性病门诊患者中泌尿生殖系支原体和衣原体感染调查

梁伶

关键词：解脲支原体, 人型支原体, 沙眼衣原体

摘要：本文对我院性病门诊患者4011例进行了支原体分离培养和衣原体间接血球凝集法检测,对其中3153例检测阳性患者作了分析.结果显示,病例组单独感染阳性率高,CT阳性率33.3%,UU32.0%,MH13.5%,明显高于对照组.而CT+UU、UU+MH、CT+MH、CT+UU+MH的混合感染阳性率较低,但其总阳性率达9.6%.发病年龄明显集中于21～40岁年龄组,占阳性总数79.6%.女性感染率高于男性.笔者认为无症状的支原体和衣原体阳性者,则不作确定疾病诊断为好,是否应接受常规抗生素治疗?值得进一步探讨.

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基层医院科研工作存在问题及其对策

医院科研工作及新技术的开发是医院技术业务工作的重要组成部分,是保证医院不断提高医疗技术水平和医疗质量的重要手段,是医院现代化建设的重要标志,也是医院上等级评审的重要条件之一.

作者：覃轩刊期： 1999年第01期
高健美片剂质量标准的研究

应用薄层色谱法检测高健美片剂中人参和黄芪,应用紫外分光光度法中对照品法测定成药中甲状腺特有的化合碘含量,方法简便,专属性强,结果可靠.

作者：王捷刊期： 1999年第01期
性病门诊患者中泌尿生殖系支原体和衣原体感染调查

本文对我院性病门诊患者4011例进行了支原体分离培养和衣原体间接血球凝集法检测,对其中3153例检测阳性患者作了分析.结果显示,病例组单独感染阳性率高,CT阳性率33.3%,UU32.0%,MH13.5%,明显高于对照组.而CT+UU、UU+MH、CT+MH、CT+UU+MH的混合感染阳性率较低,但其总阳性率达9.6%.发病年龄明显集中于21～40岁年龄组,占阳性总数79.6%.女性感染率高于男性.笔者认为无症状的支原体和衣原体阳性者,则不作确定疾病诊断为好,是否应接受常规抗生素治疗?值得进一步探讨.

作者：梁伶刊期： 1999年第01期
普罗布考与吉非罗齐降脂作用比较分析

比较观察国内新上市降脂药物普罗布考与苯氧芳酸类降脂药吉非罗齐的临床疗效.41例和40例高血脂患者分别口服普罗布考和吉非罗齐治疗4周,结果,普罗布考组降低TC、TG及升高HDL-C的总有效率分别为94.7%、73.3%、71.4%;吉非罗齐组降低TC、TG及升高HDL-C为75.7%、96.8%、86.4%,显示两药均有明显降脂效果.揭示临床治疗中以TC升高为主者宜选用普罗布考,而以TG升高或HDL-C低下为主者则用吉非罗齐为优.

作者：梁显亮刊期： 1999年第01期
围手术期输血对乳腺癌病人红细胞免疫粘附功能的影响

为探讨围手术期输血对乳癌病人的影响,采用简单形态学方法检测了输血组与未输血组两组病人的红细胞免疫粘附功能,结果发现,输血组红细胞C3b受体花环率及肿瘤红细胞花环率明显降低,而免疫复合物花环率明显增强.说明围手术期输血可使病人红细胞免疫粘附功能受到抑制.故手术期应尽量避免不必要的输血,以提高手术后疗效.

作者：蔡小勇刊期： 1999年第01期
甲状旁腺癌一例

1996年我院收治一例甲状旁腺癌病人,此前在他院误诊误治达4年半,为引起同道们注意,现报告如下.

作者：谢佳标刊期： 1999年第01期
动态心电图检出的无症状性心肌缺血及其预后--平均7年纵向观察结果

对临床诊断为冠心病的一组(356例)病人,由动态心电图检出心肌缺血者230例,检出率64.6%.检出1142阵次心肌缺血,其中无症状心肌缺血(SMI)973次,占85.2%,有症状性缺血169次,占14.8%,两者之比为5.7:1.按临床情况分三组:(1)SMI,100例;(2):有心绞痛史+SMI,80例;(3)有心肌梗塞+SMI,50例;另设对照组60例.动态心电图检测结果:三个组间SMI的ST段降低幅度无显著差异(P＞0.05)与(2)、(3)组中有症状缺血的ST段降低幅度比,也无显著差异(P＞0.05),而(2)(3)组的SMI较有症状缺血和(1)组的SMI持续时间都长(P＜0.05),提示SMI持续时间长短对反映心肌缺血程度、与不同类型冠心病的关系上比ST段压低程度的变化要敏感.SMI发作时心率增快和无变化的比率相近(50.7%和41.8%),白天日常活动和夜间休息时发作的频率相近(50.7%和49.3%),提示心肌耗氧增加和供氧不足都可能是SMI发作的机制.这对心肌缺血治疗药物应用上的调整是有帮助的.三组病人和对照组经平均7年的随访(失访22例),发生心脏事件:(1)组:心绞痛3例(3.6%)、心肌梗塞、心衰、猝死各1例(各占1.2%),而(2)组:心绞痛17例(21.8%)、心肌梗塞2例(2.56%)、心衰8例(10.25%)、死亡7例(9%),其中猝死5例(6.4%);另二例分别作了PTCA和安装了永久起搏器,(3)组:心绞痛8例(16.3%)、心肌梗塞(再发)2例(4.08%)、心衰7例(14.0%)、心脏骤停1例(2.04%),而对照组仅1例发生心绞痛而无其他心脏事件发生.心脏性事件的发生不取决于有无症状,而取决于有无心肌缺血.(2)、(3)组病人的心脏事件发生率较高,心肌缺血严重是主要因素.无症状和有症状心肌缺血具有同样的预后意义.

