳,有效率为88%;病程＞8周为B组17例27耳,治疗有效13耳,有效率为48%.结论对听力下降的老年患者,应及早行纯音听阈及声导抗测试,及时治疗分泌性中耳炎,对减轻听力下降的程度,促进听力的恢复具有特别重要的意义.

作者：朱秋梅刊期： 2005年第11期
先天性心脏病患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的通过检测先天性心脏病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)变化,以了解先心病患儿心肌损伤程度,为术前心肌保护提供理论依据.方法测定先天性心脏病患儿血cTnI,并与正常儿童对照组比较(A组),先天性心脏病患儿分成非心衰组和心衰组(B组),非青紫组和青紫组(C组),比较各组血cTnI水平.结果先心组血cTnI显著高于正常对照组(P＜0.01),心衰组血cTnI显著高于非心衰组(P＜0.01),青紫组血cTnI值显著高于非青紫组(P＜0.05).结论先天性心脏病患儿血cTnI显著增高,可提示先心患儿存在心肌受损.其增高的程度可反映心肌受损程度及缺氧程度、心功能异常程度.

作者：王耀菊；黄从新刊期： 2005年第11期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),它的治疗有时需要多种方法,因为明确的解剖异常而导致OSAHS的病人好采用手术治疗,现将目前常用的外科手术治疗简介如下.

作者：梁建平刊期： 2005年第11期
母血、羊水、脐血中瘦素水平与胎儿生长发育的关系

目的探讨瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系.方法采用放射免疫法测定96例孕妇血清、羊水及新生儿脐血瘦素水平,根据不同出生体重分为小于胎龄儿(SGA)组(n=22),适于胎龄儿(AGA)组(n=46)及大于胎龄儿(LGA)组(n=28),对结果进行相关性分析.结果①母血瘦素水平与羊水、胎儿瘦素及胎儿体重均无明显相关性(P＞0.05);羊水瘦素水平与胎儿体重无相关(P＞0.05);脐血瘦素水平与胎儿出生体重呈正相关(P＜0.01);②三组新生儿脐血瘦素水平差异有统计学意义,LGA组高于AGA、SGA组(P均＜0.01),AGA组高于SGA组(P＜0.01);③男女婴的脐血瘦素、羊水瘦素、母血瘦素水平差异无统计学意义.结论①脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关,提示其与胎儿的生长发育密切相关,而母血、羊水瘦素水平与胎儿体重无相关,故不能作为监控胎儿宫内发育的指标;②母血、羊水、脐血瘦素水平与胎儿性别无关,提示男女婴瘦素水平无差异.

作者：黄燕；唐卉；蒙玉刚；赵艳琼刊期： 2005年第11期
老年人静滴凯时注射液致静脉炎的预防及护理

前列腺素E1注射液(商品名:凯时,北京泰得制药有限公司生产)具有扩张血管,抑制血小板聚集的作用,可改善心脑血管微循环障碍,抑制血栓形成,临床上对治疗老年心脑血管疾病有独特的疗效[1],但在静脉点滴时常发生肢体疼痛、红肿等局部静脉炎不良反应,增加病人的痛苦,甚至影响治疗.

作者：吴金英；刘生艳刊期： 2005年第11期
心脏不停跳心内直视手术84例报告

我院自2000年8月至2002年12月,在浅低温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术84例,取得较满意临床效果,现报道如下.

作者：吴勋宁；滕泽林；谭宁刊期： 2005年第11期
宫颈癌行腹腔镜手术围手术期的护理

宫颈癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤,传统的宫颈癌治疗模式与分期密切相关,Ⅰ期、ⅡA期以手术治疗为主[1].传统术式为广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,随着腹腔镜技术的发展和设备的完善,腹腔镜手术以其手术效果好、患者痛苦少、恢复快、切口小等优点,在妇科肿瘤手术中应用越来越广泛[2].

作者：陈英刊期： 2005年第11期
红花注射液对慢性肺原性心脏病血液流变学的影响

慢性肺原性心脏病简称肺心病.是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.

作者：石谊联刊期： 2005年第11期
残角子宫16例临床分析

目的提高对残角子宫临床特征、诊断、处理原则及与不孕症的关系等的认识.方法对2002年10月至2005年6月间我中心收治的16例住院行腹腔镜术诊断为残角子宫患者的临床资料进行回顾性分析.结果16例患者中12例为Ⅲ型,有正常妊娠史者58.33%(7/12);4例为Ⅰ型残角子宫,有正常妊娠史占1/4.结论残角子宫的诊断和分型非常重要,Ⅰ、Ⅱ型应行残角子宫切除,妊娠者更应及早处理.

