超急性期脑梗塞常规CT检查与CT灌注成像的比较研究

单鲁琴；余国宝

关键词：超急性期脑梗塞 CT CT灌注成像

摘要：目的:探讨常规CT与CT灌注成像对超急性期脑梗塞的诊断应用价值.方法:对96例临床诊断超急性期脑梗塞的病人行常规CT头颅平扫及CT脑灌注成像.在常规轴面扫描后一般选取基底节层面,经肘静脉灌注对比剂,同时开始持续46S的单层连续动态扫描,重建46幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理,获得灌注成像.计算大峰值时间(PT),平均通过时间(MTT)和相对血流量(RF).结果:早期常规CT头颅平扫,显示大脑中动脉高密度征,脑实质低密度征等共35例,占36.4%.CT灌注成像发现88例与临床症状相对应的灌注异常区,表现为达峰时间延长,另外8例未发现灌注异常区.结论:常规CT对超急性期脑梗塞的诊断,具有一定价值,但作用有限,在准确性远不能满足临床应用的需要.脑CT灌注成像已成为早期诊断超急性期缺血性脑血管病和指导临床治疗(尤其是溶栓治疗)的佳方法.

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