学术投稿

胃穿孔术后镁缺乏1例报告

汪大海;施小梅

关键词:胃穿孔, 术后, 急性弥漫性腹膜炎, 资料与方法, 实验室检查, 脏器穿孔, 游离气体, 上腹部, 肌紧张, 肠鸣音, 浊音, 诊断, 阴性, 胸腹, 心肺, 呕吐, 尿检, 临床, 空腔, 剧痛
摘要:1 临床资料与方法患者,女,54岁,于2008年12月22日因上腹部突然剧痛,恶心,呕吐,腹肌紧张48小时入院.检查:心肺正常,腹部膨隆,板状腹,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界和肠鸣音消失.胸腹联透:膈下有游离气体.实验室检查:WBC 13.5×109/L,N 87%,L 17%,尿检阴性.入院后诊断:急性弥漫性腹膜炎,空腔脏器穿孔.
中国民康医学杂志相关文献
  • 87例女性精神分裂症患者的用药情况调查

    目的:探讨目前住院女性精神分裂症患者的用药情况,了解女性患者的用药方向.方法:对我科现住院的女性精神分裂症患者的药物使用数量采用自制的调查表进行统计及比较.结果:我科女性精神分裂症患者的用药品种主要为9种,品种较多.结论:我科女性精神分裂症患者的用药使用合理,用量适中.

    作者:程群;朱怀轩;谭权 刊期: 2009年第15期

  • 老年心力衰竭血浆脑钠素浓度测定的临床分析

    脑钠素(BNP)是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质[1].心力衰竭是老年人心血管疾病中引起死亡的主要原因,预后差.近年来,大量临床研究证明,BNP是反映左室舒张压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关[2].本研究旨在探讨血浆BNP对老年心力衰竭患者治疗效果的评估作用.

    作者:洪英清 刊期: 2009年第15期

  • 齐拉西酮与维思通治疗86例女性精神分裂症的疗效及不良反应对照研究

    目的:比较齐拉西酮与维思通治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应.方法:分别用齐拉西酮和维思通治疗女性精神分裂症43例,疗程8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.同时检测两组的血清泌乳素,体重等.结果:治疗8周后齐拉西酮组显效率为60.5%,总有效率为90.7%;维思通组分别为58.1%和88.3%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).齐拉西酮组的肌强直、震颤、静坐不能等锥体外系反应发生率低于维思通组,差异有显著性(P<0.05);闭经、泌乳、体重增加、月经推迟的发生率明显少于维思通组,差异有极显著性(P<0.01); 齐拉西酮组血清泌乳素水平治疗前后无明显改变,而维思通组则显著高于治疗前.结论:齐拉西酮与维思通治疗女性精神分裂症患者均有良好疗效,齐拉西酮组的不良反应低于维思通组,更适于年轻女性精神分裂症患者.

    作者:卢锦秀;车丽娜;刘明山 刊期: 2009年第15期

  • 膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎

    目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7~24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.

    作者:杨林;段永壮;杨素敏 刊期: 2009年第15期

  • 单纯股内侧浅静脉曲张1例报道

    一般资料:患者:女,56岁.表现为始于右大隐静脉裂孔,沿股内侧,膝关节后外侧,小腿后外侧,小腿外侧,一条明显迂曲扩张的浅静脉血管,无明显的自觉症状.右下肢血管彩色多普勒检查,发现右侧大隐静脉无扩张,股静脉瓣关闭完全,血液无返流,大隐静脉分支-股内侧浅静脉(superficial medial femoral v.)明显扩张.

    作者:马磊;孟凡英 刊期: 2009年第15期

  • 30例脑出血合并脑心综合征的发病及心肌酶谱、心电图变化分析

    目的:探讨脑出血患者并脑-心综合征的发病情况及血清中心肌酶谱及心电图变化情况.方法:观察30例脑出血患者合并心脏改变情况及心肌酶谱中肌酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)的变化,同时观察心电图改变,于发病3天内检测并跟踪至病愈.取正常对照组同时间观察心脏发病情况及心肌酶谱变化情况.结果:脑出血患者中心脏病发病率及心肌酶谱呈显著增高,心电图明显变化.结论:脑出血患者并脑心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要作用.

    作者:刘美丽 刊期: 2009年第15期

  • 情志护理对75例脑卒中后抑郁患者康复的影响

    目的:观察应用情志护理对脑卒中后抑郁患者进行心理康复指导的效果,探讨并建立一套行之有效的心理康复护理方案.方法:将150例脑卒中抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组75例,干预组采用情志护理,对照组采用脑卒中常规心理护理.结果:干预组在心理状态、日常生活能力、生存质量方面的改善均优于对照组.结论:情志护理可改善脑卒中后抑郁患者的心理状态,从而提高其生存质量.

