田香
目的：对采用经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床分析，为临床更广泛应用提供事实依据。方法：采用B超引导下MPCNL治疗上尿路结石25例。结果：25例患者中有20例Ⅰ期取石，3例行Ⅱ期取石，2例行Ⅲ期取石；单通道取石21例，双通道取石3例，三通道取石1例；平均手术时间96min ，肾造瘘管平均留置时间7d ，平均住院时间12．5d。2例出现术后尿外渗，经调整肾造瘘管的位置及置入外支架管后治愈。所有患者经随访未出现明显并发症。结论：B超引导下MPCNL治疗输尿管上段结石具有组织损伤小、术中安全、住院时间短、结石清除率高的优点，值得基层推广应用。
作者：蔡鹤龄 刊期： 2014年第z2期
1简述肥胖是体内脂肪尤其是甘油三酯（三酰甘油）积聚过多而导致的一种状态。通常由于食物摄入过多或机体代谢改变而导致的体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长，并引起人体生理病理改变。在世界范围内肥胖发病率逐年增加，世界卫生组织（WHO）已将其定位为一种疾病，它已成为世界范围内重要的公共卫生问题。国内调查显示，2002年，我国成人超重发生率为22．8％，肥胖发病率为7．1％，超重和肥胖已影响到2．7亿人口。近，“中国肥胖问题工作组”通过21个省市24万人的资料分析，中国约有2-3亿人超重，3000万-4000万人肥胖。肥胖可引起高血压、糖尿病、高血脂症、睡眠暂停综合症、抑郁症、脂肪肝、肾脏病、肿瘤、痛风等疾病，其它还包括不育症、结石等与寿命及生活质量有关的疾病。特别是肥胖达到病态性肥胖时（B M I超过40），其死亡率会急剧增加。肥胖及相关疾病越来越受到重视，随着科技的进步，肥胖的诊治有了较大的发展。
作者：霍秀兰；郑向黎 刊期： 2014年第z2期
创伤急救护理包括现场抢救生命，对心跳、呼吸骤停、窒息、活动性大出血，开放性气胸、休克、腹部内脏脱出或开放性颅脑损伤的病人，立即报告医生并给予迅速建立静脉通路，保证呼吸道通畅。积极配合抢救，挽救生命和保留受伤器官或肢体等，是急诊科处理患者的重要的一个方面。急诊护士的超前预见性思维既能为医生诊断做出有益的帮助，又能为抢救患者生命争取时间，因而显得尤为重要［1］。现对我院急诊采用预见性思维护理配合医生急救缩短抢救时间，提高抢救成功率报告如下。
作者：王晓莉 刊期： 2014年第z2期
目的：研究讨论应用术尔泰预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的临床疗效与意义。方法：选取我院坏疽穿孔性阑尾炎患者110例并随机分为A、B两组。其中A组60例患者平分为三小组使用术尔泰对手术切口进行冲洗并联合使用其他药物进行抗感染治疗；B组50例患者使用常规手术进行抗感染治疗。比较两组患者切口感染发生率，伤口愈合时间及慢性窦道发生率等指标。结果：使用术尔泰对切口进行冲洗组患者术后各项指标均显著优于常规治疗B组（P＜0．05）；切开腹腔前与关闭腹腔后同时使用组患者疗效佳。结论：采用术尔泰对切口进行冲洗并联合其他抗感染药物能够有效降低坏疽穿孔性阑尾炎切口感染发生率。药物能够有效发挥减少切口渗出、抗感染、减轻患者疼痛并消除水肿等作用，可促进肠蠕动恢复并减轻腹腔粘连。可保护切口并将污染程度降至小且操作手法简单，可减少患者痛苦，对改善其预后，提高生活质量具有重要意义。
作者：杨素将 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨和研究甲亢病人的佳护理措施。方法：对我院2012年12月-2013年12月50例甲亢病人进行精心的护理。结果：50例患者的病情都得到了明显的好转。结论：甲亢病人经过长时间的系统治疗和精心的护理，病情得到了明显好转，患者的生活质量显著提高。
作者：朱国华；王雪静 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨小儿心血管科护理工作中的护患沟通技巧。方法：通过抽样对56名护士就护患沟通理解应用的情况进行调查，找出存在的问题。结果：分析问题原因，正确的运用护患沟通技巧。结论：恰当地运用沟通技巧，与患儿家长进行有效沟通，能调动其积极情绪，主动配合治疗，提高护理质量。
作者：方艾芹 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨婴幼儿支气管异物误诊为哮喘的原因，以提高诊断水平。方法：2001年9月至2013年12月对我科收治58例婴幼儿支气管异物误诊为哮喘的临床误诊原因分析。结果：支气管镜检术及螺旋CT是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。结论：婴幼儿哮喘常规治疗效果不好时要及时排除支气管异物，以免误诊误治。
作者：柯炜；梁永霞；邱语；梁瑞 刊期： 2014年第z2期
