梁雯
肝内或肝外胆管急性梗阻伴急性化脓性感染,称为急性梗阻性化脓胆管炎(简称AOSC),近年来又称为急性重症胆管炎(简称ACST)(1).梗阻原因主要是胆管结石,其临床表现特殊、发展快、病情危重、死亡率高(1).我科在1996年7月至1999年9月间,共收治35例因胆管结石引起的急性重症胆管炎患者,由于治疗及时,护理得当,无一例死亡,均能康复出院.现将护理体会总结如下.
作者：陈进文；梁岗 刊期： 2002年第02期
弥漫性血管内凝血是一种获得性全身出血一血栓综合征.DIC的病理过程除凝血功能改变外,尚有纤溶功能的变化.本文以常用的纤溶指标D二聚体与鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)作对比,以了解D二聚体测定在DIC疾病的辅助诊断作用,现将结果报道如下.
作者：卢秋维 刊期： 2002年第02期
为探讨尿激酶静脉溶栓和硝酸甘油持续静滴治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效,我们自1996年以来对36例AMI患者应用尿激酶静脉溶栓加硝酸甘油持续静滴治疗(治疗组),并与33例单用尿激酶静脉溶栓治疗(对照组)进行疗效对比观察.现将结果报告如下.
作者：蒋义生；蓝菊慧；蓝荣叁；罗葵良；蓝珍 刊期： 2002年第02期
重型再生障碍性贫血(SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能衰竭所致全血细胞极度减少的一组临床综合征.诊断后一年自然病死率高达80%～90%,多数死于严重感染或出血.骨髓移植和免疫抑制剂的治疗是目前治疗SAA的两种主要方法(1),前者受供髓来源、移植物抗宿主病(GVHD)、病人年龄、病房条件及费用等诸多因素限制而难以推广,后者是治疗SAA的普遍方法.我科于2000年6月～9月在层流洁净病房采用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)静脉输注治疗SAA4例,通过加强用药前后的观察和护理,减少了并发症的发生,取得了较好的疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：邓旭 刊期： 2002年第02期
患者男,17岁,未婚.发现右小腿上段肿物并局部反复疼痛9个月.检查:体温36.8 C,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常.右小腿上段内侧隆起,无皮肤潮红,无破溃口,无痂斑痂血,隆起部可及一4cm×3cm的肿块,质硬,边界不清,不能移动,无压痛,无纵轴叩击痛.每夜间肿块处即出现持续性疼痛,无放射痛,持续时间从数十分钟到数小时不等.近日,其家人发现患者的肿块较去年已明显增大,即带患者到我院就诊.
作者：莫深；黄容泰 刊期： 2002年第02期
原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)是由于甲状旁腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺激素(PTH)分泌增高,造成体内钙、磷代谢紊乱,临床多表现为泌尿系及骨骼疾患等.本文对我科1985～1999年经手术和病理证实的15例甲旁亢进行分析,以提高对本病的认识.
作者：刘晓梅；林健；欧阳玲莉；洗苏；王文清 刊期： 2002年第02期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是呼吸系统的常见病,多发病,使用血管扩张剂是治疗肺心病的重要内容.自1997年9月以来,我们使用前列腺素E1治疗慢性肺心病34例,现将用药过程中出现的副作用及其处理总结报告如下.
作者：朱鑫华；解好群；牟玉兰；王剑 刊期： 2002年第02期
原发性肾病综合征(NS)并发危重的急性肾功能衰竭,近年来已被重视,现将本院1993年9月开展血液透析以来,抢救治疗16例NS合并ARF患者的临床体验报告如下.
