张玲
目的:观察应用情志护理对脑卒中后抑郁患者进行心理康复指导的效果,探讨并建立一套行之有效的心理康复护理方案.方法:将150例脑卒中抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组75例,干预组采用情志护理,对照组采用脑卒中常规心理护理.结果:干预组在心理状态、日常生活能力、生存质量方面的改善均优于对照组.结论:情志护理可改善脑卒中后抑郁患者的心理状态,从而提高其生存质量.
作者：冯立群 刊期： 2009年第15期
目的:首先是阐明精神分裂症的认识功能缺陷,其次是研究精神分裂症患者认知功能的普遍性与特殊性.方法:精神分裂症患者20名,同期为鉴定来院的脑外伤患者20名,院内职工(正常对照组)20名,三组通过检测中国-韦氏成人智力量表,听觉词语学习测验(Rey-Auditory-Verbal Learning Test),Rey 复杂图(Rey-Osterrieth Complex Figure Test),威斯康星卡片分类测验(Wisconsing Card Sorting Test)来测得各项认知功能值做比较.结果:精神分裂症患者在操作智能,语言智能,总体智能,认知弹性,语言理解力,空间组织化能力,视觉运动处理与注意,听觉处理与注意,听觉记忆,视觉记忆上都比正常对照组有显著性差异,但精神分裂症组与脑外伤组之间无统计学差异.精神分裂症组特别是在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上比正常对照组有低于2个标准偏差的显著性差异.结论:精神分裂症患者的认知功能有普遍性缺陷,在听觉记忆,语言理解力,听觉处理与注意,视觉运动处理与注意上有特殊性缺陷.
作者：赵昌烈；崔龙；崔国华；申哲范；李光哲 刊期： 2009年第15期
目的:观察乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍(PSD)的临床疗效.方法:将90例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组45例,给予乌灵胶囊与舍曲林治疗,对照组45例,给予舍曲林治疗,6周为一疗程.于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD、TESS、CGI-SI分别进行评定.结果:与治疗前比较:研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分均有改善(P＜0.05);与对照组比较:研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分的改善均优于对照组(P＜0.05).6周末疗效比较,研究组较对照组差异有显著性(x2=5.16,P＜0.05).两组治疗期间TESS评分各时点差异均无显著性(P＞0.05).结论:乌灵胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍疗效优于单用舍曲林,且起效较快.
作者：胡军；原琳琳 刊期： 2009年第15期
目的:探讨心理干预对原发性高血压患者的焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将2007年4月至8月收治的170例住院的原发性高血压患者随机分为两组,均常规给予药物治疗,干预组同时增加干预措施,8周后用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评定两组患者情绪变化.结果:治疗前后心理干预组降压效果和SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预能显著改善高血压患者的负性情绪,增加降压药物的效果.
作者：张春艳 刊期： 2009年第15期
目的:探讨颈-股脉搏波传导速度对冠脉病变严重程度相关性研究.方法:选2005年6月至2006年10月在我院冠心病诊疗中心疑诊为冠心病入院患者637例,所有入选患者均进行颈-股脉搏波传导速度(CFPWV)、行冠脉造影评价冠脉病变严重程度,根据CFPWV水平分为三组,分别Ⅰ组(C-FPWV 0～10.0,220例),Ⅱ组(C-FPWV 10.1～13.0,242 例),Ⅲ组(C-FPWV ＞13.0,175例),观察患者临床特征.结果:各组间比较,Ⅲ组年龄偏大,糖尿病、心肌梗死和高血压病史多,C型病变和三支病变常见(P<0.05).多因素logistic分析冠脉病变严重程度与CFPWV呈正相关联,OR为1.51 (95%CI 1.017～2.241).结论:CFPWV是为经典评价动脉僵硬度的方法,具有方便、无创、较高的精确性和可重复性好特点,与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可作为心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预,为心血管疾病独立强有力预测因子,对冠心病防治有广泛应用前景.
