郭素洁
目的：研究慢性肝病患者中肝细胞癌病理分化的结果与动态多层CT不同阶段的血管模式的相关性。方法选择36例病理上已经诊断为肝癌的患者（男30例，女6例，年龄介乎29至90岁，平均年龄53）进行回顾性评价。根据MDCT增强模式分为三组：肝动脉，门静脉，肝静脉三组，比较三组在病理分化程度上的不同。结果1型（6例），肝动脉，肝静脉期低密度和门脉期高密度；2型（10例），三个阶段都是低密度；第3型（20例），肝动脉和门静脉期高密度和肝静脉阶段低密度。病理分类上分为高分化组（n=24）和低分化肝癌组（n=12）。低分化肝癌患者有一个类型3增强模式。所有患者1型和2增强模式，在病理上呈现分化良好。病理分化程度和放射性增强（P=0.003）之间有一个显著的相关性。结论 MDCT动态显示，低分化的肝癌患者血供丰富，分化良好的肝癌患者少血供。在肝癌患者中的动态MDCT扫描成像模式对肝癌患者后续的检查治疗及判断预后的价值。
作者：秦建军；王翠兰 刊期： 2013年第12期
河南省信阳职业技术学院检验技术学院设有医学检验技术专业和卫生检验与检疫技术专业。其中医学检验技术专业开设于1972年，为社会培养医学检验人才4000余名。他们遍布河南省各级医院检验科，为发展河南省医学检验事业做出了卓越的贡献。
作者：远发；章涵 刊期： 2013年第12期
11月16日，渤海海峡狂风大作，巨浪滔天。据山东省气象局预报，当日大风7～8级、阵风10级。晚上6点钟，在长岛县打工的日照市莒县周先生遭遇车祸，造成颅脑出血，被送至长岛县人民医院紧急抢救，情况十分危急。
作者：吴朋飞；刘福华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择?方法对本院剖宫产后再次足月妊娠168例孕妇进行回顾性分析?结果168例瘢痕子宫中127例选择剖宫产,占75.6%；41例阴道试产,其中16例阴道自然分娩,1例行胎吸分娩,试产成功为41.5%,24例中途转行剖宫产?结论医患对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产信心不足,是导致再次剖宫产的主要原因,提高第一次剖宫产技术,转变观念,方可提高瘢痕子宫足月妊娠的阴道试产成功率。?
作者：谢玉梅；孙凤玲；夏建国；丁会莲 刊期： 2013年第12期
作为全国县域经济百强县之一，江西省的首府首县--南昌县的农村卫生工作开展得怎么样呢？“在抓好县级医疗卫生机构建设的同时，我们紧紧围绕‘抓项目、夯基础，抓队伍、强素质，抓管理、优服务’的工作思路，大力推进乡镇卫生院服务能力建设，全面提升医疗卫生服务能力和水平。”不久前，南昌县卫生局局长龚润水接受记者采访时这样说。
作者：徐根亮；徐灿 刊期： 2013年第12期
检验室对于病人采检前处置、检体采检时、采检后等所有经过作业流程与注意事项，皆应有正式规范，才能确保各项检验结果正确。医生与病患要获得一份准确的检验报告，从检体采集开始，每一环节都马虎不得，否则就算有再精密的仪器、再精湛的检验技术，也徒劳无功。本研究针对某县级医院临床检验进行分析并拟出作业程序，有一定的现实意义。
作者：桑生华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠时卵巢肿瘤对妊娠结局的影响及诊疗方法上的特点。方法回顾性分析2005年5月～2013年5月我院妇产科收治的42例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果所有42例患者中，41例为卵巢良性肿瘤，成熟畸胎瘤常见，大多数无症状，有4例出现卵巢囊肿蒂扭转。结论成熟型畸胎瘤在妊娠合并卵巢肿瘤中常见的。对于监测妊娠期卵巢肿瘤，超声检查具有重要的指导意义但仍有一定的局限性；选择正确的治疗方法进行治疗将不影响妊娠结局，正确恰当的处理将降低对母婴的危害。
作者：刘晓芳 刊期： 2013年第12期
为促进《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》的贯彻执行，今年国务院办公厅和国务院医改办分别牵头，对全国30个省（区、市，不包含西藏）和新疆生产建设兵团的基层医改政策落实情况进行了督导检查。11月25日，国家卫生计生委网站公布了《国务院医改办关于全国基层医改政策落实情况督查工作的通报》。《通报》提出，督导检查结果成绩与问题并存，各省（区、市）要认真梳理督查组提出的有关意见、建议，制定具体措施，抓紧落实整改。
