CD44基因表达与乳腺癌侵袭转移相关性的研究进展

刘剑仑

关键词：基因表达, 乳腺癌转移, 癌侵袭, 复发转移, 转移率, 治疗失败, 淋巴结, 病人, 手术治疗, 恶性肿瘤, 治愈, 死亡, 女性, 患者

摘要：乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一,虽然50%的乳腺癌经手术治疗后可治愈,但仍有50%的病人在治疗后5年内出现复发转移而导致治疗失败.在淋巴结有转移的病人中复发转移率高达70%～80%,即使淋巴结无转移的病人中亦有20%～30%的复发转移率,而乳腺癌转移是导致患者死亡的主要原因.

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改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法的临床研究

将300例腹部及下肢等手术患者随机分为两组:A组150例采用传统的直入穿刺法,B组采用改良钝针旁路平行穿刺法,均为一点穿刺,由固定麻醉医师操作,统计穿刺成功率及麻醉效果优良率,并观察病人回房后1周内腰背痛发生情况.结果:B组的一次穿刺成功率为92.67%,高于A组的84.67%(P＜0.05).B组腰背痛发生率2.67%,显著低于A组的10.67%(P＜0.01).结论:改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法定位容易,操作简便,损伤小,不失为一种较好的新的硬膜外穿刺法.

作者：覃景明；李永录刊期： 1999年第05期
血栓通粉针治疗脑梗塞200例临床观察

目的:观察血栓通粉针治疗脑梗塞的疗效.方法:应用血栓通粉针治疗脑梗塞200例,并设200例丹参注射液为对照组.结果:血栓通组总有效率90.00%,显效率62.50%,丹参注射液组总有效率69.00%,显效率42.50%.结论:血栓通粉针对脑梗塞疗效高于丹参注射液(P＜0.01).

作者：李国辉刊期： 1999年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病与血清钠的变化(附50例分析)

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血清钠的关系,我院新生儿科对50例患婴进行了血清钠的动态监测.结果表明,HIE易合并低钠血症,其程度与HIE严重程度呈正相关性,重度HIE血钠多于48～72小时降至低点.血钠持续下降提示病情继续,稀释性高血容量低钠血症会加重脑间质性水肿.早期正确治疗对改善脑病的预后起积极作用.

作者：班彩霞刊期： 1999年第05期
有细胞毒素相关基因Hp与胃十二指肠疾病的关系初析

目的:初步探讨CagA+Hp与胃十二指肠疾病的关系.方法:检测103例胃十二指肠疾病患者的血清CagA-Hp-IgG抗体,了解含CagA基因Hp在胃十二指肠疾病中的感染率.结果:消化性溃疡患者的CagA-Hp-IgG抗体阳性率明显高于慢性胃炎组(P＜0.05),活动性胃炎组的抗体阳性率又明显高于非活动性胃炎组.结论:CagA+Hp与消化性溃疡、活动性胃炎关系密切.

作者：黄汉群；陈远能刊期： 1999年第05期
肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞对血清sIL-2R水平的影响及意义

目的:为了探讨肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对原发性肝癌(PHC)患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响及意义.方法:使用冷冻方法制成肝癌瘤苗,用于激活TIL.对22例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗,并应用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后sIL-2R水平变化以及与对照组相比较.结果:用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者,其血清sIL-2R水平下降幅度大,用未经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者下降幅度次之,而未用TIL治疗者下降幅度小.结论:提示经肝癌瘤苗激活的TIL能很快地解除原发性肝癌患者的免疫抑制,原因可能是由于它具有更强的杀伤体内残留的肿瘤细胞能力.

作者：刘剑勇；李挺；杨南武；刘剑仑；韦长元；张丽生；唐东平；唐凯；潘凤慧刊期： 1999年第05期
急性等容血液稀释对颅脑肿瘤病人围术期组织氧合的影响

目的:观察颅脑肿瘤病人围术期实施急性等容血液稀释后对颅脑手术病人可能产生的影响.方法:随机观察12例ASAI-Ⅱ级择期颅脑肿瘤切除术患者.麻醉诱导:硫贲妥钠4～8mg/kg,万可松0.08mg/kg、芬太尼4～6μg/kg,司可林2mg/kg,经口明视下气管插管,接麻醉机,控制呼吸,吸入氧浓度为100%,经右颈内静脉置入Swan-Ganz导管,热稀释法测定心排量.按8ml/kg体重经右桡动脉穿刺针放血,以同样速度经右肘静脉输入等量的海脉素.监测血液稀释前、后、术毕病人氧供、氧耗、动、静脉血乳酸浓度等指标的变化,数据以均数±标准差表示,用配对t检验,当P＜0.05时,认为有意义.结果:平均放血量(430±120)ml,病人于围术期中出血量约(800±150)ml.血液稀释后病人的心脏指数增加了23%,氧供、氧耗、氧摄取率无显著变化,术毕颈内静脉血乳酸浓度升高,围术期中病人鼻咽温度维持在35℃左右.结论:急性等容轻度血液稀释(8ml/kg)对于颅脑肿瘤病人术前无明显贫血者安全有效,可以减少输入异体血,适度血液稀释及围术期中保持亚低温有利于脑功能的保护.