作者：杜大勇；李运田；柳杨；端慧敏 刊期： 2009年第15期
目的:利用动态血压监测技术评价左旋氨氯地平联合依那普利治疗中重度原发性高血压患者的降压疗效.方法:选取42例中重度高血压患者,研究前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服苯磺酸左旋氨氯地平(商品名施慧达)2.5～5.0 mg/d及依那普利(商品名依苏)10～20 mg/d,疗程4周,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24 h动态血压监测.结果:治疗过程中除2例因不能耐受严重干咳而中断治疗外,余40例患者经治疗4周后,24 h收缩压为(138. 66±5.32) mm Hg,舒张压为(76.52±9.36) mm Hg,白昼及夜间血压均控制在140/90 mm Hg以下.结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利作用于中重度高血压患者可平稳、有效地降低24 h血压.
作者：廖贵红；黄健；刘曾军；刘娟 刊期： 2009年第15期
氯丙嗪在精神科中的应用较为广泛,历史之长久,是人们共所周知的,它的不良反应之一-体位性低血压是精神科临床常见的.本文根据临床对脑血流图的观察,试图对精神分裂症患者发生体位性低血压的可能性早期潜在征象作一点粗浅分析.
作者：陈红；杨顺才；高申荣 刊期： 2009年第15期
急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病症,多因哺乳方法不当,或未及时吸除淤积乳汁导致.我科自2008年采用西药消炎联合仙人掌外敷治疗急性乳腺炎7例,效果满意,现报告如下.
作者：王庆芬 刊期： 2009年第15期
目的:本研究旨在探讨冠心病患者焦虑、抑郁程度的有效预测变量,以便预测患者的焦虑抑郁情绪改变.从而增进患者身心健康.方法:研究利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测量120例患者的焦虑、抑郁情绪,应用艾森克人格简式问卷中国版(EPQ-RSC)测量软件测量其人格特征,采取逐步回归(Stepwise multiple regression)分析进行观察,先以HAMA得分为因变量,以HAMD得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归;再以HAMD得分为因变量,以HAMA得分、人格四个维度得分为预测变量进行逐步回归.结果:1.中青年冠心病患者中焦虑的发生率高达65% (78/120).2. 中青年冠心病患者中抑郁的发生率高达48.3% (58/120).3. 逐步回归分析显示,抑郁程度、E(内外向)、N(神经质)、P(精神质)为中青年冠心病患者发生焦虑的有效预测变量;这四者可共同解释87.14%的变异.首先进入方程的变量是抑郁程度可解释58.38%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释9.96%的变异;随后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.52%的变异;后进入方程的是P(精神质)维度,可解释10.28%的变异.Beta系数分别为0.8112,0.1384,0.1184,0.1428.4. 再次逐步回归分析显示:焦虑程度、E(内外向) 、N(神经质)为中青年冠心病患者发生抑郁的有效预测变量;三者可共同解释89.14%的变异.首先进入方程的变量是焦虑程度可解释60.14%的变异;其次进入方程的是E (内外向) 维度,可解释20.72%的变异;后进入方程的是N(神经质)维度,可解释8.28%的变异.其Beta系数分别为0.71,-0.25,0.10.结论:护理人员可以通过以上有效预测变量,预测患者的焦虑抑郁情绪改变.并且可以通过有效预测变量,预测由于其不同的人格可能表现出不同的患病倾向及患病表现,对患者没有反应出来的问题做进一步的预测和判断,从而提高患者的生存质量.
作者：高凌；郜玉珍；桑文凤 刊期： 2009年第15期
目的:研究缬沙坦治疗原发性高血压左室重构的影响.方法:原发性高血压 (EH )经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者 68例 ,给予缬沙坦 80 mg/d或 160 mg/d ,服药 8个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照.结果:EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低(P<0.01),左心室舒张末径 (LVI Pd )、室间隔厚度 (IVSTd )、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量指数 (LVMI)显著下降(P<0.01).结论:缬沙坦有确切的降压效果 ,并可改变EH的左室重构.
