二尖瓣球囊扩张术及其术后瓣膜置换术(附10例临床分析)

梁运宁；甘耐炎；韦世锋；陈军；陈波；吕凯

关键词：二尖瓣球囊扩张术, 瓣膜置换术, 二尖瓣狭窄

摘要：目的:探讨二尖瓣球囊扩张术及其瓣膜置换术的治疗效果.方法:对1998年3月至2002年3月,在我院接受二尖瓣球囊扩张术及其术后瓣膜置换术临床资料进行分析.本组男性4例,女性6例,瓣膜置换年龄33～50岁,平均39.80岁.其中2例因PBMV术后造成二尖瓣叶撕裂,急诊行体外循环二尖瓣置换术,其余8例为择期手术.PBMV术后症状无明显改善3例,改善后症状又复发5例,术后症状加剧2例(急诊手术).再就诊时超声心动图检查示二尖瓣狭窄8例,二尖瓣狭窄并关闭不全2例,二尖瓣开口面积0.9～1.5cm2.心胸比率为0.46～0.60,心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例.全组采用静脉吸入复合麻醉,温血灌注体外循环行二尖瓣置换术.结果:全组术后恢复顺利,无并发症发生,治疗效果满意.结论:术前通过各种检查,了解二尖瓣叶条件,选择好适应征是PBMV成功的关键.而PBMV术后再次换瓣同单纯瓣膜置换术一样,手术效果满意.

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