齐拉西酮与维思通治疗86例女性精神分裂症的疗效及不良反应对照研究

卢锦秀；车丽娜；刘明山

关键词：齐拉西酮, 维思通, 精神分裂症, 女性

摘要：目的:比较齐拉西酮与维思通治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应.方法:分别用齐拉西酮和维思通治疗女性精神分裂症43例,疗程8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.同时检测两组的血清泌乳素,体重等.结果:治疗8周后齐拉西酮组显效率为60.5%,总有效率为90.7%;维思通组分别为58.1%和88.3%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).齐拉西酮组的肌强直、震颤、静坐不能等锥体外系反应发生率低于维思通组,差异有显著性(P<0.05);闭经、泌乳、体重增加、月经推迟的发生率明显少于维思通组,差异有极显著性(P<0.01); 齐拉西酮组血清泌乳素水平治疗前后无明显改变,而维思通组则显著高于治疗前.结论:齐拉西酮与维思通治疗女性精神分裂症患者均有良好疗效,齐拉西酮组的不良反应低于维思通组,更适于年轻女性精神分裂症患者.

中国民康医学杂志相关文献

精神分裂症患者的认知功能

目的:首先是阐明精神分裂症的认识功能缺陷,其次是研究精神分裂症患者认知功能的普遍性与特殊性.方法:精神分裂症患者20名,同期为鉴定来院的脑外伤患者20名,院内职工(正常对照组)20名,三组通过检测中国-韦氏成人智力量表,听觉词语学习测验(Rey-Auditory-Verbal Learning Test),Rey 复杂图(Rey-Osterrieth Complex Figure Test),威斯康星卡片分类测验(Wisconsing Card Sorting Test)来测得各项认知功能值做比较.结果:精神分裂症患者在操作智能,语言智能,总体智能,认知弹性,语言理解力,空间组织化能力,视觉运动处理与注意,听觉处理与注意,听觉记忆,视觉记忆上都比正常对照组有显著性差异,但精神分裂症组与脑外伤组之间无统计学差异.精神分裂症组特别是在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上比正常对照组有低于2个标准偏差的显著性差异.结论:精神分裂症患者的认知功能有普遍性缺陷,在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上有特殊性缺陷.

作者：赵昌烈；崔龙；崔国华；申哲范；李光哲刊期： 2009年第15期
109例住院精神病患者死因分析与对策

目的:探讨住院精神病患者死亡原因和特点,并提出相应对策.方法:采用自编调查表,对我院2005年1月至2008年12月死亡的住院精神病患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果:109例死亡住院精神病患者中,因并发各类躯体疾病死亡89例、猝死12例、窒息死亡6例、自杀死亡2例,总病死率2.27%.结论:为了降低住院精神病患者死亡率,精神科医生要注意合理用药、安全用药,医院应加强业务培训,提高精神科医务人员内、外科及其他综合科的基础理论知识和临床诊疗水平,提高各种临床急症处理能力.

作者：周有才刊期： 2009年第15期
38例2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是糖尿病的重要并发症,往往构成糖尿病的主要死因.随着社会老龄化和生活方式城市化,我国糖尿病患病率迅速增长,糖尿病并发AMI有增长趋势.我院自1993年10月至2003年9月共收治糖尿病患者1 178例,其中2型糖尿病并发AMI者38例,占同期AMI患者325例中的11.69%.糖尿病诊断符合1997年WHO标准,AMI根据病史、心电图和(或)血清酶活性动态变化综合判断.

作者：杨敬东刊期： 2009年第15期
老年心力衰竭血浆脑钠素浓度测定的临床分析

脑钠素(BNP)是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质[1].心力衰竭是老年人心血管疾病中引起死亡的主要原因,预后差.近年来,大量临床研究证明,BNP是反映左室舒张压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关[2].本研究旨在探讨血浆BNP对老年心力衰竭患者治疗效果的评估作用.

