刘浩；陈宇明；刘远波；李醒三；朱继金
随着社会主义市场经济的不断深入,医院的各项工作虽然都有很大的发展,对提高人民健康水平起了积极的作用,但少数医院在一定程度上还存在着重经济效益,忽视医疗质量管理现象.在医德医风方面、医疗质量方面和服务态度等方面都存在着不同程度的问题.加上人民群众的自我保护意识和法律意识有了空前提高以及当前我国的医疗法规不健全,从而使医疗纠纷逐年增多.
作者：韦丽山；杨秀洪 刊期： 1999年第05期
目的:观察血栓通粉针治疗脑梗塞的疗效.方法:应用血栓通粉针治疗脑梗塞200例,并设200例丹参注射液为对照组.结果:血栓通组总有效率90.00%,显效率62.50%,丹参注射液组总有效率69.00%,显效率42.50%.结论:血栓通粉针对脑梗塞疗效高于丹参注射液(P＜0.01).
作者：李国辉 刊期： 1999年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis. 简称内异症,缩写EMT)是具有生长能力及功能的子宫内膜组织在宫体外异常部位出现,是一种雌激素(E)依赖性疾病(1).目前,临床发病有增多趋势.随着基础医学研究发展,治疗的手段在不断增加,并在一定范围程度上取得了较好的效果,但目前仍无统一方案可循.现综述如下.
作者：袁式清 刊期： 1999年第05期
目的:开发壳聚糖制剂及其临床应用.方法:研制壳聚糖和相关的临床制剂及观察这些制剂的疗效.结果:抗菌消炎霜和烧伤膜剂可缩短外伤和烧伤创面的结痂时间.结论:研制的两种制剂明显促进外伤和烧伤创面的愈合.
作者：赖凌燕；艾长荣 刊期： 1999年第05期
本文对817名接受乙肝疫苗免疫的献血员及175名未曾接种的献血者进行了抗-HBs阳性率分析,结果两者均未发现其阳性率与受检区域、性别、ABO血型等因素有关;用0、3、5,0、3、6,0、3、7,0、4、7的10μg×3针及0、2～6的10μg×1+20μg×1针等5种程序免疫,阳性率在73.17%～80.00%之间无明显差异;10μg×1针、10μg×2针与10μg×3针免疫后阳性率无显著差异;10μg×3针反应强度优于10μg×2针,差别明显;免疫效果在18～40岁之间无差异,40岁以后有所下降.
作者：李聚林 刊期： 1999年第05期
目的:为了探讨肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对原发性肝癌(PHC)患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响及意义.方法:使用冷冻方法制成肝癌瘤苗,用于激活TIL.对22例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗,并应用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后sIL-2R水平变化以及与对照组相比较.结果:用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者,其血清sIL-2R水平下降幅度大,用未经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者下降幅度次之,而未用TIL治疗者下降幅度小.结论:提示经肝癌瘤苗激活的TIL能很快地解除原发性肝癌患者的免疫抑制,原因可能是由于它具有更强的杀伤体内残留的肿瘤细胞能力.
作者：刘剑勇；李挺；杨南武；刘剑仑；韦长元；张丽生；唐东平；唐凯；潘凤慧 刊期： 1999年第05期
对慢性充血性心衰36例患者,在常规心衰治疗基础上,加用5%低钠水解蛋白500ml,静滴,每天1次,10天为1疗程.结果与对照组对比,症状和体征经统计学处理,P＜0.05.提示补充水解蛋白可提高血浆Fn含量,从而显著改善心衰.
作者：蒋美媛 刊期： 1999年第05期
目的:了解依那普利、硝苯地平缓释片、吲达帕胺对高血压左心室构型的影响.方法:应用超声心动图测定上述药物治疗前后左心室的构型变化.结果:依那普利并硝苯地平组对高血压左心室构型的逆转效果较好.结论:各种左心室构型在该疾病治疗中可能相互转化,而向心性重构是防止心脏损害加重的关键阶段.
