63例乳腺癌根治术的护理体会

戴艳杰；单吉忠；赵杰

关键词：乳腺癌根治术, 围手术期健康教育, 女性恶性肿瘤, 现报告如下, 术后的护理, 手术成功率, 乳腺癌患者, 心理干预, 生活质量, 身心健康, 年轻化, 发病率, 并发症, 威胁, 趋向, 关系

摘要：乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着女性的身心健康,而且年龄也逐渐趋向年轻化.积极做好患者的围手术期心理干预和术后的护理与手术成功及术后的生活质量有密切关系.2001年1月～2007年12月我院收治乳腺癌患者63例,经加强围手术期健康教育,提高了手术成功率,减少了并发症.现报告如下:

中国民康医学杂志相关文献

加强健康教育预防,控制慢性非传染性疾病

慢性非传染性疾病(简称慢性病NCDs)的定义是长期不能自愈的、也不能被治愈的疾病,主要是指那些发病率、致残率、死亡率较高和医疗费用昂贵,并有明确预防措施的疾病.其中,大多数属于生活方式疾病,也就是可通过改变不良生活方式能预防和控制的疾病,如高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等.

作者：易璇；孙净；张卫红；彭玲；彭飞刊期： 2009年第04期
十二指肠损伤19例临床诊治体会

闭合性十二指肠损伤的发生率较低,约占腹腔脏器闭合性损伤的3% ～5%,常合并单个或多个腹腔脏器损伤.为提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,现将我院1997年4月至2007年12月收治的19例患者分析报告如下:

作者：徐长林刊期： 2009年第04期
医院洁净手术室感染控制

随着医学科学的迅猛发展,洁净手术室已成为现代化医院的标志[1].为适应手术科室的发展,我院于2006年建成并投入使用了洁净手术室,现有百级2间、万级6间.由于洁净手术室的空气净化仅能保证空气的无菌和使空气达到一定的洁净度,并不能杀灭吸附于手术间物品表面的细菌.

作者：束锦华刊期： 2009年第04期
血液科护患纠纷的原因及对策

血液疾病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.有关血液疾病患者日渐增多,护理任务也趋于加重,并时有护患矛盾及纠纷发生.现对发生护患纠纷的原因加以分析,并对减少护患纠纷所采取的具体措施总结如下:

作者：王丽红；温影；吴超刊期： 2009年第04期
开窍利咽针刺疗法治疗中风假性球麻痹

假性球麻痹是中风病的常见并发症,多由于双侧大脑半球梗死损害双侧皮质脑干束所致,临床主要表现为呛咳、吞咽困难和构音障碍.虽然中风病的发病率逐年增高,但目前仍缺乏特效治疗方法.2006年2月至2008年6月我院采用开窍利咽疗法治疗该病获得良好疗效,总结报道如下:

作者：周志鸿；郑凤霞；郭遂怀刊期： 2009年第04期
乳腺区域性切除两种术式的效果比较

目的:探讨乳腺区域性切除不同方向的切口及不同术式的美容效果.方法:比较乳腺不同部位放射状切口和弧形切口1年后疤痕宽度;比较乳腺区域性切除术残腔关闭与不关闭术后1年乳房的形态改变情况.结果:顺张力方向切口美容效果优于垂直张力切口美容效果,若距切口边缘处皮下减张皮内缝合一层,切口疤痕更小;腺体区域切除后残腔不关闭术后1年乳房形态良好.结论:行乳腺区域切除术时,切口美容效果的顺序是:乳腺外上象限放射状切口,内上、内下、外下均取弧形切口佳;乳腺区域性切除后残腔不关闭加切口边缘皮下减张皮内缝合术后乳房形态保持完美,切口疤痕小.

