黄旺；蓝慧萍；刘隽；丘灿明
目的：研究在体检管理工作中，对健康体检流程进行优化的方法和效果。方法：从体检前、体检时、体检后三个阶段对体检服务流程进行优化该改良，并收集流程优化前后，体检需要的时间和受检者对体检服务的满意度。结果：相对优化前，优化后的健康体检管理工作效率更高体，体检者对服务的满意度大幅增长。结论：采取适当的措施对体检服务流程进行优化，可以有效提升体检管理工作的效率，为广大市民提供更优质的健康体检服务。
作者：杏子；何积书 刊期： 2014年第z2期
目的：研究陈皮炮制前后挥发油、橙皮苷的变化。方法：用利用中国药典挥发油提取法和 HPLC法，提取测定陈皮中的挥发油、橙皮苷类成分，并对陈皮生品及不同炮制品中相应成分进行测定和比较。结果：烘制法具有和传统炮制法相接近的的结果，其作为陈皮的炮制法存在一定的可行性。
作者：赵玉静 刊期： 2014年第z2期
甲氰咪胍药理作用主要是抑制胃酸分泌的作用，能减少和抑制胃酸分泌，也能抑制由组织胺、分肽胃泌素、食品等刺激引起的胃酸分泌增加，可以使其酸度减低，对应激性溃疡引起的上消化道出血也有明显效果。基层医院临床应用较广泛，不良反应相对也较多。1病例资料患者，男，52岁，主因入院前2天于安静状态下无明显诱因出现言语不清，吐字困难，伴左侧肢体力弱，站立及行走困难，伴饮水呛咳入院。头颅CT提示：脑梗塞入院后除给予脑血管病相关药物治疗外，还给予甲氰咪胍抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，预防应激性溃疡。入院第五天时，护士双人核对后给予甲氰咪胍缓慢静脉注射200mg＋生理盐水20ml ，药液注入后约1分钟患者抽搐，随即意识丧失、心跳、呼吸骤停，双侧瞳孔等大等圆，直径约3．0mm ，光反射消失，心率、血压测不到，经积极抢救1小时后，患者呼吸、心跳恢复，2小时后患者神志转清，直至出院无相关并发症。
作者：张小辉 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨社区慢性咳嗽的临床病因、诊断程序及治疗方法的现状。方法：对2010年6月至2012年12月本站全科门诊就诊的48例慢性咳嗽患者的诊治进行回顾性分析。结果：根据病因治疗，咳嗽症状完全消失者21例，明显减轻者22例，无明显改善者5例，总有效率为89％。结论：慢性咳嗽病因复杂，社区医师应对咳嗽的病因有正确的认识，在诊治慢性咳嗽的过程中常规激素和抗生素无效时应拓宽思路，积极查找病因，针对病因治疗，才能达到较好的治疗效果。
作者：董丽荣；胡昌明 刊期： 2014年第z2期
目的：比较有创与无创呼吸机辅助通气治疗重度 II型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择在我院治疗的重度II型呼吸衰竭患者80例，随机分为有创呼吸机治疗组（有创组）与无创呼吸机治疗组（无创组），每组40例，无创组采用经鼻或口鼻面罩辅助通气治疗，有创组采用经口气管插管辅助通气治疗，比较两组患者的血气指标及神志状态。结果：经过2h的通气后，有创组患者氧分压显著提高，二氧化碳分压明显降低，酸中毒明显减轻，平均持续通气时间为6．2±2．5d ，顺利拔管37例，死亡3例，死亡率7．5％，；无创组有21例氧分压显著提高，二氧化碳明显降低，避免了有创通气，免创率52．5％，有12例病情加重，改行气管插管，平均通气时长10．7±3．3d ，死亡7例，死亡率17．5％。两组死亡率及救治成功率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：有创通气能迅速、显著的改善重度II型呼吸衰竭患者的动脉血气指标，无创通气以高死亡率来换取免创率是不可行的。
作者：张伟华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨前置胎盘患者的临床观察及护理方式。方法：选择2012年9月～2013年6月我院收治的30例前置胎盘患者，患者经过综合护理，均安全分娩。结果：患者在住院后5～16d ，康复出院。在30例新生儿中，其中8例早产儿，1例死亡。结论：在对前置胎盘患者进行护理的过程中，行心理干预与健康指导，严密观察病情变化，谨慎有效操作，可保障患者安全分娩。
作者：严妮华 刊期： 2014年第z2期
目的：为更好地治疗脑积水，避免和减少脑室腹腔分流术（V -P分流术）并发症。方法：对我院103例脑积水患者从病因、临床表现及处理等作综合分析。结果：除4例行保守治疗外，余99例均接受脑室腹腔分流术，其中11例为再手术，神经系统体征皆好转。结论：脑室腹腔分流术不失为有效、安全、简便的脑积水治疗方法，术前或术中测压，选择相应分流管，手术中无菌操作等亦是影响疗效的重要方面。
作者：潘卫东 刊期： 2014年第z2期
