学术投稿

医疗纠纷增加的原因与对策

韦丽山;杨秀洪

关键词:医疗纠纷, 医疗质量管理, 社会主义市场经济, 医院, 医疗法规, 医德医风, 人民群众, 经济效益, 健康水平, 服务态度, 法律意识, 保护意识
摘要:随着社会主义市场经济的不断深入,医院的各项工作虽然都有很大的发展,对提高人民健康水平起了积极的作用,但少数医院在一定程度上还存在着重经济效益,忽视医疗质量管理现象.在医德医风方面、医疗质量方面和服务态度等方面都存在着不同程度的问题.加上人民群众的自我保护意识和法律意识有了空前提高以及当前我国的医疗法规不健全,从而使医疗纠纷逐年增多.
广西医学杂志相关文献
  • 经皮血管内导管药盒系统植入术(附25例报告)

    采用植入式药盒对恶性肿瘤进行定向治疗已被临床广泛应用(1,2).作者自1994年至今共为25例病人植入各种药盒26个,既有动脉植入用于定向区域性化疗、亦有静脉植入用于长期全身化疗,现报告如下.

    作者:布桂林 刊期: 1999年第05期

  • 血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂在心血管疾病治疗中的应用比较

    目前多项研究表明血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对心肌细胞、成纤维细胞及血管平滑肌细胞具有生长激素样作用,可能参与了阻塞性血管疾病如冠心病,血管成形术后再狭窄的发生.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEⅠ)在治疗高血压和心血管疾病中因疗效肯定而得到较广泛的应用.而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂开辟了心血管疾病治疗的新途径,在抑制肾素-在管紧张素系统(RAS)上取得突破性进展.

    作者:林虹;王风 刊期: 1999年第05期

  • 甲状腺癌P21、P53、PCNA表达及其意义

    目的:研究甲状腺癌P21、P53、PCNA表达及其意义.方法:应用SP免疫组化法检测40例甲状腺癌患者.结果:甲状腺癌中P21、P53、PCNA的阳性率分别为67.5%、52.5%和57.5%.P21、PCNA在癌中表达与在增生性病变中表达有显著差异(P<0.05),P53仅在癌中表达,癌旁组织及增生性病变中无表达.P53和PCNA过度表达与浸润程度和淋巴结转移有关.结论:检测结果提示:P21、P53、PCNA表达对鉴别甲状腺的良、恶性病变有意义.P53、PCNA表达与癌的浸润、转移有关.

    作者:杨燕初;卓建红;谢群 刊期: 1999年第05期

  • 颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值(附79例对比分析)

    为探讨颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值,对79例(97耳)慢性化脓性中耳炎患者的CT扫描和手术中颞骨所见进行对比分析.认为高分辨率CT不仅能将胆脂瘤精确定位,而且还能显示周围骨质的破坏程度,能早期预测颅内并发症的发展,确定不典型的广泛破坏性病变.CT扫描较X线摄片具有明显的优越性,但作出诊断还应密切结合临床.

    作者:李杰恩;徐志文;黄光武;谭颂华;唐安洲 刊期: 1999年第05期

  • 血栓通粉针治疗脑梗塞200例临床观察

    目的:观察血栓通粉针治疗脑梗塞的疗效.方法:应用血栓通粉针治疗脑梗塞200例,并设200例丹参注射液为对照组.结果:血栓通组总有效率90.00%,显效率62.50%,丹参注射液组总有效率69.00%,显效率42.50%.结论:血栓通粉针对脑梗塞疗效高于丹参注射液(P<0.01).

    作者:李国辉 刊期: 1999年第05期

  • 肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞对血清sIL-2R水平的影响及意义

    目的:为了探讨肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对原发性肝癌(PHC)患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响及意义.方法:使用冷冻方法制成肝癌瘤苗,用于激活TIL.对22例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗,并应用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后sIL-2R水平变化以及与对照组相比较.结果:用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者,其血清sIL-2R水平下降幅度大,用未经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者下降幅度次之,而未用TIL治疗者下降幅度小.结论:提示经肝癌瘤苗激活的TIL能很快地解除原发性肝癌患者的免疫抑制,原因可能是由于它具有更强的杀伤体内残留的肿瘤细胞能力.