作者：郭龙枝；梁金文 刊期： 2009年第15期
目的:通过石杉碱甲治疗,研究老年期痴呆脑影像学变化与血浆超氧化物歧化酶(SOD)浓度和认知水平关系.方法:应用脑影像学技术,入组老年期痴呆76例,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)浓度和简易精神状态检查量表(MMSE), 分为石杉碱甲治疗组(44例)与对照组(32例),观察该药提高SOD浓度与MMSE评分的程度,为期12周.结果:经脑CT检测:单纯脑梗死26例(34.2%)、脑梗死合并脑萎缩33例(43.4%)、脑萎缩17例(22.4%).石杉碱甲治疗组4周后SOD较治疗前就有统计学意义的提高(P<0.05),但未发现MMSE评分明显改善.三组CT类型受试者对石杉碱甲治疗反应性不尽相同,单一脑萎缩组治疗反应差.结论:高龄、脑萎缩是SOD浓度和MMSE降低的明显危险因素,胆碱酯酶抑制剂能对脑梗死所致痴呆有较好效果,脑CT分型对老年痴呆预后有一定的预测作用.
作者：秦虹云；瞿正万 刊期： 2009年第15期
目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7～24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.
作者：杨林；段永壮；杨素敏 刊期： 2009年第15期
目的:探讨康复期精神分裂症患者的自尊水平及其影响因素,为更有效而针对地进行干预提供理论依据.方法:采用自尊量表(SES)和自制调查表对102例康复期精神分裂症患者自尊水平及对其可能有影响的12项因素进行评估,将所得资料进行单因素分析和多元逐步回归分析.结果:康复期精神分裂症患者的SES平均得分为(22.50±5.17)分;单因素分析影响自尊的因素有7个;多因素逐步回归分析,影响自尊的主要因素为病程、性格、社会支持、住院次数.结论:影响自尊水平的主要因素为病程、性格、社会支持、住院次数,应重视这些影响因素,有针对性地进行干预.
作者：王文菊 刊期： 2009年第15期
儿童糖尿病多因急性感染、饮食不当、延误诊断或中断胰岛素治疗等诸多因素诱发酮症酸中毒.我院自2005年6月至2008年6月共收治21例酮症酸中毒患儿,本文针对其临床特点及发病诱因,探讨护理对策,以提高儿童糖尿病酮症酸中毒的急救护理水平.
作者：张贺丽 刊期： 2009年第15期
目的:对精神病患者压疮进行分析,根据分析结果采取多种治疗和护理方法,观察治疗效果.方法:分析精神病患者的特点及其压疮的原因,采取有针对性的治疗、护理方案,加强患者的全身营养,积极治疗原发病,重视家属和患者的健康宣教,有效治愈病情.结果:通过对我科2006年12月至2008年11月21例精神病患者26处压疮的效果观察,总有效率达92.3%.结论:在临床实践中,对精神病患者的压疮采取有针对性的治疗和护理措施,能够有效地降低压疮发生率,促进已发生的压疮更快地愈合或好转.
作者：刘惠蓉；刘青梅；方景如；杨艳利 刊期： 2009年第15期
目的:了解酒精所致精神障碍患者的脑电地形图特点.方法:对我院2004年至2007年确诊为酒精所致精神障碍的55例患者的脑电地形图(BEAM)结果进行统计、分析.将伴有人格改变、震颤谵妄、中毒性脑病及癫痫发作者共30例作为脑器质性异常组;其余25例作为功能性异常组.结果:BEAM的异常特征:55例中慢波型15例(27%);快波型9例(16%);混合型4例(7%);低功率1例(2%).功能性异常组与脑器质性异常组BEAM的比较,功能性异常组25例,BEAM异常者10例(40%);脑器质性异常组30例,BEAM异常者19例(63%).两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:55例酒精所致精神障碍中BEAM异常率为53%,明显高于EEG的异常率19.4%.BEAM可作为酒精所致精神障碍患者辅助诊断的一个敏感指标,可用来评价酒中毒的严重程度.