作者：谭立清；黄中华；甘丽霞；叶凤青；莫井延；张庆敏；宁加娟刊期： 1999年第05期
非胰岛素依赖型糖尿病及糖尿病肾病患者红细胞免疫功能的变化

本文检测34例非胰岛素依赖型糖尿病(2型DM)患者及31例糖尿病肾病(DN)患者的红细胞免疫功能,并与40例健康人进行对照,结果发现2型DM及DN患者红细胞C3b受体花环率(RBC.C3bRR)、红细胞免疫促进因子(RFER)显著下降,红细胞免疫复合物花环率(RBC.ICRR)、红细胞免疫抑制因子(RFIR)显著升高,RBC.C3bRR与肌酐呈负相关,RBC.ICRR、RFIR与肌酐呈正相关,提示2型DM及DN患者的红细胞免疫功能低下,肾功能损害的进展加重红细胞免疫功能紊乱.

作者：甘晓健刊期： 1999年第05期
增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的:探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative Vitreoretinopathy,PVR)视网膜脱离的效果.方法:对72眼PVR视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析.结果:视网膜完全复位55眼(76%),视力提高者55眼.结论:玻璃体手术是治疗PVR视网膜脱离的一种有效的术式.手术中裂孔的封闭、牵引松解、前膜的剥离是手术成功关键.眼内C3F8气体或硅油填充提高了严重PVR视网膜脱离病例手术成功率.

作者：梁勇；区显宁；谭少健；黄明汉刊期： 1999年第05期
颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值(附79例对比分析)

为探讨颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值,对79例(97耳)慢性化脓性中耳炎患者的CT扫描和手术中颞骨所见进行对比分析.认为高分辨率CT不仅能将胆脂瘤精确定位,而且还能显示周围骨质的破坏程度,能早期预测颅内并发症的发展,确定不典型的广泛破坏性病变.CT扫描较X线摄片具有明显的优越性,但作出诊断还应密切结合临床.

作者：李杰恩；徐志文；黄光武；谭颂华；唐安洲刊期： 1999年第05期
治疗脑血管痉挛方法的比较(附300例报告)

将300例脑血管痉挛引起慢性脑缺血病患者随机分为单纯药物治疗组,单纯手法治疗组,药物加手法治疗组.第一组药物治疗组复方丹参液加低分子右施糖酐点滴;第二组单纯手法治疗组即用手法纠正颈部微解剖变异,不附加任何其他治疗手段;第三组将第一组及第二组两者的方法综合使用.结果单纯药物治疗组100例中,显效26例,有效52例,总有效率78%;单纯手法治疗组100例,显效36例,有效54例,总有效率90%;手法治疗加药物治疗组显效50例,有效48例,总有效率98%.结果对比显示单纯手法治疗较单纯药物疗效明显,χ2=6.02,P＜0.05.而手法加药物效果更为有效,有效率达98%,与手法组比χ2=7.69,P＜0.05,与药物治疗组比,效果更明显,χ2=24.40,P＜0.01,为治疗慢性脑缺血病提供了一种新的治疗方法和手段.

作者：肖继平；刘洪刊期： 1999年第05期
经皮双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

自1991年应用双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折46例.40例随访1～5年,平均3年,除骨不连2例(占5%),股骨头缺血性坏死2例(占5%)外,均骨性愈合.应用该钉治疗,通过双头螺纹加压拉力作用使骨折端产生轴向压力,维持骨折端接触面的密切对合,有利于骨折愈合.该法具有手术方法安全、简便、损伤小,固定牢固,并发症少的特点.

作者：肖翊南；莫光勇刊期： 1999年第05期
硫酸镁治疗老年急性心肌梗塞52例疗效观察

本文报道老年急性心肌梗塞(AMI)52例,在常规治疗基础上,采用硫酸镁静滴疗法并与无镁治疗组44例进行对照观察.结果表明,镁盐在AMI的治疗中有缓解疼痛、减低心律失常的发生率,改善心功能,纠正心衰的良好效应,可提高疗效,降低AMI的病死率.镁盐可作为治疗AMI的常规药物.

