学术投稿

纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的护理

蒙健华;谢思蓉;韦海燕

关键词:纤支镜, 经鼻气管插管, 抢救成功率, 重症呼吸衰竭, 人工气道, 机械通气治疗, 严重呼吸衰竭, 纤维支气管镜, 首要步骤, 气管切开, 疗效, 护理, 措施
摘要:机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,建立人工气道是进行机械通气治疗的首要步骤.人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开三种途径.我科在采用纤维支气管镜引导,经鼻气管插管抢救及治疗重症呼吸衰竭方面,取得较好疗效.而做好插管配合及加强人工气道的护理是机械通气治疗取得成功的重要保证,从而提高了呼吸衰竭的抢救成功率.
广西医学杂志相关文献
  • 红霉素替硝唑糊剂在感染根管消毒中的应用

    目的进一步探讨红霉素,替硝唑糊剂在感染根管消毒的抗菌效果.方法实验组50例,用红霉素替硝唑糊剂封入根管内消毒,对照组40例,封入甲醛甲酚(Formocresol,Fc),观察其临床疗效.结果红霉素,替硝唑糊剂组的疗效明显高于甲醛甲酚组.结论红霉素替硝唑糊剂是较好的根管消毒剂.

    作者:莫静 刊期: 2004年第06期

  • 老年冠心病患者血尿酸、同型半胱氨酸与血管内皮功能关系的研究

    目的探讨老年冠心病患者的血尿酸、同型半胱氨酸与血管内皮功能的变化及相互关系.方法对30例老年冠心病患者(A组),24例老年健康人(B组)测定血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET),采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).结果 A组患者的UA、Hcy、ET明显高于B组(P<0.01),NO、FMD、NID低于B组(P<0.001),D0两组无显著性差异(P>0.05).UA、Hcy与ET呈正相关(P<0.01),UA、Hcy、ET与NO、FMD、NID呈负相关(P<0.05).结论血尿酸、同型半胱氨酸升高致血管内皮功能损伤对动脉粥样硬化的发生及发展起重要作用,是冠心病发生的危险因素.

    作者:陈雯;郭进 刊期: 2004年第06期

  • 试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌

    目的建立用试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌的实验方法.方法将66株革兰阳性球菌随机接种于模拟血培养瓶后置于全自动血培养系统中培养,待系统阳性报警后取血培养肉汤离心分离细菌沉渣进行血浆凝固酶试验.结果 22株金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验阳性、2例假阴性和1株其他葡萄球菌凝固酶试验假阳性,敏感性91.3%,特异性97.6%.结论试管法血浆凝固酶试验直接用于检测血培养中金黄色葡萄球菌方法快速、简便、灵敏度高、特异性好,值得推广.

    作者:李忠新 刊期: 2004年第06期

  • 职业性三氯乙烯中毒的临床研究进展

    三氯乙烯(Trichloroethylene, 简称TCE),又名乙炔化三氯,为不饱和卤代脂肪烃类化合物,是近几年我国常用的新引进的有机溶剂之一,是一种无色易挥发液体,难溶于水,广泛用于电子、五金、电镀板清洗、印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等行业,主要用于金属表面的去污、清洗、脱脂、清洁等用途.

    作者:葛宪民 刊期: 2004年第06期

  • 罗城汉族、壮族和仫佬族儿童HLA-DQA1多态性与幽门螺杆菌感染相关性的研究

    目的了解广西罗城县汉族、壮族和仫佬族儿童的HLA-DQA1等位基因多态性及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染状况的关系.方法 (1)对36例汉族、54例壮族和76例仫佬族儿童采用间接酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗Hp-IgG抗体和免疫印迹法检测Hp空泡毒素(CagA)、毒素相关蛋白(VacA)及尿素酶抗体;(2)采用聚合酶链反应-序列特异引物(PCR-SSP)方法对三个民族儿童的HLA-DQA1等位基因进行检测,并采用疾病关联分析法进行HLA-DQA1等位基因分布与Hp感染检测结果相关性分析.结果 (1)罗城汉族儿童Hp阳性率为77.8%,壮族儿童为64.8%、仫佬族儿童为57.9%,各民族之间Hp阳性率差异无显著性意义;(2)3个人群中HLA-DQA1等位基因分布比较接近,其中HLA-DQA1*0104等位基因检出频率高.用疾病关联分析法进行HLA-DQA1等位基因分布与Hp感染相关性分析,发现三个民族中Hp阳性儿童和Hp阴性儿童在HLA-DQA1*0104等位基因上存在差异,HLA-DQA1*0104等位基因可能是Hp感染的易感基因.结论罗城汉族、壮族、仫佬族儿童Hp感染率较高,但各民族间无显著差异;HLA-DQA1*0104等位基因可能是Hp感染的易感基因.

