谢会斌；姚伟旗
目的：探讨妊娠时卵巢肿瘤对妊娠结局的影响及诊疗方法上的特点。方法回顾性分析2005年5月～2013年5月我院妇产科收治的42例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果所有42例患者中，41例为卵巢良性肿瘤，成熟畸胎瘤常见，大多数无症状，有4例出现卵巢囊肿蒂扭转。结论成熟型畸胎瘤在妊娠合并卵巢肿瘤中常见的。对于监测妊娠期卵巢肿瘤，超声检查具有重要的指导意义但仍有一定的局限性；选择正确的治疗方法进行治疗将不影响妊娠结局，正确恰当的处理将降低对母婴的危害。
作者：刘晓芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法随机抽取我院在2012年期间收治的163例甲状腺良恶性结节患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均二维超声诊断发现191个甲状腺结节，对这些检出的甲状腺结节例行超声弹性成像检查以及应用变率值测量，对甲状腺良恶性结节诊断中超声弹性应变率值的诊断结果进行系统评价。结果64例患者（91个甲状腺结节）经手术病理诊断，40例为良性，其中91个结节中，60个结节性甲状腺肿、2个食管憩室、2个合并细胞瘤变、1个甲状腺嗜酸性细胞瘤、3个甲状腺腺瘤。术前例行超声诊断46个结节，与病理诊断符合率为92%，以甲状腺结节应变率值的诊断界点为标准，准确率为82%，敏感性为85%，特异性为96%。结论超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用，敏感性高、准确性高、特异性高，具有良好的临床应用价值和意义。
作者：黄福存；刘洁琼；张丹美 刊期： 2013年第12期
1临床资料患者，女，32岁，已婚经产。停经3个月，下腹持续剧痛2天于2010年5月21日来诊。入院前2个月曾有恶心、呕吐、厌油腻等症，于当地医院B超诊断“早孕”，余未见异常。6小时前因拖地时突然下腹痛，渐进性加剧伴头迷、恶心未吐，以左下腹痛明显，伴发热，无腹泻及阴道流血。当地医院诊断为先兆流产，给予保胎治疗3天，但腹痛仍不缓解，体温38.5℃，急来我院。平素身体健康。月经史：初潮13岁、行经3～5天，周期28～30天，无痛经史。婚后2年，第二次妊娠。一年前停经40余天时因受外力击中腹部流产。
作者：韩宝兰 刊期： 2013年第12期
延边大学附属医院为一所临床教学医院，其中重症加强治疗病房（ICU）是重症医学科的临床基地，该ICU临床带教主要是对临床研究生及轮转医师实行8～12周的轮转培训工作。ICU科由主任全面负责，包括：制定培训计划、实施措施，由分管教学的副主任及主治医师直接管理带教培训工作。通过系统的培训，达到了预期目的，使受训者掌握ICU相关知识及技能，在今后的临床工作中发挥重要作用。?
作者：崔青松；金明根 刊期： 2013年第12期
今年我国麻疹病例高发，仅在年初短短两个月多一点的时间里，全国便发现了几千例麻疹患者，为近几年历史同期水平的7倍。麻疹是公共卫生服务的基本指标，只要打了疫苗，就能预防，出现麻疹高发，只能说明基层公共卫生服务出了问题。基层公共卫生服务出现滑坡的原因是什么？
作者：经纬 刊期： 2013年第12期
哮喘发作是多种气道疾病的症状特点，严重威胁患者的健康，但目前临床采用激素加β2受体激动剂或抗炎治疗，疗效并不如意，且有较大的副作用和产生耐药性，探索一种“简便验廉”的治疗方式对基层医疗工作者意义较大，近30年来笔者以长期口服氨茶碱片治疗137例具有哮喘症状的患者，取得了良好的临床疗效。
作者：付宁 刊期： 2013年第12期
岩斜区脑膜瘤由于位置深在，周围有重要的血管、神经。而且暴露困难，一直是神经外科治疗上的难点，对于神经外科医生也是一项挑战[1]。近年来，我院神经外科病房手术治疗的15例岩斜脑膜瘤，取得了良好疗效，现报道如下。
作者：陈永峰 刊期： 2013年第12期
