腹腔镜下双吻合器在改良Swenson巨结肠根治术的应用

吴鸿根；黄顺荣；秦千子；麦威；邓洪强；罗国强

关键词：先天性, 巨结肠, 吻合器, 腹腔镜, 手术

摘要：目的:介绍腹腔镜下双吻合器在先天性巨结肠改良Swneson手术中应用,观察术后临床疗效.方法:先天性巨结肠患儿3例,手术年龄1.2～5.5y,体重11.5～20kg.手术中建立人工气腹,腹部置3个小孔进镜和操作钳.仔细辨认扩张段与正肠管交界处,用超声刀游离结肠系膜,着重在直肠后间隙游离,直至齿线上1.0cm.用切割闭合器先将远端闭合,左下腹切～2.5cm切口将巨大结肠拖出体外切除,用管状吻合器2.1～2.5cm结肠与直肠肛管斜吻合.观察3例患儿术后并发症及排便情况.结果:该组平均手术时间165min,术后24h大多能排气排便术后平均住院时间为7d.所有患儿末出现与腹腔镜相关的并发症,具有良好的近期效果.结论:腹腔镜下双吻合器在改良Swenson巨结肠根治术手术打击小,术后患儿恢复快,此法治疗巨结肠是安全可行的.

广西医学杂志相关文献

洛赛克合吗丁啉治疗反流性食管炎

目的:观察洛赛克合吗丁啉治疗反流性食管炎的临床疗效,并与法莫替丁合吗丁啉进行比较.方法:49例符合研究条件的患者纳入观察,随机分为治疗组25例和对照组24例.治疗组用洛赛克10mg,每日2次,合吗丁淋片10mg,每日4次;对照组用法莫替丁片20mg,每日2次,合吗丁啉片10mg,每日4次.对患者反流症状和烧心感进行观察,在治疗前后检查胃镜,复查内镜下食管粘膜变化,进行统计分析.结果:治疗后,治疗组与对照组比较,症状治疗有效率明显提高(P＜0.05),内镜下食管炎症程度明显好转(P＜0.05).结论:洛赛克比法莫替丁在配合吗丁淋治疗本病时效果更明确而持久,且用药时间越长,效果越显著.

作者：梁健；盛庆寿；何振华；梁雪；黄古叶刊期： 2002年第08期
半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼12例临床观察

近年来,随着激光技术在眼科的应用,采用激光治疗青光眼的研究也逐步深入.半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼正逐步被临床医生采用.1998年8月至2000年3月我院采用810nmIRIS二极管治疗难治性青光眼12例,现报告如下.

作者：林育华；谢怀林；杨帆刊期： 2002年第08期
尿素难溶性红细胞定量检测意义初探

尿素稀释液是传统用于溶解红细胞后计数血小板的试剂.在使用过程中,发现残存的红细胞数(以下简称残红)多少不等.为观察一些疾病患者的红细胞在尿素稀释液中溶解不完全的临床意义,我们对1664例临床各类疾病残红计数及其占红细胞的比例进行了检测分析,现报告如下.

作者：张庆华；胡大春；沈骅；蔡雪梅刊期： 2002年第08期
经内镜高频电凝切治疗消化道息肉53例

我院1998年1月至2001年11月间应用内镜在高频电的作用下对消化道息肉进行治疗,疗效好,无出血、肠穿孔等并发症.现总结分析如下.1.临床资料1.1一般资料:本组53例,男24例,女29例,年龄3～80岁.

作者：朱志华；梁波；杨泽云刊期： 2002年第08期
孕产妇死亡原因与防范

孕产妇死亡率是衡量妇女保健工作重要指标,同时也反映一个国家或地区的经济、文化和医疗技术水平.为了总结经验,提高产科质量,进一步做好孕产期保健工作,降低孕产妇死亡率,对柳州市13年来孕产妇死亡原因进行回顾性分析,并提出降低孕产妇死亡的措施.

作者：谭卫强刊期： 2002年第08期
96例严重创伤病人的急救及护理

随着急救医学发展,急诊创伤外科越来越受到重视,它是挽救创伤病人生命的关键.严重创伤临床特点:病情重,病死率高,做好严重创伤的观察与护理,是降低病死率的一个重要方面.我科于1996年10月至2000年7月收治严重创伤病人96例,现将其急救护理总结如下.

作者：谢丽娟刊期： 2002年第08期
化学烧伤中毒反应26例临床分析

根据黎鳌(1)、陈意生等(4)的报道,化学毒物中除磷、铬及其化合物、沥青、汽油、石炭酸等化学物质外,还有凡含吡啶、苯、酚、萘、蒽、菲、咔唑、吲哚等高分子物质的碳氢化合物均极易从创面吸收,形成对肝、肾、心脏、中枢神经系统等组织或系统的破坏,从而导致相应的组织或器官的功能衰竭,甚至导致病人的死亡.

作者：刘达恩；黎洪棉；黎信森；张立明；王润秀；袁海宁刊期： 2002年第08期
浅谈整体护理中的心理护理

随着现代医学和社会科学的迅速发展,整体护理模式正在全国各级医院展开,整体护理强调以人为本,以病人为中心,把病人看成是生理、心理、社会、文化等各种需要的综合体.我们服务的对象大多是痛苦的病人和情绪焦虑的患者家属,实施心理护理对疾病的发生、发展与转归有很大的影响.

