简介手术护理记录单的设计与应用方法

陈慧丽

关键词：手术护理记录单, 设计与应用, 质量管理体系认证, 自行设计, 质量体系, 质量保证, 手术特点, 模式, 病人护理, 手术室, 清点, 服务, 标准

摘要：2003年3月10日,我院通过ISO9001:2000质量管理体系认证.根据ISO9001质量保证模式标准的要求,建立服务质量体系.我院手术室以ISO9001模式为指导,根椐本院的手术特点,自行设计一种术中病人护理情况和术中用品清点为一体的手术护理记录单,用于1000多例手术取得满意效果,现将具体情况介绍如下.

广西医学杂志相关文献

反复呼吸道感染患儿的体液和细胞免疫测定结果分析

免疫功能紊乱是小儿反复呼吸道感染(RRI)的主要原因之一.为进一步探讨其间关系,笔者于2001年3月～2003年3月对RRI患儿的体液和细胞免疫进行了测定,现将结果报告如下.

作者：覃大烈；冯尚克刊期： 2003年第12期
四肢长骨骨折治疗中带锁髓内钉静力型固定和动力型固定临床效果观察

我院自2000年4月至2002年12月带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折52例,取得满意的治疗效果,但在其间我们观察到静力型固定后改为动力型固定病人骨折愈合时间明显短于静力型固定病人,现报告如下.

作者：磨志刊期： 2003年第12期
老年男性糖尿病患者骨密度与IGF-1及性激素的相关性研究

目的:探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度(BMD)与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及性激素水平的相关性.方法:采用双能X线骨密度仪测定老年男性2型糖尿病患者的骨密度,随机筛选出44例骨质疏松患者和50例无骨质疏松患者,分别测定其IGF-1、血雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)等值,进行对照、比较、研究.结果:老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者血清IGF-1及T水平比无骨质疏松的老年男性2型糖尿病患者明显降低(P＜0.05);IGF-1与第二、三腰椎BMD呈正相关(P＜0.05);T与第二、三腰椎,Ward s区,前臂远端的BMD呈正相关(P＜0.05)IGF-1与T呈正相关(P＜0.05).结论:IGF-1是一个骨生成的强刺激因子,其与T在老年男性2型糖尿病人骨质疏松发生及发展中起着重要的作用.

作者：杨瑞平刊期： 2003年第12期
健康教育对哮喘儿童吸入治疗依从性的研究

目的:研究开展多种形式的健康教育对提高哮喘儿童规范吸入激素治疗依从性的作用.方法:将确诊为支气管哮喘的80例0～12岁患儿分为A、B二组,每组各40例,A组为0～5岁患儿,B组为5～12岁患儿,每组设治疗组A1(B1)及对照组A2(B2)各20例.按就诊顺序随机分治疗组和对照组,两组均按全球哮喘防治创议(GINA)治疗,治疗组开展和加强健康教育,观察9个月后两组患儿临床表现改善率、肺功能(PEF)、总治疗费、急诊和住院率、患儿缺课天数及家长误工情况,用统计学处理.结果:健康教育和治疗后两组临床表现对比u=6.2174,P＜0.0001;5岁以上患儿经健康教育和治疗前后的PEF预计值%,t=49.36,P＜0.0001;治疗费用:治疗组u=11.3783,P＜0.0001,对照组u=13.1257,P＞0.05;缺课情况:治疗组u=10.6095,P＜0.0001,对照组u=14.1165,P＞0.05;家长误工:治疗组u=11.2273,P＜0.0001,对照组u=13.2186,P＞0.05:因哮喘年急诊和住院率均有显著差异(P＜0.0001).结论:健康教育可促进哮喘儿童规范治疗、贯彻GINA方案,使哮喘患儿临床症状长期缓解、肺功能提高、家庭经济和心理负担减轻、生活质量的提高,治疗前后均有统计学意义和临床意义,该方法简单实用,应长期推广运用.

