学术投稿

循证医学在皮肤性病教学中的探讨与实践

贾冬梅

关键词:循证医学, 皮肤性病, 教学, 临床思维方法, 临床流行病学, 知识和经验, 知识和技能, 高素质人才, 重证据, 哲学素质, 医学模式, 医学领域, 医学发展, 信息素质, 临床实践, 科研素质, 新学科, 新模式, 统计学, 计算机
摘要:循证医学(EBM)是国际上近十年来在临床医学领域内迅速发展的新学科,是现代医学发展的必然趋势.它是一种重证据的科学思维方法,强调以临床知识和经验为基础,以佳证据为指导进行临床实践和医学决策.它要求实践循证医学者必须是具有医学、统计学、计算机、临床流行病学等知识和技能的高素质人才,特别是要具备科研素质、信息素质、哲学素质等,明显有别于已运用了数千年以经验为主的临床思维方法,作为一种临床思维新模式是对传统医学模式的一场革命.
中国民康医学杂志相关文献
  • 甲状腺癌的CT 后处理技术及诊断价值探讨

    目的:探讨甲状腺癌的CT后处理方法并评价其诊断价值.方法:分析32例经手术及病理证实的甲状腺癌患者的CT 表现行平扫、增强及三维后处理.结果:所有病例可见肿块,14例密度不均,12例肿瘤内钙化,12例形态不规则,6例肿块边缘模糊不清,4例瘤内呈瘤结节,2例瘤周呈强化残圈,21例肿瘤侵犯周围组织器官,18例出现颈部淋巴结转移.结论:CT 后处理技术对甲状腺癌的表现具有一定特征性,为临床制定治疗方案提供重要依据.

    作者:陈彪 刊期: 2010年第10期

  • 怎样预防产后出血

    产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.做好产后出血的预防工作,可以显著降低产妇死亡率和相应并发症的发病率.预防产后出血工作应重点注意以下三个环节:

    作者:杨再松 刊期: 2010年第10期

  • 推拿手法加医疗体操治疗胃下垂

    目的:观察推拿手法结合医疗体操治疗胃下垂的效果.方法:采用推拿手法加医疗体操治疗胃下垂56例.结果:痊愈35例,显效10例,好转6例,无效5例;治愈率62.5%,总有效率91.1%.结论:该法治疗胃下垂疗效可靠,无副作用.

    作者:王彤 刊期: 2010年第10期

  • 中西医结合治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床观察

    目的:探讨中西医结合治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效.方法:将20例ADHD患儿随机单盲分成两组.治疗组10例,采用中药保神汤加味和西药利他林治疗;对照组10例,采用西药利他林治疗.两组分别在治疗后第3个月进行Conners量表父母症状问卷评分、学习成绩提高、药物不良反应几个方面的统计比较.结果:治疗组在Conners量表父母症状问卷评分、学习成绩提高及药物不良反应方面优于对照组.结论:中西医结合治疗儿童ADHD的疗效优于单用西药利他林的疗效.

    作者:黄芳 刊期: 2010年第10期

  • 妊娠期糖尿病孕妇分娩时机选择对围产儿结局的影响

    妊娠期糖尿病(GDM)对孕产妇和围产儿有较大的危害,现将159例GDM临床资料回顾性分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 2006年1月至2008年12月在我院住院分娩产妇5 432例.其中,GDM 159例,GDM发生率为2.93%,年龄22~43(28.25±3.84)岁,孕次1~5次.初产妇136例,经产妇23例.

    作者:苏明家 刊期: 2010年第10期

  • 儿童手足口病的预防研究进展

    手足口病(Hand,foot and mouth disease , HFMD)是全球范围内流行性传染疾病.近年来,手足口病发病在我国呈上升趋势,2009年全国累计报告手足口病例115 618例,死亡50例.报告病例中以婴幼儿为主,5岁以下占94.8%,3岁以下占77.6%.本文对手足口病的预防及早期治疗综述如下:

    作者:周凤珍 刊期: 2010年第10期

  • 老年结直肠癌合并急性肠梗阻的诊断与治疗

    目的:探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗.方法:对本院2003年1月至2008年1月收治的42例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.全组右半结肠癌并梗阻8例,左半结肠癌并梗阻30例,直肠癌并梗阻4例.全组均经急诊手术治疗,采用右半结肠一期切除吻合8例,左半结肠一期切除吻合20例,Hartmann手术10例,横结肠造瘘术4例.结果:全组无术中死亡.术后出现并发症14例,包括吻合口瘘3例、切口感染11例、腹腔感染3例、肺部感染1例.结论:老年结直肠癌并急性肠梗阻的治疗要根据患者具体病情综合分析,选择合理的治疗方式是提高疗效、减少并发症的重要保证.

