何院林；黄勇
目的:探讨脑功能生物反馈疗法治疗躯体形式障碍的安全有效性.方法:将入组72例患者随机分为两组进行6周治疗,研究组采用脑功能生物反馈疗法联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗;采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:SCL-90评分,两组比较治疗4周末、6周末各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05);两组间比较研究组较对照组2周末躯体化及焦虑化有显著下降(P＜0.05),4周末躯体化、焦虑化及抑郁化均有显著下降(P＜0.05),6周末两组间各因子分差异无显著性(P＞0.05).结论:脑功能生物反馈治疗躯体形式障碍起效快,不增加不良反应.
作者：胡军；李小静；原琳琳 刊期： 2009年第15期
急性脑梗死是一种严重损害人类健康的常见病、多发病及致残性疾病,其预后与治疗时机、方法密切相关,超早期溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死有效的方法.超早期溶栓是指在发病6小时内经头颅CT或MRI排除脑实质出血、严重广泛的半球梗死,针对脑主要供血动脉的血栓闭塞引起的脑梗死所采取的溶栓治疗方法[1].早期静脉溶栓治疗具有快捷、准确的特点,但随之可能带来术后脑出血、再灌注性脑损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症,影响治疗效果[2].因此,护理上把握对病情观察的预见性和准确性非常重要.我科于2008年3月对1例急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)进行超早期静脉溶栓治疗,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：史广玲；刘夕珍；蔡志萍 刊期： 2009年第15期
目的:探讨低分子肝素对不稳定心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将166例患者按入选顺序随机分为常规治疗组和低分子肝素组.常规治疗组接受常规治疗,低分子肝素组在常规治疗组的基础上加低分子肝素.结果:与对照组相比,治疗组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图情况明显改善.治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)无统计学差异.结论:低分子肝素治疗不稳定心绞痛有效,且不良反应少.
作者：郭龙枝；宋朝功 刊期： 2009年第15期
急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病症,多因哺乳方法不当,或未及时吸除淤积乳汁导致.我科自2008年采用西药消炎联合仙人掌外敷治疗急性乳腺炎7例,效果满意,现报告如下.
作者：王庆芬 刊期： 2009年第15期
1 临床资料本文将150例急性脑血管病的心电图进行观察分析,其中男性72例,女性78例,年龄52～75岁.正常心电图者23例,异常心电图者127例.观察150例患者均有典型急性脑血管的症状和体征,由CT检查而确诊.其中脑出血92例,脑梗死58例.临床均采用常规描记12导联心电图观察.
作者：赵堂娇；李秀芹 刊期： 2009年第15期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数病例发生在妊娠20周以后至产后2周,临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症状群.重度患者伴有头痛、眼花,甚至抽搐、昏迷,分娩后症状即随之消失.该病严重影响母婴健康,是孕妇和围生儿病率及死亡率的重要原因.据报道,我国发病率为9.4%,国外为7%～12%[1].现将我院10年来收治45例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行分析如下.
作者：梁俊；邱涌 刊期： 2009年第15期
目的:通过石杉碱甲治疗,研究老年期痴呆脑影像学变化与血浆超氧化物歧化酶(SOD)浓度和认知水平关系.方法:应用脑影像学技术,入组老年期痴呆76例,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)浓度和简易精神状态检查量表(MMSE), 分为石杉碱甲治疗组(44例)与对照组(32例),观察该药提高SOD浓度与MMSE评分的程度,为期12周.结果:经脑CT检测:单纯脑梗死26例(34.2%)、脑梗死合并脑萎缩33例(43.4%)、脑萎缩17例(22.4%).石杉碱甲治疗组4周后SOD较治疗前就有统计学意义的提高(P<0.05),但未发现MMSE评分明显改善.三组CT类型受试者对石杉碱甲治疗反应性不尽相同,单一脑萎缩组治疗反应差.结论:高龄、脑萎缩是SOD浓度和MMSE降低的明显危险因素,胆碱酯酶抑制剂能对脑梗死所致痴呆有较好效果,脑CT分型对老年痴呆预后有一定的预测作用.
作者：秦虹云；瞿正万 刊期： 2009年第15期
目的:研究缬沙坦治疗原发性高血压左室重构的影响.方法:原发性高血压 (EH )经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者 68例 ,给予缬沙坦 80 mg/d或 160 mg/d ,服药 8个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照.结果:EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低(P<0.01),左心室舒张末径 (LVI Pd )、室间隔厚度 (IVSTd )、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量指数 (LVMI)显著下降(P<0.01).结论:缬沙坦有确切的降压效果 ,并可改变EH的左室重构.