目的：防止妊娠期肝内胆汁淤积症胎死宫内。方法：采取严密监护和综合护理措施。结果：本组46例妊娠期肝内胆汁淤积症无一例死胎，围产儿情况良好。结论：通过加强监护和护理措施，适时终止妊娠，可防止妊娠期肝内胆汁淤积症胎死宫内。
作者：曹述敏 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨气温变化对人体血压、心率的影响，并且比较不同年龄、性别间是否有差异，分析规律和特点。方法：分析2012年1月至2013年12月的查体的健康人群病例资料，根据入院时季节（环境温度）随机分成2组，高温组为夏季入院的查体健康人群，低温度为冬季入院的查体健康人群。检测2组查体健康人群的血压水平、心率变化，并分别分析不同年龄、性别间的差异。结果：与高温组相比，低温组健康人群的血压水平高于低温组、心率变化无统计学差异。不同性别间差异无统计学意义（P均＜0．001）。年龄越大血压变化幅度越明显（P均＜0．01）。结论：气温变化可以改变健康人群的血压水平、心率，掌握相应的规律对于提高健康水平、防治疾病具有重要的意义。尤其对于不同年龄的健康人群制定心血管防治措施具有一定的参考意义。
作者：郑淑莲；刘庆军 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨链式激活的免疫细胞对肾细胞癌术后辅助性治疗作用。方法：1．将提取的肾细胞癌癌细胞输注给12只裸鼠，其中6只输注自体链式激活的免疫细胞，观察裸鼠模型生存表现、生存期有无差异；2．肾细胞癌术后患者分2组，治疗组辅助自体链式激活的免疫细胞治疗，术后1年内每6个月复查CT ，观察患者自体链式激活的免疫细胞治疗后术后1年复发率、平均生存期差异性。结果：1．输注自体链式激活的免疫细胞裸鼠肿瘤明显小于对照组，生存期明显延长，有显著差异（P＜0．05）。2．肾细胞癌患者自体链式激活的免疫细胞治疗组术后平均生存期明显延长，术后1年复发率明显降低，有显著差异（P＜0．05）。结论：自体链式激活的免疫细胞对肾细胞癌术后有明显辅助性治疗作用，能延长生存期，降低复发率。
作者：鞠阳；齐湘杰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨社区糖尿病合并高血压患者管理模式。方法：选取当地社区糖尿病合并高血压患者80例，将其分为观察组和对照组，每组40例，观察组行强化管理，对照组行一般管理，观察两组经管理后，其病情变化情况，并比较。结果：观察组在SBP、FPG、2hPG等方面的变化，相对于对照组，具有优势，p＜0．05，则其差异具有统计学意义。结论：在社区糖尿病合并高血压患者中，积极实施有效管理模式，可提高高血压及血糖的控制率，降低心脑血管疾病的发生率，帮助患者快速恢复健康，提升生活质量，值得广泛应用和大力推广。
作者：杨建立 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨肠造口的灌肠方法。方法：对12例肠造口伴肠梗阻患者采用食指引导下肠造口灌肠法进行灌肠。结果：灌肠均能一次成功，灌肠效果明显提高。结论：食指引导下肠造口灌肠能够根据肠道的走形插入肛管，更好地保护肠道粘膜，减轻患者的痛苦。同时，操作方便，成功率高。
作者：刘艳华 刊期： 2014年第z2期
品管圈是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一个圈。本着圈员自愿、自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动[1]。我科“爱心圈”，以“增加妇科患者阴道灌洗的舒适度”为题，运用“品管圈”PDCA程序，实施持续改进，大大提高了患者的满意度。
作者：方兰巧 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的临床应用效果以及安全性。方法：将70例需要手术的患儿随机分组，实验组35例，对照组35例，实验组给予氯胺酮复合瑞芬太尼进行麻醉，对照组使用单纯氯胺酮进行麻醉。将两组的麻醉效果进行分析比较。结果：实验组和对照组在术前及术中的无创血压、心率、血氧饱和度等方面差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组术中心率减慢比对照组明显（P＜0．05）；实验组患儿比对照组术后苏醒时间短（P＜0．05）。结论：在小儿手术中，使用氯胺酮复合瑞芬太尼相比较单纯使用氯胺酮，可以减慢患儿心率，缩短苏醒时间，可减少氯胺酮的用量。
作者：陈广岩 刊期： 2014年第z2期