一个医疗机构，能配备较完善的医疗设备为临床提供科学可靠的诊断依据，是领导和职工的共同愿望。然而，在基层卫生院实现这样的愿望却不容易。究其原因，一是卫生院资金有限，耗资数万甚至几十万元的设备，购买存在困难；二是即使有钱投入，但设备使用率不高，难以收回成本；三是医技检查结果的可信度不高，患者宁可舍近求远去检查；四是人力成本高，但创造的经济价值有限。医生技师治疗水平被认可程度低，接诊病人数量少，而基本工资和奖励绩效需要照发。以上四大原因，互相联系，互为因果。
作者：谭崇民 刊期： 2013年第12期
目的：通过对伴有先天缺牙的错牙合畸形病例进行回顾性研究为临床治疗提供参考。方法选择门诊正畸患者中伴有先天缺牙的错牙合畸形病例48例，对缺牙数目、错牙合类型、矫治方法等进行了分析研究。结果缺牙部位常见的是下颌切牙或上颌侧切牙，多为缺失1～2个牙齿。35例采用集中间隙结合修复的方法进行矫治，9例采用减数方法进行矫治，4例直接采用正畸矫治关闭缺牙间隙。结论对伴有先天缺牙的错牙合畸形病例采用减数或采用集中间隙结合修复的方法进行矫治均能获得满意的矫治效果。
作者：夏建国；孙凤玲 刊期： 2013年第12期
河南省信阳职业技术学院检验技术学院设有医学检验技术专业和卫生检验与检疫技术专业。其中医学检验技术专业开设于1972年，为社会培养医学检验人才4000余名。他们遍布河南省各级医院检验科，为发展河南省医学检验事业做出了卓越的贡献。
作者：远发；章涵 刊期： 2013年第12期
夏末秋初，洞庭湖水位逐渐下降，露出翠绿的广阔草场。但与往年不同的是，这里很多地方没有了牛羊成群的景象。为了明年达到血吸虫病传播控制标准（以村为单位人畜感染率低于1%等），当地政府今年“封洲禁牧”、淘汰牛羊的力度前所未有。湖南省全省按照“一村一策”原则制定了达标工作方案，省财政今年新增血防经费4000万元，专门用于家畜传染源控制，洞庭湖畔吹响了“封洲禁牧淘汰牛羊送瘟神”的号角。
作者：陈飞 刊期： 2013年第12期
目的：总结肺癌患者的心理反应以及形成原因，以提供相应的护理对策。方法根据访谈和观察结果对肺癌患者的心理情况进行分析。结果否认愤怒抵触、恐惧焦虑绝望、忧郁悲观孤独是患者的常见心理。结论临床治疗中，除了治疗方法和药物选择，心理治疗对肺癌患者的治疗效果具有不可忽视的作用。
作者：李喜华；孙建光 刊期： 2013年第12期
脑出血（ICH）是常见的脑血管疾病，随着老龄化社会的到来，发病率呈逐年上升的趋势，据统计占急性脑血管病的20％～30％，而且致残率较高[1]。因此如何有效治疗ICH，大限度促进受损神经功能的恢复一直是众多学者关注的焦点之一。
作者：郭静 刊期： 2013年第12期
目的：为落实国家重大公共卫生,全面实施《湖北省农村适龄妇女两癌免费筛查项目》,我市通过宣传发动对本地区35-64岁农村妇女进行宫颈癌筛查，了解农村妇女宫颈癌的发病情况，探索农村妇女宫颈癌防治措施，提高宫颈癌早诊、早治率、降低死亡率。方法采用巴氏涂片及TBS描述性报告，宫颈细胞学检查以非典型鳞状细胞(ASC-US)以上为阳性结果。结果在筛查对象中未见上皮内病变细胞和恶性细胞11141人，低级别鳞状上皮内病变(L-SIL)8人，高级别鳞状上皮内病变（H-SIL）5人，ASC-US 69人，对上述阳性结果的患者均在阴道镜指导下，在病变重部位多点活检，在所取标本分别标记置入10%中性福尔马林送检，经组织病理学诊断，宫颈癌前病变（CIN）共10例，查出宫颈癌1例。结论积极开展健康教育，提高农村妇女的防癌意识，是降低本地妇女宫颈癌发病关键。
作者：张跃 刊期： 2013年第12期
检验室对于病人采检前处置、检体采检时、采检后等所有经过作业流程与注意事项，皆应有正式规范，才能确保各项检验结果正确。医生与病患要获得一份准确的检验报告，从检体采集开始，每一环节都马虎不得，否则就算有再精密的仪器、再精湛的检验技术，也徒劳无功。本研究针对某县级医院临床检验进行分析并拟出作业程序，有一定的现实意义。