目的：分析支气管哮喘采用布地奈德联合多索茶碱进行临床治疗的效果。方法：抽取我院2011年3月～2013年10月收治的84例支气管哮喘患者，征求患者治疗意愿，分成观察组与对照组，两组均采用常规方式给予临床治疗，对照组在常规治疗基础上采用氨茶碱进行治疗，观察组在常规治疗基础上采用布地奈德联合多氨茶碱进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为95．23％，对照组总有效率为73．81％，观察组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）；观察组住院时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间等明显少于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0．05）。结论：支气管哮喘患者采用布地奈德联合多索茶碱进行治疗，获得治疗效果较为明显，加快患者疾病康复速度，值得临床推广。
作者：张育红 刊期： 2014年第z2期
目地：探讨颈部银质针治疗在颈源性头痛中的作用。方法：对200例颈源性头痛患者随机分为两组，治疗组：采用银质针导热治疗160例，对照组例：采用中药通窍活血汤治疗40例。比较治疗后患者的自觉症状（疼痛消失、好转、显效、无效）情况。结果显示：用银质针治疗治愈率为75％，中药药物治疗治愈率为37．5％。
作者：李丽琼；李宣；王余燕；屈泽；黄元芳；刘艳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨针对性护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果。方法：选择88例慢性胃溃疡患者为研究对象，将所有患者分成观察组和对照组，观察组实施针对性护理，对照组实施常规护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组治疗总有效率为97．73％，半年复发率为6．81％；对照组治疗总有效率为84．09％，半年复发率为20．25％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性胃溃疡患者实施针对性护理，可以有效改善患者生活质量，提高临床治疗有效率，降低疾病复发率，是值得临床推广应用的护理方案。
作者：江平 刊期： 2014年第z2期
随着血液净化技术的不断发展，仅依靠建立自体动静脉内瘘已远不能满足维持性血液透析患者的要求。临床上有部分患者自身血管条件差或经多次直接动、静脉内瘘吻合术后自身血管无法再利用，因此人造血管内瘘的应用在逐年增加。人造血管内瘘具有生物相容性好，长期通畅率高，血流量大，能反复穿刺及使用时间长等优点。［1］目前作为建立长期血液透析路径的第二选择。人造血管内瘘常见并发症有内瘘血栓形成、感染、假性动脉瘤、狭窄等多种并发症，若不及时、恰当处理会对内瘘的功能造成影响，甚至导致功能丧失。因此透析室护士应做好人造血管内瘘并发症的预防和护理，以延长人造血管内瘘的使用寿命。
作者：刘元元；李飞飞；吴建军 刊期： 2014年第z2期
目的：分析心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响。方法：选取我院于2012年3月至2013年1月收治的80例骨折抑郁焦虑患者，并随机分为治疗组和对照组，每组患者为40例。治疗组患者进行心理干预额的护理，而对照组患者采用常规护理干预，对两组患者实施6周的干预。利用生活质量评定文卷对两组患者的生活质量进行评分。结果：实施干预治疗6周后，两组患者的SAS和SDS分数都出现下降，但是治疗组患者的下降的趋势显著大于对照组下降的趋势（P＜0．05），有统计学的意义。结论：对骨折患者采用心理护理的干预，能够提高患者的治疗以及康复的效率，可以在临床进行广泛推广。
作者：张学彩 刊期： 2014年第z2期
目的：对喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床治疗效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年8月在我院救治的精神分裂症患者92例，不同中心的比例为1：1，按照随机数字表的方式，将其分为研究组和对照组。研究组患者予以喹硫平治疗，对照组予以氟哌啶醇治疗，分析两组患者的临床疗效和安全性。结果：两组患者在治疗第一天的起效率均为12．5％，研究组在第14天为100％，对照组为95％，但其比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）；比较两组患者的不良反应情况，研究组发生率为36．66％，显著低于对照组的80．43％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：喹硫平应用于治疗精神分裂症患者的急性期兴奋激越症状，起效快、安全性高且具有较好的耐受性，值得在临床广泛应用。
作者：雷玲；王世财 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨对自拟薏仁汤回头治疗白塞病的疗效观察的治疗方法。方法：选取2003年1月至2012年12月白塞病65例为研究对象。所有患者都自愿接受调查和服从所有准则。将患者作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析研究。结果：结65例患者进行治疗，治愈36例，显效23例，无效6例。结论：中药治疗可以显著改善白塞病患者的预后提高治疗效果，改善患者生活质量。因此该方法值得在临床上推广和使用。
