学术投稿

鼻咽癌钴60放疗存在的问题

赵平宗

关键词:鼻咽癌, 放射疗法, 放射治疗剂量
摘要:自1951年加拿大生产了第一台钴60治疗机,使得放射治疗有了一个飞跃,改变了过去X线治疗机只能治疗比较表浅肿瘤的状况,放射治疗适应症有了进一步的扩大[1].鼻咽癌是首选放射治疗,5年生存率已经从20世纪90年代以前50%~60%提高到现在的70%左右[2].
中国民康医学杂志相关文献
  • 关爱性心理护理对老年脑卒中患者情绪的影响

    目的:探讨关爱性心理护理对脑卒中患者不良情绪的影响.方法:选择86例脑卒中患者随机分为研究组和对照组各43例,对照组实施常规的脑卒中护理,研究组在常规脑卒中护理的基础上实施关爱性心理护理,时间为28天.结果:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者情绪障碍的改善情况,研究组与对照组比较,患者抑郁、焦虑情绪明显减轻(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:关爱性心理护理对改善老年脑卒中患者的抑郁、焦虑情绪效果显著,能明显提高患者的生活质量.

    作者:冯银解;曹红燕;岑结容 刊期: 2009年第15期

  • 脑卒中后抑郁状态72例临床分析

    目的:探讨脑卒中后抑郁状态的发生率及影响因素.方法:对180例脑卒中患者采用抑郁自评量表对脑卒中后患者进行筛查,其中超过16分者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进一步评分,并根据神经功能缺损评分标准及日常生活能力量表判定神经功能缺损程度及日常生活能力.结果:脑卒中后抑郁状态发生率为40%.脑卒中后抑郁状态的相关因素有女性、社会支持差、文化程度低、大脑半球病灶、偏瘫程度重、生活能力受限者发病率高.结论:脑卒中后有较高的抑郁发生率,其抑郁状态是多因素共同作用的结果.抑郁发生率与损害部位及偏瘫程度密切相关,应重视早期预防和治疗.

    作者:龚雪琴;毕娟;周波;王汉桥;林涌波 刊期: 2009年第15期

  • 40例急性冠脉综合征硝酸甘油和奥扎格雷干预治疗前后血小板CD62P、 CD61的变化

    急性冠脉综合征(ACS)是在动脉粥样硬化础上,易损斑块破裂后斑块内高度致血栓形成物质暴露于血流中,激活血小板,导致血小板血栓形成,部分或完全闭塞管腔造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列综合征.流式细胞术作为一种现代检验技术对血小板活化的检测中已得到重视和认可[1],本研究应用流式细胞术检测ACS患者外周血CD61、CD62P的表达变化及抗血小板制剂奥扎格雷对其的影响,探讨其对于监测患者病情变化及评价抗血小板药物的临床意义.

    作者:宋彦春;陶云萍 刊期: 2009年第15期

  • 急性冠脉综合征患者血浆sCD40L与MMP-9水平改变的临床意义

    目的:探讨可溶性CD40L(sCD40L)及基质金属蛋白酶(MMP-9)预测急性冠脉综合征(ACS)的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ACS组(45例)、稳定型心绞痛(SAP)组(42例)、正常对照组(40例)3组患者血清sCD40L及MMP-9水平.结果:ACS组患者血清sCD40L及MMP-9水平显著高于SA组和正常对照组(P<0.01).结论:ACS患者血清sCD40L及MMP-9水平升高,可能是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志物.

    作者:廖序东;张秀兰 刊期: 2009年第15期

  • 心理干预对原发性高血压患者负性情绪的作用

    目的:探讨心理干预对原发性高血压患者的焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将2007年4月至8月收治的170例住院的原发性高血压患者随机分为两组,均常规给予药物治疗,干预组同时增加干预措施,8周后用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评定两组患者情绪变化.结果:治疗前后心理干预组降压效果和SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预能显著改善高血压患者的负性情绪,增加降压药物的效果.

    作者:张春艳 刊期: 2009年第15期

  • 200例精神病患者脑血流图与体位性低血压分析

    氯丙嗪在精神科中的应用较为广泛,历史之长久,是人们共所周知的,它的不良反应之一-体位性低血压是精神科临床常见的.本文根据临床对脑血流图的观察,试图对精神分裂症患者发生体位性低血压的可能性早期潜在征象作一点粗浅分析.

