学术投稿

我市社区卫生服务的现状与对策

庞碧华

关键词:社区卫生服务, 卫生服务的可及性, 慢性非传染性疾病, 医疗卫生服务, 卫生服务体系, 人口老龄化, 疾病谱变化, 社区建设, 社会阶层, 城市化, 公平性, 传染病, 组成, 群众, 经济, 基础, 成本
摘要:社区卫生服务是城市卫生服务体系的基础和社区建设的重要组成部分,由于内容丰富,就近便捷、成本低廉,深受群众的欢迎,被誉为省时、省力、省钱、省心的医疗卫生服务,社区卫生服务的发展适应了城市化、人口老龄化、疾病谱变化及社会阶层的变化,为有效经济地应对传染病及慢性非传染性疾病的挑战,改善卫生服务的可及性与公平性,提供了切实的保证.
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  • 临床诊断误漏诊原因的探讨(40年400例诊断经验总结)

    文献报道临床诊断并不因先进设备和先进检查方法而使误诊率下降[1].因此,我们在40年(1960~1999)资料记录完整的有1641例中[其中60年代(60~69)的491例,70年代(70~79)360例,80年代(80~89)471例,90年代(90~96)319例].

    作者:刘家奇;韦录;李绍森;彭民浩 刊期: 2003年第09期

  • 高血压急性期的护理干预

    高血压是常见的心血管疾病之一,对人类危#害极大,随着人民生活水平的提高,平均寿命的延长,高血压的患病率呈上升趋势.近二年来通过对高血压急性期的病情观察,现将高血压急性期的护理干预总结如下.

    作者:谢丽娟 刊期: 2003年第09期

  • VEGF与肺癌研究进展

    任何组织的生长均离不开血管提供营养,肿瘤组织亦不例外.临床与动物实验都证明,如果没有新生血管形成来提供营养,肿瘤在达到1~2mm的直径或厚度后(约107个细胞)将不再增大[1].

    作者:向敏峰;刘德森 刊期: 2003年第09期

  • 血清神经元特异性烯醇酶检测在短暂性脑缺血发作中应用价值的探讨

    目的:探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)检测在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值.方法:对60例首次发作的颈内动脉系统TIA患者于起病后48小时内用时间分辨荧光免疫分析法检测血清NSE含量,选取50名健康成人作为正常对照组,分析NSE与年龄、性别、症状持续时间、头颅CT阳性责任病灶的关系,动态观察12个月,比较血清NSE增高组与血清NSE正常组的脑梗死发生率.结果:60例TIA患者中有24例血清NSE增高,TIA患者血清NSE含量较正常对照组明显增高(P<0.01).血清NSE增高与年龄、性别之间无统计学上的相关性(P>0.05),与症状持续时间及头颅CT阳性责任病灶之间的关系密切(P<0.01).血清NSE增高组在12个月内的脑梗死发生率较血清NSE正常组明显增高(P<0.01).结论:血清NSE的检测可作为临床上诊断TIA的筛选指标之一,血清NSE增高是TIA患者近期内发展成为脑梗死的参考因素之一.

    作者:李雪斌;韦世革;潘耀新;梁雄壮 刊期: 2003年第09期

  • 创伤住院病人死亡的危险因素与对策

    为了提高创伤住院病人的救治水平和抢救成功率,笔者采用回顾性研究的方法,对我院近三年来因创伤住院死亡的病人共116例进行分析.以探讨创伤住院病人死亡的危险因素与对策.现将结果报告如下.

    作者:翁柱庆 刊期: 2003年第09期

  • 100株解脲支原体耐药特点分析

    近年来性病的发病人数日趋增多,而其中尤以解脲支原体(UU)感染为主.本院2002年解脲支原体感染占生殖道感染的比例有逐渐上升趋势.

    作者:伍德荣;尹建恩 刊期: 2003年第09期

  • 伊曲康唑治疗皮肤浅部真菌病159例

    我科于1998年1月~2000年12月应用伊曲康唑(西安杨森公司生产)口服治疗皮肤浅部真菌病159例,取得满意疗效,现将结果报告如下.

