颅脑损伤昏迷病人管饲饮食引起返流的原因分析及护理

黄银英

关键词：颅脑损伤, 昏迷病人, 饮食, 返流, 原因分析, 应激性溃疡, 治疗手段, 营养物质, 负氮平衡, 膜功能, 蛋白质, 胃肠, 热量

摘要：合理的管饲饮食有利于脑损伤病人尽早获得必要的营养物质,维持胃肠粘膜功能,改善病人对蛋白质和热量的摄入,改善负氮平衡,有利于病情的恢复,同时减少应激性溃疡的发生(1),被常规作为颅脑损伤昏迷病人的一种治疗手段.

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新鲜羊膜移植重建眼表疾病的护理

眼表疾病以往多采用唇粘膜或异体结膜移植治疗,但其治疗效果有很大的局限性(1).

作者：农凤琳；钟小青刊期： 2003年第02期
新生儿窒息复苏及护理

新生儿重度窒息是造成新生儿颅内出血或缺氧缺血性脑病的重要原因(1).据统计(2)窒息是新生儿死亡的主要原因,占新生儿死亡的30.43%.及时准确的复苏和护理,是提高新生儿存活率,减少远期合并症的关键.

作者：李湘桂刊期： 2003年第02期
造血干细胞移植后合并疱疹病毒感染的临床分析

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)合并疱疹病毒感染的预防和治疗方法.方法:对21例HSCT的临床资料进行回顾性分析.疱疹病毒感染的预防:给予无环鸟苷500mg/d,从0天～+28天静脉滴注预防病毒感染.疱疹病毒感染的治疗:采用无环鸟苷、α-干扰素和丙种球蛋白联合方案治疗.结果:21例患者移植后合并疱疹病毒感染5例(发生率23.8%),经过上述治疗后,5例疱疹病毒感染患者全部治愈,无一例因疱疹病毒感染死亡.结论:应用无环鸟苷可推迟疱疹病毒感染的发生但不能阻断其发病,无环鸟苷、α-干扰素和丙种球蛋白联合方案是治疗的有效方法.

作者：蔡正文；赖永榕；刘汉锋；牛威林；卢玉英；邓旭刊期： 2003年第02期
277例肥胖症患者血糖测定结果分析

肥胖症是一组常见、古老的代谢性疾病,至今病因未完全明了.常引起内分泌、代谢紊乱,出现血糖、血脂异常等.为探讨肥胖症对血糖的影响,现对我校277例肥胖症教职工的空腹血糖进行分析.

作者：尹汤恒刊期： 2003年第02期
肾包膜下积液4例超声诊断结果分析

输尿管结石梗阻引起肾盂积水多见,引起肾包膜下积液较少见.现将我院1999年6月至2002年6月超声诊断的4例报道如下.

作者：张兰华刊期： 2003年第02期
小剂量多巴酚丁胺治疗肺性心衰36例疗效观察

肺心病合并心衰是呼吸内科常见病、治疗较困难,我院自1999年5月至2002年7月用小剂量多巴酚丁胺治疗肺性心衰36例,并设立36例为对照组进行疗效观察,现报告如下.

作者：黄兆能刊期： 2003年第02期
小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿,现报告如下.

作者：胡大朝刊期： 2003年第02期
动静脉内瘘术前后的护理

血液透析是终末期慢性肾功能衰竭目前有效的替代治疗之一(1).进行正常血液透析必须有一个血液通路(2),血液通路成功与否直接影响血液透析的效果.

作者：符娟珍；龙娟凤刊期： 2003年第02期
表达人生长激素的逆转录病毒载体的构建

目的:建立一个表达人生长激素(hGH)的重组逆转录病毒载体基因转移系统,为下一步研究做准备工作.方法:通过重组DNA技术,用EcoR I酶切载有人生长激素的质粒pNMG3,获得约3.9kb的小鼠金属硫蛋白启动子(mMT-1)和人生长激素(hGH)基因片段,将其亚克隆至逆转录病毒表达载体pLXSN中.对阳性重组子pLXSNhGH进行酶切和PCR鉴定.利用目的基因片段上的Bg/Ⅱ和载体pLXSN的多克隆位点中的BamH I酶切位点双酶切,正向重组子pLXSNhGH+应能产生约0.8kb和9.0kb 2个片段;同时,应用巢式PCR鉴定目的片段,扩增片段大小为1.119kb,与预期结果相符.结果:表明人生长激素逆转录病毒表达载体构建成功.结论:人生长激素逆转录病毒表达载体的构建成功为GHD基因治疗的进一步研究奠定了基础.

