陆锋;刘均超;杨静
为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血清钠的关系,我院新生儿科对50例患婴进行了血清钠的动态监测.结果表明,HIE易合并低钠血症,其程度与HIE严重程度呈正相关性,重度HIE血钠多于48~72小时降至低点.血钠持续下降提示病情继续,稀释性高血容量低钠血症会加重脑间质性水肿.早期正确治疗对改善脑病的预后起积极作用.
作者:班彩霞 刊期: 1999年第05期
医学科学研究是推动医学理论和技术发展、促进知识更新的一个关键因素.只有在不断探索,否定和更新前人理论的基础止,才能使学科得到发展.医学科研的每一项重大突破,都促使本学科和一些相关学科发生显著进步.
作者:李向红 刊期: 1999年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis. 简称内异症,缩写EMT)是具有生长能力及功能的子宫内膜组织在宫体外异常部位出现,是一种雌激素(E)依赖性疾病(1).目前,临床发病有增多趋势.随着基础医学研究发展,治疗的手段在不断增加,并在一定范围程度上取得了较好的效果,但目前仍无统一方案可循.现综述如下.
作者:袁式清 刊期: 1999年第05期
硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗开胸病人术后疼痛,并与传统的肌肉注射止痛相比较,维持血流动力学的稳定,使病人持续无痛,有效地进行咳嗽排痰,预防了肺部感染、肺不张等发并发症.提出在护理上做好解释工作,介绍使用方法,经常观察镇痛效果、不良反应及其他并发症.
作者:黄玲 刊期: 1999年第05期
鼻咽癌好发于我国南方,是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发生率约占头颈部恶性肿瘤的50%以上(1).与常规X线相比,CT扫描不仅能良好的显示鼻咽腔的形态和邻近组织结构,还能清楚显示病变向深部蔓延的范围以及更多的颅底骨质破坏和颅内受侵情况,笔者对我院79例经病理证实的鼻咽癌CT扫描所见及临床表现进行分析,以探讨鼻咽癌的生长方式与扩散途径,以及颈动脉鞘区受累与颈淋巴结转移的关系.
作者:谭俊扬 刊期: 1999年第05期
观察67例不稳定心绞痛应用法安明后的疗效,结果表明:心绞痛缓解总有效率达91.4%,对照组65.6%,P<0.05.治疗前后出、凝血时间、血小板等无明显改变,说明法安明对不稳定性心绞痛有明显的疗效,且不良反应少,安全可靠.
作者:陈英;刘伶 刊期: 1999年第05期
将300例腹部及下肢等手术患者随机分为两组:A组150例采用传统的直入穿刺法,B组采用改良钝针旁路平行穿刺法,均为一点穿刺,由固定麻醉医师操作,统计穿刺成功率及麻醉效果优良率,并观察病人回房后1周内腰背痛发生情况.结果:B组的一次穿刺成功率为92.67%,高于A组的84.67%(P<0.05).B组腰背痛发生率2.67%,显著低于A组的10.67%(P<0.01).结论:改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法定位容易,操作简便,损伤小,不失为一种较好的新的硬膜外穿刺法.
作者:覃景明;李永录 刊期: 1999年第05期
临床带教工作是护理教育的一部分,是引导护生在学习过程中理论联系实践并逐渐走向临床独立工作的关键过程,搞好临床带教工作,主要的目的是培养和造就合格的实用性人才,以适应新世纪的人才需要.我们在进行医院规范化管理过程中,融入了对临床教学的管理,现将我们的做法介绍如下.
作者:张冬宁 刊期: 1999年第05期
目的:探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的可行性及其手术效果.方法:对31例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行PBMV术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化.并与103例单纯PBMV病人的手术效果比较.结果:闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由0.99±0.24cm2、26.45±8.37mmHg、16.37±5.23mmHg、5.83±0.84cm改变为1.66±0.17cm2、18.43±6.60mmHg、3.88±1.657mmHg、5.30±0.75cm,均有显著性差别.与103例行单纯PBMV术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别.结论:PBMV是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择.但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差.
作者:刘浩;陈宇明;刘远波;李醒三;朱继金 刊期: 1999年第05期
本文对817名接受乙肝疫苗免疫的献血员及175名未曾接种的献血者进行了抗-HBs阳性率分析,结果两者均未发现其阳性率与受检区域、性别、ABO血型等因素有关;用0、3、5,0、3、6,0、3、7,0、4、7的10μg×3针及0、2~6的10μg×1+20μg×1针等5种程序免疫,阳性率在73.17%~80.00%之间无明显差异;10μg×1针、10μg×2针与10μg×3针免疫后阳性率无显著差异;10μg×3针反应强度优于10μg×2针,差别明显;免疫效果在18~40岁之间无差异,40岁以后有所下降.
作者:李聚林 刊期: 1999年第05期
目的:开发壳聚糖制剂及其临床应用.方法:研制壳聚糖和相关的临床制剂及观察这些制剂的疗效.结果:抗菌消炎霜和烧伤膜剂可缩短外伤和烧伤创面的结痂时间.结论:研制的两种制剂明显促进外伤和烧伤创面的愈合.