作者：权英丽；成孝军 刊期： 2009年第15期
目的:探讨心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)在高血压病患者动脉僵硬度评价中的应用价值.方法:本研究入选119例原发性高血压患者和106例受检者作为正常对照组.原发性高血压患者119例,其中男性36名,女性83名,平均年龄(55.71±6.84)岁(范围35～76岁);正常对照组106例,其中男性32名,女性74例,平均年龄(55.32±9.24)岁(范围40～76岁).应用血压脉搏测量装置测定上述人群的左侧CAVI(L-CAVI)和右侧CAVI(R-CAVI),作为评价动脉僵硬度的指标.结果:原发性高血压病患者与正常对照组比较,年龄、性别和血脂水平无显著性差异(均为P＞0.05),而收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(Mean blood pressure,MBP)和脉压(Pulse pressure,PP)在高血压组明显升高(均为P＜0.001).高血压组双侧CAVI显著高于正常对照组(R-CAVI:8.13±1.13比7.48±0.92,P＜0.001;L-CAVI:8.07±1.09比7.51±0.91,P＜0.001).相关分析表明高血压组中双侧CAVI仅与PP相关﹙左侧R＝0.316,P＜0.05,右侧R＝0.245,P＜0.05).多因素分析结果显示,无论高血压组还是正常对照组,年龄是影响CAVI的主要因素.结论:高血压患者动脉僵硬度明显增大,CAVI为评价动脉僵硬度改变的有效指标.
作者：王宏宇；王敏；李丽红；王小彦；刘文红 刊期： 2009年第15期
糖尿病合并脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病变,其临床特点、治疗及预后均有别于非糖尿病者,总结如下.1 临床资料我科从2004年8月至2008年8月共收治急性脑血管病1 286例,其中男876例,女410例,发病年龄26～86岁,所有患者在起病48小时内常规静脉取血查空腹血糖,根据既往有无糖尿病史及糖耐量试验分为糖尿病组及非糖尿病组.发病72小时内行脑CT扫描证实临床诊断.
作者：杨敬东 刊期： 2009年第15期
目的:观察急性心肌梗死患者入院时的白细胞计数水平与住院期间心脏事件发生的关系.方法:选取我院心内科2000年1月至2004年12月急性心肌梗死住院患者484例,按入院时的不同白细胞计数(WBC)水平分为三组.组1:WBC≤10.0×109/L;组2:10.0×109/L0.05).组1单部位AMI发生率较组2、组3显著增高,而组3多部位或广泛前壁AMI发生率较组1、组2显著增高,差异有显著性(P<0.05).三组间心脏事件的发生差异显著,组3明显高于组2、组1.多元相关分析显示白细胞与以下因素有明显的相关性:梗死范围(r=0.186, P<0.05);CK(r=0.334, P<0.01);CK-MB(r=0.23, P<0.05);心脏事件(r=0.332, P<0.01),而与高血压、糖尿病、吸烟、TC、TG、LDL等因素无明显相关.结论:急性心肌梗死患者白细胞计数水平与住院期间心脏事件的发生明显相关,可作为危险分层的一个简要指标.
作者：薛铮；吕吉元；范春雨 刊期： 2009年第15期
一般资料:患者:女,56岁.表现为始于右大隐静脉裂孔,沿股内侧,膝关节后外侧,小腿后外侧,小腿外侧,一条明显迂曲扩张的浅静脉血管,无明显的自觉症状.右下肢血管彩色多普勒检查,发现右侧大隐静脉无扩张,股静脉瓣关闭完全,血液无返流,大隐静脉分支-股内侧浅静脉(superficial medial femoral v.)明显扩张.
作者：马磊；孟凡英 刊期： 2009年第15期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
