赵昌烈;崔龙;崔国华;申哲范;李光哲
目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息致心肌损伤的疗效.方法:将78例患儿随机分为治疗组和对照组,均予综合治疗.治疗组应用FDP 250~300 mg/(kg·d) 0.5 h内静脉滴注.1次/d,7 d为1个疗程.两组治疗前后分别做心肌酶谱及心电图检查.结果:治疗组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后复查心肌酶谱,治疗组心肌酶谱恢复正常病例显著高于对照组(P<0.01).结论:外源性FDP能显著改善新生儿窒息致心肌损害患儿的临床表现,并可改善预后,减少后遗症的发生.
作者:余艾霞;陈杨 刊期: 2009年第15期
目的:总结急性心肌梗死(AMI)便秘患者的排便方法.方法:对43例AMI患者进行评估,并对便秘患者采取个体化的护理.结果:43例AMI患者中有35例发生便秘,占81.3%,排便诱发心绞痛有6例,窦性心动过速有3例,并发症发生率5.3%.结论:指导掌握正确的排便方法,提供舒适的排便环境,控制患者情绪是预防患者排便发生并发症的有效方法.
作者:程雪雁 刊期: 2009年第15期
目的:探讨心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)在高血压病患者动脉僵硬度评价中的应用价值.方法:本研究入选119例原发性高血压患者和106例受检者作为正常对照组.原发性高血压患者119例,其中男性36名,女性83名,平均年龄(55.71±6.84)岁(范围35~76岁);正常对照组106例,其中男性32名,女性74例,平均年龄(55.32±9.24)岁(范围40~76岁).应用血压脉搏测量装置测定上述人群的左侧CAVI(L-CAVI)和右侧CAVI(R-CAVI),作为评价动脉僵硬度的指标.结果:原发性高血压病患者与正常对照组比较,年龄、性别和血脂水平无显著性差异(均为P>0.05),而收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(Mean blood pressure,MBP)和脉压(Pulse pressure,PP)在高血压组明显升高(均为P<0.001).高血压组双侧CAVI显著高于正常对照组(R-CAVI:8.13±1.13比7.48±0.92,P<0.001;L-CAVI:8.07±1.09比7.51±0.91,P<0.001).相关分析表明高血压组中双侧CAVI仅与PP相关﹙左侧R=0.316,P<0.05,右侧R=0.245,P<0.05).多因素分析结果显示,无论高血压组还是正常对照组,年龄是影响CAVI的主要因素.结论:高血压患者动脉僵硬度明显增大,CAVI为评价动脉僵硬度改变的有效指标.
作者:王宏宇;王敏;李丽红;王小彦;刘文红 刊期: 2009年第15期
目的:分析评价在常规疗法基础上采用黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效.方法:将选入的78例患者随机分为治疗组40例,对照组38例.治疗组在常规疗法基础上均采用黄芪注射液30~40 ml加入到5%GS 250 ml中静脉滴注,qd,10 d为1个疗程;对照组均单用抗感染、平喘、祛痰药、低流量吸氧、强心、利尿药等常规疗法,10 d为1个疗程.结果:治疗组在总有效率、血气分析值和右心室内径改善方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:在常规疗法上加用黄芪注射液治疗慢性肺心病具有可靠的临床疗效.
作者:陈晓敏;赵和云 刊期: 2009年第15期
目的:了解酒精所致精神障碍患者的脑电地形图特点.方法:对我院2004年至2007年确诊为酒精所致精神障碍的55例患者的脑电地形图(BEAM)结果进行统计、分析.将伴有人格改变、震颤谵妄、中毒性脑病及癫痫发作者共30例作为脑器质性异常组;其余25例作为功能性异常组.结果:BEAM的异常特征:55例中慢波型15例(27%);快波型9例(16%);混合型4例(7%);低功率1例(2%).功能性异常组与脑器质性异常组BEAM的比较,功能性异常组25例,BEAM异常者10例(40%);脑器质性异常组30例,BEAM异常者19例(63%).两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:55例酒精所致精神障碍中BEAM异常率为53%,明显高于EEG的异常率19.4%.BEAM可作为酒精所致精神障碍患者辅助诊断的一个敏感指标,可用来评价酒中毒的严重程度.
作者:权英丽;成孝军 刊期: 2009年第15期
目的:为探讨急性脑梗死早期患肢功能训练的影响.方法:对60例患者分为2组,常规护理组及早期患肢功能训练组,进行对照分析.结果:早两组患者用的护理方法不同,预后的结果也明显不同,早期患肢功能训练恢复程度远较常规护理组高.结论:早期康复护理促进患者运动功能的恢复,提高临床治疗效果,改善生活质量.