    作者:沈玮 刊期: 2003年第09期

  • 鼻咽癌外周血单核细胞中GSH含量检测及临床意义

    目的:探讨鼻咽癌患者外周血单核细胞中谷胱甘肽(GSH)含量与放疗近期疗效的关系.方法:采用Tietze还原酶法检测126例鼻咽癌患者和102例健康人外周血单核细胞中GSH含量,观察两者之间的差异,同时观察鼻咽癌患者中GSH含量高于健康人群组和低于健康人群组鼻咽部肿物的近期疗效情况.结果:鼻咽癌患者与健康人外周血GSH含量分别为(140.03±53.87)×10-9mmol/L和(138.08±64.92)×10-9mmol/L,两者无明显差异(P<0.05).鼻咽癌患者中65例大于140×10-9mmol/L(A组),61例小于140×10-9mmol/L(B组),两组放疗方法相同.放疗结束时两组鼻咽部肿物完全消退率和部分消退率分列为47.7%、52.3%和70.5%、29.5%,有明显差异(P<0.05).结论:外周血单核细胞中GSH含量可作为预测放射敏感性及使用内源性GSH合成抑制剂提高放疗敏感性的参考指标.

    作者:王仁生;吴芳;丁华 刊期: 2003年第09期

  • 糖皮质激素治疗哮喘应用剂量范围的临床探讨

    目的:探讨糖皮质激素对治疗哮喘应用剂量范围.方法:采用甲基强的松龙静脉注射治疗68例中度发作以上哮喘患者,中度23例,重度41例,危重症4例.结果:中度发作40mg/日18例缓解,占78.2%,大剂量80mg/日;重度及危重症120mg/日28例缓解,占62.2%,大剂量160mg/日.结论:中度发作甲基强的松龙40~80mg/日,重度以上80~160mg/日为宜.

    作者:陈玉凤;张媛;刘淑琴 刊期: 2003年第09期

  • 鼻窦曲霉菌病的内窥镜手术治疗效果分析

    目的:探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦曲霉菌病的临床应用及疗效.方法:对13例鼻窦曲霉菌病患者经内窥镜手术治疗(ESS)的临床资料进行回顾性分析.结果:术后症状消失,无并发症发生,窦口开放良好,窦腔粘膜上皮化,随访0.5~7年,症状无复发.结论:ESS是治疗鼻窦曲霉菌病的一种有效手术方法.

    作者:陈世强;梁建平;司勇锋;陆秋天;陈慧;何宁 刊期: 2003年第09期

  • 绵羊红细胞与鸡红细胞对小白鼠溶血素的影响的探讨

    绵羊红细胞(SRBC)是一种比较好的红细胞性抗原.近年我们做免疫功能测定仍用SRBC作为免疫原.由于SRBC来源比较困难,为了探索红细胞抗原问题,我们应用绵羊红细胞(SRBC)与鸡红细胞(CRBC)分别免疫小白鼠,进行其血清溶血素(抗体积数)测定的比较.现将结果报告如下.

    作者:刘荣珍;李凤文;李裕生;赵鹏;杨俊锋;何励 刊期: 2003年第09期

  • 开胸术后疼痛的评估及护理进展

    病人开胸术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌功能、免疫功能[1]等改变,由于切口疼痛剧烈,不敢咳嗽、排痰及做深呼吸,极易发生肺不张、低氧血症、高二氧化碳血症等并发症[2],影响手术的效果和病人的恢复.

    作者:李赛梅 刊期: 2003年第09期

  • 纳络酮的临床应用概况

    纳络酮是阿片受体专一拮抗剂,脂溶性高,能自由通过血脑屏障.动物实验和临床应用证明,它能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合,还有抗氧化、稳定肝脏溶酶体膜、清除氧自由基、防止DIC的发生、恢复细胞膜泵功能等非阿片受体作用.本文对纳络酮的研究进展及其在临床中的应用概况作一综述.

    作者:余华娟 刊期: 2003年第09期

  • 肝原性糖尿病36例分析

    肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化等损害的基础上继发的糖尿病.现将我院1997年1月至2002年10月收治的肝原性糖尿病36例分析如下.