作者：洪英清刊期： 2009年第15期
颈-股脉搏波传导速度与冠脉严重程度的相关研究

目的:探讨颈-股脉搏波传导速度对冠脉病变严重程度相关性研究.方法:选2005年6月至2006年10月在我院冠心病诊疗中心疑诊为冠心病入院患者637例,所有入选患者均进行颈-股脉搏波传导速度(CFPWV)、行冠脉造影评价冠脉病变严重程度,根据CFPWV水平分为三组,分别Ⅰ组(C-FPWV 0～10.0,220例),Ⅱ组(C-FPWV 10.1～13.0,242 例),Ⅲ组(C-FPWV ＞13.0,175例),观察患者临床特征.结果:各组间比较,Ⅲ组年龄偏大,糖尿病、心肌梗死和高血压病史多,C型病变和三支病变常见(P<0.05).多因素logistic分析冠脉病变严重程度与CFPWV呈正相关联,OR为1.51 (95%CI 1.017～2.241).结论:CFPWV是为经典评价动脉僵硬度的方法,具有方便、无创、较高的精确性和可重复性好特点,与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可作为心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预,为心血管疾病独立强有力预测因子,对冠心病防治有广泛应用前景.

作者：杜大勇；李运田；柳杨；端慧敏刊期： 2009年第15期
中国朝鲜族与韩国非医药类大学生对精神疾病的认识程度及态度调查

目的:了解和比较中国朝鲜族与韩国非医药类大学生对精神疾病的认识程度及态度.方法:通过方便取样,以289名中国朝鲜族非医药类大学生(中国学生)和162名韩国非医药类大学生(韩国学生)为对象,利用自编的问卷调查他们关于了解精神疾病患者的途径、对一些精神疾病的认识程度、对精神疾病患者的总体印象及见解、对家属中患者的见解以及对精神病院的见解及态度,依次按问卷内容算出不同情况所占比例,并在两国学生中进行比较.结果:在中韩两国学生中,通过直接接触了解患者者所占比例各为32.4%和21.1%;对痴呆和酒依赖有一定认识者所占比例各为22.2%、14.9%和52.5%、32.7%;称对患者的总体印象不太好者所占比例各为80.3%和93.2%,而称总体印象还可以者均是有与患者直接接触的经验者;称若家属中有人入精神病院会感到羞耻者所占比例各为33.6%和55.6%;称能够与有精神病既往史的人结婚者所占比例各为33.6%和63.4%,中国学生少于韩国学生(P＜0.001);对现在的精神病院,认为过分隐蔽不知道内部发生什么事情者所占比例各为51.5%和67.8%.结论:中韩两国学生中的大多数人,对精神疾病和精神病院的认识程度差、态度否定.但在同精神疾病患者结婚的问题上,两国学生之间存在一定的文化差异.两国都需要重视给大学生创造或增加接触精神疾病患者、了解精神疾病和精神病院的机会.

作者：玄光洙；郑泰吉；李武石；梁钟哲刊期： 2009年第15期
单纯股内侧浅静脉曲张1例报道

一般资料:患者:女,56岁.表现为始于右大隐静脉裂孔,沿股内侧,膝关节后外侧,小腿后外侧,小腿外侧,一条明显迂曲扩张的浅静脉血管,无明显的自觉症状.右下肢血管彩色多普勒检查,发现右侧大隐静脉无扩张,股静脉瓣关闭完全,血液无返流,大隐静脉分支-股内侧浅静脉(superficial medial femoral v.)明显扩张.

作者：马磊；孟凡英刊期： 2009年第15期
40例急性冠脉综合征硝酸甘油和奥扎格雷干预治疗前后血小板CD62P、 CD61的变化

急性冠脉综合征(ACS)是在动脉粥样硬化础上,易损斑块破裂后斑块内高度致血栓形成物质暴露于血流中,激活血小板,导致血小板血栓形成,部分或完全闭塞管腔造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列综合征.流式细胞术作为一种现代检验技术对血小板活化的检测中已得到重视和认可[1],本研究应用流式细胞术检测ACS患者外周血CD61、CD62P的表达变化及抗血小板制剂奥扎格雷对其的影响,探讨其对于监测患者病情变化及评价抗血小板药物的临床意义.

作者：宋彦春；陶云萍刊期： 2009年第15期
102例康复期精神分裂症患者自尊水平影响因素分析

目的:探讨康复期精神分裂症患者的自尊水平及其影响因素,为更有效而针对地进行干预提供理论依据.方法:采用自尊量表(SES)和自制调查表对102例康复期精神分裂症患者自尊水平及对其可能有影响的12项因素进行评估,将所得资料进行单因素分析和多元逐步回归分析.结果:康复期精神分裂症患者的SES平均得分为(22.50±5.17)分;单因素分析影响自尊的因素有7个;多因素逐步回归分析,影响自尊的主要因素为病程、性格、社会支持、住院次数.结论:影响自尊水平的主要因素为病程、性格、社会支持、住院次数,应重视这些影响因素,有针对性地进行干预.