作者：王秀兰；俞耀辉；陈世法；蒋丽刊期： 2009年第04期
血清白细胞介素-13及肺功能检测与儿童毛细支气管炎的相关性研究

目的:探讨血清白细胞介素-13 (IL-13)与肺功能检测在儿童毛细支气管炎的临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)对15例毛细支气管炎急性期、10例恢复期患儿外周血行血清 IL-13水平测定;并与10例健康对照组儿童比较.结果:毛细支气管炎恢复期组血清 IL-13水平较急性期组明显下降(P<0.01),但两组均明显高于对照组(P均<0.01);毛细支气管炎恢复期组肺功能指标中呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)及潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)均较急性期组明显升高(P均<0.01),但25/PF仍低于对照组(P<0.01),而ME/MI与对照组比较无显著性差异(P>0.05).毛细支气管炎急性期组血清IL-13水平与25/PF呈显著负相关(r= 0.38,P<0.05),与ME/MI无相关性(r＝-0.002,P>O.05).结论:IL-13参与毛细支气管炎发病过程,降低其水平有助于毛细支气管炎的痊愈;毛细支气管炎患儿急性期肺功能主要表现为小呼吸道阻塞性通气功能障碍.

作者：杨钰刊期： 2009年第04期
精神科护理工作中潜在的法律问题分析

目的:为了很好地开展精神科护理工作,避免不必要的护理纠纷.方法:对精神科护理工作中可预见性的潜在法律问题进行分析.采取相应的防范措施.结果:使精神科护理工作得到更好的开展,减少了护理纠纷的发生.结论:在精神科护理工作中,及时发现潜在的法律问题,进行分析和预防,可以使精神科护理工作顺利进行,并能减少不必要的护理纠纷或法律问题.

作者：徐艳；李冬杰刊期： 2009年第04期
重度支气管哮喘50例护理体会

支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病,是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起的可逆性支气管平滑肌痉挛,以小支气管阻塞改变为主要特征,目前尚无特殊根治方法.重症哮喘常威胁患者的生命健康.现将2003年1月至2007年11月对支气管哮喘重度发作患者进行急诊护理的体会介绍如下:

作者：党亚辉刊期： 2009年第04期
喹硫平治疗双向情感障碍疗效分析

目的:观察喹硫平思(思瑞康)治疗精神分裂症的疗效与副反应.方法:思瑞康治疗双向情感障碍54例,在治疗前及治疗后的1、2、4、6、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定、副反应量表(TESS)评定精症状副反应和药物反应,比较治疗后体重、血常规、尿常规及血生化的变化.结果:54例均进入结果分析,无脱落者.HAMD、BRMS、HAMA评分在治疗前与治疗后1、2、4、6、8周比较其差异均有非常显著性(p<0.01).TESS评分在治疗前与治疗后1、2、4、6、8周比较无显著差异性(P>0.05).治疗前、后未见血常规和尿常规异常.治疗前后体重比较无差异性(p>0.05).对血性化无影响.结论:喹硫平治疗双向性情感障碍疗效显效,无明显副作用.

作者：穆德军刊期： 2009年第04期
三种手术方法治疗精索静脉曲张的临床疗效比较

目的:探讨腹腔镜手术、开放高位结扎手术、精索内静脉分流术三种治疗精索静脉曲张方法的疗效及优缺点.方法:采用腹腔镜治疗82例,高位结扎术治疗73例,精索内静脉分流术治疗81例.结果:腹腔镜手术治疗全部治愈,高位结扎术复发6例,精索内静脉分流术复发3例.结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效好,具有切口小、显露好、恢复快等优点,可基本替代常规开放手术.

作者：滕宝江刊期： 2009年第04期
病程与精神分裂症患者认知功能水平的关系

目的:探索病程对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:分别用韦氏成人记忆量表修订版(WMS-RC)、数字划销测验(CT)、韦斯康星卡片分类测验(WCST)评定50例急性精神分裂症患者和50例慢性精神分裂症患者的记忆、注意和执行功能.结果:记忆、注意和执行功能随病程的延长而加重.结论:精神分裂症的认知功能损害与病程有关.

