莫冰峰；梁斌
目的探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性.方法对1992年5月～2003年12月收治的60岁以上的老年病人行腹腔镜胆囊切除术215例的临床资料进行回顾性分析.结果215例中,胆囊结石197例,合并慢性胆囊炎172例、急性胆囊炎25例;胆囊息肉18例;术前有98例(46%)伴有各种合并症;平均手术时间61.5min、平均出血量65.2ml、术后平均住院天数7.3天,中转手术6例(2.79%),术后8例发生并发症(3.72%),无1例发生严重并发症或死亡.结论腹腔镜胆囊切除术应用于老年病人具有明显的优越性,但应根据老年病人的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理.
作者：胡德宏；梁中骁 刊期： 2004年第11期
我科实行以主管护士负责制的整体护理病房以来,为不影响正常护理工作的进行,自2001年11月起,利用下班后时间对科内危重、疑难复杂病例、新技术等进行护理查房,可改变以往利用晨会后匆匆进行的护理查房方式,并利用查房后时间总结科内护理工作、进行理论小讲课等,取得一定效果,现报告如下.
作者：黄小燕 刊期： 2004年第11期
目的评估电脑导航3D骨建模CERAVISION系统在人工全膝关节置换术中应用的近期临床疗效.方法采用法国CERAVER公司的后稳定型人工全膝关节,在CERAVISION电脑导航系统全程监控下完成的21例人工全膝关节置换手术病人的临床资料及电脑资料进行评估分析.结果下肢力线在术前X光下肢全长片与术中电脑导航系统的测量(P=0.002 5);膝内外翻应力下术前X光正位片测量与术中电脑测量(P＜0.0001);术毕时电脑导航系统测得的膝内外翻平均为0.175°(-2°;+3°),而术后X光片下肢全长测量为平均0.3°(-3.5°;+1.5°).术后三个月的关节活动度(ROM)平均屈曲115°,无异常的膝关节松弛度.结论电脑导航CERAVISION系统与临床检查和X线片等有很好的一致性,并具有更高的立体定位、截骨和旋转摆位,确定伸屈膝关节下关节间隙与韧带平衡稳定的准确性、可行性、实用性、安全性和可靠性,近期临床疗效满意,可在人工全膝关节置换时常规使用.
作者：吴昊；S.Van Driessche；X.Maillotte；D.Blanquaert；D.GOUTALLIER 刊期： 2004年第11期
我院近年来采用三种不同方法用于人工流产术,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择2002年1月至2003年12月来我院门诊就诊孕45～80天,要求人工流产术无并发症及手术禁忌证的妇女300例,平均年龄24.5岁(19～45岁),随机分为3组,每组100例,各组的年龄、孕次、孕龄、体重无显著性差异(P＞0.05),有可比性,吸宫时负压控制在50～70kPa.
作者：濮玉玲 刊期： 2004年第11期
目的研究百银镇咳颗粒的药理作用.方法用棉球肉芽增生法、气管酚红排泌法及氨水致咳法对百银镇咳颗粒的镇咳作用进行研究.结果百银镇咳颗粒对小鼠棉球肉芽增生有明显抑制作用;对小鼠气管酚红排泌有明显促进作用;对小鼠浓氨水引咳有明显延长引咳潜伏期并明显减少小鼠咳嗽次数的作用.结论百银镇咳颗粒具有明显的抗炎、化痰和镇咳作用.
作者：陈英；韦戈 刊期： 2004年第11期
目的探讨胃黏膜pH(pHi)值监测对早期判断危重患者预后临床意义.方法用胃张力仪测量34例急诊ICU患者的胃黏膜下pH值(pHi),以早期判断预后,与APACH Ⅱ评分法进行分析比较.结果34例患者有入ICU后12～72h死亡14例,生存组与死亡组比较,在初入ICU时死亡组的胃黏膜pHi低于存活组(P＜0.05),而APACHⅡ评分与PaO2无差异;入ICU后12h死亡组的胃黏膜pHi显著低于存活组(P＜0.01),APACHⅡ评分高于存活组(P＜0.05),PaO2则低于存活组(P＜0.05).本组患者有7例发生MODS,与未发生MODS组比较,APACHⅡ评分显著增高(P＜0.01),胃黏膜pHi显著降低(P＜0.05).结论胃黏膜pHi作为一个间接测定局部组织氧合情况的指标对早期判断患者的预后有重要意义.
作者：吴歆；宋越红 刊期： 2004年第11期
胰腺损伤较少见,占腹部损伤的1%～2%,青壮年多见,因其症状缺乏特异性,伤势复杂多伴多发伤,常被其它脏器损伤掩盖病情,术前诊断和手术处理有一定难度.如果处理不当会造成严重的后果,为了探讨胰腺损伤的治疗方法提高治愈率,现对我院1983年～2003年8月收治的28例胰腺创伤病人诊治体会报告如下.
作者：朱懋光；韩伟 刊期： 2004年第11期
目的探讨2型糖尿病患者的脑血液动力学改变.方法采用Multi-DopX4型TCD仪对90例2型糖尿病患者及80例对照组进行经颅多普勒检测,将收缩期血流速度(Vs)、血管搏动指数(PI)等参数的结果作比较分析.结果90例患者组大脑中动脉(MCA)、颈内动脉末段(ICA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的收缩期流速与对照组比较有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01),患者组中各检测动脉的PI值与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论经颅多普勒超声对糖尿病脑血管病的早期诊断具有重要的参考价值.