作者：郭龙枝；梁金文 刊期： 2009年第15期
目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7～24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.
作者：杨林；段永壮；杨素敏 刊期： 2009年第15期
目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息致心肌损伤的疗效.方法:将78例患儿随机分为治疗组和对照组,均予综合治疗.治疗组应用FDP 250～300 mg/(kg·d) 0.5 h内静脉滴注.1次/d,7 d为1个疗程.两组治疗前后分别做心肌酶谱及心电图检查.结果:治疗组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后复查心肌酶谱,治疗组心肌酶谱恢复正常病例显著高于对照组(P<0.01).结论:外源性FDP能显著改善新生儿窒息致心肌损害患儿的临床表现,并可改善预后,减少后遗症的发生.
作者：余艾霞；陈杨 刊期： 2009年第15期
氯丙嗪在精神科中的应用较为广泛,历史之长久,是人们共所周知的,它的不良反应之一-体位性低血压是精神科临床常见的.本文根据临床对脑血流图的观察,试图对精神分裂症患者发生体位性低血压的可能性早期潜在征象作一点粗浅分析.
作者：陈红；杨顺才；高申荣 刊期： 2009年第15期
目的:临床心理治疗中认知疗法及快速眼动疗法联合应用的疗效.方法:对口吃及抑郁症患者的心理治疗中以认知疗法为主配合应用快速眼动疗法.结果:增加依从性症状缓解明显,缩短疗程.结论:在临床心理治疗中以各种心理疗法配合使用快速眼动疗法可提高治疗效果,缓解症状并缩短疗程.
作者：崔龙 刊期： 2009年第15期
目的:探讨维吾尔族汉族中学生父母教养方式、应对方式及相互关系的异同.方法:以父母教养方式量表(EMBU)、简易应对方式问卷(SCSQ)对克拉玛依市区普通中学504名维吾尔族、951名汉族中学生进行调查.结果:维吾尔族与汉族中学生父母教养方式除F1外,其他因子间均存在显著性差异(P＜0.01),维吾尔族中学生M1因子得分高,余因子得分低;应对方式两族间未见差异;维吾尔族汉族中学生积极应对方式均与母情感温暖理解因子正相关,消极应对方式与父母惩罚严厉、拒绝否认等因子正相关,汉族学生消极方式更多与父母负性教养方式相关.结论:维吾尔族与汉族中学生父母教养方式不同,应对方式无不同,父母教养方式与应对方式不同程度相关.
作者：杨亚黎；李永宏；玉素甫江；王彦春 刊期： 2009年第15期
目的:总结经验教训,降低住院精神病患者护理意外事件的发生率.方法:回顾性调查1998年至2007年在我院住院的所有精神病患者中31例发生护理意外的资料.结果:31例发生护理意外资料常见的护理风险包括:患者、护士、编制、护理管理、护患沟通中存在的问题.结论:提高护士护理风险的防范意识,加强病房安全管理,做好预防措施及护患沟通,重视护士精神科专业知识,可减少护理意外的发生.
作者：余爱连；刘梅华 刊期： 2009年第15期
目的:探讨脑出血患者并脑-心综合征的发病情况及血清中心肌酶谱及心电图变化情况.方法:观察30例脑出血患者合并心脏改变情况及心肌酶谱中肌酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)的变化,同时观察心电图改变,于发病3天内检测并跟踪至病愈.取正常对照组同时间观察心脏发病情况及心肌酶谱变化情况.结果:脑出血患者中心脏病发病率及心肌酶谱呈显著增高,心电图明显变化.结论:脑出血患者并脑心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要作用.
作者：刘美丽 刊期： 2009年第15期
目的:探讨颈-股脉搏波传导速度对冠脉病变严重程度相关性研究.方法:选2005年6月至2006年10月在我院冠心病诊疗中心疑诊为冠心病入院患者637例,所有入选患者均进行颈-股脉搏波传导速度(CFPWV)、行冠脉造影评价冠脉病变严重程度,根据CFPWV水平分为三组,分别Ⅰ组(C-FPWV 0～10.0,220例),Ⅱ组(C-FPWV 10.1～13.0,242 例),Ⅲ组(C-FPWV ＞13.0,175例),观察患者临床特征.结果:各组间比较,Ⅲ组年龄偏大,糖尿病、心肌梗死和高血压病史多,C型病变和三支病变常见(P<0.05).多因素logistic分析冠脉病变严重程度与CFPWV呈正相关联,OR为1.51 (95%CI 1.017～2.241).结论:CFPWV是为经典评价动脉僵硬度的方法,具有方便、无创、较高的精确性和可重复性好特点,与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可作为心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预,为心血管疾病独立强有力预测因子,对冠心病防治有广泛应用前景.
