糖尿病白内障患者人工晶体植入术的治疗与护理

田建兰

关键词：高渗性非酮症糖尿病, 白内障患者, 人工晶体植入术, 多脏器功能衰竭, 急性代谢紊乱, 抢救与护理, 并发白内障, 饮食结构, 医科大学, 糖尿病人, 内分泌科, 临床类型, 健康状况, 昏迷, 附属医院, 发病率, 高血糖, 高血钠, 病死率, 休克

摘要：由于人类饮食结构的改变,糖尿病的发病率不断上升而糖尿病人并发白内障又给患者的健康状况造成更大的威胁.高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救与护理广西医科大学第一附属医院内分泌科(530021)包小娟戴霞姚冬芳高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称NHDC)是糖尿病急性代谢紊乱之一的临床类型,以发病急,高血糖、高血钠、严重脱水和休克为特点,常合并多脏器功能衰竭,病情危重,病死率高.

广西医学杂志相关文献

糖尿病患者血清C-反应蛋白水平的观察及其与血压关系的研究

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作者：陈剑峰刊期： 2003年第12期
重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗体会

我们自1998年3月至2003年3月共手术治疗11例重症肌无力(MG)合并胸腺瘤病人.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料:本组11例中男性4例,女性7例.年龄18～36岁,平均年龄30岁.

作者：韦恺；黄元鲁刊期： 2003年第12期
胸内食管吻合口瘘的临床疗效分析

食管吻合瘘是食管、贲门癌切除术后常见、危险、严重的并发症之一,死亡率高达18.5%～57%,发生率为1.7%～5.5%之间(1).

作者：黄家胜刊期： 2003年第12期
浅谈影响肿瘤病人睡眠的相关因素及其对策

睡眠障碍是肿瘤病人的常见症状,它影响人的精神和体力的恢复及疾病的康复.

作者：冯萍刊期： 2003年第12期
急性心肌梗死早期血钾含量与室性心律失常关系探讨

急性心肌梗死(AMI)可并发室性心律失常,低血钾是AMI患者诱发室性心律失常的危险因素之一.本文分析80例AMI患者早期血钾含量的变化,旨在探讨AMI患者早期血钾含量与室性心律失常和梗死部位的关系.

作者：覃学美刊期： 2003年第12期
小剂量化疗联合细胞因子治疗低增生性急性髓细胞白血病11例临床分析

低增生性急性白血病(hypocellular acute leukemia,HAL)是表现为骨髓增生低下的急性白血病,临床上常与再生障碍性贫血(AA)及骨髓增生异常综合症(MDS)鉴别困难,与一般急性白血病在临床表现、治疗及转归上均有不同,临床报道少.

作者：李小蜂刊期： 2003年第12期
A型行为冠心病患者的健康教育及效果评价

A型行为是一种人格类型,其特征为强烈的竞争性,持续的时间紧迫感,动作急速,无耐心,易激动.早在1978年,美国心肺和血液研究所确认A型行为是独立于冠心病其它易患因素的一个主要易患因素(1).随着医学模式的转变,近年来笔者对A型冠心病的防治及健康教育工作已有效地与医学心理学相结合,并取得良好的效果.现报告如下.

作者：高秀娟；康成莲刊期： 2003年第12期
氯沙坦、卡托普利对高血压病患者胰岛素敏感性的影响

目的:比较氯沙坦、卡托普利对高血压病患者胰岛素敏感性及靶器官损害的影响.方法:107例高血压病患者随机分成氯沙坦组51例,卡托普利组56例,治疗前后分别测定24小时动态血压、空腹血糖和胰岛素,计算胰岛素敏感性(ISI);另取60例健康人对比分析.结果:高血压病组较健康对照组ISI下降(P＜0.01),治疗后在血压降低同时ISI提高,左室重量指数及血、尿β2-微球蛋白等心、肾靶器官损害指标均下降.结论:高血压病患者存在胰岛素敏感性下降;氯沙坦提高胰岛素敏感性比卡托普利明显(P＜0.05);两者均减轻心、肾损害.