作者：王文菊刊期： 2009年第15期
200例精神病患者脑血流图与体位性低血压分析

氯丙嗪在精神科中的应用较为广泛,历史之长久,是人们共所周知的,它的不良反应之一-体位性低血压是精神科临床常见的.本文根据临床对脑血流图的观察,试图对精神分裂症患者发生体位性低血压的可能性早期潜在征象作一点粗浅分析.

作者：陈红；杨顺才；高申荣刊期： 2009年第15期
新生儿窒息致心肌损害40例分析

目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息致心肌损伤的疗效.方法:将78例患儿随机分为治疗组和对照组,均予综合治疗.治疗组应用FDP 250～300 mg/(kg·d) 0.5 h内静脉滴注.1次/d,7 d为1个疗程.两组治疗前后分别做心肌酶谱及心电图检查.结果:治疗组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后复查心肌酶谱,治疗组心肌酶谱恢复正常病例显著高于对照组(P<0.01).结论:外源性FDP能显著改善新生儿窒息致心肌损害患儿的临床表现,并可改善预后,减少后遗症的发生.

作者：余艾霞；陈杨刊期： 2009年第15期
丹参注射液治疗抗精神病药物致心肌损害112例的临床观察

目的:探讨丹参注射液对抗精神病药物所致心肌损害的疗效.方法:选择因抗精神病药物引起的胸闷心悸或心电图提示心肌损害的患者112例,分别给予复方丹参注射液和维生素C静脉给药2周,观察患者临床症状和心电图改善情况.结果:两组治疗前后,临床症状和心电图的改善存在显著性差异.结论:对抗精神病药物所引起的心肌损害,复方丹参注射液有疗效.

作者：王培芳；许红莉刊期： 2009年第15期
有效预测中青年冠心病患者焦虑、抑郁的人格变量逐步回归分析

目的:本研究旨在探讨冠心病患者焦虑、抑郁程度的有效预测变量,以便预测患者的焦虑抑郁情绪改变.从而增进患者身心健康.方法:研究利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测量120例患者的焦虑、抑郁情绪,应用艾森克人格简式问卷中国版(EPQ-RSC)测量软件测量其人格特征,采取逐步回归(Stepwise multiple regression)分析进行观察,先以HAMA得分为因变量,以HAMD得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归;再以HAMD得分为因变量,以HAMA得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归.结果:1.中青年冠心病患者中焦虑的发生率高达65% (78/120).2. 中青年冠心病患者中抑郁的发生率高达48.3% (58/120).3. 逐步回归分析显示,抑郁程度、E(内外向)、N(神经质)、P(精神质)为中青年冠心病患者发生焦虑的有效预测变量;这四者可共同解释87.14%的变异.首先进入方程的变量是抑郁程度可解释58.38%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释9.96%的变异;随后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.52%的变异;后进入方程的是P(精神质)维度,可解释10.28%的变异.Beta系数分别为0.8112,0.1384,0.1184,0.1428.4. 再次逐步回归分析显示:焦虑程度、E(内外向) 、N(神经质)为中青年冠心病患者发生抑郁的有效预测变量;三者可共同解释89.14%的变异.首先进入方程的变量是焦虑程度可解释60.14%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释20.72%的变异;后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.28%的变异.其Beta系数分别为0.71,-0.25,0.10.结论:护理人员可以通过以上有效预测变量,预测患者的焦虑抑郁情绪改变.并且可以通过有效预测变量,预测由于其不同的人格可能表现出不同的患病倾向及患病表现,对患者没有反应出来的问题做进一步的预测和判断,从而提高患者的生存质量.

作者：高凌；郜玉珍；桑文凤刊期： 2009年第15期
21例儿童糖尿病酮症酸中毒的护理

儿童糖尿病多因急性感染、饮食不当、延误诊断或中断胰岛素治疗等诸多因素诱发酮症酸中毒.我院自2005年6月至2008年6月共收治21例酮症酸中毒患儿,本文针对其临床特点及发病诱因,探讨护理对策,以提高儿童糖尿病酮症酸中毒的急救护理水平.

作者：张贺丽刊期： 2009年第15期
情志护理对75例脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的:观察应用情志护理对脑卒中后抑郁患者进行心理康复指导的效果,探讨并建立一套行之有效的心理康复护理方案.方法:将150例脑卒中抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组75例,干预组采用情志护理,对照组采用脑卒中常规心理护理.结果:干预组在心理状态、日常生活能力、生存质量方面的改善均优于对照组.结论:情志护理可改善脑卒中后抑郁患者的心理状态,从而提高其生存质量.