作者：潘文晶 刊期： 1999年第05期
通过5批动物实验首次证明Marneffei青霉的致病性是1、Marneffei青霉是条件致病菌;2、在不同条件下该菌可以引起(1)局限性自愈性良性型Marneffei青霉病(或感染);(2)进行性播散型Marneffei青霉病,可致死;3、该菌在体内易早期播散全身;4、菌株变色仍能致病;5、要证明所分离出的菌株是否是Marneffei青霉较敏感的实验动物是小白鼠、罗赛鼠、褐家鼠、幼龄板齿鼠,接种菌量要多,以酵母样型为好,剖验的适宜时间是接种后第14±7天,否则可因动物自身免疫力增强自愈而失败.
作者：韦兴国 刊期： 1999年第05期
目的观察胆维他对原发性高脂血症的临床疗效及不良反应.方法对120例原发性高脂血症病人按半随机分组分胆维他治疗组(80例)与辛伐汀对照组(40例),比较各组治疗前后血脂水平变化和两组间的疗效差别及不良反应,结果 (1)胆维他组于第2、第4周后总胆固醇分别下降30%、34%;甘油三脂下降23%、27%;低密度脂蛋白下降25%、26%;高密度脂蛋白升高11%、12%,前后对比除高密度脂蛋白外均有非常显著性差异(P＜0.01).辛伐他汀组则分别下降为10%、21%;12%、23%;13%、26%及上升10%、11%.与治疗前对比,第2周无显著性差异(P＞0.05),第4周有非常显著性差异(P＜0.01).两组疗效比较,治疗2周时胆维他组优于辛伐他汀组(P＜0.05),治疗4周时疗效相近,无显著性差异(P＞0.05).(2)不良反应:胆维他组少于辛伐他汀组(P＜0.05).结论胆维他治疗原发性高脂血症疗效好,作用迅速,副作用少.
作者：黄其昌；何伟生；赵春丽；曾凤兰；陆滗；吴兰津 刊期： 1999年第05期
目的:研究甲状腺癌P21、P53、PCNA表达及其意义.方法:应用SP免疫组化法检测40例甲状腺癌患者.结果:甲状腺癌中P21、P53、PCNA的阳性率分别为67.5%、52.5%和57.5%.P21、PCNA在癌中表达与在增生性病变中表达有显著差异(P＜0.05),P53仅在癌中表达,癌旁组织及增生性病变中无表达.P53和PCNA过度表达与浸润程度和淋巴结转移有关.结论:检测结果提示:P21、P53、PCNA表达对鉴别甲状腺的良、恶性病变有意义.P53、PCNA表达与癌的浸润、转移有关.
作者：杨燕初；卓建红；谢群 刊期： 1999年第05期
目的:探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative Vitreoretinopathy,PVR)视网膜脱离的效果.方法:对72眼PVR视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析.结果:视网膜完全复位55眼(76%),视力提高者55眼.结论:玻璃体手术是治疗PVR视网膜脱离的一种有效的术式.手术中裂孔的封闭、牵引松解、前膜的剥离是手术成功关键.眼内C3F8气体或硅油填充提高了严重PVR视网膜脱离病例手术成功率.
作者：梁勇；区显宁；谭少健；黄明汉 刊期： 1999年第05期
本文检测34例非胰岛素依赖型糖尿病(2型DM)患者及31例糖尿病肾病(DN)患者的红细胞免疫功能,并与40例健康人进行对照,结果发现2型DM及DN患者红细胞C3b受体花环率(RBC.C3bRR)、红细胞免疫促进因子(RFER)显著下降,红细胞免疫复合物花环率(RBC.ICRR)、红细胞免疫抑制因子(RFIR)显著升高,RBC.C3bRR与肌酐呈负相关,RBC.ICRR、RFIR与肌酐呈正相关,提示2型DM及DN患者的红细胞免疫功能低下,肾功能损害的进展加重红细胞免疫功能紊乱.
作者：甘晓健 刊期： 1999年第05期
为探讨糖尿病患者胰岛素抵抗对血小板聚集功能的影响,测定77例2型糖尿病(高胰岛素血症组30例,胰岛素正常组47例)空腹血浆胰岛素水平和血小板聚集功能,并与20例正常人对比.结果显示,高胰岛素血症组(FIns＞15.1μu/ml)血小板聚集第一相(外源性诱聚剂)、第二相(内源性诱聚剂)及大聚集率分别为57.41±22.76、64.85±21.76、69.36±22.02,显著高于胰岛素正常组(45.76±23.47、53.36±23.01、58.56±22.75,P＜0.05)和正常对照组(39.3±14.70、46.12±13.85、51.04±14.06,P＜0.01).提示高胰岛素血症患者存在血小板聚集功能亢进,胰岛素抵抗与血小板聚集可能存在一定关系.