    作者:陈红;杨顺才;高申荣 刊期: 2009年第15期

  • 150例急性脑血管病的心电图观察

    1 临床资料本文将150例急性脑血管病的心电图进行观察分析,其中男性72例,女性78例,年龄52~75岁.正常心电图者23例,异常心电图者127例.观察150例患者均有典型急性脑血管的症状和体征,由CT检查而确诊.其中脑出血92例,脑梗死58例.临床均采用常规描记12导联心电图观察.

    作者:赵堂娇;李秀芹 刊期: 2009年第15期

  • 膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎

    目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7~24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.

    作者:杨林;段永壮;杨素敏 刊期: 2009年第15期

  • 1例急性脑梗死应用r-tPA超早期溶栓治疗的护理体会

    急性脑梗死是一种严重损害人类健康的常见病、多发病及致残性疾病,其预后与治疗时机、方法密切相关,超早期溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死有效的方法.超早期溶栓是指在发病6小时内经头颅CT或MRI排除脑实质出血、严重广泛的半球梗死,针对脑主要供血动脉的血栓闭塞引起的脑梗死所采取的溶栓治疗方法[1].早期静脉溶栓治疗具有快捷、准确的特点,但随之可能带来术后脑出血、再灌注性脑损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症,影响治疗效果[2].因此,护理上把握对病情观察的预见性和准确性非常重要.我科于2008年3月对1例急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)进行超早期静脉溶栓治疗,取得了满意的效果,现介绍如下.

    作者:史广玲;刘夕珍;蔡志萍 刊期: 2009年第15期

  • 关于糖尿病合并脑血管病临床分析

    糖尿病合并脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病变,其临床特点、治疗及预后均有别于非糖尿病者,总结如下.1 临床资料我科从2004年8月至2008年8月共收治急性脑血管病1 286例,其中男876例,女410例,发病年龄26~86岁,所有患者在起病48小时内常规静脉取血查空腹血糖,根据既往有无糖尿病史及糖耐量试验分为糖尿病组及非糖尿病组.发病72小时内行脑CT扫描证实临床诊断.

    作者:杨敬东 刊期: 2009年第15期

  • 培哚普利与螺内酯联合治疗30例高血压性心力衰竭

    目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性.方法:30例高血压性心力衰竭患者联合服用培哚普利2~4 mg,每日1次,螺内酯20~100 mg,每日1次,经6周治疗后观察血压和心功能的改善情况.结果:全部患者收缩压和舒张压均显著下降(P均<0.01),降压总有效率90.0%,心功能改善总有效率93.3%,其中显效70.0%,有效23.3%.血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重的不良反应.结论:培哚普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭是有效和安全的.

    作者:吴岩 刊期: 2009年第15期

  • 青少年学生晕厥的临床特征分析

    目的:分析青少年学生晕厥的临床特征从而提高对本病认识.方法:对我院近3年来63例青少年学生晕厥的临床资料进行回顾性分析.结果:青少年学生晕厥中非心源性晕厥者占92.1% , 其中以神经介导性晕厥为主(77.8%),血管迷走性晕厥是青少年学生晕厥中常见的病因( 68.3%),心源性晕厥仅占全部晕厥患者的极少部分(4.7%).与运动相关的晕厥,并且伴有胸闷先兆症状是心源性晕厥特征性表现.结论:虽然神经反射性晕厥是青少年晕厥主要原因,预后良好,但心源性晕厥的危害重大也必须引起重视.

    作者:周东;刘航;杜宇 刊期: 2009年第15期

  • 精神分裂症患者的认知功能

    目的:首先是阐明精神分裂症的认识功能缺陷,其次是研究精神分裂症患者认知功能的普遍性与特殊性.方法:精神分裂症患者20名,同期为鉴定来院的脑外伤患者20名,院内职工(正常对照组)20名,三组通过检测中国-韦氏成人智力量表,听觉词语学习测验(Rey-Auditory-Verbal Learning Test),Rey 复杂图(Rey-Osterrieth Complex Figure Test),威斯康星卡片分类测验(Wisconsing Card Sorting Test)来测得各项认知功能值做比较.结果:精神分裂症患者在操作智能,语言智能,总体智能,认知弹性,语言理解力,空间组织化能力,视觉运动处理与注意,听觉处理与注意,听觉记忆,视觉记忆上都比正常对照组有显著性差异,但精神分裂症组与脑外伤组之间无统计学差异.精神分裂症组特别是在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上比正常对照组有低于2个标准偏差的显著性差异.结论:精神分裂症患者的认知功能有普遍性缺陷,在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上有特殊性缺陷.