    作者:曲京文 刊期: 2010年第10期

  • 急性心肌梗死抢救配合的体会

    急性心肌梗死是由于严重心肌缺血而引起的部分心肌坏死,其发病危急、病死率高.为提高抢救成功率及治愈率,护士紧密配合与敏锐观察至关重要.我科于2007年10月至2008年9月共收治急性心肌梗死43例.其中,男性26例、女性17例;年龄42~86岁.治愈40例.现将抢救配合体会分述如下:

    作者:徐德玲 刊期: 2010年第10期

  • Caveolin-1与组织再生

    Caveolae (little cave)是1953年Palade在电子显微镜下发现的细颈瓶状的细胞膜内陷结构,当时命名为plasmalemmal vesicles.1955年,Yamada将其命名为Caveolae[1].该结构含有胆固醇、鞘磷脂(sphingomylin)、鞘糖脂(glycosphingolipids),是一个不溶于去垢剂的膜区域,约50~100 nm,可单个或葡萄串状成簇出现,或由多个Caveolae融合而成长管状结构,并以Caveolin蛋白为标志分子[2].

    作者:杨婷;刘东生;丁隆;曲义坤;路艳;杨宇 刊期: 2010年第10期

  • 止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床体会

    目的:探讨止嗽散加减治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:对2007年1月~2009年1月来本诊所就诊的慢性咳嗽患者81例,给予纯中药汤剂止嗽散加减治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:临床痊愈45例,显效21例,有效15例.结论:止嗽散加减治疗慢性咳嗽疗效满意,值得临床推广.

    作者:李秀英 刊期: 2010年第10期

  • 氯米帕明合并氯硝西泮治疗强迫症的疗效观察

    目的:观察氯米帕明合并氯硝西泮治疗强迫症的效果.方法:将56例强迫症患者随机分为两组,分别应用氯米帕明合并氯硝西泮或单用氯米帕明治疗,用护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分,进行对照分析.结果:氯米帕明合并氯硝西泮治疗组消极因素分明显降低、积极因素分明显增高,与单用氯米帕明组比较,两者差异有显著性.结论:氯米帕明合并氯硝西泮治疗强迫症可快速消除患者的焦虑症状,增加患者的信任感和依从性,从而使病情加快痊愈.

    作者:杨静巧 刊期: 2010年第10期

  • 胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效观察

    目的:探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法:回顾性分析2007年5月~2009年8月月我院门诊及住院的心力衰竭伴室性心律失常患者24例.胺碘酮0.2g口服,3次/d,连服一周;然后改为0.2g,2次/d,连服一周;以后0.1~0.2g/d.维持治疗.观察患者的心率、心律、血压变化.结果:20例心功能改善为Ⅰ级,心律失常得到纠正.结论:胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常,疗效显著.

    作者:张守敏;韩俊凤 刊期: 2010年第10期

  • 电针治疗对酒精依赖住院患者情绪改善的影响

    目的:评估电针治疗对酒精依赖患者住院治疗期间情绪改善的影响.方法:将64例酒精依赖患者随机分为药物治疗组和药物治疗加电针治疗组,住院4周后采用症状自评量表(SCL-90)和汉密尔顿评定量表(HAMD、HAMA)对患者一般精神状况和焦虑抑郁水平进行评定.结果:药物治疗加电针治疗组患者焦虑抑郁量表得分显著低于单纯药物治疗组(P<0.05),其SCL-90量表中总分和阳性项目均分显著低于单纯用药组,抑郁、焦虑、人际关系和敌对因子得分异常率显著低于单纯药物组(P<0.05).结论:电针治疗可以显著改善酒精依赖患者住院期间的一般精神健康状况.