    作者:冯立群 刊期: 2009年第15期

  • 马来酸咪哒唑仑与佐匹克隆治疗失眠症38例临床对照研究

    目的:了解马来酸咪哒唑仑治疗失眠症的有效性和安全性.方法:将38例患者随机分为马来酸咪哒唑仑组19例,佐匹克隆组19例,治疗2周,采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效.结果:马来酸咪哒唑仑组有效率为79.0 %,佐匹克隆组有效率为73.7 %,两者间差异无显著性.结论:马来酸咪哒唑仑是一种有效、安全的治疗睡眠障碍的新药,值得临床推广应用.

    作者:夏传红 刊期: 2009年第15期

  • 左旋卡尼汀治疗40例慢性心力衰竭的临床观察

    目的:观察左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:80例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)40例和左旋卡尼汀组(治疗组)40例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀5 g静脉滴注,每日1次,连续用药15天.观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,左心室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭,改善心功能,特别是左心室收缩功能.

    作者:齐捷;齐莉;刘紫东 刊期: 2009年第15期

  • 本体感受性易化技术对预防偏瘫肩关节半脱位的作用

    目的:研究本体感受性易化技术在脑卒中后肩关节半脱位的临床效果.方法:60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,常规药物治疗的同时治疗组通过本体感受性易化技术对偏瘫肩关节康复治疗.结果:治疗组肩关节半脱位发生率明显减少,患侧上肢运动功能明显提高,优于对照组.结论:本体感受性易化技术能有效预防肩关节半脱位发生发展,能很大程度提高患侧上肢运动功能.

    作者:区宏跃 刊期: 2009年第15期

  • 1例急性脑梗死应用r-tPA超早期溶栓治疗的护理体会

    急性脑梗死是一种严重损害人类健康的常见病、多发病及致残性疾病,其预后与治疗时机、方法密切相关,超早期溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死有效的方法.超早期溶栓是指在发病6小时内经头颅CT或MRI排除脑实质出血、严重广泛的半球梗死,针对脑主要供血动脉的血栓闭塞引起的脑梗死所采取的溶栓治疗方法[1].早期静脉溶栓治疗具有快捷、准确的特点,但随之可能带来术后脑出血、再灌注性脑损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症,影响治疗效果[2].因此,护理上把握对病情观察的预见性和准确性非常重要.我科于2008年3月对1例急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)进行超早期静脉溶栓治疗,取得了满意的效果,现介绍如下.

    作者:史广玲;刘夕珍;蔡志萍 刊期: 2009年第15期

  • 仙人掌外敷治疗早期急性乳腺炎7例

    急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病症,多因哺乳方法不当,或未及时吸除淤积乳汁导致.我科自2008年采用西药消炎联合仙人掌外敷治疗急性乳腺炎7例,效果满意,现报告如下.

    作者:王庆芬 刊期: 2009年第15期

  • 培哚普利与螺内酯联合治疗30例高血压性心力衰竭

    目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性.方法:30例高血压性心力衰竭患者联合服用培哚普利2~4 mg,每日1次,螺内酯20~100 mg,每日1次,经6周治疗后观察血压和心功能的改善情况.结果:全部患者收缩压和舒张压均显著下降(P均<0.01),降压总有效率90.0%,心功能改善总有效率93.3%,其中显效70.0%,有效23.3%.血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重的不良反应.结论:培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭是有效和安全的.

    作者:吴岩 刊期: 2009年第15期

  • 动态血压观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗42例中重度原发性高血压的临床疗效

    目的:利用动态血压监测技术评价左旋氨氯地平联合依那普利治疗中重度原发性高血压患者的降压疗效.方法:选取42例中重度高血压患者,研究前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服苯磺酸左旋氨氯地平(商品名施慧达)2.5~5.0 mg/d及依那普利(商品名依苏)10~20 mg/d,疗程4周,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24 h动态血压监测.结果:治疗过程中除2例因不能耐受严重干咳而中断治疗外,余40例患者经治疗4周后,24 h收缩压为(138. 66±5.32) mm Hg,舒张压为(76.52±9.36) mm Hg,白昼及夜间血压均控制在140/90 mm Hg以下.结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利作用于中重度高血压患者可平稳、有效地降低24 h血压.

    作者:廖贵红;黄健;刘曾军;刘娟 刊期: 2009年第15期

  • 黄芪注射液治疗肺心病40例临床观察

    目的:分析评价在常规疗法基础上采用黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效.方法:将选入的78例患者随机分为治疗组40例,对照组38例.治疗组在常规疗法基础上均采用黄芪注射液30~40 ml加入到5%GS 250 ml中静脉滴注,qd,10 d为1个疗程;对照组均单用抗感染、平喘、祛痰药、低流量吸氧、强心、利尿药等常规疗法,10 d为1个疗程.结果:治疗组在总有效率、血气分析值和右心室内径改善方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:在常规疗法上加用黄芪注射液治疗慢性肺心病具有可靠的临床疗效.