作者：李湘桂刊期： 2002年第08期
医院门诊导医护士作用之浅析

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈.在信息技术高度发达的今天,国内各大医院医疗水平日益接近.医院之间的竞争不但要比医疗水平,更要比服务质量.

作者：李维娜；梁翠娟刊期： 2002年第08期
中西医结合治疗伤寒56例疗效观察

伤寒是肠道传染病,因耐药菌株日益增多,单纯采用西药治疗伤寒疗效已不明显,笔者在1996年10月至2000年10月收治的56例患者均采用中西医治疗,取得较好的疗效,现报告如下.

作者：欧永翔；陶青芳刊期： 2002年第08期
不孕症患者抗卵巢抗体与卵泡发育关系的分析

抗卵巢抗体(antiovarian antibodise,AOAb)早从Addison's病或多种内分泌缺陷的病人中检测到,在POF、内膜异位症、SLE、不孕症患者中观察到AOAb(1).本文对42例AOAb阳性的不孕病患者的卵泡发育及排卵情况进行B超动态观察,测量子宫内膜厚度,并进行宫颈粘液评分.

作者：马燕；欧奇志；袁华；许代娣；韩玲刊期： 2002年第08期
曲马多配伍用药的研究概况

曲马多是新合成的非阿片类镇痛药,临床上多单独应用于术后镇痛,疗效确切,毒副作用小.但曲马多单独用药临床效果多不满意.因此,用曲马多与不同的药物配伍使用,寻找合理的佳配伍用药方案,取得好的疗效,是我们临床的新课题.现在将近年来的研究情况综述如下.

作者：龙进刊期： 2002年第08期
胺碘酮静脉注射控制快速型房颤心室率42例疗效观察

目的:探讨胺碘酮静脉注射控制快速型房颤心室率的疗效及副作用.方法:42例快速型房颤患者,静脉注射胺碘酮150mg,继以1mg/min静滴,观察心室率变化.结果:42例患者中38例心室率得以有效或转为窦性心律,有效率90.48%.其中一过性头昏头晕8例、头痛1例,恶心5例(呕吐2例),一过性血压下降5例,静脉炎4例,Q-T间期不大于0.5秒.结论:胺碘酮静脉注射治疗快速型房颤疗效好,副作用小,安全性好.

作者：彭环庆；蓝代颜刊期： 2002年第08期
直肠癌术后36例生存质量的观察

为了探讨直肠癌患者手术前后生存质量的变化及主要影响因素,笔者对1996年1月～2001年10月我院收治的36例直肠癌患者进行GLQI生存质量(下称GLQI指数)的调查,现将结果报告如下.

作者：谢秀斌刊期： 2002年第08期
厚皮片移植皮片坏死原因的分析(附351例报告)

我科自1990年至2001年对所收治的烧伤早期、烧伤疤痕、体表肿瘤、肉芽创面的患者应用全厚或中厚皮片移植修复创面术共351例.报道如下.1.临床资料1.1一般资料:本组351例,其中男性225例,女性196例,大年龄75岁,小年龄10个月.

作者：刘丹龙；舒惠恺刊期： 2002年第08期
肠易激综合征治疗概况

肠易激综合征(IBS)是一种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,缺乏形态学和生化学改变的生物学标志(1).目前对其病因尚未明确,可能是一种多因素疾病.

作者：黄宁生刊期： 2002年第08期
股骨干骨折钢板与髓内针内固定的比较

1997年6月至2000年6月,我院对94例新鲜股骨干骨折分二组,分别采用钢板螺丝钉内固定或髓内钉内固定进行治疗,现将结果报道如下.

作者：易海文刊期： 2002年第08期
动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折46例效果分析

我院自1995年初至2001年9月应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折46例,疗效满意,现报告如下.1.临床资料1.1一般资料:本组46例中男31例,女15例;年龄50岁以下9例,50～60岁12例,61～86岁25例;左侧21例,右侧25例.

作者：陈桂华；陈伟强；卜波；黄祖雄刊期： 2002年第08期
冠状动脉造影术护理进展

冠状动脉造影始于20世纪50年代末,至60年代日趋完善,它是目前能在活体中显示其解剖的唯一方法,冠脉的介入治疗和手术治疗都是基于其造影,冠脉造影还被广泛用于冠心病患者预后的评价和评估(1).由于临床工作者的不断探索,近年来,冠脉造影护理有较大进展,现综述如下.

作者：潘宁萍刊期： 2002年第08期
二种促排卵方案治疗对常规疗法不敏感的多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的:观察两种促排卵方案:中药助孕方+克罗米酚(CC)和三苯氧胺(TMX)+CC治疗常规CC疗法不敏感的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕者的疗效.方法:对58例常规CC疗法不敏感的PCOS不孕患者随机分成两组,Ⅰ组为助孕方+CC治疗30例,Ⅱ组为TMX+CC治疗28例.结果:Ⅰ组的妊娠率明显高于Ⅱ组(P＜0.05),两组的排卵率、自然流产率比较无显著性差异(P＞0.05),Ⅰ组的黄体功能不足(LPD)发生率、未破裂卵泡黄素化(LUF)发生率明显低于Ⅱ组(P＜0.01,P＜0.05),两组均未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论:采用中药助孕方联合CC的促排卵方案治疗常规CC疗法不敏感的PCOS不孕患者优于TMX联合CC的促排卵方案的治疗.

作者：任小青刊期： 2002年第08期