张万斌
急性胰腺炎是消化内科的一种常见病，发病突然，临床表现复杂，病情进展迅速，并发症多，死亡率高2004年3月至2009年2月襄州区中医院消化内科共收治急性胰腺炎42例，42例均有不同程度的高血糖。临床通过应用胰岛素调节血糖，血糖控制良好，并在治疗过程中总结出切实可行的护理方法。
作者：吴丽 刊期： 2014年第z2期
丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）不合格为近年来血液机构血液报废的主要原因，过去街头义务献血采用先献血后检测的方式，因此使街头义务献血的血液检测不合格率偏高。自2010年3月起利用A L T 快速检测仪采用快速、简便、准确、经济的方法在献血者献血前进行 ALT 初筛，以便在只增加少量成本情况下，可大大降低献血后ALT不合格率和减少血液的报废。至今已历时3年多，快速筛查仪器用于街头献血者献血前 ALT的筛查，通过与全自动生化仪检测结果的比对和相关性分析、献血者阳性淘汰率、检测后血液报废率等多项指标分析，该项目在降低血液报废，促进献血者的征募、初筛和固定献血队伍建设、保障血源上起到非常明显的作用，具有明显的经济效益和社会效益，现报告如下。
作者：赵鲜芝；王智红；王洪 刊期： 2014年第z2期
目的：比较有创与无创呼吸机辅助通气治疗重度 II型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择在我院治疗的重度II型呼吸衰竭患者80例，随机分为有创呼吸机治疗组（有创组）与无创呼吸机治疗组（无创组），每组40例，无创组采用经鼻或口鼻面罩辅助通气治疗，有创组采用经口气管插管辅助通气治疗，比较两组患者的血气指标及神志状态。结果：经过2h的通气后，有创组患者氧分压显著提高，二氧化碳分压明显降低，酸中毒明显减轻，平均持续通气时间为6．2±2．5d ，顺利拔管37例，死亡3例，死亡率7．5％，；无创组有21例氧分压显著提高，二氧化碳明显降低，避免了有创通气，免创率52．5％，有12例病情加重，改行气管插管，平均通气时长10．7±3．3d ，死亡7例，死亡率17．5％。两组死亡率及救治成功率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：有创通气能迅速、显著的改善重度II型呼吸衰竭患者的动脉血气指标，无创通气以高死亡率来换取免创率是不可行的。
作者：张伟华 刊期： 2014年第z2期
目的：分析急性宫颈炎患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法：抽取我院2011年3月～2013年12月收治的32例急性宫颈炎患者，征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，对照组采取阿奇霉素进行治疗，观察组在对照组基础上联合中药进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗效果为93．75％，对照组治疗效果为75％，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合用于急性宫颈炎疾病的临床治疗中，获得理想的效果，有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：李翠芳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨护理干预对农村初产妇母乳喂养率的影响，促进母婴健康。方法：选择符合标准的80例产妇，随机分为观察组和对照组各40例，均给予常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较二者护理效果。结果：观察组产妇产后1月和3月泌乳量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇产后1月和3月纯母乳喂养率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预可以增加农村初产妇产后泌乳量，改善初其母乳喂养行为，提高纯母乳喂养率，值得临床推广应用。
作者：赵变歌；顾浩 刊期： 2014年第z2期
目的：讨论幼儿急疹临床特征及治疗方案。方法：对43例幼儿急疹病例进行回顾性分析讨论。结果：结果43例幼儿急疹中29例（67％）为5-8个月婴儿，所有病例均出现发热，其中高热者38例（88％），伴轻微恶心呕吐、腹泻者15例（35％），精神好，枕后、耳后淋巴结肿大43例（100％），全部病人热退疹出，血象正常者31例（72％）。结论：幼儿急疹，中医称为“奶麻”，类疱疹病毒-6型（HHV-6）感染，好发于5-8月婴儿，以持续高热，伴随轻微的消化道症状较多见，精神好，枕后、耳后淋巴结肿大，血象不高，热退疹出为主要临床特征。