作者:单杰;任志强 刊期: 2009年第15期
目的:研究本体感受性易化技术在脑卒中后肩关节半脱位的临床效果.方法:60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,常规药物治疗的同时治疗组通过本体感受性易化技术对偏瘫肩关节康复治疗.结果:治疗组肩关节半脱位发生率明显减少,患侧上肢运动功能明显提高,优于对照组.结论:本体感受性易化技术能有效预防肩关节半脱位发生发展,能很大程度提高患侧上肢运动功能.
作者:区宏跃 刊期: 2009年第15期
目的:探讨颈-股脉搏波传导速度对冠脉病变严重程度相关性研究.方法:选2005年6月至2006年10月在我院冠心病诊疗中心疑诊为冠心病入院患者637例,所有入选患者均进行颈-股脉搏波传导速度(CFPWV)、行冠脉造影评价冠脉病变严重程度,根据CFPWV水平分为三组,分别Ⅰ组(C-FPWV 0~10.0,220例),Ⅱ组(C-FPWV 10.1~13.0,242 例),Ⅲ组(C-FPWV >13.0,175例),观察患者临床特征.结果:各组间比较,Ⅲ组年龄偏大,糖尿病、心肌梗死和高血压病史多,C型病变和三支病变常见(P<0.05).多因素logistic分析冠脉病变严重程度与CFPWV呈正相关联,OR为1.51 (95%CI 1.017~2.241).结论:CFPWV是为经典评价动脉僵硬度的方法,具有方便、无创、较高的精确性和可重复性好特点,与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可作为心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预,为心血管疾病独立强有力预测因子,对冠心病防治有广泛应用前景.
作者:杜大勇;李运田;柳杨;端慧敏 刊期: 2009年第15期
众所周知,药物的主要作用是预防和治疗疾病,但药物又能发生一些与预防和治疗疾病无关的不良反应.虽然多数不良反应反应轻微,患者可耐受.有些不良反应也可采取措施进行预防和治疗,但仍给患者带来了一些烦恼或痛苦.抗精神病药物的不良反应也多种多样,由于不良反应大,常影响到患者服药的依从性.这已引起临床医生和抗精神病药物生产厂家的高度重视,其中发生肠梗阻的不良反应也不少见.近5年来,在我院发生了11例因服抗精神病药物引起的肠梗阻.现作如下报导.
作者:胡斌 刊期: 2009年第15期
目的:探讨脑出血患者并脑-心综合征的发病情况及血清中心肌酶谱及心电图变化情况.方法:观察30例脑出血患者合并心脏改变情况及心肌酶谱中肌酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)的变化,同时观察心电图改变,于发病3天内检测并跟踪至病愈.取正常对照组同时间观察心脏发病情况及心肌酶谱变化情况.结果:脑出血患者中心脏病发病率及心肌酶谱呈显著增高,心电图明显变化.结论:脑出血患者并脑心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要作用.
作者:刘美丽 刊期: 2009年第15期
目的:本研究旨在探讨冠心病患者焦虑、抑郁程度的有效预测变量,以便预测患者的焦虑抑郁情绪改变.从而增进患者身心健康.方法:研究利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测量120例患者的焦虑、抑郁情绪,应用艾森克人格简式问卷中国版(EPQ-RSC)测量软件测量其人格特征,采取逐步回归(Stepwise multiple regression)分析进行观察,先以HAMA得分为因变量,以HAMD得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归;再以HAMD得分为因变量,以HAMA得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归.结果:1.中青年冠心病患者中焦虑的发生率高达65% (78/120).2. 中青年冠心病患者中抑郁的发生率高达48.3% (58/120).3. 逐步回归分析显示,抑郁程度、E(内外向)、N(神经质)、P(精神质)为中青年冠心病患者发生焦虑的有效预测变量;这四者可共同解释87.14%的变异.首先进入方程的变量是抑郁程度可解释58.38%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释9.96%的变异;随后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.52%的变异;后进入方程的是P(精神质)维度,可解释10.28%的变异.Beta系数分别为0.8112,0.1384,0.1184,0.1428.4. 再次逐步回归分析显示:焦虑程度、E(内外向) 、N(神经质)为中青年冠心病患者发生抑郁的有效预测变量;三者可共同解释89.14%的变异.首先进入方程的变量是焦虑程度可解释60.14%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释20.72%的变异;后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.28%的变异.其Beta系数分别为0.71,-0.25,0.10.结论:护理人员可以通过以上有效预测变量,预测患者的焦虑抑郁情绪改变.并且可以通过有效预测变量,预测由于其不同的人格可能表现出不同的患病倾向及患病表现,对患者没有反应出来的问题做进一步的预测和判断,从而提高患者的生存质量.
