萘中毒的临床表现与救治现状

苏素花

关键词：萘中毒, 临床表现, 多器官功能障碍综合, 芳香族化合物, 中毒性脑病, 血管内溶血, 煤焦油分离, 眼结膜炎, 危及生命, 急性重度, 中毒者, 挥发性, 高浓度, 白内障, 蒸气, 应用, 吸入, 商业, 皮炎, 救治

摘要：萘是由煤焦油分离提炼出来的二环芳香族化合物,常温下挥发性高,它在工业和商业上广泛应用.长期接触或吸入高浓度萘蒸气、萘粉尘可引起皮炎、眼结膜炎或白内障、急性重度中毒者临床上还出现中毒性脑病、血管内溶血等,导致心、肝、肾的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,简称MODS),如救治不当,会危及生命.

广西医学杂志相关文献

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏致溶血性贫血的护理

红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷症(G-6-PD)是指红细胞G-6-PD活性降低和/或酶性质改变导致以溶血为主要表现的遗传性溶血性疾病[1].

作者：王飞华刊期： 2004年第06期
糖尿病酮症酸中毒发病诱因分析及护理对策

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA)是糖尿病的严重并发症之一,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症[1].现将我科收治的61例DKA的诱发因素进行回顾性分析,提出护理对策.

作者：莫永红刊期： 2004年第06期
幽门螺杆菌感染儿童胃十二指肠黏膜IL-8含量的研究

目的探讨胃、十二指肠黏膜中IL-8含量在幽门螺杆菌(H.pylori) 相关性胃十二指肠疾病中的机理.方法对92例H.pylori或非H.pylori感染的胃炎患儿,在胃镜下取胃窦及十二指肠球部黏膜活检标本,用ELISA法测定黏膜中IL-8的含量.结果 H.pylori阳性者胃黏膜IL-8为(1.88±0.06)pg/mg,H.pylori阴性者为(0.82±0.05)pg/mg,两者相比P＜0.001;H.pylori阳性者十二指肠黏膜IL-8为(1.18±0.06)pg/mg,H.pylori阴性者为(0.62±0.04)pg/mg,两者相比P＜0.001.活动性胃炎胃黏膜IL-8为(1.84±0.07)pg/mg,非活动性胃炎为(0.78±0.06)pg/mg,两者相比P＜0.001;活动性胃炎十二指肠黏膜IL-8为(1.19±.06)pg/mg.非活动性胃炎为(0.66±0.05)pg/mg,两者相比P＜0.001.说明H.pylori阳性和活动性胃炎的胃黏膜及十二指肠黏膜IL-8含量均较高.结论提示H.pylori感染时,IL-8在胃十二指肠黏膜局部大量中性粒细胞浸润中可能有重要作用.

作者：黄惠清；黄志民；张强英刊期： 2004年第06期
异丙酚用于高频喷射通气下声带息肉手术80例

支撑喉镜下声带息肉手术,虽然手术时间短,但对麻醉要求较高,不仅要保证术中声带暴露良好,而且静止不动,又要求患者通气良好,术毕苏醒迅速.我院2001年以来用异丙酚麻醉及高频喷射通气下声带息肉手术80例效果满意,现报道如下.

作者：吴晓岗；陈紫容刊期： 2004年第06期
硫酸吗啡缓释片治疗乳癌晚期重度疼痛的疗效观察

与其它癌症一样,乳癌晚期的常见症状是疼痛,它直接影响着患者生存质量和治疗疾病的信心,因此解决晚期乳癌的疼痛问题是提高患者质量的关键.我院乳腺科自1998年元月至2003年6月,采用硫酸吗啡缓释片治疗30例乳癌晚期重度疼痛的病人,取得较好疗效.现报告如下.