作者：覃永生；侯津友刊期： 2003年第12期
重度烧伤合并吸入性损伤68例气管切开效果分析

对烧伤合并吸入性损伤的患者,以前曾过多地考虑气管切开会增加肺部感染,对缺氧加重休克认识不足,手术适应证掌握过严,实施过晚.1996年以来,我院对烧伤合并吸入性损伤有手术适应证患者实施早期气管切开,术中清晰暴露气管环,明显提高了吸入性损伤的治愈率.现报告如下.

作者：邓满喜；罗建海；廖福干刊期： 2003年第12期
心脏手术患者术后排痰护理体会

心脏手术患者术后由于各种原因使患者常有呼吸道分泌物滞留.因此,做好术后排痰护理是术后维护通气功能的重要措施,也是预防肺部并发症极有效的方法.我院胸外科使用3种排痰方法,患者能正确、及时、有效的清除呼吸道分泌物,使患者乐于接受,节省体力消耗,大程度的减少患者的痛苦,有利于康复,提高护理质量,无一例护理并发症发生.

作者：梁广妮；吴巧宁；梁启坤刊期： 2003年第12期
老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

慢性肺源性心脏病(肺心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)均为老年人常见疾病,文献(1)报道约25%的肺心病患者伴发冠心病,急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种严重临床表现类型.

作者：黄君杏刊期： 2003年第12期
浅低温心脏不停跳心内直视手术194例临床报告

目的:探讨心脏不停跳心内直视手术的临床意义和价值.方法:并行循环,阻断上下腔静脉而不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液;逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血,鼻咽温维持在33℃±1℃,在心脏空跳条件下完成心内直视手术.结果:心脏手术完毕即可停机,术后血液动力学平稳,多巴胺用量很少.低心排发生率1.0%,血尿发生率3.8%.无1例发生空气栓塞.早期死亡率2.5%(5/194).结论:心脏不停跳法是一种较接近生理状态的心肌保护方法,获得较理想的心肌保护和临床效果,可应用于绝大部分心内直视手术.

作者：李香伟；林辉；贺榜福；温昭科；叶宁；梁胜景；陆卫军；卢昌超；莫安胜刊期： 2003年第12期
玻璃酸钠在肌腱损伤修复中应用的临床体会

肌腱损伤以后,相应的关节失去活动功能,一般都争取早期缝合肌腱,但肌腱手术的大难题是术后肌腱粘连,目前尚未有很好的解决方法.我院自2000年12月～2002年12月,应用玻璃酸钠(Sodium hyalurohate,SH)于肌腱损伤预防肌腱粘连的临床57例,取得了满意的效果.

作者：黄孝英；梁斌；韦建勋；韦敏克刊期： 2003年第12期
颈丛浅支阻滞和臂丛肌间沟法阻滞联合应用于颈肩部手术的体会

我院从2001年2月～2003年1月对106例颈肩部手术病例,采用颈丛神经浅支阻滞与臂丛神经肌间沟法阻滞复合麻醉,效果良好.现总结体会如下.

作者：骆喜宝刊期： 2003年第12期
老年男性糖尿病患者骨密度与IGF-1及性激素的相关性研究

目的:探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度(BMD)与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及性激素水平的相关性.方法:采用双能X线骨密度仪测定老年男性2型糖尿病患者的骨密度,随机筛选出44例骨质疏松患者和50例无骨质疏松患者,分别测定其IGF-1、血雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)等值,进行对照、比较、研究.结果:老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者血清IGF-1及T水平比无骨质疏松的老年男性2型糖尿病患者明显降低(P＜0.05);IGF-1与第二、三腰椎BMD呈正相关(P＜0.05);T与第二、三腰椎,Ward s区,前臂远端的BMD呈正相关(P＜0.05)IGF-1与T呈正相关(P＜0.05).结论:IGF-1是一个骨生成的强刺激因子,其与T在老年男性2型糖尿病人骨质疏松发生及发展中起着重要的作用.

作者：杨瑞平刊期： 2003年第12期
腹腔镜治疗宫外孕的护理体会

腹腔镜手术治疗宫外孕是一种新的治疗方法,该方法除有创伤性小,出血少,痛苦少,恢复快,住院日短等优势(1),同时具有护理方法简单方便,护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点,现通过与剖腹手术组比较总结其护理体会如下.

