镰状细胞贫血患者疼痛的临床表现(附230例分析)

刘汉锋；周建生

关键词：贫血症, 疼痛, 镰状细胞贫血

摘要：为更好了解镰状细胞贫血(Hbs)病人的疼痛在临床的表现,本文收集了1996年至1998年在尼日尔工作期间的230例Hbs病例,进行临床分析和讨论.结果显示:疼痛是Hbs病人常见的临床表现,骨关节痛(83.4%)是首位,其次依次为胸痛(28.1%)和腹痛(13.5%).疼痛的发生在30岁以下年龄组较31岁以上年龄组为多且重.无贫血和重度贫血病人的疼痛发生比轻、中度贫血病人多.两者对比统计学上均有显著差异.

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子宫内膜异位症(endometriosis. 简称内异症,缩写EMT)是具有生长能力及功能的子宫内膜组织在宫体外异常部位出现,是一种雌激素(E)依赖性疾病(1).目前,临床发病有增多趋势.随着基础医学研究发展,治疗的手段在不断增加,并在一定范围程度上取得了较好的效果,但目前仍无统一方案可循.现综述如下.

作者：袁式清刊期： 1999年第05期
球囊扩张术治疗二尖瓣闭式扩张术后再狭窄

目的:探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的可行性及其手术效果.方法:对31例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行PBMV术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化.并与103例单纯PBMV病人的手术效果比较.结果:闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由0.99±0.24cm2、26.45±8.37mmHg、16.37±5.23mmHg、5.83±0.84cm改变为1.66±0.17cm2、18.43±6.60mmHg、3.88±1.657mmHg、5.30±0.75cm,均有显著性差别.与103例行单纯PBMV术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别.结论:PBMV是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择.但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差.

作者：刘浩；陈宇明；刘远波；李醒三；朱继金刊期： 1999年第05期
柳州市中小学生现时营养状况分析

学生营养状况关系到全民族的素质,为了解我市中小学生现时营养状况,分析影响营养不良的因素,以便更好地对青春少年儿童进行营养指导,于1998年9月对本市中小学生监测点校的4427名学生进行了健康查体,并对其营养状况进行了评价,结果如下.

作者：王萍刊期： 1999年第05期
医疗纠纷增加的原因与对策

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作者：韦丽山；杨秀洪刊期： 1999年第05期
经皮血管内导管药盒系统植入术(附25例报告)

采用植入式药盒对恶性肿瘤进行定向治疗已被临床广泛应用(1,2).作者自1994年至今共为25例病人植入各种药盒26个,既有动脉植入用于定向区域性化疗、亦有静脉植入用于长期全身化疗,现报告如下.

作者：布桂林刊期： 1999年第05期
浅谈市场经济下护理管理的模式转变

随着市场经济的确立,护理的价值观也正在发生变化,如何转变护理管理模式,适应改革的新形势,是当前护理管理者必须考虑的问题.本文试从我院护理管理的现状难点以及对策作一些粗浅的分析.

作者：詹秀群刊期： 1999年第05期
调查设计

医学科学研究是推动医学理论和技术发展、促进知识更新的一个关键因素.只有在不断探索,否定和更新前人理论的基础止,才能使学科得到发展.医学科研的每一项重大突破,都促使本学科和一些相关学科发生显著进步.

作者：李向红刊期： 1999年第05期
硫酸镁治疗老年急性心肌梗塞52例疗效观察

本文报道老年急性心肌梗塞(AMI)52例,在常规治疗基础上,采用硫酸镁静滴疗法并与无镁治疗组44例进行对照观察.结果表明,镁盐在AMI的治疗中有缓解疼痛、减低心律失常的发生率,改善心功能,纠正心衰的良好效应,可提高疗效,降低AMI的病死率.镁盐可作为治疗AMI的常规药物.

作者：陆锋；刘均超；杨静刊期： 1999年第05期
利咽露喷液的质量标准研究

对利咽露喷液中的薄荷脑、甘草流浸膏、蟾酥进行薄层色谱鉴别;采用重量法对本品中玄明粉的主要成分硫酸钠建立定量测定方法.经方法学研究表明,本法简单易行,结果可靠,专属性强,平均回收率为100.36%,RSD为0.89%(n=10).

作者：谢培德刊期： 1999年第05期
鼻咽癌的CT表现与临床分析(附79例报告)

鼻咽癌好发于我国南方,是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发生率约占头颈部恶性肿瘤的50%以上(1).与常规X线相比,CT扫描不仅能良好的显示鼻咽腔的形态和邻近组织结构,还能清楚显示病变向深部蔓延的范围以及更多的颅底骨质破坏和颅内受侵情况,笔者对我院79例经病理证实的鼻咽癌CT扫描所见及临床表现进行分析,以探讨鼻咽癌的生长方式与扩散途径,以及颈动脉鞘区受累与颈淋巴结转移的关系.

作者：谭俊扬刊期： 1999年第05期
肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞对血清sIL-2R水平的影响及意义

目的:为了探讨肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对原发性肝癌(PHC)患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响及意义.方法:使用冷冻方法制成肝癌瘤苗,用于激活TIL.对22例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗,并应用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后sIL-2R水平变化以及与对照组相比较.结果:用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者,其血清sIL-2R水平下降幅度大,用未经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者下降幅度次之,而未用TIL治疗者下降幅度小.结论:提示经肝癌瘤苗激活的TIL能很快地解除原发性肝癌患者的免疫抑制,原因可能是由于它具有更强的杀伤体内残留的肿瘤细胞能力.