目的：分析探讨中西药联合微波综合治疗方法治疗慢性盆腔炎的效果。方法：选取2012年2月-2013年10月在我院接受慢性盆腔炎治疗的患者96例，将其按照年龄、病情等情况随机分为对照组和试验组。对照组患者在经期第一天给予生理盐水250ml＋菌必治4．0g静脉注射方式，每天1次，替硝唑0．5％100ml静脉滴注，每天2次，7天为1疗程，治疗3个月经周期；试验组患者采在对照组患者治疗基础上，在月经结束后3天给予金刚藤糖浆口服联合微波同时治疗方式，金刚藤糖浆20ml口服，每天3次，连续服用25天为1个疗程；采用圆形探头照射盆腔30分钟，每天1次，连续照射15天为1疗程，治疗3个疗程。比较两组患者的临床治疗效果。结果：试验组患者的治疗有效率为97．92％，对照组患者的治疗有效率为83．33％，试验组患者治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者的比较具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：中西药联合微波综合治疗方案对治疗慢性盆腔炎有明显疗效，可以在临床推广应用。
作者：付爱华；陈粉萍 刊期： 2014年第z2期
目的：对喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床治疗效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年8月在我院救治的精神分裂症患者92例，不同中心的比例为1：1，按照随机数字表的方式，将其分为研究组和对照组。研究组患者予以喹硫平治疗，对照组予以氟哌啶醇治疗，分析两组患者的临床疗效和安全性。结果：两组患者在治疗第一天的起效率均为12．5％，研究组在第14天为100％，对照组为95％，但其比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）；比较两组患者的不良反应情况，研究组发生率为36．66％，显著低于对照组的80．43％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：喹硫平应用于治疗精神分裂症患者的急性期兴奋激越症状，起效快、安全性高且具有较好的耐受性，值得在临床广泛应用。
作者：雷玲；王世财 刊期： 2014年第z2期
目的：中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察。方法：挑选2011年至2013年的某医院的90名神经根型颈椎病患者。分为对照组和治疗组两组，对照组以针灸进行治疗，实验组采取中医推拿和针灸结合治疗。之后比对结果，得出疗效。结果：对照组中痊愈的7例，显效8例，有效18例，无效5例，其治疗有效率73．4％；治疗组中痊愈13例，显效17例，有效11例，无效4例，其治疗有效率91．1％。两组有效率对比有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医推拿是一种很有效的治疗脊椎病的办法，经济安全，容易被患者接受。
作者：苗青 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨鲁南欣康联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：收治冠心病心绞痛患者141例，分为治疗组和观察组，治疗组给予鲁南欣康以及心络胶囊。观察组仅给予鲁南欣康治疗，对比观察并记录心电图ST -T变化、症状体征改善情况，1个月为1个疗程，比较两组患者的疗效差异。结果：鲁南欣康单用和联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床症状疗效及心电图疗效，两组间数据比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：鲁南欣康联合通心络胶囊口服对于冠心病心绞痛的临床症状和心电图改善情况明显优于鲁南欣康使用。
作者：申丽娜 刊期： 2014年第z2期
“治未病”思想在预防和治疗各科疾病有着较大的优势，本文对“治未病”思想在膝骨性关节炎预防和治疗中各期进行了探讨，使“治未病”思想贯穿于膝骨性关节炎各个防治阶段，并指导临床治疗和预防。
作者：朱延民；梁洪忠 刊期： 2014年第z2期
习近平总书记指出：“党风廉政建设和反腐败斗争，是党的建设的重大任务。”作为腐败易发高发领域之一的卫生行业，如何全面贯彻落实党的十八大和中央纪委十八届二次全会精神，推动本系统党风廉政建设和反腐败工作深入开展，是一个需要勇于正视和认真研究的紧迫问题。近年来，我院以党风廉政建设责任制为总揽，强化教育，完善制度，开展医疗卫生领域商业贿赂专项治理工作，努力纠正行业不正之风，不断提高医疗服务质量，有效地促进了医院又好又快地发展。
作者：陈友涛 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
