杨秀丽
睡眠是人体一种非常重要的自我调节和保护功能。近年来，随着人们生活节奏的不断加快，工作压力也不断增大，精神负担过重，竞争日趋激烈，过度脑力劳动等引起大脑皮层兴奋和抑制失调而发生睡眠功能紊乱。笔者选取在我院的住院患者100例为研究对象，现分析如下：1资料与方法选取的100例患者中，男68例，女32例，平均年龄16-59岁。表现为：入睡困难，多梦，心悸，健忘，头痛，头晕，情绪不稳定等症状。
作者：张盛敏 刊期： 2014年第z2期
目的：外阴阴道假丝酵母菌病患者中，未婚也占有相当大一部分。灌洗可以清洁阴道，利于药物和阴道黏膜接触而促进吸收。现将26例未婚女外阴阴道假丝酵母菌病用2％～4％碳酸氢钠液阴道灌后，达克宁栓1枚放入阴道的护理体会汇报如下：
作者：秦莉鲜 刊期： 2014年第z2期
当前我国新农合制度运行中存在着供需不平衡的问题，在对福建省周宁县调查的基础上发现，作为新农合供给方，政府在财政支持、政策指导和医疗服务体系供给等方面存在缺失，未能满足农民对减轻医疗费用负担、强化诊疗水平、规范药价等需求。由于需求方农户与供给方政府之间存在着严重的信息不对称，供需不平衡问题日益凸显。因此，进一步优化新农合制度供给结构，提高供给水平，对于解决农民看病难、看病贵问题，进而实现新农合制度的可持续发展是十分必要的。
作者：晏理慧子；谢冰 刊期： 2014年第z2期
目的：分析探讨应用思密达对儿童急性腹泻进行治疗的临床效果。方法：选择2012年3月-2013年10月在我院接受治疗的120例急性腹泻患儿随机平分为观察组、对照组各60例。对照组给予常规治疗治疗，观察组给予思密达灌肠治疗，并对治疗效果进行比较。结果：观察组、对照组的治疗总有效率分别为95．00％、78．00％，观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：应用思密达对儿童急性腹泻进行治疗，临床疗效更佳，且不良反应少。
作者：徐国祥 刊期： 2014年第z2期
甲氰咪胍药理作用主要是抑制胃酸分泌的作用，能减少和抑制胃酸分泌，也能抑制由组织胺、分肽胃泌素、食品等刺激引起的胃酸分泌增加，可以使其酸度减低，对应激性溃疡引起的上消化道出血也有明显效果。基层医院临床应用较广泛，不良反应相对也较多。1病例资料患者，男，52岁，主因入院前2天于安静状态下无明显诱因出现言语不清，吐字困难，伴左侧肢体力弱，站立及行走困难，伴饮水呛咳入院。头颅CT提示：脑梗塞入院后除给予脑血管病相关药物治疗外，还给予甲氰咪胍抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，预防应激性溃疡。入院第五天时，护士双人核对后给予甲氰咪胍缓慢静脉注射200mg＋生理盐水20ml ，药液注入后约1分钟患者抽搐，随即意识丧失、心跳、呼吸骤停，双侧瞳孔等大等圆，直径约3．0mm ，光反射消失，心率、血压测不到，经积极抢救1小时后，患者呼吸、心跳恢复，2小时后患者神志转清，直至出院无相关并发症。
作者：张小辉 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨术前、术后护理在下颌第三磨牙阻生拔除术的应用及效果。方法：对我院口腔科2008-2013年于口腔门诊行阻生齿拔除术的患者采用术前护理干预、术后护理指导，以消除术前患者恐惧心理，预防术中及术后并发症的发生。结果：667例患者自述经心理辅导后术前恐惧心理明显减轻，且术中与医师配合默契，术后复查拔牙创均愈合良好，无术后出血、肿胀或剧烈疼痛，且无拔牙创周围组织感染及干槽症的发生。结论：说明术前、术后护理在下颌第三磨牙阻生拔除术的应用能增强患者对治疗的信心、消除患者恐惧心理，并能与医生积极配合，减少情绪波动对生理机能的影响，使手术顺利平稳地完成。
作者：韩桂枝；周主华；勾洪良 刊期： 2014年第z2期
目的：分析研究社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：随机抽取我院社区医疗部2010年1月建档前和建档后随访的110例高血压患者作为研究对象，对所有患者进行社区护理干预，采用生存质量测定量表分别于干预前后测定患者生命质量。结果：干预后，患者心理领域、躯体功能、社会领域及物质生活状态评分均明显提高与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区康复指导可有效改善患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：蔡畅 刊期： 2014年第z2期
目的：观察血栓通注射液治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将稳定型心绞痛患者共87例，进行随机分组，分为2组，其中观察组45例，对照组42例。对照组应用西药进行常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液治疗，15d为1个疗程，观察用药前后心绞痛发作情况及心电图改善情况。结果：观察组患者的心绞痛症状及心电图改善情况均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血栓通治疗冠心病心绞痛疗效好，不良反应小。