作者：刘剑勇；李挺；杨南武；刘剑仑；韦长元；张丽生；唐东平；唐凯；潘凤慧刊期： 1999年第05期
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目的:探讨老年冠心病(CHD)和高血压病(EH)的胰岛素水平及胰岛素敏感性的变化.方法:对无糖尿病史的老年冠心病患者26例,老年原发性高血压病患者32例,老年对照组30例,检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素释放试验及血脂(TC,HDL,TG).结果:CHD组、EH组均存在高胰岛素血症(HIS),分别为81%和88%,两组均存在胰岛素抵抗(IR),两组均存在糖耐量低减(IGT);分别为58%和63%,胰岛素敏感性与高密度脂蛋白(HDL)、甘油三脂(TG)呈明显正相关,与低密度脂蛋白(LDL)呈负相关,结论:老年冠心病患者与高血压病患者均存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低是老年冠心病发病的危险因素之一.

作者：曾志羽；黄金姣；杨桂英；姚丽梅；朱树雄；于志清；黄瑞衡；潘海林；黎英荣刊期： 1999年第05期
献血员乙肝疫苗免疫模式及效果观察(附992例分析)

本文对817名接受乙肝疫苗免疫的献血员及175名未曾接种的献血者进行了抗-HBs阳性率分析,结果两者均未发现其阳性率与受检区域、性别、ABO血型等因素有关;用0、3、5,0、3、6,0、3、7,0、4、7的10μg×3针及0、2～6的10μg×1+20μg×1针等5种程序免疫,阳性率在73.17%～80.00%之间无明显差异;10μg×1针、10μg×2针与10μg×3针免疫后阳性率无显著差异;10μg×3针反应强度优于10μg×2针,差别明显;免疫效果在18～40岁之间无差异,40岁以后有所下降.

作者：李聚林刊期： 1999年第05期
改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法的临床研究

将300例腹部及下肢等手术患者随机分为两组:A组150例采用传统的直入穿刺法,B组采用改良钝针旁路平行穿刺法,均为一点穿刺,由固定麻醉医师操作,统计穿刺成功率及麻醉效果优良率,并观察病人回房后1周内腰背痛发生情况.结果:B组的一次穿刺成功率为92.67%,高于A组的84.67%(P＜0.05).B组腰背痛发生率2.67%,显著低于A组的10.67%(P＜0.01).结论:改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法定位容易,操作简便,损伤小,不失为一种较好的新的硬膜外穿刺法.

作者：覃景明；李永录刊期： 1999年第05期
浅谈眼科的护生带教问题与对策

作者通过近几年在眼科的带教工作,对存在的问题进行分析,提出相应的对策,达到加强护理人员的思想素质、提高护理质量、促进护理学科建设、发展真正的目的提出一点粗浅的看法.

作者：周冬兰刊期： 1999年第05期
依那普利配伍硝苯地平对高血压病左心室构型的影响

目的:了解依那普利、硝苯地平缓释片、吲达帕胺对高血压左心室构型的影响.方法:应用超声心动图测定上述药物治疗前后左心室的构型变化.结果:依那普利并硝苯地平组对高血压左心室构型的逆转效果较好.结论:各种左心室构型在该疾病治疗中可能相互转化,而向心性重构是防止心脏损害加重的关键阶段.

作者：潘文晶刊期： 1999年第05期
经皮双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

自1991年应用双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折46例.40例随访1～5年,平均3年,除骨不连2例(占5%),股骨头缺血性坏死2例(占5%)外,均骨性愈合.应用该钉治疗,通过双头螺纹加压拉力作用使骨折端产生轴向压力,维持骨折端接触面的密切对合,有利于骨折愈合.该法具有手术方法安全、简便、损伤小,固定牢固,并发症少的特点.

作者：肖翊南；莫光勇刊期： 1999年第05期
胰岛素抵抗对血小板聚集功能的影响

为探讨糖尿病患者胰岛素抵抗对血小板聚集功能的影响,测定77例2型糖尿病(高胰岛素血症组30例,胰岛素正常组47例)空腹血浆胰岛素水平和血小板聚集功能,并与20例正常人对比.结果显示,高胰岛素血症组(FIns＞15.1μu/ml)血小板聚集第一相(外源性诱聚剂)、第二相(内源性诱聚剂)及大聚集率分别为57.41±22.76、64.85±21.76、69.36±22.02,显著高于胰岛素正常组(45.76±23.47、53.36±23.01、58.56±22.75,P＜0.05)和正常对照组(39.3±14.70、46.12±13.85、51.04±14.06,P＜0.01).提示高胰岛素血症患者存在血小板聚集功能亢进,胰岛素抵抗与血小板聚集可能存在一定关系.

作者：颜晓东；黄月松；袁全东刊期： 1999年第05期
颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值(附79例对比分析)

为探讨颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值,对79例(97耳)慢性化脓性中耳炎患者的CT扫描和手术中颞骨所见进行对比分析.认为高分辨率CT不仅能将胆脂瘤精确定位,而且还能显示周围骨质的破坏程度,能早期预测颅内并发症的发展,确定不典型的广泛破坏性病变.CT扫描较X线摄片具有明显的优越性,但作出诊断还应密切结合临床.

作者：李杰恩；徐志文；黄光武；谭颂华；唐安洲刊期： 1999年第05期
有细胞毒素相关基因Hp与胃十二指肠疾病的关系初析

目的:初步探讨CagA+Hp与胃十二指肠疾病的关系.方法:检测103例胃十二指肠疾病患者的血清CagA-Hp-IgG抗体,了解含CagA基因Hp在胃十二指肠疾病中的感染率.结果:消化性溃疡患者的CagA-Hp-IgG抗体阳性率明显高于慢性胃炎组(P＜0.05),活动性胃炎组的抗体阳性率又明显高于非活动性胃炎组.结论:CagA+Hp与消化性溃疡、活动性胃炎关系密切.

作者：黄汉群；陈远能刊期： 1999年第05期