    作者:赵昌烈;崔龙;崔国华;申哲范;李光哲 刊期: 2009年第15期

  • 109例住院精神病患者死因分析与对策

    目的:探讨住院精神病患者死亡原因和特点,并提出相应对策.方法:采用自编调查表,对我院2005年1月至2008年12月死亡的住院精神病患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果:109例死亡住院精神病患者中,因并发各类躯体疾病死亡89例、猝死12例、窒息死亡6例、自杀死亡2例,总病死率2.27%.结论:为了降低住院精神病患者死亡率,精神科医生要注意合理用药、安全用药,医院应加强业务培训,提高精神科医务人员内、外科及其他综合科的基础理论知识和临床诊疗水平,提高各种临床急症处理能力.

    作者:周有才 刊期: 2009年第15期

  • 应用改良B-lynch缝合法处理剖宫产手术中大出血38例分析

    产后出血是产科严重的并发症,特别是剖宫产手术中因宫缩乏力引起的大出血,严重者可导致产妇死亡,如为挽救产妇而采取子宫切除术,使年青妇女丧失生育功能,给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害,所以及时有效处理剖宫产术中大出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院于2005年6月至2008年6月应用改良B-lynch缝合法处理剖宫产术中大出血,取得了良好效果,现报道如下.

    作者:张凯 刊期: 2009年第15期

  • 186例老年心血管病患者健康教育及护理干预

    目的:了解健康教育及护理干预对老年心血管疾病患者的影响.方法:对186例老年心血管疾病患者采用问卷的方式进行调查并对患者进行健康教育、护理干预并指导患者学习自我防护的措施.结果:提示天气变化、感染、服药不规则、用力排便、饱餐、情绪波动、过度疲劳、不恰当的运动、不良生活习惯等是老年心血管疾病复发的常见诱因,经健康教育及护理干预后患者平均复发次数及住院天数减少(P<0.01).结论:健康教育及护理干预可以减少老年心血管病复发.

    作者:林娟;黄利红;钟玉群 刊期: 2009年第15期

  • 鼻咽癌钴60放疗存在的问题

    自1951年加拿大生产了第一台钴60治疗机,使得放射治疗有了一个飞跃,改变了过去X线治疗机只能治疗比较表浅肿瘤的状况,放射治疗适应症有了进一步的扩大[1].鼻咽癌是首选放射治疗,5年生存率已经从20世纪90年代以前50%~60%提高到现在的70%左右[2].

    作者:赵平宗 刊期: 2009年第15期

  • 急性心肌梗死患者便秘护理的探讨

    目的:总结急性心肌梗死(AMI)便秘患者的排便方法.方法:对43例AMI患者进行评估,并对便秘患者采取个体化的护理.结果:43例AMI患者中有35例发生便秘,占81.3%,排便诱发心绞痛有6例,窦性心动过速有3例,并发症发生率5.3%.结论:指导掌握正确的排便方法,提供舒适的排便环境,控制患者情绪是预防患者排便发生并发症的有效方法.

    作者:程雪雁 刊期: 2009年第15期

  • 躯体化障碍与护理对策

    躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院.据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99%首先到综合性医院就诊[1].

    作者:李秀珊;赵安全;张丽娜;刘名姓 刊期: 2009年第15期

  • 快速眼动疗法(眼动脱敏和再加工过程)在临床心理治疗上的应用

    目的:临床心理治疗中认知疗法及快速眼动疗法联合应用的疗效.方法:对口吃及抑郁症患者的心理治疗中以认知疗法为主配合应用快速眼动疗法.结果:增加依从性症状缓解明显,缩短疗程.结论:在临床心理治疗中以各种心理疗法配合使用快速眼动疗法可提高治疗效果,缓解症状并缩短疗程.

    作者:崔龙 刊期: 2009年第15期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部