    作者:张雅红;张瑞国;陈云春;王化宁;谭庆荣 刊期: 2010年第10期

  • 胎盘早剥36例临床分析

    目的:探讨胎盘早剥病因、早期诊断及对母婴的影响.方法:回顾性分析36例胎盘早剥的病因、症状及对母婴预后的影响.结果:多数胎盘早剥有诱因,其中,高血压12例(33.3%).重型胎盘早剥对母婴损害大.结论:重视胎盘早剥诱因及临床表现,加强孕期检查及健康教育有助于早期诊断、及时处理.其中,Ⅲ型胎盘早剥的产后出血、休克、新生儿窒息的发生率各100%,DIC、子宫全切及死胎发生率各50%;Ⅱ型胎盘早剥的产后出血发生率60%,新生儿窒息占40%;均显著高于Ⅰ型胎盘早剥(P<0.05).

    作者:辛桂艳 刊期: 2010年第10期

  • 肠内营养剂的研究进展

    肠内营养( Enteral Nutrition,EN) 是指将管饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内,从管内滴入要素饮食或流质饮食,以保证患者摄入足够蛋白质与热量的治疗方法.肠内营养剂是指用于临床肠内营养支持的各种产品的总称.合理的营养支持能增强机体的抵抗力,促进病情好转,甚至可以延长患者生命.肠内营养疗效确切、使用方法灵活、价格低廉,特别适合于民康医院使用.

    作者:陆之岗 刊期: 2010年第10期

  • 产后出血21例护理体会

    产后出血(胎儿娩出后24小时内阴道流血≥500ml)[1]是产科常见的并发症,严重影响产妇健康并危及产妇生命,是导致产妇死亡的重要原因之一.现将2006年1月~2009年6月我院收治的21例产后出血患者的临床资料及护理分析报告如下:

    作者:刘跃 刊期: 2010年第10期

  • 选择性颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术治疗中的应用体会

    目的:探讨选择性颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术治疗中的临床意义.方法:回顾性分析79例甲状腺乳头状癌临床资料及随访结果.结果:选择性颈淋巴结清扫数目平均3.6枚/例,淋巴结转移25例(37.31%),发生术后并发症6例(7.59%),本组随访1~5年无甲状腺癌复发或转移.4例在随访期间出现颈侧区淋巴结转移,占5.06%.结论:原发灶根治+选择性颈淋巴结清扫是治疗Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌的有效术式.探索选择性颈淋巴结清扫术术式个体化的适应证是今后的发展方向.

    作者:王丽 刊期: 2010年第10期

  • 和爽用于腹腔镜直肠癌根治术肠道准备的护理

    目的:总结和爽用于术前清洁肠道的护理措施.方法:对117例直肠癌手术患者术前肠道准备的资料进行分析.结果:服用和爽后恶心、饥饿、腹部胀痛、低血糖的发生率减少,肠道清洁效果理想,护理程序简单,患者痛苦小比较容易接受.结论:和爽用于腹腔镜直肠癌术前肠道清洁安全有效,方法简单易行,肠道清洁效果理想.

    作者:王晓燕;王淑贞;翟凤艳 刊期: 2010年第10期

  • 多种心理干预对社区人群心理问题的应用研究

    目的:探讨多种心理干预方式对社区人群心理问题的干预效果.方法:对社区人群进行多种形式的心理干预,用心理卫生知识知晓率问卷、SCL-90、BPRS等评价效果,用社区心理卫生活动问卷调查,分析不同年龄组与喜爱各种心理活动的关系.结果:心理卫生知识知晓率由干预前的48%提高到81%;干预后SCL-90总分显著下降;精神病患者BPRS总分也显著下降:各年龄组喜爱的心理活动有所不同,以上差异均有统计学意义(P<0.01).结论:多种形式的心理干预能显著提高社区人群的心理卫生知识知晓率和心理健康水平.

    作者:何声槿;钟玉君;何慧君;赵艳华;高阳;谢焯熙;李厚德 刊期: 2010年第10期

  • 新生儿黄疸的观察与护理

    新生儿黄疸是新生儿期常见病状之一,尤其在早期新生儿.引起新生儿黄疸原因较多和复杂,可分为生理性和病理性.早期新生儿黄疸常为生理性与病理性同时存在.新生儿黄疸多以未结合胆红素增高,为新生儿高胆红素血症.早期新生儿高胆红素血症如观察治疗不及时,可并发胆红素脑病(核黄疸)[1].

    作者:李淑慧;周波 刊期: 2010年第10期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

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