刘家奇
目的:探讨门脉高压性胃病(PHG)的发生与门脉高压、肝功能改变的关系.方法:86例肝硬化病人行肝功能检测、B超探查及胃镜检查.PHG分为轻型和重型,比较两型PHG的检出率与食管静脉曲张程度,门、脾静脉内径及Child肝功能分级的关系.结果:共检出PHG 73例,检出率84.9%,其中轻型32例,重型41例,两组中轻度、中度、重度食管静脉曲张检出率分别为15.6%、34.4%、43.8%和17.1%、26.8%、56.1%(P>0.05),两组中门、脾静脉内径分别为1.31±0.29cm、0.91±0.21cm和1.49±0.41cm、1.01±0.23cm(P<0.05和>0.05),两组中Child A、B、C分级分别占9.4%、25.0%、65.6%和4.9%、31.7%、63.4%(P>0.05).结论:PHG轻重与食管静脉曲张程度关系不明显;两组间门静脉内径有差异,可作为预测PHG轻重的指标;两组间肝功能分级所占比重相一致.
作者:杨振二 刊期: 2003年第07期
心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程[1].临床心理咨询的对象就是有疾病的病人.任何人生病之后,会出现许多的心理反应与变化,如焦虑、紧张、恐惧、担心、敏感等等.
作者:蓝素兰 刊期: 2003年第07期
脊柱外科疾病是由明显畸形、骨折、滑脱、骨髓炎、肿瘤和退变性疾病组成.这些疾病给社会、家庭均带来很大负担,因此,在非手术治疗无效的情况下,手术治疗是一种常用而有效的治疗方法.
作者:韦月贵 刊期: 2003年第07期
1996年7月至2001年12月,我院运用内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折46例,疗效满意,现分析报告如下.
作者:黄智明 刊期: 2003年第07期
作者自1998年8月~2003年2月,采用中国医学科学院肿瘤医院邵永孚教授的改良术式:胰管-空肠四点吻合法胰十二指肠切除术治疗壶腹癌、胰腺癌12例,操作简易,无胰瘘发生,治疗效果良好,现报告如下.
作者:李锋;杨立健;黄林;刘良;陈志云 刊期: 2003年第07期
我院外科自1986年10月以来,对阑尾残端盲肠回肠造瘘术[1]进行改进,实施结、直肠一期手术16例,取得满意效果,现报告如下.
作者:岑丹辉;蒋万金 刊期: 2003年第07期
目的:评价甲氰咪胍联合丹参注射液治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法:对89例HSP患者分成两组,A组使用抗组胺等药物治疗,B组患儿是在A组治疗基础上加用甲氰咪胍联合丹参注射液,观察两组皮疹消退、消化道症状消失、关节肿痛消退时间及合并紫癜性肾炎情况.结果:B组上述症状好转所需时间较A组短(P<0.05),且无合并紫癜性肾炎的患儿.结论:提示甲氰咪胍联合丹参注射液治疗HSP有良好的效果,值得临床推广使用.
作者:何足元 刊期: 2003年第07期
近年来,高压氧对持续性植物状态(persistantvegetative state,PVS)的治疗价值逐渐被人们认识,给PVS患者及家属带来了福音.我科自1995年以来,采用高压氧综合治疗18例重型颅脑损伤后持续性植物状态取得满意疗效,现报道如下.
作者:盘晓荣 刊期: 2003年第07期
新生儿溶血症是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一,严重者可引起重度贫血、黄疸及核黄疸,甚至死亡,早期诊治是成功的关键,现对我院2000~2001年确诊为ABO溶血病的70例作分析报告如下.
作者:黄旭萌 刊期: 2003年第07期
重型肝炎病情重,病死率高,其病原可为已知的肝炎病毒,也有一部分病原未明.现将我科近年来收治的124例重型肝炎的病原学、临床类型及预后报告如下,并对它们之间的关系作出分析.
作者:郭堑 刊期: 2003年第07期
目的:比较经门静脉与周围静脉丹参对肝硬变肝纤维化指标改善的差异,探讨丹参治疗肝硬变的佳用药途径.方法:将60例肝炎后肝硬变患者随机分成两组:(1)实验组30例,经门静脉注射丹参;(2)对照组30例,经周围静脉滴注丹参.治疗后用放射免疫法测定血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、层粘蛋白(LN)水平.结果:治疗后实验组的HA、PcⅢ、CⅣ、LN水平与对照组比较,有极显著性差异(P<0.01).结论:丹参对肝硬变肝纤维化指标的改善,经门静脉用药途径优于周围静脉用药途径.
作者:黄荣柏;李敏江;胡锡琮;何泽生;白广德;莫启章;巫文岗 刊期: 2003年第07期
目的:探讨β地中海贫血患者中β与γ珠蛋白mRNA水平及意义.方法:用FQ-RT-PCR技术检测27例β地中海贫血患者和25例正常对照组外周血中β与γ珠蛋白mRNA水平.结果:重型β地中海贫血患者中γ/(β+γ)mRNA比值(70.83±22.17%)显著高于轻型β地中海贫血患者(0.99±1.01%)及正常对照组(1.55±4.14%)(P<0.001).轻型β地中海贫血患者及正常对照组的γ/(β+γ)mRNA比值两组比较无明显差别(P>0.05).结论:(1)FQ-RT-PCR技术是一种敏感性强、特异性强、定量准确的新方法,适合于血红蛋白珠蛋白mRNA水平的定量测定.(2)γ/(β+γ)mRNA比值增高是重型β地贫病人的特征之一.对β地中海贫血患者珠蛋白mRNA水平的研究对β地中海贫血的临床疗效观察具有重要意义.
