杨亚黎；李永宏；玉素甫江；王彦春
氯丙嗪在精神科中的应用较为广泛,历史之长久,是人们共所周知的,它的不良反应之一-体位性低血压是精神科临床常见的.本文根据临床对脑血流图的观察,试图对精神分裂症患者发生体位性低血压的可能性早期潜在征象作一点粗浅分析.
作者：陈红；杨顺才；高申荣 刊期： 2009年第15期
产后出血是产科严重的并发症,特别是剖宫产手术中因宫缩乏力引起的大出血,严重者可导致产妇死亡,如为挽救产妇而采取子宫切除术,使年青妇女丧失生育功能,给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害,所以及时有效处理剖宫产术中大出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院于2005年6月至2008年6月应用改良B-lynch缝合法处理剖宫产术中大出血,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张凯 刊期： 2009年第15期
自1951年加拿大生产了第一台钴60治疗机,使得放射治疗有了一个飞跃,改变了过去X线治疗机只能治疗比较表浅肿瘤的状况,放射治疗适应症有了进一步的扩大[1].鼻咽癌是首选放射治疗,5年生存率已经从20世纪90年代以前50%～60%提高到现在的70%左右[2].
作者：赵平宗 刊期： 2009年第15期
目的:探讨目前住院女性精神分裂症患者的用药情况,了解女性患者的用药方向.方法:对我科现住院的女性精神分裂症患者的药物使用数量采用自制的调查表进行统计及比较.结果:我科女性精神分裂症患者的用药品种主要为9种,品种较多.结论:我科女性精神分裂症患者的用药使用合理,用量适中.
作者：程群；朱怀轩；谭权 刊期： 2009年第15期
1 临床资料与方法患者,女,54岁,于2008年12月22日因上腹部突然剧痛,恶心,呕吐,腹肌紧张48小时入院.检查:心肺正常,腹部膨隆,板状腹,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界和肠鸣音消失.胸腹联透:膈下有游离气体.实验室检查:WBC 13.5×109/L,N 87%,L 17%,尿检阴性.入院后诊断:急性弥漫性腹膜炎,空腔脏器穿孔.
作者：汪大海；施小梅 刊期： 2009年第15期
目的:探讨脑功能生物反馈疗法治疗躯体形式障碍的安全有效性.方法:将入组72例患者随机分为两组进行6周治疗,研究组采用脑功能生物反馈疗法联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗;采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:SCL-90评分,两组比较治疗4周末、6周末各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05);两组间比较研究组较对照组2周末躯体化及焦虑化有显著下降(P＜0.05),4周末躯体化、焦虑化及抑郁化均有显著下降(P＜0.05),6周末两组间各因子分差异无显著性(P＞0.05).结论:脑功能生物反馈治疗躯体形式障碍起效快,不增加不良反应.
作者：胡军；李小静；原琳琳 刊期： 2009年第15期
1 临床资料本文将150例急性脑血管病的心电图进行观察分析,其中男性72例,女性78例,年龄52～75岁.正常心电图者23例,异常心电图者127例.观察150例患者均有典型急性脑血管的症状和体征,由CT检查而确诊.其中脑出血92例,脑梗死58例.临床均采用常规描记12导联心电图观察.
作者：赵堂娇；李秀芹 刊期： 2009年第15期
目的:探讨丹参注射液对抗精神病药物所致心肌损害的疗效.方法:选择因抗精神病药物引起的胸闷心悸或心电图提示心肌损害的患者112例,分别给予复方丹参注射液和维生素C静脉给药2周,观察患者临床症状和心电图改善情况.结果:两组治疗前后,临床症状和心电图的改善存在显著性差异.结论:对抗精神病药物所引起的心肌损害,复方丹参注射液有疗效.
作者：王培芳；许红莉 刊期： 2009年第15期
目的:了解健康教育及护理干预对老年心血管疾病患者的影响.方法:对186例老年心血管疾病患者采用问卷的方式进行调查并对患者进行健康教育、护理干预并指导患者学习自我防护的措施.结果:提示天气变化、感染、服药不规则、用力排便、饱餐、情绪波动、过度疲劳、不恰当的运动、不良生活习惯等是老年心血管疾病复发的常见诱因,经健康教育及护理干预后患者平均复发次数及住院天数减少(P<0.01).结论:健康教育及护理干预可以减少老年心血管病复发.
