林金波;杨慎凤;孔令艳;许丽茹
随着医学科学的迅猛发展,洁净手术室已成为现代化医院的标志[1].为适应手术科室的发展,我院于2006年建成并投入使用了洁净手术室,现有百级2间、万级6间.由于洁净手术室的空气净化仅能保证空气的无菌和使空气达到一定的洁净度,并不能杀灭吸附于手术间物品表面的细菌.
作者:束锦华 刊期: 2009年第04期
目的:探讨住院老年精神分裂症患者中精神科用药情况及其原因.方法:对我院确诊为老年精神分裂症患者逐一登记,了解抗精神病药使用、疗效及不良反应情况.结果:在126例老年精神分裂症患者中,将用药种类对疗效的影响进行卡方检验,发现利培酮、氯氮平疗效较佳,且单一用药即可达到治疗目的.结论:老年精神分裂症患者首选非典型抗精神病药,用药量较小.
作者:倪花;徐维安;杜玉琢;詹瑞华 刊期: 2009年第04期
1 临床资料患者,女,21岁,因发热、鼻塞、咽痛2天于2008年1月26日来诊.患者既往体健,无药物过敏史.查体:T 38.2℃,P 96次/min,R 23次/min,BP110/75mmHg.双侧鼻腔通气不畅,咽部充血明显,双侧扁桃体未见肿大.
作者:赵慧;刘颖梅 刊期: 2009年第04期
目的:了解海洛因依赖脱毒期心理变化的特点,以提供相应的护理措施.方法:通过调查法、观察法、会谈法做出心理评估.结果:脱毒前期及后期各有不同的心理变化.结论:针对不同时期的心理变化采取不同的干预措施,为治疗、护理提供帮助,有助于脱毒者脱毒过程的顺利完成.
作者:苏雪萍 刊期: 2009年第04期
目的:调查腹部手术后功能性胃排空障碍(functional delayed gastricemptying,FDGE)的影响因素.方法:2001年2月~2008年7月期间在我院进行腹部手术治疗562例患者接受FDGE影响因素调查.结果:562例腹部手术患者发生FDGE37例,占6.58%.FDGE患者的平均手术时间、低蛋白血症例数、胃部手术例数、睡眠质量指数和负性情绪总分均明显高于对照组(P均<0.05~0.01).结论:手术时间过长、胃部手术、低蛋白血症、睡眠质量差和负性情绪评分高都是腹部手术后发生FDGE的重要影响因素.
作者:钟伟 刊期: 2009年第04期
随着护理科学的不断进步,静脉留置针已在临床上广泛应用.使用套管针穿刺的优越性在于:该材料柔软,对血管刺激性小,能长时间留置在血管内,便于肢体活动,不宜脱出,这样,可以减轻患者反复穿刺的疼痛感,使静脉输液更加方便,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率[1].然而,在使用过程中也出现了一些不良后果,特别是长期置管常导致某些并发症的发生[2,3].因此,在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.
作者:胡兴美 刊期: 2009年第04期
近年来,随着患者维权意识的增强,医疗活动制度化、法制化的逐步健全与完善,患者的投诉量明显增大,医疗纠纷日益突出[1].为更好地为患者服务,合理处理患者的投诉,为医务人员营造安全、和谐的工作环境,作为医院的职能部门,根据几年来的工作实践,分析医疗纠纷的成因并探讨其解决的对策及难点.
作者:贾荣 刊期: 2009年第04期
目的:探讨护理工作在提高极低体重早产儿存活率、减少并发症方面的作用.方法:对近5年收治的76例极低体重早产儿进行重症监护,在保暖、呼吸支持、预防和及时发现颅内出血、营养支持、预防电解质紊乱、预防交叉感染等方面的护理方法进行总结和分析.结果:通过细致的护理,存活率显著增高,并发症的发生率、病死率显著降低.结论:严密的观察、认真正确的护理、及时有效地配合治疗,是提高极低出生体重早产儿存活率的关键.
作者:万新翠;刘爱娟 刊期: 2009年第04期
白花蛇舌草味苦,淡,性微寒,具有清热解毒、祛湿通淋、利水退黄、抗肿瘤等功能.在社区门诊中,荨麻疹患者多见.治疗上给予静点维生素C、葡萄糖酸钙和地塞米松等药物治疗.个别病例应用中药外洗,效果不甚明显,易反复.中药治疗以疏风清热、祛湿活血之剂为主.我院用清热利湿解毒加用白花蛇舌草治疗荨麻疹取得良好疗效,现报告如下:
作者:李玉光 刊期: 2009年第04期
小儿静脉输液外渗是临床护理常见的难题,它不仅增加患者的痛苦,而且影响临床抢救治疗工作.外渗药物使局部产生炎症反应,甚至坏死留有疤痕[1],在临床上易造成护患纠纷,所以,必须引起护理人员的高度重视.在临床上常采用33%硫酸镁湿敷治疗输液外渗,近一年来我院采用甲磺酸酚妥拉明原液湿敷治疗输液外渗,收到较好疗效,现总结如下:
作者:张秀华 刊期: 2009年第04期
目的:为临床安全用药提供警示,指导和规范临床合理用药,减少不良反应的发生,提高医疗技术水平.方法:以150例药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)报告为样本,从病人的基本情况、药品分类、给药途经、临床表现等几个方面进行分析,比较不良反应的发生率.结果:我院肿瘤化疗药物的不良反应发生率高,有70例(占46.7%);注射给药的不良反应发生率高于其它途径给药;不良反应的临床表现以胃肠道反应多;男性不良反应发生率略高于女性.结论:定期分析药品不良反应报告对临床工作有指导价值.