    作者:陈晓敏;赵和云 刊期: 2009年第15期

  • 急性心肌梗死484例患者的白细胞计数水平对住院期间心脏事件的影响

    目的:观察急性心肌梗死患者入院时的白细胞计数水平与住院期间心脏事件发生的关系.方法:选取我院心内科2000年1月至2004年12月急性心肌梗死住院患者484例,按入院时的不同白细胞计数(WBC)水平分为三组.组1:WBC≤10.0×109/L;组2:10.0×109/L0.05).组1单部位AMI发生率较组2、组3显著增高,而组3多部位或广泛前壁AMI发生率较组1、组2显著增高,差异有显著性(P<0.05).三组间心脏事件的发生差异显著,组3明显高于组2、组1.多元相关分析显示白细胞与以下因素有明显的相关性:梗死范围(r=0.186, P<0.05);CK(r=0.334, P<0.01);CK-MB(r=0.23, P<0.05);心脏事件(r=0.332, P<0.01),而与高血压、糖尿病、吸烟、TC、TG、LDL等因素无明显相关.结论:急性心肌梗死患者白细胞计数水平与住院期间心脏事件的发生明显相关,可作为危险分层的一个简要指标.

    作者:薛铮;吕吉元;范春雨 刊期: 2009年第15期

  • 中国朝鲜族与韩国非医药类大学生对精神疾病的认识程度及态度调查

    目的:了解和比较中国朝鲜族与韩国非医药类大学生对精神疾病的认识程度及态度.方法:通过方便取样,以289名中国朝鲜族非医药类大学生(中国学生)和162名韩国非医药类大学生(韩国学生)为对象,利用自编的问卷调查他们关于了解精神疾病患者的途径、对一些精神疾病的认识程度、对精神疾病患者的总体印象及见解、对家属中患者的见解以及对精神病院的见解及态度,依次按问卷内容算出不同情况所占比例,并在两国学生中进行比较.结果:在中韩两国学生中,通过直接接触了解患者者所占比例各为32.4%和21.1%;对痴呆和酒依赖有一定认识者所占比例各为22.2%、14.9%和52.5%、32.7%;称对患者的总体印象不太好者所占比例各为80.3%和93.2%,而称总体印象还可以者均是有与患者直接接触的经验者;称若家属中有人入精神病院会感到羞耻者所占比例各为33.6%和55.6%;称能够与有精神病既往史的人结婚者所占比例各为33.6%和63.4%,中国学生少于韩国学生(P<0.001);对现在的精神病院,认为过分隐蔽不知道内部发生什么事情者所占比例各为51.5%和67.8%.结论:中韩两国学生中的大多数人,对精神疾病和精神病院的认识程度差、态度否定.但在同精神疾病患者结婚的问题上,两国学生之间存在一定的文化差异.两国都需要重视给大学生创造或增加接触精神疾病患者、了解精神疾病和精神病院的机会.

    作者:玄光洙;郑泰吉;李武石;梁钟哲 刊期: 2009年第15期

  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗52例抑郁症对照研究

    目的:探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将52例抑郁症患者随机分为两组各26例,分别给艾司予西酞普兰与帕罗西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周末各评定1次,并进行对比分析.结果:两组显效率分别为84.62%和80.77%,两组差异无显著性;但在治疗第1、2周末研究组焦虑/躯体化因子减分快于对照组,差异有显著性(P<0.05),说明艾司西酞普兰较帕罗西汀起效快.艾司西酞普兰常见不良反应有恶心、口干、头晕等,且较轻微.结论:艾司西酞普兰是一种起效快、安全、有效的抗抑郁药物.

    作者:白剑文;高瑞英 刊期: 2009年第15期

  • 精神病患者压疮的护理

    目的:对精神病患者压疮进行分析,根据分析结果采取多种治疗和护理方法,观察治疗效果.方法:分析精神病患者的特点及其压疮的原因,采取有针对性的治疗、护理方案,加强患者的全身营养,积极治疗原发病,重视家属和患者的健康宣教,有效治愈病情.结果:通过对我科2006年12月至2008年11月21例精神病患者26处压疮的效果观察,总有效率达92.3%.结论:在临床实践中,对精神病患者的压疮采取有针对性的治疗和护理措施,能够有效地降低压疮发生率,促进已发生的压疮更快地愈合或好转.

    作者:刘惠蓉;刘青梅;方景如;杨艳利 刊期: 2009年第15期

  • 利培酮的不良反应分析

    目的:探讨利培酮的不良反应.方法:对<临床精神医学杂志>刊登的和作者临床收集的253例服用利培酮者的临床资料进行分析.结果:不良反应分10大类63种,对血液系统、心血管系统反应较大,药品日用量87.35%在正常范围内,67.47%在15天内出现不良反应.结论:利培酮是不良反应较多的抗精神疾病药品之一.

    作者:辛奎波;徐作国;宋玉芬;隋忠庆 刊期: 2009年第15期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部