作者:高凌;郜玉珍;桑文凤 刊期: 2009年第15期
产后出血是产科严重的并发症,特别是剖宫产手术中因宫缩乏力引起的大出血,严重者可导致产妇死亡,如为挽救产妇而采取子宫切除术,使年青妇女丧失生育功能,给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害,所以及时有效处理剖宫产术中大出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院于2005年6月至2008年6月应用改良B-lynch缝合法处理剖宫产术中大出血,取得了良好效果,现报道如下.
作者:张凯 刊期: 2009年第15期
目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7~24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.
作者:杨林;段永壮;杨素敏 刊期: 2009年第15期
目的:首先是阐明精神分裂症的认识功能缺陷,其次是研究精神分裂症患者认知功能的普遍性与特殊性.方法:精神分裂症患者20名,同期为鉴定来院的脑外伤患者20名,院内职工(正常对照组)20名,三组通过检测中国-韦氏成人智力量表,听觉词语学习测验(Rey-Auditory-Verbal Learning Test),Rey 复杂图(Rey-Osterrieth Complex Figure Test),威斯康星卡片分类测验(Wisconsing Card Sorting Test)来测得各项认知功能值做比较.结果:精神分裂症患者在操作智能,语言智能,总体智能,认知弹性,语言理解力,空间组织化能力,视觉运动处理与注意,听觉处理与注意,听觉记忆,视觉记忆上都比正常对照组有显著性差异,但精神分裂症组与脑外伤组之间无统计学差异.精神分裂症组特别是在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上比正常对照组有低于2个标准偏差的显著性差异.结论:精神分裂症患者的认知功能有普遍性缺陷,在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上有特殊性缺陷.
作者:赵昌烈;崔龙;崔国华;申哲范;李光哲 刊期: 2009年第15期
目的:探讨脑功能生物反馈疗法治疗躯体形式障碍的安全有效性.方法:将入组72例患者随机分为两组进行6周治疗,研究组采用脑功能生物反馈疗法联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗;采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:SCL-90评分,两组比较治疗4周末、6周末各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.05);两组间比较研究组较对照组2周末躯体化及焦虑化有显著下降(P<0.05),4周末躯体化、焦虑化及抑郁化均有显著下降(P<0.05),6周末两组间各因子分差异无显著性(P>0.05).结论:脑功能生物反馈治疗躯体形式障碍起效快,不增加不良反应.
作者:胡军;李小静;原琳琳 刊期: 2009年第15期
目的:探讨护理在急性脑梗死患者心理、安全、病情变化、预防并发症及肢体功能锻炼、语言训练、社会生活能力等方面重要性.方法:回顾356例急性脑梗死护理体会.内容:通过心理护理、安全护理、病情观察、并发症处理、肢体功能、语言功能练习、社会生活能力指导.结果:防止进一步梗死,预防并发症具有重要作用.结论:提高患者的生活护理,促进患者康复.
作者:何院林;黄勇 刊期: 2009年第15期
1 临床资料本文将150例急性脑血管病的心电图进行观察分析,其中男性72例,女性78例,年龄52~75岁.正常心电图者23例,异常心电图者127例.观察150例患者均有典型急性脑血管的症状和体征,由CT检查而确诊.其中脑出血92例,脑梗死58例.临床均采用常规描记12导联心电图观察.
作者:赵堂娇;李秀芹 刊期: 2009年第15期
目的:了解健康教育及护理干预对老年心血管疾病患者的影响.方法:对186例老年心血管疾病患者采用问卷的方式进行调查并对患者进行健康教育、护理干预并指导患者学习自我防护的措施.结果:提示天气变化、感染、服药不规则、用力排便、饱餐、情绪波动、过度疲劳、不恰当的运动、不良生活习惯等是老年心血管疾病复发的常见诱因,经健康教育及护理干预后患者平均复发次数及住院天数减少(P<0.01).结论:健康教育及护理干预可以减少老年心血管病复发.
作者:林娟;黄利红;钟玉群 刊期: 2009年第15期
自1951年加拿大生产了第一台钴60治疗机,使得放射治疗有了一个飞跃,改变了过去X线治疗机只能治疗比较表浅肿瘤的状况,放射治疗适应症有了进一步的扩大[1].鼻咽癌是首选放射治疗,5年生存率已经从20世纪90年代以前50%~60%提高到现在的70%左右[2].
作者:赵平宗 刊期: 2009年第15期
目的:观察左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:80例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)40例和左旋卡尼汀组(治疗组)40例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀5 g静脉滴注,每日1次,连续用药15天.观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,左心室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭,改善心功能,特别是左心室收缩功能.
作者:齐捷;齐莉;刘紫东 刊期: 2009年第15期