作者：陆锋；刘均超；杨静刊期： 1999年第05期
胰岛素抵抗对血小板聚集功能的影响

为探讨糖尿病患者胰岛素抵抗对血小板聚集功能的影响,测定77例2型糖尿病(高胰岛素血症组30例,胰岛素正常组47例)空腹血浆胰岛素水平和血小板聚集功能,并与20例正常人对比.结果显示,高胰岛素血症组(FIns＞15.1μu/ml)血小板聚集第一相(外源性诱聚剂)、第二相(内源性诱聚剂)及大聚集率分别为57.41±22.76、64.85±21.76、69.36±22.02,显著高于胰岛素正常组(45.76±23.47、53.36±23.01、58.56±22.75,P＜0.05)和正常对照组(39.3±14.70、46.12±13.85、51.04±14.06,P＜0.01).提示高胰岛素血症患者存在血小板聚集功能亢进,胰岛素抵抗与血小板聚集可能存在一定关系.

作者：颜晓东；黄月松；袁全东刊期： 1999年第05期
利咽露喷液的质量标准研究

对利咽露喷液中的薄荷脑、甘草流浸膏、蟾酥进行薄层色谱鉴别;采用重量法对本品中玄明粉的主要成分硫酸钠建立定量测定方法.经方法学研究表明,本法简单易行,结果可靠,专属性强,平均回收率为100.36%,RSD为0.89%(n=10).

作者：谢培德刊期： 1999年第05期
柳州市中小学生现时营养状况分析

学生营养状况关系到全民族的素质,为了解我市中小学生现时营养状况,分析影响营养不良的因素,以便更好地对青春少年儿童进行营养指导,于1998年9月对本市中小学生监测点校的4427名学生进行了健康查体,并对其营养状况进行了评价,结果如下.

作者：王萍刊期： 1999年第05期
糖尿病患者尿白蛋白与慢性血管并发症关系的探讨

本文检测113例2型糖尿病患者的24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、将合并糖尿病慢性血管并发症[糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)和心血管疾患]组61例与52例无并发症组比较两组间UAER的差异,结果表明:前组UAER明显高于后组(P＜0.05),提示UAER增高不仅反映DM肾功能损害,而且与DR和心血管疾病等慢性血管并发症有密切关系,UAER同样可作为DR和心血管疾病等DM慢性并发症的重要预报指标之一.

作者：张靖澜；刘红燕；余劲明刊期： 1999年第05期
调查设计

医学科学研究是推动医学理论和技术发展、促进知识更新的一个关键因素.只有在不断探索,否定和更新前人理论的基础止,才能使学科得到发展.医学科研的每一项重大突破,都促使本学科和一些相关学科发生显著进步.

作者：李向红刊期： 1999年第05期
Marneffei青霉致病性动物实验研究

通过5批动物实验首次证明Marneffei青霉的致病性是1、Marneffei青霉是条件致病菌;2、在不同条件下该菌可以引起(1)局限性自愈性良性型Marneffei青霉病(或感染);(2)进行性播散型Marneffei青霉病,可致死;3、该菌在体内易早期播散全身;4、菌株变色仍能致病;5、要证明所分离出的菌株是否是Marneffei青霉较敏感的实验动物是小白鼠、罗赛鼠、褐家鼠、幼龄板齿鼠,接种菌量要多,以酵母样型为好,剖验的适宜时间是接种后第14±7天,否则可因动物自身免疫力增强自愈而失败.

作者：韦兴国刊期： 1999年第05期
鼻咽癌的CT表现与临床分析(附79例报告)

鼻咽癌好发于我国南方,是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发生率约占头颈部恶性肿瘤的50%以上(1).与常规X线相比,CT扫描不仅能良好的显示鼻咽腔的形态和邻近组织结构,还能清楚显示病变向深部蔓延的范围以及更多的颅底骨质破坏和颅内受侵情况,笔者对我院79例经病理证实的鼻咽癌CT扫描所见及临床表现进行分析,以探讨鼻咽癌的生长方式与扩散途径,以及颈动脉鞘区受累与颈淋巴结转移的关系.

作者：谭俊扬刊期： 1999年第05期
甲状腺癌P21、P53、PCNA表达及其意义

目的:研究甲状腺癌P21、P53、PCNA表达及其意义.方法:应用SP免疫组化法检测40例甲状腺癌患者.结果:甲状腺癌中P21、P53、PCNA的阳性率分别为67.5%、52.5%和57.5%.P21、PCNA在癌中表达与在增生性病变中表达有显著差异(P＜0.05),P53仅在癌中表达,癌旁组织及增生性病变中无表达.P53和PCNA过度表达与浸润程度和淋巴结转移有关.结论:检测结果提示:P21、P53、PCNA表达对鉴别甲状腺的良、恶性病变有意义.P53、PCNA表达与癌的浸润、转移有关.

作者：杨燕初；卓建红；谢群刊期： 1999年第05期