作者:赖凌燕;艾长荣 刊期: 1999年第05期
本文检测113例2型糖尿病患者的24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、将合并糖尿病慢性血管并发症[糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)和心血管疾患]组61例与52例无并发症组比较两组间UAER的差异,结果表明:前组UAER明显高于后组(P<0.05),提示UAER增高不仅反映DM肾功能损害,而且与DR和心血管疾病等慢性血管并发症有密切关系,UAER同样可作为DR和心血管疾病等DM慢性并发症的重要预报指标之一.
作者:张靖澜;刘红燕;余劲明 刊期: 1999年第05期
目的:探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative Vitreoretinopathy,PVR)视网膜脱离的效果.方法:对72眼PVR视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析.结果:视网膜完全复位55眼(76%),视力提高者55眼.结论:玻璃体手术是治疗PVR视网膜脱离的一种有效的术式.手术中裂孔的封闭、牵引松解、前膜的剥离是手术成功关键.眼内C3F8气体或硅油填充提高了严重PVR视网膜脱离病例手术成功率.
作者:梁勇;区显宁;谭少健;黄明汉 刊期: 1999年第05期
为探讨糖尿病患者胰岛素抵抗对血小板聚集功能的影响,测定77例2型糖尿病(高胰岛素血症组30例,胰岛素正常组47例)空腹血浆胰岛素水平和血小板聚集功能,并与20例正常人对比.结果显示,高胰岛素血症组(FIns>15.1μu/ml)血小板聚集第一相(外源性诱聚剂)、第二相(内源性诱聚剂)及大聚集率分别为57.41±22.76、64.85±21.76、69.36±22.02,显著高于胰岛素正常组(45.76±23.47、53.36±23.01、58.56±22.75,P<0.05)和正常对照组(39.3±14.70、46.12±13.85、51.04±14.06,P<0.01).提示高胰岛素血症患者存在血小板聚集功能亢进,胰岛素抵抗与血小板聚集可能存在一定关系.
作者:颜晓东;黄月松;袁全东 刊期: 1999年第05期
为探讨颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值,对79例(97耳)慢性化脓性中耳炎患者的CT扫描和手术中颞骨所见进行对比分析.认为高分辨率CT不仅能将胆脂瘤精确定位,而且还能显示周围骨质的破坏程度,能早期预测颅内并发症的发展,确定不典型的广泛破坏性病变.CT扫描较X线摄片具有明显的优越性,但作出诊断还应密切结合临床.
作者:李杰恩;徐志文;黄光武;谭颂华;唐安洲 刊期: 1999年第05期
目的:为了探讨肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对原发性肝癌(PHC)患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响及意义.方法:使用冷冻方法制成肝癌瘤苗,用于激活TIL.对22例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗,并应用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后sIL-2R水平变化以及与对照组相比较.结果:用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者,其血清sIL-2R水平下降幅度大,用未经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者下降幅度次之,而未用TIL治疗者下降幅度小.结论:提示经肝癌瘤苗激活的TIL能很快地解除原发性肝癌患者的免疫抑制,原因可能是由于它具有更强的杀伤体内残留的肿瘤细胞能力.
作者:刘剑勇;李挺;杨南武;刘剑仑;韦长元;张丽生;唐东平;唐凯;潘凤慧 刊期: 1999年第05期
作者通过近几年在眼科的带教工作,对存在的问题进行分析,提出相应的对策,达到加强护理人员的思想素质、提高护理质量、促进护理学科建设、发展真正的目的提出一点粗浅的看法.
作者:周冬兰 刊期: 1999年第05期
将心电图、动态心电图、心脏超声心动图及冠脉造影四种方法在105例冠心病中的阳性检出率进行对比分析,评价其诊断冠心病的价值.结果:四种方法的阳性检出率分别是:心电图87.6%,动态心电图为61.3%,心脏超声心动图为45.5%,冠脉造影为90.5%.其中,动态心电图在多支病变患者中检出率明显高于单支病变和冠脉造影正常的患者;心脏超声心动图诊断心肌梗塞的敏感性为88.2%,特异性为71.4%,所以为提高冠心病的检出率,应注意各种检查方法的优势和局限性,联合运用,综合分析,可提高诊断准确性.
作者:卢军;覃绍明;王风 刊期: 1999年第05期
为了提高面部疤痕的治疗效果,对363例面部疤痕进行正确的诊断分类,根据其性质特征选择激光、冷冻、手术及药物,单一或组合治疗,结果取得了较满意的效果.
作者:杨克 刊期: 1999年第05期
自1991年应用双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折46例.40例随访1~5年,平均3年,除骨不连2例(占5%),股骨头缺血性坏死2例(占5%)外,均骨性愈合.应用该钉治疗,通过双头螺纹加压拉力作用使骨折端产生轴向压力,维持骨折端接触面的密切对合,有利于骨折愈合.该法具有手术方法安全、简便、损伤小,固定牢固,并发症少的特点.
作者:肖翊南;莫光勇 刊期: 1999年第05期