作者：刘威；曲元明刊期： 2003年第02期
医院环境卫生学监测结果分析

做好医院消毒与灭菌工作,是提高医院医疗护理质量,确保医疗安全,防止医疗纠纷的有效措施之一.

作者：谭飘红刊期： 2003年第02期
腹部术后早期再手术原因分析(附81例报告)

我科于1992年7月至2002年5月行腹部术后早期再手术8l例,现分析如下.

作者：陈笑雷；钟勇刊期： 2003年第02期
一次性引流袋标量准确性误差分析

随着医学技术的发展,无菌概念的增强,一次性医药用品已在临床上广泛应用,给临床工作带来诸多方便,减少了护理工作量,防止交叉感染.

作者：韦亿萍刊期： 2003年第02期
重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)住院患者下呼吸道感染的病原学特点及防治策略,指导临床应用抗生素.方法:对ICU院内肺部感染患者取深部痰进行培养并做药敏试验.结果:221例下呼吸道感染患者痰培养共培养出病原菌268株,其中革兰氏阴性(G-)杆菌178株,占66.42%;革兰氏阳性(G+)球菌54株,占20.19%;真菌36株,占13.43%.药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药,未发现对万古霉素耐药的金葡菌.结论:ICU院内肺部感染的致病菌以G-杆菌为主,铜绿假单胞菌仍是首要致病菌;ICU内真菌感染比较严重,ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强,了解本单位病原菌种类及耐药性的变化,合理使用抗生素是降低危重病患者院内肺部感染发病率和病死率的重要措施.

作者：曾晖；阮少川；温步优；蔡立华刊期： 2003年第02期
马尔尼菲青霉病的护理

马尔尼菲青霉病(Penicilliosis Marniffei PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)引起的罕见的真菌病.

作者：杨燕珠刊期： 2003年第02期
bcl-2和Fas/ApO-1基因在急性白血病细胞中的表达及其意义的探讨

目的:研究bcl-2和Fas/Apo-1基因在急性白血病(AL)细胞中表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系.方法:采用免疫组化SP法检测54例初治AL骨髓细胞的bcl-2和Fas/Apo-1基因蛋白的表达情况.结果:AL骨髓细胞中bcl-2基因的表达显著高于正常对照组(P＜0.05),而Fas/Apo-1基因的表达低于正常对照组(P＜0.05).bcl-2和Fas/Apo-1基因表达在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著差异;在AML的亚型中,bcl-2在M4及M5中的表达高于M1、M2和M3(P＜0.05);而Fas/Apo-1的表达在各亚型中无显著性差异.bcl-2的表达与初诊时的白细胞数呈正相关(r=0.44,P＜0.05),与疗效呈负相关(r=-0.40,P＜0.05);急性淋巴细胞白血病中Fas/Apo-1的表达与疗效呈正相关(r=0.34,P＜0.05),与骨髓原始细胞数呈负相关(r=-0.71 P＜0.05).结论:bcl-2和Fas/Apo-1基因的紊乱是AL形成与发展的原因之一,且与AL的某些临床特征、疗效及预后因素密切相关.

作者：刘月波；何勤；刘琳；毕慧；秦苑刊期： 2003年第02期
486例慢性前列腺炎病因分析

1997年1月～1999的月门诊诊治慢性前列腺炎患者共486例,现对其病因进行分析.

作者：陆明；郭森达；廖致红；韦廷安刊期： 2003年第02期
鼻窦炎、鼻息肉术后复查致脑脊液鼻漏1例报告

患者吴某,女性,27岁,因反复右侧鼻塞、流脓性涕10年,加重2年于2000年12月入院.

作者：陈国均刊期： 2003年第02期
胃大部切除术后近期出血治疗体会(附9例报告)

我院自1981年至1999年发生胃大部切除术后近期出血9例,笔者就出血原因、处理方法及经验教训作一回顾性探讨.

作者：董龙庆；于栋梁；徐龙君刊期： 2003年第02期
66例毒鼠强中毒患儿的急救护理

毒鼠强(Tetramine),化学名称四亚甲基二砜四胺,为剧毒神经性杀毒剂,一旦急性重度中毒,病死率极高.

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心脏瓣膜置换术80例临床分析

目的:为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围手术期的临床经验.方法:回顾性分析我院1997年3月至2002年3月,80例心脏瓣膜置换术的术前处理,手术技术及早期死亡原因等.结果:全组共死亡4例,总死亡率5.0%,其中2000年后死亡1例,死亡率1.92%.结论:加强围手术期管理,提高手术技术,改进心肌保护方法等可大大提高手术成功率,降低死亡率.

作者：梁运宁；甘耐炎；陈军；陈波；吕凯刊期： 2003年第02期