心脏瓣膜置换术80例临床分析

梁运宁；甘耐炎；陈军；陈波；吕凯

关键词：心脏瓣膜疾病, 心脏瓣膜置换术, 机械瓣

摘要：目的:为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围手术期的临床经验.方法:回顾性分析我院1997年3月至2002年3月,80例心脏瓣膜置换术的术前处理,手术技术及早期死亡原因等.结果:全组共死亡4例,总死亡率5.0%,其中2000年后死亡1例,死亡率1.92%.结论:加强围手术期管理,提高手术技术,改进心肌保护方法等可大大提高手术成功率,降低死亡率.

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鼻罩式BIPAP通气治疗重症哮喘7例的体会

2000年2月～2001年11月间,我们对已确诊的急性重症支气管哮喘患者7例,在常规治疗的基础上,加用鼻罩式BiPAP通气治疗,取得了较好的临床效果,报道如下.

作者：韦中刊期： 2003年第02期
ICU护理工作交叉感染的管理

随着现代医学发展,各医院相继建立起重症监护病房(ICU),为危重患者的抢救治疗提供了良好的条件.

作者：刘斌刊期： 2003年第02期
P向量环评定急性心肌梗塞病人心室功能意义的探讨

目的:通过分析心电向量图P环改变,探讨一种无创性检查方法,评定AMI病人心室功能的参考指标.方法:通过计算机处理后观察P环振幅、方位、时限.结果:AMI病人P向量环振幅、方位、时限较健康组有明显差异.结论:是一种非创伤性检查AMI病人心室功能的良好指标.

作者：李伟；李志刚；张嫒刊期： 2003年第02期
原发性甲状功能减退症20例临床误诊分析

原发性甲状腺功能减退症(以下简称甲减)起病隐匿,早期往往缺乏典型的临床表现,病程发展缓慢,可长达十余年方出现典型的临床表现(1).

作者：文玉萍刊期： 2003年第02期
急诊胃镜检查对上消化道出血诊断价值的探讨

急诊胃镜检查作为上消化道出血诊断的直接可靠的方法,在临床上应用越来越广泛.

作者：胡正操刊期： 2003年第02期
宁明县1998～2001年艾滋病病毒感染的流行特征及流行趋势分析

目的:总结宁明县近几年艾滋病病毒(HIV)感染的流行情况,分析其影响因素,为宁明县的艾滋病防治措施研究、制订本县的防治目标、策略,提供科学依据.方法:对全县1998～2001年的HIV常规监测、哨点监测、行为监测资料,和有关实验室检查资料,进行概括性的总结、分析.结果:HIV抗体检出率为0.52%(34/6500);HIV抗体阳性者以静脉吸毒者为主,占85.88%(29/34).结论:HIV感染的疫情已进入快速增长期,静脉吸毒为主要传播途径;当前工作重点是防治HIV从吸毒人群向暗娼以及一般人群传播,并开展行为监测和干预.

作者：吕宁若刊期： 2003年第02期
加强医院感染规范化管理的体会

多年来我院十分重视医院感染管理,采取了一系列措施,促使管理常规化、制度化,取得初步成效.现将我院的主要做法简述如下.

作者：李连云；扈剑飞刊期： 2003年第02期
表达人生长激素的逆转录病毒载体的构建

目的:建立一个表达人生长激素(hGH)的重组逆转录病毒载体基因转移系统,为下一步研究做准备工作.方法:通过重组DNA技术,用EcoR I酶切载有人生长激素的质粒pNMG3,获得约3.9kb的小鼠金属硫蛋白启动子(mMT-1)和人生长激素(hGH)基因片段,将其亚克隆至逆转录病毒表达载体pLXSN中.对阳性重组子pLXSNhGH进行酶切和PCR鉴定.利用目的基因片段上的Bg/Ⅱ和载体pLXSN的多克隆位点中的BamH I酶切位点双酶切,正向重组子pLXSNhGH+应能产生约0.8kb和9.0kb 2个片段;同时,应用巢式PCR鉴定目的片段,扩增片段大小为1.119kb,与预期结果相符.结果:表明人生长激素逆转录病毒表达载体构建成功.结论:人生长激素逆转录病毒表达载体的构建成功为GHD基因治疗的进一步研究奠定了基础.

作者：刘威；曲元明刊期： 2003年第02期
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤30例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤(UL)的疗效及价值.方法:对30例经B超确诊的不同类型的子宫肌瘤并有不同程度临床症状和体征的患者行子宫动脉栓塞,术后1、3、6个月B超复查.结果:瘤体越大子宫动脉越粗,分支越多,微血管床增生,两侧子宫动脉供血型占95%,栓后子宫动脉主干呈枯枝状,分支及毛细血管床不再显影,术后1、3、6个月瘤体呈稳步缩小,无反弹,子宫也会同步缩小,但较轻,且稳定,日后会恢复正常,2例术后半年手术剔除,瘤体大小无改变,但囊性变显著,27例有不同程度的经量多、经期长、头晕现象,术后2个月月经基本恢复正常,术前12例Hb＜10g/L,术后2周开始回升,2月恢复正常.下腹部疼痛、发烧、阴道不规则流血为常见副作用.结论:UAE是一种创伤小、疗效确切、可保留子宫及生育功能,患者乐于接受,极有发展前途的新疗法,值得推广.