    作者:王琳琳;陈亭平;林伟雄;姜海行;单庆文;谢湘芝;梁淡湄 刊期: 2004年第06期

  • 常用抗高血压药物不良反应的观察与护理

    抗高血压药物种类很多,由于作用方式不同,个体差异大,故副作用各异.笔者对37例高血压患者用药期间发生的不良反应总结如下.

    作者:文国英 刊期: 2004年第06期

  • 异丙酚用于高频喷射通气下声带息肉手术80例

    支撑喉镜下声带息肉手术,虽然手术时间短,但对麻醉要求较高,不仅要保证术中声带暴露良好,而且静止不动,又要求患者通气良好,术毕苏醒迅速.我院2001年以来用异丙酚麻醉及高频喷射通气下声带息肉手术80例效果满意,现报道如下.

    作者:吴晓岗;陈紫容 刊期: 2004年第06期

  • 机械通气病人呼吸道感染的分析与对策

    我科重症监护室(ICU)在2000年~2002年对机械通气病人出现呼吸道感染进行调查分析,现就其中的几个和护理有关因素进行探讨.

    作者:李铮 刊期: 2004年第06期

  • 甜茶的研究进展

    甜茶是民间用作保健、具有一定甜味且无毒的野生植物.在广西有7科8属9种植物,它们分别是广西甜茶、多穗柯、华腺萼木、黄杞、金草、牛白藤、显齿蛇葡萄、子楝树、甜叶菊[1];目前研究多的是广西甜茶和多穗柯.本文就这两种甜茶的近年研究进展作简要介绍,为甜茶的深入研究和开发利用提供参考.

    作者:梁坚 刊期: 2004年第06期

  • 静脉注射三磷酸腺苷终止室上性心动过速的观察护理

    阵发性室上性心动过速是在一次过早搏动发生后不断进行折返过程,使异位搏动接连出现而形成[1].若发作时心室率过快,使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性导致心搏停顿,均可发生晕厥.因此临床上必须及时处理.我科自1999年1月~2002年12月采用静脉注射三磷酸腺苷救治阵发性室上性心动过速患者15例,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:黄丽霞 刊期: 2004年第06期

  • 术前导尿避免尿道黏膜损伤的研究

    目的通过对比手术麻醉前用药前后行导尿术的差异,探讨选择手术前佳的导尿时机.方法将84例需术前留置尿管的择期性胸腹部及腺体手术病人随机分为实验组和对照组,两组麻醉前用药均为鲁米那、阿托品.实验组在注射上述二药15min后导尿,对照组在用药前导尿.观察两组心率、血压及在显微镜下观察导尿后尿液内红细胞形态的变异,比较、鉴别两组红细胞性质,根据非肾性红细胞阳性率确定尿道黏膜损伤率.结果导尿后实验组收缩压、舒张压、心率间比较经统计学处理无显著性差异(P>0.05),对照组有显著意义(P<0.01).导尿前两组病人尿检均无红细胞;实验组尿液中非肾性RBC检出率与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论手术麻醉前用药之前行导尿术对病人收缩压、舒张压、心率有影响;手术麻醉前用药后15min导尿对尿道黏膜损伤少,优于用药前导尿,为手术前导尿的适宜时机.

    作者:蒋芝英;甘明艳;吴夏云;朱海燕 刊期: 2004年第06期

  • 雌激素对去势小鼠LPL、HL活性的影响

    目的探讨雌激素对卵巢切除(OVX)的去势小鼠脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂肪酶(HL)活性的影响.方法将30只成年的雌鼠随机分3组,每组10只.A组为正常饲料+OVX+生理盐水,B组为高脂饲料+OVX+生理盐水,C组为高脂饲料+OVX+雌激素.喂养10周后取血,分别检测甘油三酯(TG)、血清脂蛋白脂肪酶(LPL)、肝脂肪酶(HL)水平.结果 A、B和C组的TG分别是(0.27±0.14) mmol/L、(0.28±0.10) mmol/L和(0.30±0.14) mmol/L.A、B和C组的LPL分别是(1.67±0.35) mmol/L、(1.53±0.32) mmol/L和(1.00±0.28)mmol/L.A、B和C组的HL分别为(0.45±0.11) mmol/L、(0.43±0.11) mmol/L和(0.29±0.13) mmol/L.各组的TG差异无显著性,但C组的LPL及HL均比对照组低(P<0.05).结论雌激素能降低去势小鼠LPL、HL活性.