作者：林枚光；廖芳；刘卫珍刊期： 2003年第12期
小儿特发性血小板减少性紫癜免疫系统异常发病机理研究进展

特发性血小板减少性紫癜(1TP)是血小板免疫性破坏、外周血小板减少的出血性疾病.小儿ITP大多为急性,常与前驱病毒感染有关,成人ITP多为慢性,是一种自身免疫性疾病.

作者：王华楠刊期： 2003年第12期
激素耐药型肾病综合征患儿外周血单个核细胞凋亡的临床观察

目的:观察小儿肾病综合征(NS)强的松治疗前后激素耐药者外周血单个核细胞(PBMC)的细胞凋亡变化,探讨PBMC细胞凋亡在激素治疗中的意义及与疗效之间的关系.方法:15例激素耐药型肾病综合征患者分别于强的松治疗前和治疗后第2、4、6、8周采血,进行细胞凋亡形态观察,计算百分率.结果:治疗前与治疗后2、4、6周比较均P＜0.05差异有显著性意义;但第8周尿蛋白未见转阴,而凋亡率下降.结论:小儿NS耐药型患者使用足量强的松治疗可短期诱导外周血PBMC细胞凋亡增加,至8周时诱导凋亡减弱,故持续足量使用不应超过八周.当尿蛋白未好转,应及时加用其它免疫抑制剂治疗,由此可见NS激素治疗的疗效与外周血单个核细胞的细胞凋亡变化存在有一定关系.

作者：黄欣秋；杜华；周微雅；刘振翔刊期： 2003年第12期
健康教育对哮喘儿童吸入治疗依从性的研究

目的:研究开展多种形式的健康教育对提高哮喘儿童规范吸入激素治疗依从性的作用.方法:将确诊为支气管哮喘的80例0～12岁患儿分为A、B二组,每组各40例,A组为0～5岁患儿,B组为5～12岁患儿,每组设治疗组A1(B1)及对照组A2(B2)各20例.按就诊顺序随机分治疗组和对照组,两组均按全球哮喘防治创议(GINA)治疗,治疗组开展和加强健康教育,观察9个月后两组患儿临床表现改善率、肺功能(PEF)、总治疗费、急诊和住院率、患儿缺课天数及家长误工情况,用统计学处理.结果:健康教育和治疗后两组临床表现对比u=6.2174,P＜0.0001;5岁以上患儿经健康教育和治疗前后的PEF预计值%,t=49.36,P＜0.0001;治疗费用:治疗组u=11.3783,P＜0.0001,对照组u=13.1257,P＞0.05;缺课情况:治疗组u=10.6095,P＜0.0001,对照组u=14.1165,P＞0.05;家长误工:治疗组u=11.2273,P＜0.0001,对照组u=13.2186,P＞0.05:因哮喘年急诊和住院率均有显著差异(P＜0.0001).结论:健康教育可促进哮喘儿童规范治疗、贯彻GINA方案,使哮喘患儿临床症状长期缓解、肺功能提高、家庭经济和心理负担减轻、生活质量的提高,治疗前后均有统计学意义和临床意义,该方法简单实用,应长期推广运用.

作者：陈惠文；吴曙粤；彭月桂；凌明；钟薇刊期： 2003年第12期
角化棘皮瘤与鳞状细胞癌临床病理特征分析

角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA)是一种比较少见良性表皮肿瘤,多数KA在半年内自行消退.皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是皮肤常见的,它包括一组分化程度不同的恶性肿瘤.虽然两者在临床和病理组织学各具特点,但在临床实际中仍然难以鉴别(1),因此,临床与病理医师相互联系,根据两者的临床和病理特点进行鉴别,是对KA和SCC作出正确诊断的关键,对指导治疗和判断预后具有重要意义.现对1990年1月～2003年1月临床及病理明确诊断KA 35例,SCC 35例进行临床病理分析.

作者：杨丹球刊期： 2003年第12期