    作者:刘剑勇;李挺;杨南武;刘剑仑;韦长元;张丽生;唐东平;唐凯;潘凤慧 刊期: 1999年第05期

  • 中海胃痛茶抗实验性胃溃疡作用

    笔者采用中篘竿床韫辔甘笛?治疗小鼠应激型胃溃疡、大鼠幽门结扎型和醋酸损伤型胃溃疡,结果表明其具有显著的抗溃疡作用.尚能明显减少小鼠扭体反应次数和对抗氯化钡所致豚鼠离体回肠收缩,降低大鼠胃液总酸度,但对胃液总量、胃蛋白酶活性、小鼠胃肠运动、出血和凝血时间的作用不明显.提示中海胃痛茶具有解痉、镇痛和抗溃疡作用.为临床应用中海胃痛茶治疗胃溃疡提供实验依据.

    作者:黄凤娇;农兴旭;李茂 刊期: 1999年第05期

  • CD44基因表达与乳腺癌侵袭转移相关性的研究进展

    乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一,虽然50%的乳腺癌经手术治疗后可治愈,但仍有50%的病人在治疗后5年内出现复发转移而导致治疗失败.在淋巴结有转移的病人中复发转移率高达70%~80%,即使淋巴结无转移的病人中亦有20%~30%的复发转移率,而乳腺癌转移是导致患者死亡的主要原因.

    作者:刘剑仑 刊期: 1999年第05期

  • 壳聚糖制剂研究及应用

    目的:开发壳聚糖制剂及其临床应用.方法:研制壳聚糖和相关的临床制剂及观察这些制剂的疗效.结果:抗菌消炎霜和烧伤膜剂可缩短外伤和烧伤创面的结痂时间.结论:研制的两种制剂明显促进外伤和烧伤创面的愈合.

    作者:赖凌燕;艾长荣 刊期: 1999年第05期

  • 肺叶切除术后硬膜外自控镇痛临床应用及护理

    硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗开胸病人术后疼痛,并与传统的肌肉注射止痛相比较,维持血流动力学的稳定,使病人持续无痛,有效地进行咳嗽排痰,预防了肺部感染、肺不张等发并发症.提出在护理上做好解释工作,介绍使用方法,经常观察镇痛效果、不良反应及其他并发症.

    作者:黄玲 刊期: 1999年第05期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病与血清钠的变化(附50例分析)

    为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血清钠的关系,我院新生儿科对50例患婴进行了血清钠的动态监测.结果表明,HIE易合并低钠血症,其程度与HIE严重程度呈正相关性,重度HIE血钠多于48~72小时降至低点.血钠持续下降提示病情继续,稀释性高血容量低钠血症会加重脑间质性水肿.早期正确治疗对改善脑病的预后起积极作用.

    作者:班彩霞 刊期: 1999年第05期

  • 米索前列醇阴道给药和口服给药终止10~16周妊娠效果对比(附67例对比分析)

    应用米非司酮配伍米索前列醇阴道和口服给药终止10~16周妊娠67例比较分析,结果显示阴道组和口服组引产成功率均高,产后出血量相近,组间对比无显著性差异(P>0.05),但阴道组引产时间较口服组短,平均用药量少,两组对比有显著性差异(P<0.05),且阴道组90.7%一次给药即流产,多2次;口服组41.67%一次给药即流产,多需5次,说明阴道给药方法优于口服给药方法.

    作者:覃军 刊期: 1999年第05期

  • 急性等容血液稀释对颅脑肿瘤病人围术期组织氧合的影响

    目的:观察颅脑肿瘤病人围术期实施急性等容血液稀释后对颅脑手术病人可能产生的影响.方法:随机观察12例ASAI-Ⅱ级择期颅脑肿瘤切除术患者.麻醉诱导:硫贲妥钠4~8mg/kg,万可松0.08mg/kg、芬太尼4~6μg/kg,司可林2mg/kg,经口明视下气管插管,接麻醉机,控制呼吸,吸入氧浓度为100%,经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管,热稀释法测定心排量.按8ml/kg体重经右桡动脉穿刺针放血,以同样速度经右肘静脉输入等量的海脉素.监测血液稀释前、后、术毕病人氧供、氧耗、动、静脉血乳酸浓度等指标的变化,数据以均数±标准差表示,用配对t检验,当P<0.05时,认为有意义.结果:平均放血量(430±120)ml,病人于围术期中出血量约(800±150)ml.血液稀释后病人的心脏指数增加了23%,氧供、氧耗、氧摄取率无显著变化,术毕颈内静脉血乳酸浓度升高,围术期中病人鼻咽温度维持在35℃左右.结论:急性等容轻度血液稀释(8ml/kg)对于颅脑肿瘤病人术前无明显贫血者安全有效,可以减少输入异体血,适度血液稀释及围术期中保持亚低温有利于脑功能的保护.