作者：凌文津刊期： 2004年第06期
妇产科临床见习存在问题与对策

医学是一门实践性很强的科学,如何使学生具有本专业的实际工作能力和技能,成为适应社会需要的人才,是医学院校面临的重要课题.但目前中专医学教育中的临床见习遇到各种实际问题,见习困难普遍存在,笔者就此粗略思考,并与同行共同研讨其相应对策.

作者：伍惠玲刊期： 2004年第06期
三唑磷对小鼠的致突变性试验

三唑磷是一种高效、广谱杀虫、杀螨剂.对危害棉花、粮食、果树等农作物害虫都有良好的防治效果[1].三唑磷致突变的资料很少,为了解三唑磷的致突变性,预测其遗传危害作用,我们进行了小鼠骨髓多染红细胞微核试验和睾丸精母细胞染色体畸变试验.

作者：周少诗；陈晓琴；郑艳艳；廖瑞庆；陈婷婷；甘永金刊期： 2004年第06期
中毒与毒理学科发展的回顾与展望

随着工业化进程的加速,化学物质的日益增多和广泛应用,中毒的机会日淅增多,已经成为严重危害公众身体健康和生命安全的社会医学及公共卫生问题.截止到2004年4月19日,全球已经登记的化学物总数为23 055 873种;其中7 037 915种已经实现商业用途.又如到2002年,我国农药原药产量为75万吨,居世界第二;农药品种771种,产品16 000种.如此多的化学物质种类和数量,留下了巨大的中毒隐患.

作者：葛宪民刊期： 2004年第06期
老年冠心病患者血尿酸、同型半胱氨酸与血管内皮功能关系的研究

目的探讨老年冠心病患者的血尿酸、同型半胱氨酸与血管内皮功能的变化及相互关系.方法对30例老年冠心病患者(A组),24例老年健康人(B组)测定血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET),采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).结果 A组患者的UA、Hcy、ET明显高于B组(P<0.01),NO、FMD、NID低于B组(P<0.001),D0两组无显著性差异(P>0.05).UA、Hcy与ET呈正相关(P<0.01),UA、Hcy、ET与NO、FMD、NID呈负相关(P<0.05).结论血尿酸、同型半胱氨酸升高致血管内皮功能损伤对动脉粥样硬化的发生及发展起重要作用,是冠心病发生的危险因素.

作者：陈雯；郭进刊期： 2004年第06期
公鸡促进产后乳汁分泌的临床观察

目的研究产后进食公鸡对乳汁分泌的影响.方法选择正常产妇298名,随机分为对照组、催乳组、公鸡组3组,记产后24小时,48小时,72小时乳量及产妇第4天哺乳后2小时乳汁量测定并乳汁微量元素.结果三组产妇产后24小时血液检测结果无统计学差异;产后3天泌乳量有显著差别,且乳汁中的微量元素含量无统计学差异.结论公鸡有促进产后乳汁早分泌和增加泌乳量的作用.

作者：宋婵；董小萍；司徒定莲；梁小姝；张炳蓉刊期： 2004年第06期
肾结石声像图特征的分析

目的研究肾结石的声像图特征.方法分析肾结石典型声像图改变及继发声像图特征.结果肾结石发生部位,右肾明显多于左肾,下盏多于上盏;肾结石的粒数,1粒居多,占75.77%;肾积液是肾结石的间接重要征象.结论 B超对肾结石有较高诊断符合率(92.50%),且具无创、简便、重复性好等特点,应作检查的首选.

作者：马洪；肖丽达；古琳若刊期： 2004年第06期
血液净化疗法在中毒排毒中的临床应用

1 血液净化的概念把患者血液引出体外,并通过一个净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的,这个过程称为血液净化.通常血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等,从广义上讲,腹膜透析也属于血液净化范围.血液透析的发展已有近一个世纪的历史,至今血液透析技术较完善和成熟,很多其它净化方法都是由血液透析衍生而来,血液透析不但在长期维持慢性肾功能衰竭患者中起到重要作用,而且救治危、急、重症患者中也有独到之处,目前血液透析及其它净化疗法在非肾病领域中也得到应用.血液净化除用于治疗急、慢性肾功能衰竭外,还是某些药物过量或毒物中毒的常用的排毒有效的方法,显示出血液净化疗法的广泛用途和美好前景.