作者：唐德萍；薛富英 刊期： 2004年第11期
近年来,计算机技术已在许多行业中得到了广泛的应用,同时由于医疗体制的改革,计算机技术在医疗领域的应用也在升温,医疗管理信息化已经成为医疗体制改革的一个发展趋势.
作者：岑文德 刊期： 2004年第11期
目的观察环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)治疗慢性肺原性心脏病心肺功能不全的临床疗效.方法将126例慢性肺心病患者分为治疗组(64例)和对照组(62例),两组常规治疗相同,治疗组加用心先安注射液,疗程7～10d.比较两组治疗后临床症状、体征、心功能指标、肺通气功能和动脉血气的改善程度.结果治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为92.19%和72.58%;肺活量(VC)较治疗前分别增加(437±116)ml和(312±135)ml;1秒钟用力呼气量(FEV1)分别增加(263±52)ml和(192±50)ml;大呼气流量(PEF)分别增加(0.74±0.30)L/s和(0.41±0.31)L/s;动脉血氧分压(PaO2)分别增加(25.6±8.7)mmHg(1mmHg=0.133kpa)和(16.8±9.6)mmHg,心功能指标改善程度,治疗组优于对照组,两组比较差异有非常显著性(P＜0.05).结论联合使用心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全有显著疗效.
作者：刘天祥；韦昭华；周乃强 刊期： 2004年第11期
维生素K是肝脏合成凝血酶原不可缺少的物质,有参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的功能,增加肠蠕动和分泌.维生素K1是临床应用较广的止血药,用于梗阻性黄疸、慢性腹泻、早产儿和新生儿出血及肺、胃、痔等出血或其他原因的出血,于手术前后用药2～3天可使术后肠蠕动和开始排气时间提前[1].
作者：邓丽彩 刊期： 2004年第11期
目的探讨老年消化道肿瘤病人围手术期处理措施,提高疗效.方法回顾性分析我院普外科1997年1月至2003年4月收治60岁以上消化道肿瘤病人临床资料.结果136例病人中合并有多脏器储备功能改变,施行根治性手术切除102例,联合脏器切除11例,姑息性切除23例,87例出现并发症,以肺部感染和电解质紊乱为多见,围手术期死亡8例.结论老年消化道肿瘤病人在围手术期内采取合理、充分的综合治疗措施,仍能取得好的治疗效果.
作者：韩伟；李文靖；汤力；刘锦新；许国定；郑晓宇 刊期： 2004年第11期
为了了解老年慢性胃炎患者的心理因素,笔者对2001～2002年门诊65例胃镜确诊为慢性胃炎的患者进行心理测查,现报告如下.
作者：白先慧 刊期： 2004年第11期
目的观察超声器械根面平整的疗效.方法选择46例慢性牙周炎患者将同颌左右同名牙配对并分组,分别进行手用器械根面平整和超声器械根面平整术,观察两处理组治疗前后的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化.结果治疗前及治疗后两处理组间的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失无显著性差异,而相同的治疗组治疗前后的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失有显著性差异,治疗后低于治疗前.结论超声器械根面平整是一种行之有效的牙周治疗方法.
作者：曾启新；吴卫 刊期： 2004年第11期
口腔固定正畸治疗中,直接法粘结托槽的脱落,额外增加椅旁操作时间,还对正畸治疗进程甚至治疗效果都有较大影响,处理脱落的托槽成为日常门诊的常见现象.本文对一组固定正畸治疗病例在全程治疗期间托槽脱落的诸多影响因素及采取应对措施的情况进行分析.
作者：苏强安 刊期： 2004年第11期
出生缺陷是围产儿死亡重要原因之一,是影响人口素质的重要因素,为查找原因并采取预防措施,对我院2002～2003年住院分娩3 846例出生缺陷156例进行临床分析.
作者：苏花莉 刊期： 2004年第11期
近年来由于各种因素的影响,出现无产科指征或指征不足的剖宫产,使剖宫产率上升,对产科质量带来负面影响.笔者对2002年1月1日至2003年12月31日在我院分娩的所有剖宫产手术627例的第一手术指征进行分析,找出影响剖宫产率的主要因素,寻求降低剖宫产率的措施.
作者：马妹英 刊期： 2004年第11期
精神障碍并发症.PSD可以延缓卒中患者神经功能恢复时间,增加患者躯体和精神的痛苦,加重家庭和社会的负担,因而倍受关注.现将我院收治的PSD患者共42例报告如下.
作者：蓝璧幸；潘敢 刊期： 2004年第11期
2002年1月至2003年12月,笔者使用卡介苗多糖核酸(斯奇康)治疗慢性荨麻疹37例,疗效令人满意,报告如下.1病例与方法1.1病例全部病例均来自我科门诊,共74人,均符合教科书诊断标准[1],自愿接受观察随访,无重要器官疾患、非孕妇及哺乳妇女,2周内未用激素、免疫抑制剂及抗组胺类药物.
作者：沈玮 刊期： 2004年第11期
髓内针内固定治疗成人股骨干骨折在临床广泛应用,治疗儿童股骨干骨折报道较少.我院1990～2002年对38例保守治疗失败的儿童股骨干骨折采用切开复位髓内针内固定术治疗,经随访疗效满意,现报道如下.
作者：卢庆才；伍广坚；思一泉 刊期： 2004年第11期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