作者：何传才刊期： 2009年第04期
夜间精神科护理潜在的安全问题

安全护理是护理质量的基础,是优质服务的关键,特别是在精神科,护理对象在精神症状的影响下,随时可以发生冲动、伤人、自伤、自杀、毁物等行为.患者、病友及工作人员随时处在危险之中,所以,安全护理更是精神科护理的重中之重.有研究表明,护理缺陷发生的时间以0:00～8.00(夜班)发生率高[1].

作者：张梅；周丽；王紫云刊期： 2009年第04期
硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效观察

目的:观察硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰的疗效和安全性.方法:294例急性左心衰患者随机分成硝普钠治疗组158例、硝酸甘油治疗组136例,对照观察静脉给药后5天两组NYHA分级心功能改善程度.结果:两组治疗右心功能改善程度差异显著.结论:微泵注射硝普钠治疗急性左心衰起效快、疗效好、不良反应少、安全可靠.

作者：王朔；高国俊刊期： 2009年第04期
同伴教育在精神分裂症治疗中的应用

目的:观察同伴教育对开放式病房患者依从性的影响.方法:研究组精神分裂症149例采用同伴教育,对照组精神分裂症147例不采用同伴教育.采用自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)比较两组患者的自知力及治疗态度,并比较两组患者的治疗依从性及治疗信心.结果:研究组ITAQ评分在出院时高于对照组(P＜0.05);研究组出现自杀、外逸、冲动行为人数少于对照组(P＜0.05),治疗依从性和治疗信心明显提高.结论:同伴教育可以改善患者的治疗依从性和自知力,减少自杀、外逸、冲动行为,有利于开放式病房的管理.

作者：蔡莉华刊期： 2009年第04期
精神科病房的安全管理

由于精神病患者在精神症状的支配及影响下易出现冲动伤人、毁物、自伤、自杀、走失等异常行为,如管理不当,就可出现意外事故,乃至危及患者的生命安全.因此,做好精神科病房的安全管理,对保障病人的生命安全、提高医疗护理质量尤为重要.我院于1992年成立精神科,在病房安全管理上积累了一定的经验,现介绍如下:

作者：刊期： 2009年第04期
临床精神科护士绩效奖金分配改革探讨

绩效奖金分配是临床医务人员关注的焦点和热点,也是医院工作的难点.目前,大多数医院护理人员的绩效,以部门、职称或医师比例发放.但由于基层精神科护理人员结构多元化,职称普遍偏低,这种大锅饭式的分配模式严重挫伤了护理人员的工作积极性、主动性和稳定性.如何能通过绩效调动精神科护理人员的积极性,增强凝聚力,确保护理安全,树立团队精神,是管理者需要研究的重要课题.

作者：彭绍翠刊期： 2009年第04期
实验外科学教学体会

本文通过实例,阐述实验外科学教学过程中的体会,提出一些教学方法.

作者：丁勇；温静刊期： 2009年第04期
辽宁农村冠心病患者功能性胃肠病患病现况调查

目的:调查辽宁农村冠心病患者中功能性胃肠病(FGIDs)患病现况.方法:选择辽宁农村177例冠心病患者为调查对象,后者分别接受FGIDs问卷(罗马Ⅱ标准)评估.结果:177例冠心病患者中确诊FGIDs 59例,患病率为33.33%.其中,胃食管反流病12例(6.81%)、功能性消化不良14例(7.91%)、肠易激综合征23例(12.99%)、功能性腹胀9例(5.08%)、功能性便秘35例(19.77%)、功能性腹泻6例(3.39%).FGID单一亚型41例,合并两个亚型18例.结论:辽宁农村冠心病患者存在着明确FGIDs患病倾向.

作者：王建常刊期： 2009年第04期
经鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿的疗效分析

目的:探讨经鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿的方法和疗效.方法:回顾分析2000年1月～2008年5月我科收治的43例经鼻内镜治疗的鼻窦黏液囊肿的临床资料.结果:43例获得良好疗效,无并发症发生,随诊3个月～2年无复发.结论:经鼻内镜治疗鼻窦黏液囊肿损伤小,安全有效.

作者：李静娴；周淑彦刊期： 2009年第04期