    作者:谭立清;黄中华;甘丽霞;叶凤青;莫井延;张庆敏;宁加娟 刊期: 1999年第05期

  • 子宫内膜异位症的治疗现状

    子宫内膜异位症(endometriosis. 简称内异症,缩写EMT)是具有生长能力及功能的子宫内膜组织在宫体外异常部位出现,是一种雌激素(E)依赖性疾病(1).目前,临床发病有增多趋势.随着基础医学研究发展,治疗的手段在不断增加,并在一定范围程度上取得了较好的效果,但目前仍无统一方案可循.现综述如下.

    作者:袁式清 刊期: 1999年第05期

  • 利咽露喷液的质量标准研究

    对利咽露喷液中的薄荷脑、甘草流浸膏、蟾酥进行薄层色谱鉴别;采用重量法对本品中玄明粉的主要成分硫酸钠建立定量测定方法.经方法学研究表明,本法简单易行,结果可靠,专属性强,平均回收率为100.36%,RSD为0.89%(n=10).

    作者:谢培德 刊期: 1999年第05期

  • 柳州市中小学生现时营养状况分析

    学生营养状况关系到全民族的素质,为了解我市中小学生现时营养状况,分析影响营养不良的因素,以便更好地对青春少年儿童进行营养指导,于1998年9月对本市中小学生监测点校的4427名学生进行了健康查体,并对其营养状况进行了评价,结果如下.

    作者:王萍 刊期: 1999年第05期

  • Marneffei青霉致病性动物实验研究

    通过5批动物实验首次证明Marneffei青霉的致病性是1、Marneffei青霉是条件致病菌;2、在不同条件下该菌可以引起(1)局限性自愈性良性型Marneffei青霉病(或感染);(2)进行性播散型Marneffei青霉病,可致死;3、该菌在体内易早期播散全身;4、菌株变色仍能致病;5、要证明所分离出的菌株是否是Marneffei青霉较敏感的实验动物是小白鼠、罗赛鼠、褐家鼠、幼龄板齿鼠,接种菌量要多,以酵母样型为好,剖验的适宜时间是接种后第14±7天,否则可因动物自身免疫力增强自愈而失败.

    作者:韦兴国 刊期: 1999年第05期

  • 乳酸环丙沙星注射液细菌内毒素检查法的建立

    目的:用鲎试剂对乳酸环丙沙星注射液进行细菌内毒素检测研究.方法:采用稀释法以消除乳酸环丙沙星注射液对鲎试剂的干扰作用.结果:将乳酸环丙沙星注射液用细菌内毒素检查用水(1-26.4)稀释后,对鲎试剂无干扰作用,按此方法对样品进行检验,重现性及一致性均较好.结论:鲎试法可用于检测供试品的细菌内毒素,以替代热原检查法.

    作者:黄俊 刊期: 1999年第05期

  • 镰状细胞贫血患者疼痛的临床表现(附230例分析)

    为更好了解镰状细胞贫血(Hbs)病人的疼痛在临床的表现,本文收集了1996年至1998年在尼日尔工作期间的230例Hbs病例,进行临床分析和讨论.结果显示:疼痛是Hbs病人常见的临床表现,骨关节痛(83.4%)是首位,其次依次为胸痛(28.1%)和腹痛(13.5%).疼痛的发生在30岁以下年龄组较31岁以上年龄组为多且重.无贫血和重度贫血病人的疼痛发生比轻、中度贫血病人多.两者对比统计学上均有显著差异.

    作者:刘汉锋;周建生 刊期: 1999年第05期

  • 调查设计

    医学科学研究是推动医学理论和技术发展、促进知识更新的一个关键因素.只有在不断探索,否定和更新前人理论的基础止,才能使学科得到发展.医学科研的每一项重大突破,都促使本学科和一些相关学科发生显著进步.

    作者:李向红 刊期: 1999年第05期

广西医学杂志

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