作者：刘丹 刊期： 2014年第z2期
目的：通过观察中医药治疗慢性湿疹的疗效观察，探讨慢性湿疹的病因病机，从而寻求有效的治疗方法。方法：选取慢性湿疹患者114例，随机分为对照组与观察组各57例，前者常规内科治疗，后者辨证治疗，对比疗效。结果：观察组痊愈率73．68％高于对照组42．11％，无效率0．00％低于对照组5．26％，湿热型、湿瘀互结痊愈率显著低于其它症型，差异显著（P＜0．05）。结论：中医辨证论治慢性湿疹疗效显著，但疗效与病情有关，夹湿、夹瘀类湿疹痊愈率相对较低。
作者：赵希锋 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨区域性切除在腮腺多形性腺瘤的扩展应用及术后护理体会。方法：对阳信县人民医院口腔科2000年1月-2009年12月手术的72例行区域性切除的腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析、术后护理并进行随访，分析内容包括病程、肿瘤大小、切除范围、术后病理、术后护理、术后复发情况及并发症等。结果：在选择的72例肿瘤大径均小于或等于4．5cm的患者中，均采用区域性切除术，切除组织周缘常规做快速病理，均未发现肿瘤细胞。短随访5年，所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例（8．33％）部分区域包膜不完整，16例（22．2％）细胞生长活跃，偶见核分裂象，部分区域包膜有浸润。患者均未出现Frey综合征。结论：对于肿瘤大径小于4．5cm的腮腺多形性腺瘤，行包含肿瘤在内的腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是安全的，既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效，又可减少术后面神经麻痹和 Frey综合征的发生率。
作者：商立华；王秀芬；勾洪良 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨低、出口产钳助产术在产科中的临床应用价值及其安全性。方法：对我院产钳助产分娩的62例病历进行回顾分析。结果：新生儿轻度窒息10例，中度窒息2例转儿科治疗均治愈出院，产后出血2例均因宫缩乏力造成，无会阴Ⅲ度裂伤及会阴切口感染病例。结论：在剖宫产率日益增高的今天，产钳助产术仍为一种重要的助产术式。掌握好适应症，熟练而正确地施行低、出口产钳助产术，是比较安全而实用的助产方法，在一定程度上可降低剖宫产率，并降低母儿发病率和新生儿病死率。
作者：马玉莲 刊期： 2014年第z2期
目的：比较护理干预和传统的护理方式对产妇剖宫产后恢复的临床疗效。方法：将在我院产科行剖宫产的产妇100例随机分为实验组50例（护理干预）和对照组50例（常规护理），对两组的术后出血量（2h与24h）、肛门排气、进食、拔管、泌乳时间情况进行对比。结果：两组产妇的术后出血量（2h与24h）、肛门排气、进食、拔管、泌乳时间相比差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采取护理干预措施对剖宫产术后产妇的护理能够有效减少产妇术后出血，缩短术后肛门排气、进食、拔管、泌乳时间，促进产妇的快速恢复和母乳喂养，减少并发症的发生。
作者：杨青红 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨彩色多普勒在弥漫性肝癌诊断中的应用价值。方法：对26例经临床及病理证实的弥漫性肝癌的超声图像特征进行回顾性分析总结。结果：弥漫性肝癌多在肝硬化基础上发展而来，结节直径多在1～2 cm ，呈弥漫小结节样或“豹皮样”改变。常合并门静脉癌栓。CDFI显示动脉血流丰富，呈火海征或火岛征，PW测及多为高速高阻的动脉频谱，RI多大于0．60，具有一定的特征性，与结节性肝硬化时的血流显示有明显的不同。结论：彩色多普勒超声在弥漫性肝癌的诊断中具有一定的临床应用价值。
作者：张玉艳；赵军 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨中药熏蒸疗法用于霉菌性阴道炎临床治疗的效果。方法：抽取我院2011年3月～2013年12月收治的82例霉菌性阴道炎患者，根据患者自愿原则进行分组，分成观察组与对照组，对照组采用苏打水以及冰硼散联合进行治疗，观察组采用中药熏蒸疗法进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为95．12％，对照组总有效率为73．17％，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：霉菌性阴道炎疾病采用中药熏蒸疗法给予临床治疗，能够明显改善患者的临床症状，加快患者疾病康复速度，具有极大的临床意义。
作者：张海艳 刊期： 2014年第z2期