    作者:王永高 刊期: 2003年第09期

  • 不同途径曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的观察

    目的:观察通过不同途径曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的临床效果,探讨曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的作用机制.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级选择期手术患者,在硬膜外麻醉期间出现寒战者50例,按给药途径随机分成3组,硬膜外+静脉组(Ⅰ组,17例),单纯硬外组(Ⅱ组,16例),单纯静脉组(Ⅲ组,17例),Ⅰ组静脉注入曲马多1mg/kg,并同时从硬外导管注入经稀释的曲马多1mg/kg;Ⅱ组从硬外管注入稀释曲马多2mg/kg;Ⅲ组经静脉注入曲马多2mg/kg,记录各组用药后寒战停止所需时间、不良反应、复发寒战例数.结果:Ⅰ组、Ⅲ组5分钟内寒战停止的例数明显多于Ⅱ组;15分钟后三组寒战停止的例数无明显差异,Ⅱ、Ⅲ组再寒战的发生率多于Ⅰ组,但无统计学差异;Ⅲ组并发恶心的例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组,舒适的病例Ⅲ组少.结论:曲马多硬外给药起效慢于静脉,但作用确切且副作用小,硬外和静脉同时分量给药效果好.硬膜外麻醉中出现寒战的原因较为复杂,有待于探讨.

    作者:江伟航;程平瑞;黄政通 刊期: 2003年第09期

  • 心肺复苏中使用标准剂量与大剂量肾上腺素的探讨

    目的:通过对比使用标准剂量与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的疗效,探讨使用肾上腺素的佳剂量.方法:随机抽出1997年至2003年1月间,100例因心搏骤停而行CPR抢救的病例,分为两组:标准剂量组和大剂量组.分别对他们的自主循环恢复(ROSC)和生存率进行比较.结果:标准剂量组ROSC有5例,占12.82%,大剂量组ROSC有20例,占32.79%,两组比较P<0.05,统计有显著性差异,标准剂量组生存出院有2例,占5.13%,大剂量组生存出院有1例,占1.64%,两组比较P>0.05,统计学没有显著性差异.结论:使用大剂量的肾上腺素与标准剂量肾上腺素相比,能提高ROSC,但不能明显提高出院率.

    作者:吴歆;林石波 刊期: 2003年第09期

  • 小儿急性特发性血小板减少性紫癜血小板相关参数的观察

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的出血性疾病,机体产生抗自身血小板抗体,使血小板破坏过多,导致血小板数量减少引起自发性出血.本病血小板寿命明显缩短,骨髓巨核细胞数量增多,血小板更新率加速.

    作者:唐清;刘壮 刊期: 2003年第09期

  • 岩舒(复方苦参注射液)联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的临床观察

    目的:探讨岩舒注射液联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的临床疗效.方法:选取不能手术或手术后复发的胃肠道恶性肿瘤病人35例,随机分为治疗组20例和对照组15例.治疗组采用岩舒注射液20ml,日1次,连用10天+CF0.3g,日1次,连用5天+5-FU0.5g/m2,日1次连用5天,对照组采用CF0.3g,日1次,连用5天+5-FU0.5g/m2,日1次,连用5天化疗,一个疗程结束后评定疗效.结果:治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)7例,稳定(NC)9例,恶化(PD)2例.对照组CR1例,PR5例,NC6例,PD3例.结论:岩舒注射液具有肯定的抗癌作用,其临床疗效与常用化疗药物相近,并具有缓解癌性疼痛的作用,无任何毒副作用.

    作者:曾家耀;兰碧洋;李振洪;黄绍华;黄显实;罗强;农文伟;钟醒能 刊期: 2003年第09期

  • 糖尿病肾病患者胰岛素治疗中低血糖现象临床观察

    胰岛素治疗糖尿病时常见的副作用是低血糖,本文对胰岛素治疗糖尿病肾病引起低血糖总结分析如下.

    作者:刘志梅 刊期: 2003年第09期

  • 胃癌术后肠内营养的护理体会

    胃癌术后合理的营养支持是减少术后并发症,促进患者康复的重要环节.近年来,随着营养支持疗法的进一步发展,肠内营养日益受到重视与应用.它不仅有良好的临床疗效,而且费用低,监护简便,又有助于胃肠道功能的恢复,因而在临床营养支持中占据着越来越重要的地位.

    作者:甘明艳 刊期: 2003年第09期

广西医学杂志

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