作者：龚海峰 刊期： 2014年第z2期
目的：探究晚期妊娠合并子宫肌瘤临床治疗疗效。方法：选择2012年6月～2013年6月我院收治的42例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者，回顾性分析临床资料。按照患者的分娩时间讲的患者分为剖宫产组与剖宫产合并子宫肌瘤剔除组。再综合比较两组手术情况。结果：剖宫产组与剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组的手术时间、术中出血量及出院时间均不存在统计学意义，P＞0．05。结论：对合适的晚期妊娠患者行剖宫产合并子宫肌瘤手术，可增强手术安全性，疗效确切，值得在临床上推广使用。
作者：蒋红梅 刊期： 2014年第z2期
高血压脑出血（H IC H ）是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病。具有发病率高，病情进展快，致死率和致残率高等特点。随着科学的进步，人们对高血压脑出血的发病机制，诊断和治疗方法进行了深入的研究，取得一定成就。但在高血压脑出血的手术适应证，手术时机，手术方法选择等方面，仍存在争议。现就 H IC H外科手术治疗的进展综述如下。
作者：杨文正 刊期： 2014年第z2期
目的：子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析。方法：抽取2011年01月至2012年12月在我院学接受围手术患者60例作为研究对象，经患者同意后，随机分为研究组与对照组，护理结束后对两组患者血压情况进行分析。研究组给予围手术期护理干预，对照组患者给予常规护理。结果：研究组患者血压控制情况明显优于对照组进行按常规护理后的血压控制情况。讨论：对子宫肌瘤合并高血压围手术期患者进行护理干预，有助于提高治疗效果，还有助于帮助患者控制血压，具备临床护理价值。
作者：王惠娟 刊期： 2014年第z2期
目的：通过对妇产科临床护理工作中出现的感染问题进行分析，从而提高护理人员的自我防护意识。方法：对比分析法是对采取自我防护意识进行工作的护理人员与未采取防护措施进行工作的护理人员的被感染情况进行对比分析，从而体现自我防护有效性的一种方法。本文采用这种方法对我院自2013年3月～2014年3月的护理工作人员进行调查，从而探讨自我防护措施的有效性。结果：采用自我防护意识的观察组无论在思想意识、规范性操作还是技能掌握上效果均要高于对照组，而感染人数远远小于对照组，两组数据比较具有统计学意义，P＜0．05。结论：在妇产科进行临床护理工作的护理人员应该加强自我防护措施，从而提高护理的质量与自身健康水平的质量。
作者：胡小娟 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨慢病管理模式对Ⅱ型糖尿病合并高血压病患者的影响。方法：120例符合诊断标准的患者随机平分成观察组和对照组各60例，对照组常规降糖、降压治疗，观察组在常规降糖、降压治疗基础上在此基础上实施慢病管理模式，以上4周为1个疗程。比较观察组与对照组管理前后患者有效临床症状改善率、血压和血糖的控制情况。结果：管理后，观察组总有效率为95％（57/60），对照组总有效率为75％（45/60），两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组血压和空腹血糖（FBG ）比较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：开展慢病管理能明显改善Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的临床症状，协同提高临床治疗效果，有利于患者生活质量的提高。
作者：熊伟；李济金 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨皮肤念珠菌病的病因、诊断及治疗的临床回顾性分析。方法：回顾性分析研究念珠菌病的临床表现。结果：念珠菌病通过积极的预防和治疗。是可以得到控制的。结论：念珠菌病是一种真菌性的条件致病性疾病，正确认识和及时治疗可以有效的控制念珠菌病的发生发展。
作者：章启龙 刊期： 2014年第z2期
手足口病是危及5岁以下儿童生命安全的一种传染病，近期流行疫情较为严重，为探索该疾病更好的预防和护理，更好地为儿童的健康服务，特纂写此文章。