作者：吴大哲；黄观静；刘裕恒；陈俊；黄铿霖；庞华栋；董慧萍；马刚；赵仁锋；黄爱兰；莫持刊期： 2003年第02期
十二指肠胃反流的研究进展

十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)又称胆汁反流、碱反流,是胃窦与十二指肠运动失调而引起的一种病理现象.十二指肠内容物(主要为胆汁)反流到胃乃至食管后引起食管与胃粘膜的病理性损害,分别称为胆汁反流性食管炎与胆汁反流性胃炎,表现为上腹痛、恶心、胆汁性呕吐等症状.

作者：覃江刊期： 2003年第02期
肺栓塞诊断新进展

肺栓塞(PE)是指各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症,它包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等(1).

作者：刘国祥刊期： 2003年第02期
断指再植成活影响因素探讨(附111例167指分析)

目的:探讨影响断指再植成活的因素,以提高临床断指再植的成活率.方法:对111例167指的再植情况进行回顾性分析,比较致伤原因、热缺血时间、离断部位、年龄等因素对再植成活的影响.结果:111例167指中14指坏死,再植成活率91.6%.致伤原因、热缺血时间、离断部位、年龄均对再植成活有影响,其中致伤原因和热缺血时间对再植成活的影响起主要作用.结论:致伤原因及指体伤情和热缺血时间是决定断指能否再植的主要条件,血管吻合质量高低是决定能否保证断指再植成活的关键因素.

作者：阳富春；赵劲民；杨志；沙轲刊期： 2003年第02期
单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗近况

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎(herpessimplex keratitis,HSK),以单疱病毒Ⅰ型为主.

作者：苏明刊期： 2003年第02期
三种不同口服结肠清肠法的临床观察

结肠手术的术前肠道准备,结肠的清洁程度占主导地位,是决定手术成败的关键之一.我院于1992年1月至2001年7月期间,分别采用三种不同结肠清肠法对144例结肠手术患者的术前肠道准备情况进行了观察比较,现报告如下.

作者：李霖刊期： 2003年第02期
皮肌炎合并恶性肿瘤的调查

皮肌炎系自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种横纹肌呈坏死性病变表现的肌肉症状,同时伴多种形态的皮肤损害,也可并发各种内脏病变及并发恶性肿瘤(1).

作者：黄苹刊期： 2003年第02期
氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:60例患者随机分为两组(各30例),对照组采用饮食控制降血糖及氯沙坦治疗,治疗组在对照组基础上加用胰激肽释放酶,疗程共8周,观察治疗前后两组的尿微量白蛋白(ALB)、尿微球蛋白(β2-MG)、尿糖蛋白(THP)及平均动脉压(MAP)等指标.结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);各指标治疗后均不同程度降低,治疗组尿微量白蛋白(ALB)、尿微球蛋白(β2-MG)、尿糖蛋白(THP)治疗前后及与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.01)、对照组治疗前后有明显差异(P＜0.05);血压两组治疗前后有明显差异(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后比较无差异(P＞0.05).结论:氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病能明显控制尿蛋白,减轻肾功能损害,对糖尿病肾病有较好疗效.

作者：王煜华；高燕玲刊期： 2003年第02期
思密达管饲治疗新生儿急性胃粘膜出血22例的观察与护理

新生儿急性胃粘膜出血是危重疾病的严重并发症,以消化道出血为主要表现,并发于窒息、颅内出血、败血症等危重症,死亡率高.我们试用思密达胃管注入治疗新生儿急性胃粘膜出血22例,取得满意的疗效,现报告如下.

作者：姚玉娟刊期： 2003年第02期
添加托吡酯治疗儿童癫痫的临床观察

托吡酯(商品名:妥泰)是一种新型抗癫痫药物,自20世纪90年代末问世以来,作为添加药物治疗儿童癫痫,又有了新的希望.我们自2000年11月～2001年12月,对36例儿童癫痫添加托吡酯治疗,进行开放性自身对照临床试验,取得明显疗效,现将结果报告如下.

作者：彭健；周元茜；苏萍；陈发林刊期： 2003年第02期
仿Seldinger法置管引流注入顺铂治疗肺癌胸腔积液39例疗效观察

肺癌是我国近20年来死亡率增长幅度大的恶性肿瘤,而肺癌合并胸腔积液是致死因素之一.在癌性胸腔积液中,肺癌占首位,达61.05%(1).

作者：周江洪刊期： 2003年第02期
动静脉内瘘术前后的护理

血液透析是终末期慢性肾功能衰竭目前有效的替代治疗之一(1).进行正常血液透析必须有一个血液通路(2),血液通路成功与否直接影响血液透析的效果.

作者：符娟珍；龙娟凤刊期： 2003年第02期