作者：杨春仁；廖志云；潘毓宁；林英忠；吴隐雄；郭进；徐云；张凌；丘玲；冯一华；黄美杏；林桂华；陆建建；许春平；曾波；陈莘桃刊期： 1999年第01期
肝动脉门静脉联合栓塞治疗肝癌

肝动脉化疗栓塞被认为是肝癌非手术治疗的首选方法,但研究表明该法使肝癌病灶完全坏死率较低,主要原因是多数肝癌灶由肝动脉和门静脉双重供血.Ikeda等(1)治疗158例原发性肝细胞癌病人,发现单次肝动脉栓塞后癌肿完全坏死率仅13.9%,多次重复栓塞后则为27.5%.采用肝动脉门静脉联合栓塞(PAVE)治疗肝癌可提高肿瘤坏死率,并被临床广泛应用.

作者：李冠华刊期： 1999年第01期
动态血压昼夜节律与高血压靶器官损害

人体的许多生理活动,如体温、心率、血压等,在神经、内分泌系统的调节以及躯体活动的影响下,按照一定的规律周而复始地循环.如果这种生理规律发生紊乱,往往意味人体生理功能失调或疾病的产生.

作者：霍嘉欣刊期： 1999年第01期
我院护理人员流失原因及其对策

在医疗机构中,护理人员担负着护理病人和辅助医生诊疗的双重任务.护理工作质量直接反映医院的工作质量,而护理队伍的稳定是护理质量保证的基础和前提.随着市场经济的发展及人们的人生价值观的变化,护理队伍已经受到明显的冲击,护理人员流失问题越来越突出,且在一定程度上产生了不良反应.因此,如何保持护理队伍的稳定,是卫生工作改革不断深化中值得重视和进一步探讨的问题.现对1991～1996年我院护理人员流失情况进行分析.

作者：范淑萍刊期： 1999年第01期
加强目标管理提高基础护理质量

基础护理是临床护理工作的重要组成部分,是病人需要的,不能缺少的基本需求,也是衡量医院护理质量的重要标志.近年来,随着第一周期等级医院评审工作的结束,在多种因素的影响下,基础护理不到位,成为医院护理工作的薄弱环节.

作者：杨红叶刊期： 1999年第01期
急性心肌梗塞与血管紧张素转化酶活性关系的临床研究

以马尿酸定量法测定符合WHO规定的诊断标准的急性心肌梗塞(AMI)患者78例和正常对照组34例的血清血管紧张素转化酶(ACE)活性.结果:(1)AMI患者的血清ACE活性显著高于对照组(P＜0.001);(2)AMI亚急性期或恢复期的ACE活性均显著低于AMI急性期者((P＜0.05,P＜0.01),恢复期AMI患者的ACE活性则显著低于亚急性期者(P＜0.05),(3)AMI患者并发心衰或并发休克者,其ACE活性均显著高于AMI无并发症者(P＜0.01,P＜0.05).AMI患者的血清ACE活性明显高于正常对照组,AMI患者中其血清ACE活性以急性期、亚急性期和恢复期者依次降低.提示AMI患者的ACE活性似与其病情的严重程度成正相关,通过对患者血清ACE活性的动态观测有助于更好地直接了解AMI患者机体的肾素--血管紧张素--醛固酮水平,为AMI病情的监护、治疗、预防并发症、药物选择及预后判断提供参考价值.

作者：潘毓宁；黄冬华；吴隐雄；杨春仁；陈卫东；潘洪平刊期： 1999年第01期
颅脑损伤血浆内皮素动态变化与分析

目的:探讨颅脑创伤后血浆中内皮素(Endothelin, ET)的动态变化规律,以及ET的动态变化对损伤的脑组织血液灌注的影响,ET在继发性脑损害的病理过程中所起的作用,并为临床救治工作提供较科学的依据和指标.方法:采用放射免疫法测定中、重型颅脑损伤患者血浆中的ET各动态时点水平,同时监测伤情程度(采用GCS计分),治疗后的效果及预后指标,并与ET水平进行相关性分析.结果:ET水平在伤后4小时开始上升,于12小时到达高峰期,约维持到伤后48小时,以后渐下降,2～3周后趋于正常.颅脑损伤程度越重,ET水平越高,维持高水平时间越长,预后越差.结论:颅脑创伤后血浆ET水平升高与伤情程度有密切关系,它直接或间接地影响患者治疗效果及预后.