作者：冯立群刊期： 2009年第15期
精神科护理风险因素分析及防范对策

目的:总结经验教训,降低住院精神病患者护理意外事件的发生率.方法:回顾性调查1998年至2007年在我院住院的所有精神病患者中31例发生护理意外的资料.结果:31例发生护理意外资料常见的护理风险包括:患者、护士、编制、护理管理、护患沟通中存在的问题.结论:提高护士护理风险的防范意识,加强病房安全管理,做好预防措施及护患沟通,重视护士精神科专业知识,可减少护理意外的发生.

作者：余爱连；刘梅华刊期： 2009年第15期
培哚普利与螺内酯联合治疗30例高血压性心力衰竭

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性.方法:30例高血压性心力衰竭患者联合服用培哚普利2～4 mg,每日1次,螺内酯20～100 mg,每日1次,经6周治疗后观察血压和心功能的改善情况.结果:全部患者收缩压和舒张压均显著下降(P均<0.01),降压总有效率90.0%,心功能改善总有效率93.3%,其中显效70.0%,有效23.3%.血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重的不良反应.结论:培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭是有效和安全的.

作者：吴岩刊期： 2009年第15期
马来酸咪哒唑仑与佐匹克隆治疗失眠症38例临床对照研究

目的:了解马来酸咪哒唑仑治疗失眠症的有效性和安全性.方法:将38例患者随机分为马来酸咪哒唑仑组19例,佐匹克隆组19例,治疗2周,采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效.结果:马来酸咪哒唑仑组有效率为79.0 %,佐匹克隆组有效率为73.7 %,两者间差异无显著性.结论:马来酸咪哒唑仑是一种有效、安全的治疗睡眠障碍的新药,值得临床推广应用.

作者：夏传红刊期： 2009年第15期
食管心房调搏术46例临床分析

目的:探讨食管心房调搏术(TEAP)在临床中的应用价值.方法:在46例研究对象中,对窦性心动过缓者12例,测定窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时间(CSNRT),测定房室结文氏点、2∶1点.对32例发作性心悸者通过S 1 S 1、S 1 S 2 刺激法诱发室上性心动过速(PSVT).对20例PSVT、通过超速抑制终止.结果:12例窦性心动过缓中5例SNRT>2 000 ms、CSNRT>600 ms,3例房室结文氏点<130次/min,2∶1点<150次/min;32例发作性心悸患者中20例诱发出PSVT;均能有效终止.结论:TEAP能准确地评价窦房结、房室结功能,有效地诱发PSVT,有效地终止PSVT,鉴别室上性和室性心动过速,起搏心脏.

作者：李斌刊期： 2009年第15期
心-踝血管指数评价高血压患者动脉僵硬度研究

目的:探讨心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)在高血压病患者动脉僵硬度评价中的应用价值.方法:本研究入选119例原发性高血压患者和106例受检者作为正常对照组.原发性高血压患者119例,其中男性36名,女性83名,平均年龄(55.71±6.84)岁(范围35～76岁);正常对照组106例,其中男性32名,女性74例,平均年龄(55.32±9.24)岁(范围40～76岁).应用血压脉搏测量装置测定上述人群的左侧CAVI(L-CAVI)和右侧CAVI(R-CAVI),作为评价动脉僵硬度的指标.结果:原发性高血压病患者与正常对照组比较,年龄、性别和血脂水平无显著性差异(均为P＞0.05),而收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(Mean blood pressure,MBP)和脉压(Pulse pressure,PP)在高血压组明显升高(均为P＜0.001).高血压组双侧CAVI显著高于正常对照组(R-CAVI:8.13±1.13比7.48±0.92,P＜0.001;L-CAVI:8.07±1.09比7.51±0.91,P＜0.001).相关分析表明高血压组中双侧CAVI仅与PP相关﹙左侧R＝0.316,P＜0.05,右侧R＝0.245,P＜0.05).多因素分析结果显示,无论高血压组还是正常对照组,年龄是影响CAVI的主要因素.结论:高血压患者动脉僵硬度明显增大,CAVI为评价动脉僵硬度改变的有效指标.

作者：王宏宇；王敏；李丽红；王小彦；刘文红刊期： 2009年第15期