作者：刘燕芳 刊期： 2002年第02期
目的:了解呼吸机相关肺炎的痰菌分布及耐药性特征.方法:收集呼吸机相关肺炎的深部脓痰进行痰菌分离培养,并对其药敏试验情况进行分析.结果:主要是革兰氏阴性杆菌97.5%、前几位的革兰氏阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌42.5%、肺炎克雷伯菌14.2%、不动杆菌12.5%、大肠埃希菌9.2%、阴沟杆菌5.8%等.青霉素、红霉素、头胞唑林对铜绿假单胞菌的耐药率为100%,亚胺培南、头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率亦分别达19.6%和27.5%.肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对头胞三嗪、头孢哌酮亦有较高的耐药性.不动杆菌对所监测的抗生素广谱耐药,亚胺培南对不动杆菌的耐药率为7.1%.阴沟杆菌对亚胺培南、头孢他啶未发现耐药株,而对其他抗生素耐药性较高.结论:呼吸机相关肺炎的病原菌主要是革兰氏阴性杆菌,其均有严重的耐药性,加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要.
作者：陈坚；余晓玲 刊期： 2002年第02期
低分子右旋糖酐具有改善微循环的作用,可防止血栓形成.我科常用于全脑血管造影术后.其不良反应率低,常见发热、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克罕见(1).2000年7月我科1例患者在应用低分子右旋糖酐静脉点滴过程中,发生严重过敏反应,现报告如下.
作者：青燕 刊期： 2002年第02期
牵涉痛区与皮部分属不同的理论体系,牵涉前区属于西医神经系统的范畴,而皮部属于祖国医学的经络系统,两者均指体内脏器的生理病理变化在体表的反应区,临床上两者均能有效地指导诊疗实践.为探讨两者的区别,笔者从概念、具体划分、机制、诊断、功能、施治工具等方面进行了比较.
作者：唐胜修 刊期： 2002年第02期
目的:总结高血压性脑出血的内外科治疗方法和疗效.方法:对310例高血压性脑出血患者的临床资料进行分析.结果:生活自理103例(33.3%),生活部分自理94例(30.3%),重残64例(20.6%),植物生存12例(3.9%),死亡37例(11.9%);意识分级3级或血肿量＞30ml外科疗效优于内科,丘脑出血外科病死率高于内科.结论:严格把握手术适应征,早期,超早期手术治疗,综合治疗,重视并发症的处理是降低病死率和病残率的有效措施.
作者：钟书；肖泉；梁有明；曾敬初；刘若平；叶劲；庞刚 刊期： 2002年第02期
我院自1988年11月至1995年12月对收住的42例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管逆行插管,随之进行体外冲击波碎石,必须时辅以血液透析等治疗措施,获取良好的治疗效果,现报告如下.
作者：霍伟棠 刊期： 2002年第02期
端粒是真核细胞染色体末端的特殊结构,在稳定染色体及防止染色体在复制时缩短等方面具有重要作用.端粒酶是催化合成并维持端粒一定序列的一种核糖核蛋白.端粒酶与肿瘤的关系已成为近年来肿瘤分子生物学领域热门的课题之一.现就端粒酶的结构和功能及其在消化系肿瘤中的研究现状作一踪述.
作者：李运泽 刊期： 2002年第02期
目的:探讨应用干扰素治疗流行性乙型脑炎的疗效.方法:选择1991年6月至2000年1 2月间在我科住院治疗栽的流行性乙型脑炎病人作为治疗观察对象.54例病人中,1996年1月至2000年12月期间住院的26例病人为干扰素加基本治疗为治疗组:1991年6月至1995年12月期间住院的28例病人为基本治疗的对照组.观察治疗期间及结束后病人清醒时间、后遗症、病死率的变化情况.结果:治疗组和对照组10天后清醒率、治疗1个月无后遗症率、治疗结束3个月后无后遗症率、病死率分别为73%(19/26)、46.2%(12/26)、76.9%(20/26)、0%(0/26)和46.4%(13/28)、17.9%(5/28)、32.1%(9/28)、21.4%(6/28),经统计学分析,两组各项均有显著性差异(P＜0.05).结论:用干扰素治疗流行性乙型脑炎,对促进病人清醒、减少后遗症、降低病死率有明显作用.