作者:王淑芳 刊期: 2009年第04期
支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病,是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起的可逆性支气管平滑肌痉挛,以小支气管阻塞改变为主要特征,目前尚无特殊根治方法.重症哮喘常威胁患者的生命健康.现将2003年1月至2007年11月对支气管哮喘重度发作患者进行急诊护理的体会介绍如下:
作者:党亚辉 刊期: 2009年第04期
目的:探讨腹腔镜手术、开放高位结扎手术、精索内静脉分流术三种治疗精索静脉曲张方法的疗效及优缺点.方法:采用腹腔镜治疗82例,高位结扎术治疗73例,精索内静脉分流术治疗81例.结果:腹腔镜手术治疗全部治愈,高位结扎术复发6例,精索内静脉分流术复发3例.结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效好,具有切口小、显露好、恢复快等优点,可基本替代常规开放手术.
作者:滕宝江 刊期: 2009年第04期
目的:复习有关静点硝酸甘油的文献,探讨老年人静点硝酸甘油的正确护理方法.方法:通过对老年人的病情观察、用药反应来调节滴速,控制24小时内输液总量.结果:掌握好正确使用硝酸甘油的方法,取得满意的临床效果.结论:老年人在静点硝酸甘油时要密切观察病情,反复询问心绞痛的变化,这是调整或停用硝酸甘油的重要依据.
作者:常燕;梁艳华 刊期: 2009年第04期
粪便在肠腔内运行迟缓,滞留过久,其水分被过量吸收,以致粪便过于干燥、坚硬,出现排便困难.如少于正常排便的次数称之为便秘.为预防便秘的发生,要注意以下几点:
作者:王晓凤 刊期: 2009年第04期
目的:探讨经鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿的方法和疗效.方法:回顾分析2000年1月~2008年5月我科收治的43例经鼻内镜治疗的鼻窦黏液囊肿的临床资料.结果:43例获得良好疗效,无并发症发生,随诊3个月~2年无复发.结论:经鼻内镜治疗鼻窦黏液囊肿损伤小,安全有效.
作者:李静娴;周淑彦 刊期: 2009年第04期
目的:探讨乳腺区域性切除不同方向的切口及不同术式的美容效果.方法:比较乳腺不同部位放射状切口和弧形切口1年后疤痕宽度;比较乳腺区域性切除术残腔关闭与不关闭术后1年乳房的形态改变情况.结果:顺张力方向切口美容效果优于垂直张力切口美容效果,若距切口边缘处皮下减张皮内缝合一层,切口疤痕更小;腺体区域切除后残腔不关闭术后1年乳房形态良好.结论:行乳腺区域切除术时,切口美容效果的顺序是:乳腺外上象限放射状切口,内上、内下、外下均取弧形切口佳;乳腺区域性切除后残腔不关闭加切口边缘皮下减张皮内缝合术后乳房形态保持完美,切口疤痕小.
作者:王秀兰;俞耀辉;陈世法;蒋丽 刊期: 2009年第04期
目的:总结药师参与病历分析的实践体会.方法:通过对部分出院病历进行用药分析,并反馈给临床医师来促进合理用药.结果:临床药师作用得到认可,使药物应用更加趋于合理.通过病历分析,促使药师努力认真学习相关临床知识、临床检验知识,使药师本身的知识结构得到丰富和完善,提高了自身素质.促使药师更加贴近临床,为药师参与临床直接面向患者作好理论基础和实践准备.结论:药师参与病历分析很有必要.
作者:段士朋;王丽;康林泉 刊期: 2009年第04期
目的:为提高护理质量,探讨护理健康教育效果和研究有效对策,实现以病人为中心的和谐护理.方法:采用问卷调查、座谈等多种与患者沟通的方式,增进护患之间的理解和信任.结果:减少了病人的心理矛盾,消除了病人顾虑,提高了护理人员的自身素质.结论:实施护理健康教育可提高病人自身健康维护能力、增强护患之间的信任.
作者:刘瑞华 刊期: 2009年第04期
目的:探讨超重与肥胖对血糖和血脂水平的影响,为心血管病、糖尿病的防治提供科学依据.方法:测量咸宁市农村1 641例居民的身高、体重、腰围和臀围,采集空腹静脉血测定血糖(FSG)、血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用Friedwald's 公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).对超重肥胖组和体重正常组血糖、血脂进行比较.结果:超重肥胖率为20.78%,超重肥胖组FSG、TG及LDL-C水平高于体重正常组,而HDL-C水平低于体重正常组;超重肥胖组FSG、TG及HDL-C异常检出率也高于体重正常组;相关分析显示,体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与FSG、TC、TG呈正相关,WHR与HDL-C呈负相关.
作者:操刚 刊期: 2009年第04期