作者：林娟；黄利红；钟玉群 刊期： 2009年第15期
目的:探讨介入治疗原发性肝癌患者并发症的观察与护理.方法:回顾性分析948例原发性肝癌患者1 961次肝动脉化疗栓塞术后的观察与护理措施.结果:948例原发性肝癌患者介入治疗效果满意,并发症经对症处理后恢复顺利.结论:介入治疗原发性肝癌简便、安全; 加强术后病情观察,及时发现和处理并发症,有利于术后顺利恢复.
作者：王福利；史瑞峰 刊期： 2009年第15期
目的:探讨康复期精神分裂症患者的自尊水平及其影响因素,为更有效而针对地进行干预提供理论依据.方法:采用自尊量表(SES)和自制调查表对102例康复期精神分裂症患者自尊水平及对其可能有影响的12项因素进行评估,将所得资料进行单因素分析和多元逐步回归分析.结果:康复期精神分裂症患者的SES平均得分为(22.50±5.17)分;单因素分析影响自尊的因素有7个;多因素逐步回归分析,影响自尊的主要因素为病程、性格、社会支持、住院次数.结论:影响自尊水平的主要因素为病程、性格、社会支持、住院次数,应重视这些影响因素,有针对性地进行干预.
作者：王文菊 刊期： 2009年第15期
目的:评价碳酸锂和复方炔诺酮维持治疗周期性精神病的疗效和不良反应.方法:68例符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)关于周期性精神病诊断标准的间歇期女性患者,随机分为两组,分别给予碳酸锂与复方炔诺酮维持治疗,随访2年,观察疗效、不良反应及依从性等方面的情况,进行对比.结果:碳酸锂组有7例(20.6%)复发,复方炔诺酮组有9例(26.5%)复发(P>0.05).碳酸锂组不良反应明显少于复方炔诺酮组,碳酸锂组有6例(17.6%)自行停药,复方炔诺酮组有15例(44.1%)自行停药(P<0.01).结论:碳酸锂用于周期性精神病的维持治疗与复方炔诺酮相比疗效相当、不良反应少、药依从性好,值得在临床上推广使用.
作者：张玲 刊期： 2009年第15期
躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院.据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99%首先到综合性医院就诊[1].
作者：李秀珊；赵安全；张丽娜；刘名姓 刊期： 2009年第15期
目的:了解酒精所致精神障碍患者的脑电地形图特点.方法:对我院2004年至2007年确诊为酒精所致精神障碍的55例患者的脑电地形图(BEAM)结果进行统计、分析.将伴有人格改变、震颤谵妄、中毒性脑病及癫痫发作者共30例作为脑器质性异常组;其余25例作为功能性异常组.结果:BEAM的异常特征:55例中慢波型15例(27%);快波型9例(16%);混合型4例(7%);低功率1例(2%).功能性异常组与脑器质性异常组BEAM的比较,功能性异常组25例,BEAM异常者10例(40%);脑器质性异常组30例,BEAM异常者19例(63%).两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:55例酒精所致精神障碍中BEAM异常率为53%,明显高于EEG的异常率19.4%.BEAM可作为酒精所致精神障碍患者辅助诊断的一个敏感指标,可用来评价酒中毒的严重程度.
作者：权英丽；成孝军 刊期： 2009年第15期
目的:探讨联合心理治疗对精神分裂症的临床疗效.方法:将124例精神分裂症患者随机分为有无心理治疗两组.采用阳性与阴性症状量表(PNASS)、自知力量表(insight scale)、副反应量表(TESS)分别于入组前、治疗第2、4、8周末各评定1次,并比较两组的住院天数.结果:研究组(有心理治疗组)从治疗的第2周开始其PNASS总分、insight scale评分较对照组的差异有显著性.结论:精神分裂症联合心理治疗能提高治愈率,缩短住院时间.