作者：姚钦江 刊期： 2002年第02期
目的:改进鼻内窥镜下对慢性鼻窦炎及鼻息肉的手术治疗方法,提高疗效.方法:采用美国Stryker公司生产的全自动电动切割器(Hummer)对33例鼻息肉、慢性鼻窦炎施行鼻内窥镜手术.结果:Hummer能保持术野清晰,具有准确、安全切除病变组织.保护正常粘膜和重要结构.本组经6个月～1年随访,治愈24例(72.7%),好转9例(27.3%),无1例发生严重并发症.结论:Hummer确有使用简便,安全可靠的特点,它在鼻内窥镜手术中的应用有利于加快手术速度,减少手术并发症,提高手术疗效.
作者：陈世强；梁建平；陆秋天；陈慧；何宁 刊期： 2002年第02期
近年来研究表明,血脂异常在糖尿病血管并发症中作用越来越受到重视.笔者观察了176例2型糖尿病患者的血脂与其微血管并发症的关系,现报告如下.
作者：黄永煜；秦卫红；黄松 刊期： 2002年第02期
目的:探讨c-erbB-2、p53和nm23-H1蛋白表达与乳腺癌诊断及预后的关系.方法:应用免疫组化LSAB法检测61例乳腺癌.结果:①c-erbB-2、p53、nm23-H1在乳腺癌阳性表达比分别为25/61、22/61、31/61.②c-erbB-2在浸润性导管癌的表达高(24/48)、p53在髓样癌表达高(2/3),nm23-H1在导管内癌表达高(4/5).③c-erbB-2、p53表达与淋巴结转移、组织学分级关系密切(x2=14.452,P＜0.01;x2=14.751,P＜0.01),nm23-H1阳性者发生淋巴结转移少(x2=14.452,P＜0.01).三种蛋白表达均与病人年龄、肿瘤体积大小无关(x2=0.429,P＞0.05;x2=3.178,P＞0.05).c-erbB-2、p53过表达与nm23-H1低表达有关.结论:本资料显示出c-erbB-2基因扩增与p53基因突变对nm23-H1基因失活有一定影响,三种蛋白表达对乳腺癌诊断、淋巴结转移、组织学分级有积极意义.
作者：卓建红；谢群；郑绍光 刊期： 2002年第02期
随着我国社会主义市场经济制度的不断完善,国家对大中专毕业生的就业工作由过去的统一分配逐渐过渡到现在的国家就业方针和政策的指导下,由毕业生本人与用人单位双向选择,自主择业.加强了双方的可选择性,用人单位选择到了自己满意的人才,毕业生亦可选择到一展抱负的岗位.由于我国目前劳动力市场供需矛盾突出,就业形势比较严峻,买方市场占主导地位,而且竞争日趋激烈,部分学生甚至毕业一年后也未能找到工作岗位.因此在每年春节前的双选会上,签约比例低,大多数同学由于各种各样的原因未能如愿,必然会使毕业生产生一定的心理压力,表现为兴奋、紧张、忧伤、焦虑、烦躁、失眠等现象.
作者：陈昌枝 刊期： 2002年第02期
动脉粥样硬化是指动脉内膜脂质沉着,粥样斑块形成,管壁增厚变硬以及管腔狭窄或闭塞.因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺氧而引起的心脏病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病或称缺血性心脏病,由冠状动脉管腔重度狭窄(＞50%～75%)致心肌缺血缺氧而出现胸痛,称为心绞痛(UA).当某支冠状动脉突然完全闭塞,使其相应心肌发生严重而持久的缺血以致坏死,并出现一系列严重症状,甚至突然死亡,即为临床上的急性心肌梗塞(AMI)[1].随着我国经济的发展,人民生活水平的提高以及医疗水平的发展,使传染病得到有效的控制,人口老龄化,从而使心脏病逐渐增多,20世纪50年代全国城市人口因顺位心血管病例第5位,而80年代上升至第1位,成为常见疾病.
作者：黄之虎 刊期： 2002年第02期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