探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的病因、诊断及治疗。亚急性甲状腺炎又称De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。发病率约为4．9/10万，占甲状腺疾病的5％，男女发生比例1：3～6，以40～50岁女性为常见。夏季是其发病的高峰[1-2]，诊断及治疗结合文献，现报告如下。
作者：郑兴媛 刊期： 2014年第z2期
目的：对喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床治疗效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年8月在我院救治的精神分裂症患者92例，不同中心的比例为1：1，按照随机数字表的方式，将其分为研究组和对照组。研究组患者予以喹硫平治疗，对照组予以氟哌啶醇治疗，分析两组患者的临床疗效和安全性。结果：两组患者在治疗第一天的起效率均为12．5％，研究组在第14天为100％，对照组为95％，但其比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）；比较两组患者的不良反应情况，研究组发生率为36．66％，显著低于对照组的80．43％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：喹硫平应用于治疗精神分裂症患者的急性期兴奋激越症状，起效快、安全性高且具有较好的耐受性，值得在临床广泛应用。
作者：雷玲；王世财 刊期： 2014年第z2期
目的：观察透刺电针加穴位注射，背部督脉、膀胱经拨罐，对膝骨性关节炎的治疗作用。方法：采用透刺电针、丹参注射液穴位注射内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阿是穴，同时背部督脉、膀胱经一线拔罐治疗膝骨性关节炎，2个疗程后观察疗效。结果：87例患者中，临床痊愈36例，占41．4％；显效40例，占46％；有效9例，占10．3％；无效2例，占2．3％；痊显率87．4％，总有效率97．7％。结论：透刺电针加穴位注射、背部拔罐对膝骨关节炎的治疗疗效确切。
作者：张国洪；张国蓉；易跃林 刊期： 2014年第z2期
目的：研究分析白内障超声乳化联合房角分离手术临床治疗白内障合并青光眼取得得成效。方法：自2012年9月-2013年9月期间，本诊所收治的白内障合并青光眼患者中选取78例并随机分为观察组39例（41眼）和对照组39例（41眼）。给予观察组患者白内障超声乳化联合房角分离手术的治疗，给予对照组患者传统的治疗方法，在整个手术过程中以及手术前后对患者的视力、眼压、房角变化以及前房深度等内容进行临床效果观察和分析。结果：在手术结束后对观察组患者和对照组患者的情况进行分析发现，运用白内障超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼疾病获得良好成效，观察组患者在矫正视力、眼压、房角变化和前房深度都得到明显改善。两组进行治疗的患者在视力恢复情况、眼压、房角变化以及前房深度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患者的情况施用白内障超声乳化联合房角分离手术在治疗白内障合并青光眼疾病过程中，对患者形成的创伤小，安全有效，对患者早日恢复健康具有重大作用。
作者：杜永强 刊期： 2014年第z2期
目的：在校医学生对社区公共卫生的认识及重视情况的调查研究。方法：采用随机抽样调查方法，随机对川北医学院各年级的在校医学生对社区公共卫生认识和重视情况进行问卷调查。结果：不同年级在校医学生对社区公共卫生认识和重视情况不同。均数之间比较（p＜0．05）差别有统计学意义，总体均数不同。结论：不同专业在校医学生对社区公共卫生的认识及重视情况不同。
作者：漆平强；唐青青；龙娇；彭飔浥；张蓓；成娟；梁莹；刘玛丽 刊期： 2014年第z2期
目的：本文针对IGA肾病合并急性肾功能衰竭的护理进行分析。方法：选取2010-2012的25例IgA肾病合并急性肾功能衰竭患者，对患者的病理资料进行分析并根据不同病理选择治疗及护理方法进行随访。结果：本次以25例IgA肾病合并急性肾功能衰竭为对象，占活检IgA肾病的4．2％（25/600）。其中包括5例急性肾炎综合征，7例急性肾炎综合征合并肾病综合征，以浮肿、少尿为主要发病因的有7例，5例恶性高血压。将患者护理前和护理后进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：IgA肾病合并急性肾衰竭的患者发生率达4．2％，高于现阶段各大新闻媒体和医学报道。IgA肾病合并急性肾功能衰竭的患者有多种多样的临床表现，其病理表现为许多种病理类型。病理轻的患者预后比较好，其中如果新月体肾炎诊断治疗及时的话就会可以很好的预测疾病的可能病程以及结局，许多患者的肾功能可以恢复到正常水平。所以对IgA肾病合并急性肾功能衰竭患者及时做肾活检对Ig A肾病临床指导、判断预后及治疗护理具有十分重要的意义。
作者：王少梅；杨晓彤 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