作者：桑生华 刊期： 2013年第12期
目的：研究慢性肝病患者中肝细胞癌病理分化的结果与动态多层CT不同阶段的血管模式的相关性。方法选择36例病理上已经诊断为肝癌的患者（男30例，女6例，年龄介乎29至90岁，平均年龄53）进行回顾性评价。根据MDCT增强模式分为三组：肝动脉，门静脉，肝静脉三组，比较三组在病理分化程度上的不同。结果1型（6例），肝动脉，肝静脉期低密度和门脉期高密度；2型（10例），三个阶段都是低密度；第3型（20例），肝动脉和门静脉期高密度和肝静脉阶段低密度。病理分类上分为高分化组（n=24）和低分化肝癌组（n=12）。低分化肝癌患者有一个类型3增强模式。所有患者1型和2增强模式，在病理上呈现分化良好。病理分化程度和放射性增强（P=0.003）之间有一个显著的相关性。结论 MDCT动态显示，低分化的肝癌患者血供丰富，分化良好的肝癌患者少血供。在肝癌患者中的动态MDCT扫描成像模式对肝癌患者后续的检查治疗及判断预后的价值。
作者：秦建军；王翠兰 刊期： 2013年第12期
目的：研究布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效。方法选取2012年1月到2013年6月我院儿科就诊的急性感染性喉炎患儿130例，随机分为研究组和对照组，每组65例，研究组患儿应用布地奈德进行吸入治疗，对照组患儿应用常规方法治疗，比较两组的治疗效果和症状消失的时间。结果研究组的总有效率明显高于对照组的总有效率，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患儿声嘶、呼吸困难、咳嗽以及喉鸣的症状消失时间均明显短于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎具有较好的临床疗效，可以明显缩短症状消失的时间。
作者：董艳鹏；张晓 刊期： 2013年第12期
新生儿黄疸是新生儿由于肝脏功能发育不完善导致患儿血清胆红素浓度明显升高而引起其皮肤、黏膜、巩膜和组织出现黄染现象。病理性黄疸新生儿常常伴有贫血、食欲不佳、呕吐及大便颜色浅等临床表现，严重时可引起“核黄疸”，预后极差，造成神经系统损害，严重者甚至危及患儿的生命或者留下后遗症[1]。
作者：丁丰华 刊期： 2013年第12期
医改的核心是调动和发挥公共卫生资源的公益性，目标是实现医疗卫生服务的公平性。对于基层医疗服务体系而言，如何发挥医疗资源的辐射作用，让基层群众在家门口就能够享受到县级医院专家的服务？如何发挥全科医生团队优势，为基层群众提供全程、热忱的服务？如何延伸服务触角，让边远地区群众及时、就近享受到基本医疗卫生服务？内蒙古从实际出发，调整发展建设思路，着力打造了以固定的县乡村三级网为主体，以流动卫生服务体系为补充、以家庭小药箱为终端的“固定与流动相结合”的新型基层卫生服务体系，对提高基层医疗卫生服务的可及性和便捷性，从根本上解决牧民看病难、享受公共卫生服务难的问题发挥了重要作用。
作者：毕力夫 刊期： 2013年第12期
目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择?方法对本院剖宫产后再次足月妊娠168例孕妇进行回顾性分析?结果168例瘢痕子宫中127例选择剖宫产,占75.6%；41例阴道试产,其中16例阴道自然分娩,1例行胎吸分娩,试产成功为41.5%,24例中途转行剖宫产?结论医患对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产信心不足,是导致再次剖宫产的主要原因,提高第一次剖宫产技术,转变观念,方可提高瘢痕子宫足月妊娠的阴道试产成功率。?
作者：谢玉梅；孙凤玲；夏建国；丁会莲 刊期： 2013年第12期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