作者：陈克宽刊期： 2004年第06期
雌激素对去势小鼠LPL、HL活性的影响

目的探讨雌激素对卵巢切除(OVX)的去势小鼠脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂肪酶(HL)活性的影响.方法将30只成年的雌鼠随机分3组,每组10只.A组为正常饲料+OVX+生理盐水,B组为高脂饲料+OVX+生理盐水,C组为高脂饲料+OVX+雌激素.喂养10周后取血,分别检测甘油三酯(TG)、血清脂蛋白脂肪酶(LPL)、肝脂肪酶(HL)水平.结果 A、B和C组的TG分别是(0.27±0.14) mmol/L、(0.28±0.10) mmol/L和(0.30±0.14) mmol/L.A、B和C组的LPL分别是(1.67±0.35) mmol/L、(1.53±0.32) mmol/L和(1.00±0.28)mmol/L.A、B和C组的HL分别为(0.45±0.11) mmol/L、(0.43±0.11) mmol/L和(0.29±0.13) mmol/L.各组的TG差异无显著性,但C组的LPL及HL均比对照组低(P<0.05).结论雌激素能降低去势小鼠LPL、HL活性.

作者：翟丽华；陈喆；卢秀华；郑君慧；赖祥进刊期： 2004年第06期
尼尔雌醇与妇复春治疗更年期综合征疗效比较

随着社会人口老龄化及老年妇女对生活质量要求的提高,越来越多的妇女开始逐渐自愿接受激素替代治疗(HRT).我院从1998年7月至2003年7月分别采用妇复春(86例)和尼尔雌醇(100例)治疗更年期综合征,并进行疗效观察,随访均在半年以上.现报告如下.

作者：陈焕基刊期： 2004年第06期
235对流产夫妇细胞遗传学分析

目的探讨染色体核型与流产的细胞遗传学关系.方法收集流产夫妇外周血,对外周血淋巴细胞进行培养制片、胰酶消化、G带显带分析,对异常核型进行电脑摄像及染色体分析.结果分析235对自然流产夫妇的染色体核型,发现异常37例,异常发生率为7.87%.染色体异常涉及到1,2,5,7,8,9,12,13,14,15,17,18,20,21,22号染色体.这些染色体核型异常病例中女性21人、男性16人,其中平衡易位15例,检出率3.19%(占异常总数40.54%);臂间倒位14例,检出率2.97%(占异常总数37.83%);随体异常4例,检出率0.85%(占异常总数10.81%);Y大2例,检出率0.42%(占异常总数5.40%);次溢痕加长1例,检出率0.21%(占异常总数2.70%);额外小染色体1例,检出率0.21%(占异常总数2.70%).结论染色体异常是引起流产的一个重要因素.

作者：刘波；薛小霞；莫武宁；陈以文刊期： 2004年第06期
职业性三氯乙烯中毒的临床研究进展

三氯乙烯(Trichloroethylene, 简称TCE),又名乙炔化三氯,为不饱和卤代脂肪烃类化合物,是近几年我国常用的新引进的有机溶剂之一,是一种无色易挥发液体,难溶于水,广泛用于电子、五金、电镀板清洗、印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等行业,主要用于金属表面的去污、清洗、脱脂、清洁等用途.