作者：魏往 刊期： 2013年第12期
目的：分析观察对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术临床效果，为腹股沟疝临床治疗寻找科学治疗方法。方法将我院2010年3月-2012年12月收治的48例腹股沟疝患者按照数字奇偶法分为对照组与观察组两组，每组24例。对照组采用传统修补术，观察组采用无张力疝修补术，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组与治疗组治疗效果无统计学意义（P＞0.05），但术中出血量、手术时间、住院天数均优于对照组，组间数据对比P＜0.01.结论无张力疝修补术具有手术时间短、术中出血量少、住院天数短等优点，是治疗腹股沟疝的科学方法，值得在临床应用中进行广泛推广。
作者：李灿兴 刊期： 2013年第12期
目的：研究桥脑腔隙性梗死的临床和影像学特征，提高社区医生对其识别能力。方法回顾性分析初次发病24h内发病的脑梗死患者31例，在72h内完成磁共振弥散加权成像(DWI)，符合脑桥腔隙性梗死(Lacunar Pontine Infarction，LPI)诊断标准，根据发病一月时改良的Rankin残障量表(mRS)评分，分为转归不良组(mRS>2分10例,占32.26%)与转归良好组(mRS≤2分21例)。分析患者的临床表现、磁共振表现和危险因素。结果23(74.19%)例表现为不同程度偏瘫，入院时NIHSS为4.70±3.11，第3d为4.66±3.40，第7d为3.80±2.98，出院时为3.29±2.61，不同时间段NIHSS评分无明显差别(p>0.05)，6(19.35%)例有早期运动障碍加重。结论腔隙性脑桥梗死患者有部分运动进展，部分患者1个月是预后不良。
作者：朱维琳；陶丽红；张新江(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
10月24日，孟津县卫生系统在县人民医院开展技术大比武活动，以促进提高全县医务人员的整体素质。技术大比武采取卫生系统全员岗位大练兵、竞技选优的方式分步实施。各医疗单位先行培训、考核，选拔出参赛人员参加此次技术大比武。本次比武设西医内科、西医外科、西医急救、西医护理四个专业。参赛人员全部具有执业医师、执业护士的资质。每个专业分为基础理论考核和技能操作考核两部分，技能考核内容包括：西医内科的单人徒手心肺复苏、体格检查；西医外科的清创缝合、单人徒手心肺复苏；西医急救的院前急救复苏、成人呼吸机、静脉留置针输液操作；西医护理的静脉留置针输液技术、简易呼吸器应用技术。对于此次比武成绩优秀的选手，孟津县卫生局向全县卫生系统进行了通报表彰，同时将组团参加全市卫生系统大比武。
作者：姚伟旗 刊期： 2013年第12期
从2013年5月重庆市九龙坡区第五人民医院创建二甲工作启动以来，对照二甲综合医院评审标准实施细则（关于医院感染管理部分条款25条，其中包括一般条款23条，核心条款2条），目前已完成一般条款的C级条款12条，完成率52.17%，其中7条已达到B级条款，2条核心条款已达到C级标准，完成率100%。
作者：王建红 刊期： 2013年第12期
目的：研究达美康配合参麦注射液与单纯达美康治疗Ⅱ型糖尿病的作用效果比较。方法按照不同劳动强度和体型大致规定主食，鼓励病人进行适当的体能锻炼，对照组口服降糖药物达美康40～80mg，每日两次。治疗组在此基础上加用参麦注射液40～80ml，加入生理盐水250ml中静滴，每日一次连用20天为一疗程结果。结果参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》的有关标准确定疗效。一个疗程后治疗组显效26例，有效28例，无效6例，总有效率为90%。对照组显效14例，有效24例，无效22例，总有效率为63.3%结果表明治疗组明显优于对照组。结论口服达美康配合静脉注射参麦注射液与单纯口服达美康进行对照观察。表明参麦注射液不仅能有效改善Ⅱ型糖尿病的临床症状，调节阴阳平衡，而且具有降低血糖的作用。