作者：陈惠文；吴曙粤；彭月桂；凌明；钟薇刊期： 2003年第12期
超急性期脑梗塞常规CT检查与CT灌注成像的比较研究

目的:探讨常规CT与CT灌注成像对超急性期脑梗塞的诊断应用价值.方法:对96例临床诊断超急性期脑梗塞的病人行常规CT头颅平扫及CT脑灌注成像.在常规轴面扫描后一般选取基底节层面,经肘静脉灌注对比剂,同时开始持续46S的单层连续动态扫描,重建46幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理,获得灌注成像.计算大峰值时间(PT),平均通过时间(MTT)和相对血流量(RF).结果:早期常规CT头颅平扫,显示大脑中动脉高密度征,脑实质低密度征等共35例,占36.4%.CT灌注成像发现88例与临床症状相对应的灌注异常区,表现为达峰时间延长,另外8例未发现灌注异常区.结论:常规CT对超急性期脑梗塞的诊断,具有一定价值,但作用有限,在准确性远不能满足临床应用的需要.脑CT灌注成像已成为早期诊断超急性期缺血性脑血管病和指导临床治疗(尤其是溶栓治疗)的佳方法.

作者：单鲁琴；余国宝刊期： 2003年第12期
妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病26例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进(简称甲亢)的常见并发症,妊娠期患甲心病的诊断较困难,易误诊或漏诊,在治疗上与非妊娠时也有所不同.为此本文分析作者在1995年1月～2001年12月收治的妊娠合并甲心病26例报告如下.

作者：杨红芳刊期： 2003年第12期
羊膜移植眼表重建术的护理

2000年～2003年5月,我院对早期重症眼部烧伤患者在保守治疗的基础上,行保存羊膜移植眼表重建术,同时加强护理保障,取得了满意效果,现报告如下.

作者：卓茜；陈丽坤刊期： 2003年第12期
胃镜在下咽及声门上型癌诊断中的应用(附36例报告)

我院内镜室自1990年1月至2003年1月变通应用胃镜检查诊断并经病检证实36例下咽及声门上型癌,获得较满意的效果,现报告如下.

作者：廖嘉忠刊期： 2003年第12期
腹腔镜治疗宫外孕的护理体会

腹腔镜手术治疗宫外孕是一种新的治疗方法,该方法除有创伤性小,出血少,痛苦少,恢复快,住院日短等优势(1),同时具有护理方法简单方便,护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点,现通过与剖腹手术组比较总结其护理体会如下.

作者：林枚光；廖芳；刘卫珍刊期： 2003年第12期
艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

我们从1999年9月～2002年2月应用复方抗肿瘤中成药艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌31例,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.

作者：覃燕明；湛永滋刊期： 2003年第12期
糖尿病患者血清甲状腺素水平与血糖血脂相关性的探讨

目的:探讨糖尿病患者血清甲状腺素水平的变化与血糖、血脂的关系.方法:对已确诊1型和2型糖尿病的378例患者测定血清TT3、TT4、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG)、空腹C肽(FC-肽)、餐后两小时C肽(PC-肽)、血脂,并与同期体检的342例健康人群进行比较.结果:糖尿病患者血清TT3、TT4显著低于对照组(P＜0.05;P＜0.001),TT3、TT4与空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白呈显著负相关,与餐后两小时C肽呈正相关.结论:糖尿病患者血甲状腺激素水平较正常人群低下,在糖尿病的糖代谢和脂代谢紊乱中产生一定的作用.

作者：胡映玉刊期： 2003年第12期
小剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效探讨

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是由于冠状动脉粥样斑块破裂,进而血栓形成使冠状动脉血流完全中断或急剧减少而导致的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛(UA)、非Q波心肌梗死(NQMI)、Q波心肌梗死(QMI)与缺血性心脏病猝死.其已日益引起心脏病学者们高度重视.我们使用小剂量辛伐他汀治疗ACS,意旨对其疗效进行观察与分析.