作者：姚洁民；曾先捷；张建华；梁秀华；卢科；林立；朱晟；魏风；陈俭；陶毅刊期： 1999年第01期
白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术临床观察(附250例分析)

为开展白内障超声乳化吸出术,探索提高成功率的方法,笔者对250例(260只眼)各类型白内障施超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术.结果:术后一周裸眼或矫正视力≥0.5者占90.8%,一个月者占94.0%,三个月者占97.9%.平均散光术后一周为1.15±0.54D,一个月为1.04±0.61D,三个月为0.94±0.62D.分别小于12mm大切口对照组(P＜0.05).认为超声乳化后效果明显优于ECCE,其诸多优点极具推广价值.选择相对软的核,CCC撕囊,二次水分离,熟练的核处理技术是手术成功的关键.

作者：张家；赵亚军；杨灿英；卢忠国；中宁刊期： 1999年第01期
肺部孤立性炎性肿块的CT诊断(附21例分析)

本文回顾性分析了21例经手术病理或其它方法证实的肺内孤立性炎性肿块的CT表现,因其与外围型肺癌容易混淆,作者着重从病灶大小、密度、边缘、周围肺纹理及胸膜改变等方面分析和讨论.认为病灶边缘光滑或分叶不明显、周围长毛刺、胸膜肥厚粘连、肺纹理增粗迂曲对炎性肿块的诊断有较大意义.

作者：陆建常刊期： 1999年第01期
梅花针一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

自1992年2月至1997年12月应用梅花针一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折94例,平均随访33个月,结果优良率为96.8%.作者认为,本法手术创伤小,内固定牢靠,不失为处理开放性胫腓骨骨折的一种较好的内固定方法.

作者：刘文庚刊期： 1999年第01期
颈内静脉穿刺改良中央进路外套管置入及导引法的临床研究

目的:为了提高颈内V穿刺插管的成功率和减少并发症,我们设计了颈内V穿刺改良中央进路外套管置入及导引法.方法:随机分两组,试验组(Ⅰ组)538例,穿刺点在胸锁乳突肌二头与锁骨形成的三角顶点上1.0cm,用短外套管针穿入抽到回血,送入外套管,直接输血输液或置入导引钢丝换所需长管插入;对照组(Ⅱ组)462例于胸锁乳突肌与颈外V交点进针,穿刺针为12号钢针,余法与Ⅰ组同.结果:穿刺成功率Ⅰ组98.88%,Ⅱ组96.96%,二者相比P＜0.05,有显著统计学意义,见血深度Ⅰ组2.00±0.38cm,Ⅱ组3.65±0.52cm,两组相比,P＜0.01;误穿颈总AⅠ组为5/538,Ⅱ组为16/462,两组相比P＜0.01,有非常显著统计学意义.结论:本方法有穿刺、导引成功率高,进针浅,损伤小,安全度大的优点.

作者：黄映善；苏高盛；黄明英；叶有国；宋建文；黄瑛刊期： 1999年第01期
麦注射液联用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:探讨参麦注射液合用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的效果.方法:85例冠心病心绞痛患者中,45例采用参麦注射液100ml和用硝酸甘油5mg加入生理盐水250ml治疗,41例对照组单用硝酸甘油5mg加入生理盐水250ml治疗.结果:治疗组总有效率及显效率与对照组无显著差别(P＜0.05),但在心电图改变与血液流变学方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液联用硝酸甘油对冠心病心绞痛的治疗有协同作用.

作者：吴金玉；梁雪；梁健；胡月英；邓小敏刊期： 1999年第01期
高健美治疗正常儿童青少年矮身材的临床研究

为研究温肾益精中药的肾主骨、肾主生长理论的临床促生长作用,采用自制中药高健美对351例4～17岁正常儿童青少年矮身材进行治疗,连服6个月,系统观察其增长速度.经治疗后,＜14岁组男、女有效率分别为93.1%和92.1%.≥14岁组男、女有效率分别为71.2%和64.7%.男、女＜14岁组和≥14岁组疗效比较均有显著性(P＜0.01),＜14岁组疗效明显优于≥14岁组.提示温肾益精中药高健美对正常儿童青少年矮身材有增高作用,同时亦说明及早治疗的临床重要性.

作者：罗佐杰；冼苏；梁淡媚；韦敏怡；陆焯平；李春灵；彭崇基刊期： 1999年第01期
子宫腺肌病的药物治疗

子宫腺肌病是子宫内膜腺体或间质侵犯入子宫肌层,常发生在40岁以后的妇女,近年来发病率有上升趋势.传统的治疗方法是行子宫切除术,但对于年轻或有生育要求的患者,切除子宫显然不妥,近年来,人们在这方面进行了初步的尝试,并取得了一些进展.

作者：胡晓霞；王孟龙刊期： 1999年第01期