作者：李清；韩红伟；赵青文 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨临床护理路径在青光眼患者健康教育中的应用效果。方法：选取2012年2月至2013年3月期间我院眼科收治的131例青光眼患者作为本组研究的观察对象，按照入院的先后顺序分为对照组（65例）与观察组（66例），对照组给予常规护理，观察组通过临床护理路径进行健康教育，护理后通过调查问卷形式对患者青光眼疾病相关知识的掌握程度进行测试，并比较两组患者的治疗情况。结果：（1）观察组调查问卷结果为：优15例；良32例，中16，差3例，合格率为95．45％（63/66），明显优于对照组56．92％（37/65），差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。（2）观察组治愈24例，有效40例，无效2例，总有效率为96．97％（64/66），明显优于对照组78．46％（51/65），差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过在在青光眼患者健康教育中应用临床护理路径，可以明显提高患者对疾病的认识程度，同时提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：路庆芳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨交流ERCP的护理体会。方法：认真选择ERCP检查适应症，检查手术实施前对患者的心理护理非常重要，术前需详细告知病人手术的部位和具体操作方法手术所需时间，使病人在术中很好配合，严密做好患者术前禁食水工作和碘过敏试验工作，做好术中患者的神志及生命体征观察护理以及术后护理和并发症的预防护理。结果：通过对180例患者的术前、术中、术后积极有针对性的护理，能使患者顺利通过ERCP检查而且术后恢复良好。结论：ERCP检查成功率达96％，为肝胆胰手术提供了可靠依据，避免了手术的盲目性。
作者：薛爱丽；包明 刊期： 2014年第z2期
目的：总结腹腔镜下宫外孕患者术前术后护理。方法：选择我院2010年1月-2013年6月收治的158例宫外孕患者临床资料，进行回顾性分析和总结。结果：158例患者经术前充分的准备，加强心理护理及健康教育，术后认真实施护理措施，密切观察病情，预防并发症发生。结论：对宫外孕患者，护理人员不仅要有熟练的技术和扎实的护理知识，而且要采取针对性心理支持治疗，促进患者早日康复，是决定手术成功的关键。
作者：韦群展 刊期： 2014年第z2期
目的：分析和研究中医辨治肝炎后肝硬化腹水疗效。方法：我们选取2011年4月-2013年7月肝炎后肝硬化腹水患者100例，根据患者疾病类型不同，给予中医辨证施治，将其治疗方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：气滞血瘀型56例患者中治疗有效率为82．1％；脾肾阳虚型32例患者中治疗有效率为81．3％；温热蕴结型7例患者中治疗有效率为57．1％；肝肾阴虚型5例患者中治疗有效率为40．0％。结论：将中医辩证施治理论应用于肝炎后肝硬化腹水患者的治疗中，能够有效改善患者的临床症状与肝脏功能，加快腹水消退速度，对提高患者生活质量有重要意义。
作者：石全有 刊期： 2014年第z2期
目的：对三维超声定位胎儿脊髓圆锥辅助诊断隐性脊柱裂的临床应用价值进行分析和探究。方法：选取我院2012年到2013年收治的22例孕中晚期正常的胎儿（正常组）以及12例隐性脊柱裂胎儿（异常组）作为研究对象，对两组胎儿脊髓圆锥对应的椎体水平，三维超声法定位脊髓一致性以及脊髓圆锥位置与孕周之间的回顾关系等进行观察，分析两组胎儿脊髓圆锥位置之间的差异状况。结果：两组患者三维超声脊髓圆锥定位的操作者的一致性检验的加权平均值为1．0和0．786，正常的圆锥位置都位于L3或者是以上。异常组的患者有2例脊髓圆锥的定位位置在 L3水平上，有10例患者是低于L3水平的。结论：三维超声检查方法能够对胎儿脊髓圆锥的位置进行标注，隐性脊柱裂的胎儿的脊髓圆锥水平明显低于正常胎儿的，脊髓圆锥的定位可以作为发现和诊断隐性脊柱裂的重要的信号的标志，值得在临床上得到广泛的应用。
作者：段绍伟 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨对神经衰弱患者给予帕罗西汀药物治疗对其所引发的睡眠、抑郁与焦虑的药物作用影响。方法：采集来我院就诊因神经衰弱而引起主要临床症状患者80例，平均分为观察组与对照组。其中对照组采用养血清脑颗粒治疗，而观察组采用帕罗西汀进行治疗，观察两组患者服用药物后对睡眠，抑郁，焦虑等临床主要症状恢复情况。结果：根据HAMD以及HAMA评分对比可见，两组治疗后均有明显治疗效果，观察组均优于对照组（P＜0．05）观察组显效患者占总人数的67．50％，明显由于对照组40．00％。而总有效率观察组也由于对照组22．5％。（P＜0．01）。结论：经临床结果可见，观察组采用帕罗西汀药物治疗，治疗效果明显由于对照组，尤其对睡眠、抑郁与焦虑等主诉症状有着明显治疗效果。
作者：张凤华 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