作者：高永学；后晓勤；包锦科；谈会录；杨科彦；后小丽；黄彦红 刊期： 2013年第12期
目的：研究布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效。方法选取2012年1月到2013年6月我院儿科就诊的急性感染性喉炎患儿130例，随机分为研究组和对照组，每组65例，研究组患儿应用布地奈德进行吸入治疗，对照组患儿应用常规方法治疗，比较两组的治疗效果和症状消失的时间。结果研究组的总有效率明显高于对照组的总有效率，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患儿声嘶、呼吸困难、咳嗽以及喉鸣的症状消失时间均明显短于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎具有较好的临床疗效，可以明显缩短症状消失的时间。
作者：董艳鹏；张晓 刊期： 2013年第12期
目的：为落实国家重大公共卫生,全面实施《湖北省农村适龄妇女两癌免费筛查项目》,我市通过宣传发动对本地区35-64岁农村妇女进行宫颈癌筛查，了解农村妇女宫颈癌的发病情况，探索农村妇女宫颈癌防治措施，提高宫颈癌早诊、早治率、降低死亡率。方法采用巴氏涂片及TBS描述性报告，宫颈细胞学检查以非典型鳞状细胞(ASC-US)以上为阳性结果。结果在筛查对象中未见上皮内病变细胞和恶性细胞11141人，低级别鳞状上皮内病变(L-SIL)8人，高级别鳞状上皮内病变（H-SIL）5人，ASC-US 69人，对上述阳性结果的患者均在阴道镜指导下，在病变重部位多点活检，在所取标本分别标记置入10%中性福尔马林送检，经组织病理学诊断，宫颈癌前病变（CIN）共10例，查出宫颈癌1例。结论积极开展健康教育，提高农村妇女的防癌意识，是降低本地妇女宫颈癌发病关键。
作者：张跃 刊期： 2013年第12期
目的：总结肺癌患者的心理反应以及形成原因，以提供相应的护理对策。方法根据访谈和观察结果对肺癌患者的心理情况进行分析。结果否认愤怒抵触、恐惧焦虑绝望、忧郁悲观孤独是患者的常见心理。结论临床治疗中，除了治疗方法和药物选择，心理治疗对肺癌患者的治疗效果具有不可忽视的作用。
作者：李喜华；孙建光 刊期： 2013年第12期
新生儿黄疸是新生儿由于肝脏功能发育不完善导致患儿血清胆红素浓度明显升高而引起其皮肤、黏膜、巩膜和组织出现黄染现象。病理性黄疸新生儿常常伴有贫血、食欲不佳、呕吐及大便颜色浅等临床表现，严重时可引起“核黄疸”，预后极差，造成神经系统损害，严重者甚至危及患儿的生命或者留下后遗症[1]。
作者：丁丰华 刊期： 2013年第12期
一个医疗机构，能配备较完善的医疗设备为临床提供科学可靠的诊断依据，是领导和职工的共同愿望。然而，在基层卫生院实现这样的愿望却不容易。究其原因，一是卫生院资金有限，耗资数万甚至几十万元的设备，购买存在困难；二是即使有钱投入，但设备使用率不高，难以收回成本；三是医技检查结果的可信度不高，患者宁可舍近求远去检查；四是人力成本高，但创造的经济价值有限。医生技师治疗水平被认可程度低，接诊病人数量少，而基本工资和奖励绩效需要照发。以上四大原因，互相联系，互为因果。
作者：谭崇民 刊期： 2013年第12期
今年以来，贵州省贵阳市花溪区、遵义市余庆县、六盘水市钟山区、安顺市关岭县等9个市（州）开展了乡村医生签约服务试点工作。乡村医生签约服务按照乡（镇）卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立了稳定的契约型服务关系。
作者：黄岚 刊期： 2013年第12期
在2013年12月1日第26个“世界艾滋病日”来临之际，江苏省东海县积极组织志愿者走上街头、走进社区、深入农家、来到学校，用多种形式开展向“‘零’艾滋迈进，共抗艾滋、共担责任、共享未来”的宣传活动。倡导全民参与防艾工作，全面落实综合防治措施。
作者：张玲 刊期： 2013年第12期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