作者：葛宪民刊期： 2004年第06期
血管内皮细胞生长因子121(VEGF121)在胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨VEGF121血管生成因子在胃癌中的表达与胃癌微血管密度及胃癌临床病理特征的关系.方法采用免疫组织化学方法对59例胃癌、25例胃慢性良性病变、15例癌旁正常胃黏膜组织检测VEGF121阳性表达及微血管密度(CD34标记).结果 (1)胃癌中VEGF121阳性表达率为79.66%(47/59),高于胃慢性良性病变和癌旁正常组织(P<0.05);胃癌微血管密度(MVD)高于胃慢性良性病变和癌旁正常组织(P<0.05).(2)胃癌中VEGF121阳性表达率在不同浸润深度组和有无远处转移组有显著性差异(P<0.05).胃癌中微血管数量增加,形态结构异常(P<0.05).结论 VEGF121在胃癌中高表达,并与胃癌的浸润转移一致.检测VEGF121在胃癌中的表达对判断胃癌的恶性程度有价值.

作者：李德全；吴鸿根；周明；邓洪强；潘云刊期： 2004年第06期
背阔肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除后组织缺损的探讨

目的应用背阔肌皮瓣一期修复头颈部肿瘤切除术后的组织缺损23例.方法采用带蒂的背阔肌皮瓣.结果肌皮瓣一期愈合21例,边缘部分坏死2例,其中1例供区伤口延期愈合.结论该肌皮瓣可以克服单纯局部皮瓣应用的局限性,成活率高.是一种修复头颈肿瘤术后组织缺损的理想皮瓣.

作者：凌月福刊期： 2004年第06期
两种不同截囊方法的后房型人工晶状体植入术对比观察

目的比较白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术中2种不同的截囊方法的术中术后效果.方法将140例患者随机分为A、B两组,A组72例82眼,采用开罐式截囊白内障囊外摘除囊袋内人工晶状体植入术,B组68例74眼采用信封式截囊囊袋内人工晶状体植入术.随访12～24月,比较2组视力恢复情况和术中术后并发症.结果术中A组囊袋放射状撕裂63眼,占A组的76%,术中B组囊袋放射状撕裂37眼,占B组的50%,2组比较P＜0.05,有显著性差异;A组后囊膜破裂6眼占7.3%;B组后囊膜破裂4眼占5.4%,2组比较P＞0.05,无显著性差异.A组人工晶状体固定于囊袋内59眼,占A组的72%,B组人工晶状体囊袋内固定65眼,占B组的88%, 2组囊袋内固定率比较P<0.05,有显著性差异.两组术后1周视力无显著性差异; 术后12～24个月视力:≥0.5者 A组51.22%;B组85.14%,2组术后远期视力比较P<0.05,有显著性差异.结论信封式截囊囊袋内植入人工晶体优于开罐式截囊后房型人工晶状体植入.

作者：黄洪强；陈保安；廖飞刊期： 2004年第06期
不同治疗时间的肺部超短波理疗对小儿肺炎疗效影响

目的探讨不同治疗时间的肺部超短波理疗对用抗生素静脉输液治疗后肺部口罗音难吸收或不吸收的小儿肺炎患儿的疗效,探讨治疗的佳时间.方法 240例患儿随机分为A、B、C、D四组,每组60例.全部患儿入组后均继续静脉用抗生素治疗7～10天,A组在入组后加用肺部超短波理疗7天;B 组在加用肺部超短波理疗5天;C组在加用肺部超短波理疗3天;D组不加用肺部超短波理疗.观察各组间疗效,用统计学处理.结果肺部超短波理疗7天组与5天组比较,统计学无显著差异(P>0.05); 肺部超短波理疗7天组和5天组与3天组比较,均有显著差异(P<0.01); 肺部超短波理疗7天组和5天组与不加理疗组比较,均有显著差异(P<0.01); 肺部超短波理疗3天组与不加理疗组比较,统计学无显著差异(P>0.05).结论用肺部超短波理疗治疗小儿肺炎用抗生素和静脉输液后肺部口罗音难吸收或不吸收有临床疗效,以用抗生素治疗3天后加肺部超短波理疗5～7天疗效佳,临床上有实用价值.

作者：白碧瑶刊期： 2004年第06期