作者：向群；姚强；阮力；李国军；蒋兰晔刊期： 2003年第12期
急性中毒时应用小儿危重病例评分法和MSOF诊断标准评估预后的探讨

目的:应用小儿危重病例评分法和多系统器官衰竭诊断标准评估急性中毒患儿病情严重程度和预后.方法:对1997年1月至2002年12月收治的96例急性中毒患儿,在住院期间进行3次评分,按评分值分为3组:非危重病组(～100),危重组(～80)、极危重组(～70).结果:首次评分显示3组患儿死亡率随分值降低而逐渐增高即非危重组为0,危重组12.82%,极危险重组为31.58%,三组比较差异有显著性(P＜0.01),第2、3次评分结果与首次相似,评分越低死亡率越高.3组患儿MSOF发生率随分值降低而升高,依次为2.63%、33.33%、78.95%,差异有显著性(P＜0.01).结论:小儿危重病例评分法和多系统器官功能衰竭诊断标准可较准确判断急性中毒患儿的病情和预后,评分值越低,MSOF发生率越高,死亡率越高.

作者：林英杰；谭日敏；彭华刊期： 2003年第12期
急诊护理工作实行分组管理的体会

急诊科是医院中急危重病人集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.急诊工作在一定程度上体现出医院的医疗、护理工作质量和人员素质水平.

作者：黄雪梅刊期： 2003年第12期
我国少数民族高血压流行病学及早期预防的研究概况

高血压是一种在世界范围内广泛流行的心血管疾病,也是当代常见的疾病之一.高血压也是冠心病和脑血管疾病的主要危险因素.

作者：蓝安光；雷一鸣刊期： 2003年第12期
鼻胆管引流术在急性重症胆管炎治疗中效果观察

急性重症胆管炎究其病因多由胆管结石梗阻所致,来势凶猛,病情重,病死率高达33.6%(1),治疗上极其棘手,传统方法仍以手术为主,不可避免出现众多的并发症.

作者：李霖；杨慧琪刊期： 2003年第12期
颈丛浅支阻滞和臂丛肌间沟法阻滞联合应用于颈肩部手术的体会

我院从2001年2月～2003年1月对106例颈肩部手术病例,采用颈丛神经浅支阻滞与臂丛神经肌间沟法阻滞复合麻醉,效果良好.现总结体会如下.

作者：骆喜宝刊期： 2003年第12期
老年高血压合并脑卒中的动态血压观察

高血压是脑卒中的重要危险因素,但随测血压并不能全面反映患者的血压状况及其引起脑卒中的危险程度.越来越多的证据表明,24小时动态血压监测在预测高血压患者靶器官损害方面的有其独特的优越性(1).本文通过对比观察37例老年高血压合并脑卒中患者和31例老年高血压无脑卒中患者的动态血压,了解其中的变化与脑卒中的关系.

作者：方健强；刘波；黄宁生刊期： 2003年第12期
高渗性非酮症糖尿病昏迷偏瘫26例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是内分泌急症,其并发偏瘫极易误诊为脑血管意外而使用脱水剂治疗后病情加重而危急生命,为提高对本病的认识,减少误诊率,现将我院1992年至2002年住院患者及到院外会诊的26例临床资料总结及分析如下.

作者：赵爱香刊期： 2003年第12期
厄贝沙坦与苯那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效比较

目的:比较厄贝沙坦与苯那普利治疗轻中度原发性高血压(EH)的临床疗效.方法:将90例轻中度EH患者分为厄贝沙坦组(n=45)和苯那普利组(n=45),前者给予厄贝沙坦150mg口服,qd;后者给予苯那普利10mg口服,qd,疗程12周.治疗前后测偶测血压、动态血压,观察不良反应.结果:厄贝沙坦组总有效率为77.8%,降压幅度为22.6/14.4mmHg,T/P比值:SBP 0.81、DBP 0.80;苯那普利组总有效率为80%,降压幅度为22.9/14.6mmHg,T/P比值:SBP 0.82,DBP 0.81.各项指标两组间比较无显著性差异(P＞0.05).厄贝沙坦组干咳发生率(2.2%)与苯那普利组(22.2%)比较有显著性差异(P＜0.05).结论:厄贝沙坦治疗轻中度EH有效,降压效果与苯那普利相似,但耐受性优于苯那普利.

作者：杨红芳刊期： 2003年第12期