作者:宁自觉;赖永榕 刊期: 2003年第07期
随着社会老龄化,老年结核性胸膜炎逐年增多.本文分析了1998年1月至2002年8月我院收治的95例老年结核性胸膜炎病人的临床资料,旨在总结老年结核性胸膜炎临床特点,提高其诊疗水平.
作者:辛祖明;陶波山 刊期: 2003年第07期
稽留流产是胚胎已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出的一种流产类型[1],临床上较难处理.我们应用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,取得满意效果,现报道如下.
作者:邱锐 刊期: 2003年第07期
肱骨干骨折采用非手术治疗可获得较高的愈合率及满意的功能,已得到临床证实.由于现代社会的要求及内固定器械材料的改进,手术治疗逐渐为人们第一选择治疗方案.
作者:韦阁;周兵;崔彩清;林龙宝;赵顺吕;覃刚;蒙宾 刊期: 2003年第07期
目的:探讨LASIK术后疗效.方法:对接受LASIK手术的269眼(138例)进行1年的跟踪观察,对术后1个月、3个月、6个月、1年的裸眼视力及屈光度的变化进行分析.结果:各时间段裸眼视力、屈光度均无显著变化,均P>0.05.结论:汉LASIK手术对低中高度近视均有显著疗效并具有良好的预测性及稳定性.
作者:黄建忠;刘伟民;蓝方方;莫梓坚;李琪瑶 刊期: 2003年第07期
目的:通过前瞻性的设计对疑难病例的误诊进行探讨以减少其误诊率.方法:通过临床及辅助两方面的检查,在同一医生、同一医院、同一病例经过手术前的临床检查及辅助检查提出各自的独立诊断后,再通过手术及病理反馈,以判断各自的正确与错误.结果:通过120例的前瞻性总结,临床诊断的误诊率为18.3%,辅助诊断的误诊率为35.1%.结论:临床诊断的误诊率(18.3%)比辅助诊断的误诊率(35.1%)低(P<0.01),提示医生在两种方法诊断中,应该扬长避短,互相补充,培养医生的良好临床思维,是减少对疑难病例误诊的重要举措.
作者:刘家奇 刊期: 2003年第07期
目的:探讨中枢神经系统感染(CNSI)血清和脑脊液(CSF)中IL-6、TNF-α、ET-1水平的变化及临床意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测CNSI血清和CSF中IL-6、TNF-α水平,放射免疫法检测ET-1水平,并与对照组比较.结果:病毒脑(VM)、化脑(PM)、结脑(TM)血清IL-6、ET-1水平明显高于对照组(P均<0.001),TNF-α在PM、TM明显高于对照组(P均<0.001),VM、PM、TM的CSF中IL-6、TNF-α、ET-1水平明显高于对照组(P均<0.001),伴重度脑功能障碍时血清和CSF中IL-6、TNF-α、ET-1水平明显高于轻中度和无脑功能障碍者(P均<0.001),轻中度脑功能障碍者又明显高于无脑功能障碍者(P均<0.001).结论:IL-6、TNF-α、ET-1在CNSI发病过程中的作用是非特异性的,其变化对鉴别诊断可能无临床意义,但与脑损伤程度有关,其含量增高可作为脑损伤的重要指标.
作者:林娜;刘运广;李强;黄月艳 刊期: 2003年第07期
目的:探讨硫酸镁在硬膜外术后镇痛作用和副作用.方法:选择60例脊柱腰段和下肢术后的骨科病人,随机分成A、B、C三组,各20例.三组的基础液均为0.125%布比卡因.A组加芬太尼3μg@kg-1,B、C组在A组药物基础上各加硫酸镁60μg@kg-1@h-1和120μg@kg-1@h-1.于手术结束后采用一次性病人自控镇痛泵以2ml@h-1持续硬膜外输注药物(PCEA).疼痛评分采用韩氏评分卡进行视觉模拟评分法(VAS),每组病人分别于开始给药后的8,16,24,36,48小时进行评分记录,观察每组病人的平均血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、恶心呕吐的发生的情况.结果:A、B、C组的VAS无明显统计学差异(P>0.05);各组的血压、脉搏血氧饱和度变化无明显差异;恶心呕吐发生率无明显差异.结论:硫酸镁无增强术后芬太尼硬膜外镇痛作用,副作用无明显增加.
作者:黄平 刊期: 2003年第07期
浸润性突眼是Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)特征性表现之一,属自身免疫性疾病,临床上根据眼部改变分为6级,其中2~6级为浸润性突眼,主要表现:怕光流泪,结膜充血水肿,眼球突出并活动受限,重者眼睑不能闭合,角膜溃疡继发感染甚致穿孔失眠,严重降低患者生活质量,增加家庭及社会负担.
作者:黄秀菊 刊期: 2003年第07期