作者：杜大勇；李运田；柳杨；端慧敏 刊期： 2009年第15期
目的:观察中西医结合治疗妊娠期高血压疾病临床效果.方法:对70例患者在西医常规降压、解痉、镇静等对症处理基础上,加用中药治疗,治疗前和治疗后2周观察患者自觉症状并检测血压、尿蛋白、眼底视网膜等,采用自身前后对照方法评价中药治疗的效果.结果:自觉症状消失63例,占90%;视网膜水肿、渗出、出血灶完全吸收者5例(12.195%),部分吸收者33例(80.49%),无明显改善或加重者3例(7.32%);尿蛋白明显改善60例(86%).结论:中西医结合治疗妊娠期高血压疾病安全有效,其机理可能是通过降低血压,改善尿蛋白,保护视网膜神经细胞等多个环节而发挥作用的.
作者：安莲英；石国令 刊期： 2009年第15期
目的:对精神病患者压疮进行分析,根据分析结果采取多种治疗和护理方法,观察治疗效果.方法:分析精神病患者的特点及其压疮的原因,采取有针对性的治疗、护理方案,加强患者的全身营养,积极治疗原发病,重视家属和患者的健康宣教,有效治愈病情.结果:通过对我科2006年12月至2008年11月21例精神病患者26处压疮的效果观察,总有效率达92.3%.结论:在临床实践中,对精神病患者的压疮采取有针对性的治疗和护理措施,能够有效地降低压疮发生率,促进已发生的压疮更快地愈合或好转.
作者：刘惠蓉；刘青梅；方景如；杨艳利 刊期： 2009年第15期
目的:本研究旨在探讨冠心病患者焦虑、抑郁程度的有效预测变量,以便预测患者的焦虑抑郁情绪改变.从而增进患者身心健康.方法:研究利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测量120例患者的焦虑、抑郁情绪,应用艾森克人格简式问卷中国版(EPQ-RSC)测量软件测量其人格特征,采取逐步回归(Stepwise multiple regression)分析进行观察,先以HAMA得分为因变量,以HAMD得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归;再以HAMD得分为因变量,以HAMA得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归.结果:1.中青年冠心病患者中焦虑的发生率高达65% (78/120).2. 中青年冠心病患者中抑郁的发生率高达48.3% (58/120).3. 逐步回归分析显示,抑郁程度、E(内外向)、N(神经质)、P(精神质)为中青年冠心病患者发生焦虑的有效预测变量;这四者可共同解释87.14%的变异.首先进入方程的变量是抑郁程度可解释58.38%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释9.96%的变异;随后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.52%的变异;后进入方程的是P(精神质)维度,可解释10.28%的变异.Beta系数分别为0.8112,0.1384,0.1184,0.1428.4. 再次逐步回归分析显示:焦虑程度、E(内外向) 、N(神经质)为中青年冠心病患者发生抑郁的有效预测变量;三者可共同解释89.14%的变异.首先进入方程的变量是焦虑程度可解释60.14%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释20.72%的变异;后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.28%的变异.其Beta系数分别为0.71,-0.25,0.10.结论:护理人员可以通过以上有效预测变量,预测患者的焦虑抑郁情绪改变.并且可以通过有效预测变量,预测由于其不同的人格可能表现出不同的患病倾向及患病表现,对患者没有反应出来的问题做进一步的预测和判断,从而提高患者的生存质量.
作者：高凌；郜玉珍；桑文凤 刊期： 2009年第15期
目的:探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将52例抑郁症患者随机分为两组各26例,分别给艾司予西酞普兰与帕罗西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周末各评定1次,并进行对比分析.结果:两组显效率分别为84.62%和80.77%,两组差异无显著性;但在治疗第1、2周末研究组焦虑/躯体化因子减分快于对照组,差异有显著性(P＜0.05),说明艾司西酞普兰较帕罗西汀起效快.艾司西酞普兰常见不良反应有恶心、口干、头晕等,且较轻微.结论:艾司西酞普兰是一种起效快、安全、有效的抗抑郁药物.
作者：白剑文；高瑞英 刊期： 2009年第15期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