    作者:翟丽华;陈喆;卢秀华;郑君慧;赖祥进 刊期: 2004年第06期

  • 四肢主干血管损伤急救手术的护理

    四肢主干血管损伤是常见的危急重症,患者可在短时间内产生失血性休克,必须争分夺秒抢救治疗.若延误时间,轻者会造成患者肢体缺血、坏死和致残,重者因失血性休克危及生命.因此,手术室护士能否积极正确地配合手术急救至关重要.我院2001年1月~2003年12月配合急救四肢主干血管损伤急诊手术53例,收到良好的效果.现将手术中急救的护理及体会报告如下.

    作者:蒙少凤 刊期: 2004年第06期

  • 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏致溶血性贫血的护理

    红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷症(G-6-PD)是指红细胞G-6-PD活性降低和/或酶性质改变导致以溶血为主要表现的遗传性溶血性疾病[1].

    作者:王飞华 刊期: 2004年第06期

  • 持续硬膜外麻醉联合陪伴分娩的临床应用分析

    目的探讨导乐陪伴分娩中,持续硬膜外麻醉对产程的影响.方法在导乐陪伴分娩中,对52例产妇予硬膜外持续给药进行镇痛分娩 (研究组)与同期52例未干预产妇(对照组)比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息情况.结果研究组分娩镇痛效果非常显著(P<0.001),而产程进展中第一产程缩短,有差异(P< 0.05),顺产率提高、剖宫产率下降,有差异(P<0.05),而第二三产程,产后出血及新生儿窒息无差异(P>0.05).结论持硬外麻醉联合陪伴分娩有良好的镇痛效果,是一种全方位的分娩镇痛,能提高产科质量.

    作者:林进;周少宇 刊期: 2004年第06期

  • 硫酸吗啡缓释片治疗乳癌晚期重度疼痛的疗效观察

    与其它癌症一样,乳癌晚期的常见症状是疼痛,它直接影响着患者生存质量和治疗疾病的信心,因此解决晚期乳癌的疼痛问题是提高患者质量的关键.我院乳腺科自1998年元月至2003年6月,采用硫酸吗啡缓释片治疗30例乳癌晚期重度疼痛的病人,取得较好疗效.现报告如下.

    作者:凌文津 刊期: 2004年第06期

  • 急性会厌炎70例分析

    目的探讨急性会厌炎的的救治经验,提高救治水平.方法回顾分析1991年~2001年70例急性会厌炎病例的临床资料.结果一般采用抗生素加激素静脉注射治疗,仅2例作了气管切开术,全部病例均治愈.结论以保守治疗为主,同时严密观察,随时准备施行外科治疗.

    作者:黄威 刊期: 2004年第06期

  • 慢性硬膜下血肿76例诊治体会

    慢性硬脑膜下血肿(CSDH)一般指头部外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿[1].本病头部外伤轻微易被遗忘,起病隐袭,临床表现无明显特征,容易误诊[1].1997年1月~2002年12月,我科共收治CSDH 76例,手术治疗效果满意,报告如下.

    作者:张鉴文;刘秋华 刊期: 2004年第06期

  • 不同换药法治疗新生儿剥脱性皮炎的护理体会

    新生儿剥脱性皮炎又称金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征,是由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染所引起的以全身泛发性红斑松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病,如不及时治疗,病情发展可继发感染、败血症、支气管肺炎而导致死亡.因此加强皮肤换药在治疗中尤为重要.我科采用两种不同的换药方法,均使患儿很快痊愈出院.现报告如下.

    作者:钟柱英 刊期: 2004年第06期

  • 中毒与毒理学科文献信息资源简介

    1 中毒与毒理科的重要期刊1.1 国内重要期刊(1)中华预防医学杂志http://www.cmaph.com.cn/地址:北京市东四西大街42号邮政编码:100710电话:010-65249989-1441 传真:010-65271218E-mail: cjpm@cma.org.cn/

    作者:王超英;翟日洪;许晓丽 刊期: 2004年第06期

广西医学杂志

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