作者：颜晓东；黄月松；袁全东 刊期： 1999年第05期
观察67例不稳定心绞痛应用法安明后的疗效,结果表明:心绞痛缓解总有效率达91.4%,对照组65.6%,P＜0.05.治疗前后出、凝血时间、血小板等无明显改变,说明法安明对不稳定性心绞痛有明显的疗效,且不良反应少,安全可靠.
作者：陈英；刘伶 刊期： 1999年第05期
目的:观察颅脑肿瘤病人围术期实施急性等容血液稀释后对颅脑手术病人可能产生的影响.方法:随机观察12例ASAI-Ⅱ级择期颅脑肿瘤切除术患者.麻醉诱导:硫贲妥钠4～8mg/kg,万可松0.08mg/kg、芬太尼4～6μg/kg,司可林2mg/kg,经口明视下气管插管,接麻醉机,控制呼吸,吸入氧浓度为100%,经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管,热稀释法测定心排量.按8ml/kg体重经右桡动脉穿刺针放血,以同样速度经右肘静脉输入等量的海脉素.监测血液稀释前、后、术毕病人氧供、氧耗、动、静脉血乳酸浓度等指标的变化,数据以均数±标准差表示,用配对t检验,当P＜0.05时,认为有意义.结果:平均放血量(430±120)ml,病人于围术期中出血量约(800±150)ml.血液稀释后病人的心脏指数增加了23%,氧供、氧耗、氧摄取率无显著变化,术毕颈内静脉血乳酸浓度升高,围术期中病人鼻咽温度维持在35℃左右.结论:急性等容轻度血液稀释(8ml/kg)对于颅脑肿瘤病人术前无明显贫血者安全有效,可以减少输入异体血,适度血液稀释及围术期中保持亚低温有利于脑功能的保护.
作者：谭立清；黄中华；甘丽霞；叶凤青；莫井延；张庆敏；宁加娟 刊期： 1999年第05期
自1991年应用双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折46例.40例随访1～5年,平均3年,除骨不连2例(占5%),股骨头缺血性坏死2例(占5%)外,均骨性愈合.应用该钉治疗,通过双头螺纹加压拉力作用使骨折端产生轴向压力,维持骨折端接触面的密切对合,有利于骨折愈合.该法具有手术方法安全、简便、损伤小,固定牢固,并发症少的特点.
作者：肖翊南；莫光勇 刊期： 1999年第05期
采用植入式药盒对恶性肿瘤进行定向治疗已被临床广泛应用(1,2).作者自1994年至今共为25例病人植入各种药盒26个,既有动脉植入用于定向区域性化疗、亦有静脉植入用于长期全身化疗,现报告如下.
作者：布桂林 刊期： 1999年第05期
目的:探讨老年冠心病(CHD)和高血压病(EH)的胰岛素水平及胰岛素敏感性的变化.方法:对无糖尿病史的老年冠心病患者26例,老年原发性高血压病患者32例,老年对照组30例,检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素释放试验及血脂(TC,HDL,TG).结果:CHD组、EH组均存在高胰岛素血症(HIS),分别为81%和88%,两组均存在胰岛素抵抗(IR),两组均存在糖耐量低减(IGT);分别为58%和63%,胰岛素敏感性与高密度脂蛋白(HDL)、甘油三脂(TG)呈明显正相关,与低密度脂蛋白(LDL)呈负相关,结论:老年冠心病患者与高血压病患者均存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低是老年冠心病发病的危险因素之一.
作者：曾志羽；黄金姣；杨桂英；姚丽梅；朱树雄；于志清；黄瑞衡；潘海林；黎英荣 刊期： 1999年第05期
目的:用鲎试剂对乳酸环丙沙星注射液进行细菌内毒素检测研究.方法:采用稀释法以消除乳酸环丙沙星注射液对鲎试剂的干扰作用.结果:将乳酸环丙沙星注射液用细菌内毒素检查用水(1-26.4)稀释后,对鲎试剂无干扰作用,按此方法对样品进行检验,重现性及一致性均较好.结论:鲎试法可用于检测供试品的细菌内毒素,以替代热原检查法.
作者：黄俊 刊期： 1999年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