作者：王娟；江秋；何科峰刊期： 2005年第11期
耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)418株的测定及药敏结果分析

为了解常见耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)的产生率及对抗菌药的耐药性,我们从2001年7月至2004年11月对从我院临床分离的418株葡萄球菌进行了耐苯唑西林的测定及药敏试验,现报告如下.

作者：覃小玲；陆凤机刊期： 2005年第11期
在采血车中配置电脑的意义

为了方便快捷、准确地查找献血员既往献血资料,我中心于2005年元月起5部外出的采血车配置笔记本电脑,对前来献血的新、老献血员一律电脑查询后再献血,对排除既往献血有不合格记录者起到了很大的作用,较好地保障了血源的安全.

作者：谢文英刊期： 2005年第11期
多时段血糖控制对糖尿病肾病转归的影响研究

目的探讨多时段血糖控制对糖尿病肾病治疗的作用.方法对76例确诊2型糖尿病病人进行每月多时段血糖监测及根据结果进行降糖药物调整使血糖稳定,观察2年;对照组为35例根据空腹及早餐后血糖监测调整降糖药物.定期检查所有病人尿蛋白、血糖、血压及HbA1c等.结果两组糖尿病肾病发生或发展情况经过秩和检验P值小于0.05,两组间的处理结果的差别有统计学意义,说明多时段血糖控制组其肾病改善及稳定的阳性率高于对照组,而发生肾病加重的阳性率低于对照组.结论:多时段血糖控制可延缓2型糖尿病肾病的发生并对肾病有改善作用.

作者：李必迅；吴森；满安；刘晓梅；钟立新；甘文玉刊期： 2005年第11期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病关系的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)相互关系.方法对29例OSAHS症状的病人同步进行多导睡眠图(polysom nography,PSG)检查及24h动态食管pH测定.并对合并GERD的患者给予莫沙必利10 mg,每日3次,洛赛克20mg,每日1次,同时接受了连续6晚的nCPAP治疗,治疗后复查PSG及食管下段pH.结果均确诊为OSAHS,其中16例患者合并有病理性GER.其中8例进行连续6晚的nCPAP及抗反流药物治疗.治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)由(41.89±16.49)减少到(11.03±4.35)(P＜0.05)、DeMeester评分由(54.56±39.19)减至(16.30±9.53)(P＜0.05).伴有病理性GER的OSAS患者的AHI(41.89±16.49)明显高于单纯OSAHS患者(28.68±10.76)(P＜0.05);伴有病理性GER体重指数(34.95±8.5)与单纯OSAHS(31.67±10.14)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);伴有病理性胃食管反流患者的长酸反流时间:立位(14.32±7.42)min低于卧位(33.14±19.31)min,P＜0.05.结论 GER与OSAHS相关,GER可加重OSAHS.对OSAHS合并GELRD的患者nCPAP联合抗反流药物治疗有效.

作者：蔡联英；张法灿；刘建红刊期： 2005年第11期
骨髓基质干细胞及其在脊髓损伤修复中的应用前景

骨髓基质干细胞(MSCs)是成年动物或人骨髓中的非造血组织干细胞,具有多能干细胞的特点,可向多个方向分化,在特定条件下可诱导分化为神经元.近几年的实验研究发现,MSCs在体内及体外一定条件下可定向分化为神经元和胶质细胞,在体内能与神经干细胞一样迁移至脊髓并进行整合[1,2].动物实验显示MSCs在治疗脊髓损伤有着良好的应用前景.

作者：蒋卫平；曾建业刊期： 2005年第11期
生长激素与心脏

生长激素(growth hormone,GH)的生理作用是促进物质代谢与生长发育.近年来,GH在心血管方面的作用逐渐受到人们的重视,现将这方面的研究进展综述如下.

作者：陆元奉；韦凡；王琳琳刊期： 2005年第11期
妈富隆用于青春期功血止血治疗的探讨

目的探讨妈富隆用于青春期功血止血治疗的临床疗效.方法对64例青春期功血住院的患者,其中28例使用妈富隆、36例使用雌激素止血治疗,比较这两组患者的治疗效果、副反应、住院时间.结果使用妈富隆治疗组的控制出血时间、完全止血时间、住院时间较雌激素止血治疗组明显缩短(P＜0.05),副反应及治疗失败率少(P＜0.05).结论妈富隆用于青春期功血止血治疗效果肯定,副反应少.

作者：张丽敦；刘甲炎刊期： 2005年第11期