作者：汪磊萍；胡曦 刊期： 2009年第15期
目的:通过观察癫痫模型大鼠脑内单胺类递质水平的变化,探讨其在癫痫发病机制中的作用.方法:腹腔注射戊四氮(PTZ)建立Wistar大鼠癫痫模型,应用荧光分光光度法测定大鼠额叶、海马中多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量.结果:癫痫模型组额叶中5-HT、DA均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);NE含量低于对照组,两者之间的差异有显著性(P<0.01);海马中:癫痫模型组DA与正常对照组比较无明显差异,5-HT、NE的含量均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01) .结论:脑内单胺类递质参与了癫痫活动调控,单胺水平的改变将导致脑的兴奋性改变.作用的性质取决于所在脑区,具体机制有待深入的研究.
作者：董洪波；蔡涛 刊期： 2009年第15期
目的:观察乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍(PSD)的临床疗效.方法:将90例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组45例,给予乌灵胶囊与舍曲林治疗,对照组45例,给予舍曲林治疗,6周为一疗程.于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD、TESS、CGI-SI分别进行评定.结果:与治疗前比较:研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分均有改善(P＜0.05);与对照组比较:研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分的改善均优于对照组(P＜0.05).6周末疗效比较,研究组较对照组差异有显著性(x2=5.16,P＜0.05).两组治疗期间TESS评分各时点差异均无显著性(P＞0.05).结论:乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍疗效优于单用舍曲林,且起效较快.
作者：胡军；原琳琳 刊期： 2009年第15期
目的:探讨关爱性心理护理对脑卒中患者不良情绪的影响.方法:选择86例脑卒中患者随机分为研究组和对照组各43例,对照组实施常规的脑卒中护理,研究组在常规脑卒中护理的基础上实施关爱性心理护理,时间为28天.结果:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者情绪障碍的改善情况,研究组与对照组比较,患者抑郁、焦虑情绪明显减轻(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:关爱性心理护理对改善老年脑卒中患者的抑郁、焦虑情绪效果显著,能明显提高患者的生活质量.
作者：冯银解；曹红燕；岑结容 刊期： 2009年第15期
目的:探讨心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)在高血压病患者动脉僵硬度评价中的应用价值.方法:本研究入选119例原发性高血压患者和106例受检者作为正常对照组.原发性高血压患者119例,其中男性36名,女性83名,平均年龄(55.71±6.84)岁(范围35～76岁);正常对照组106例,其中男性32名,女性74例,平均年龄(55.32±9.24)岁(范围40～76岁).应用血压脉搏测量装置测定上述人群的左侧CAVI(L-CAVI)和右侧CAVI(R-CAVI),作为评价动脉僵硬度的指标.结果:原发性高血压病患者与正常对照组比较,年龄、性别和血脂水平无显著性差异(均为P＞0.05),而收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(Mean blood pressure,MBP)和脉压(Pulse pressure,PP)在高血压组明显升高(均为P＜0.001).高血压组双侧CAVI显著高于正常对照组(R-CAVI:8.13±1.13比7.48±0.92,P＜0.001;L-CAVI:8.07±1.09比7.51±0.91,P＜0.001).相关分析表明高血压组中双侧CAVI仅与PP相关﹙左侧R＝0.316,P＜0.05,右侧R＝0.245,P＜0.05).多因素分析结果显示,无论高血压组还是正常对照组,年龄是影响CAVI的主要因素.结论:高血压患者动脉僵硬度明显增大,CAVI为评价动脉僵硬度改变的有效指标.
作者：王宏宇；王敏；李丽红；王小彦；刘文红 刊期： 2009年第15期
目的:探讨住院精神病患者死亡原因和特点,并提出相应对策.方法:采用自编调查表,对我院2005年1月至2008年12月死亡的住院精神病患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果:109例死亡住院精神病患者中,因并发各类躯体疾病死亡89例、猝死12例、窒息死亡6例、自杀死亡2例,总病死率2.27%.结论:为了降低住院精神病患者死亡率,精神科医生要注意合理用药、安全用药,医院应加强业务培训,提高精神科医务人员内、外科及其他综合科的基础理论知识和临床诊疗水平,提高各种临床急症处理能力.
作者：周有才 刊期： 2009年第15期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