作者：庞光莲 刊期： 2014年第z2期
目的：对围手术期内高血压患者的麻醉用药处理进行分析研究。方法：对我院收治的高血压患者在围手术期内的麻醉方法进行回顾分析，分析其在手术前后的血压变化。结果：本组患者在实施麻醉后其血压明显升高，p＜0．05；在给予相应药物处理后血压升高症状改善。结论：对于高血压患者在实施麻醉后患者血压不可避免会升高，医护人员应该及时给予抗血压治疗，以有效改善患者血压升高情况。
作者：杨平全 刊期： 2014年第z2期
人工流产是意外怀孕或胚胎发育异常的一项补救措施，是育龄期妇女非意愿而不得已的选择，对广大妇女的身心健康带来极大危害。近年来由于人工流产数量的不断增加，为了能更好的服务妇女同胞，我院自从2010年开展无痛人流术配合流产后关爱服务（PAC ），在计划生育手术患者中取得了满意的效果，并极大地提升了群众对医疗服务的满意度，很好地改善了医患关系，减少了医疗纠纷，同时也提升了医院的知名度。
作者：胡品芳 刊期： 2014年第z2期
目的：分析我院门诊儿科患上呼吸道感染近一年抗生素的使用情况，评价其合理性，为抗生素的临床应用提供依据。方法：应用回顾性调查分析研究方法，对某院门诊儿科2013年1月-2013年12月门诊的所有患上呼吸道感染病例中随机抽取3790例，对使用抗生素的品种、疗程、联合用药以及合理用药等进行调查分析。结果：使用抗生素处方2834张，占抽查处方总数的74．78％：其中口服抗生素处方1475张，占抗生素处方的52．05％，使用频率高的是β-内内酰胺类：注射抗生素处方1359张，占抗生素处方的47．95％，使用频率高的是β-内酰胺类。单一应用抗生素使用率为51．12％；二联抗生素的使用率为46．34％；三联抗生素使用率为2．54％。不合格处方475张，占处方总数的12．53％。结论：抗生素使用率过高，不合理用药严重，应引起重视，建议建立健全抗菌药物分级管理制度，以促进抗菌药物的合理使用。
作者：许海均；余靖华；李豹；曾辉；谭丽敏 刊期： 2014年第z2期
目的：对比两种不同护理方案在小儿支起管肺炎中的效果。方法：资料随机选自2012年12月～2014年1月我院收治的小儿支起管肺炎患儿74例，将其平均分为两组，给予常规护理组患儿常规护理，优质护理组则开展优质护理服务，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，优质护理组PEFR、FEV1及PEF等指标，明显优于常规护理组；且优质护理组护理满意度94．59％，高于对照组81．08％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与常规护理相比，优质护理在小儿支气管肺炎中的效果更为显著，值得在临床中推广应用。
作者：谢菲 刊期： 2014年第z2期
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，为常见的产科急症之一。也是严重产后出血常见的原因，处理不当可危及母儿生命安全，，因此在治疗期间需要对患者实施终止妊娠。所以，文章就前置胎盘终止妊娠的时机进行探讨分析，为于提高患者、胎儿生存质量提供有效终止妊娠时机。
作者：李秋燕 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨区域性切除在腮腺多形性腺瘤的扩展应用。方法：对阳信县人民医院口腔科2000年1月-2009年12月手术的72例行区域性切除的腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析并进行随访，分析内容包括病程、肿瘤大小、切除范围、术后病理、术后复发情况及并发症等。结果：在选择的72例肿瘤大径均小于或等于4．5cm的患者中，均采用区域性切除术，切除组织周缘常规做快速病理，均未发现肿瘤细胞。短随访5年，所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例（8．33％）部分区域包膜不完整，16例（22．2％）细胞生长活跃，偶见核分裂象，部分区域包膜有浸润。患者均未出现Frey综合征。结论：对于肿瘤大径小于4．5cm的腮腺多形性腺瘤，行包含肿瘤在内的腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是安全的，既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效，又可减少术后面神经麻痹和Frey综合征的发生率。
作者：窦民 刊期： 2014年第z2期
鹅掌风，多是指由湿热之毒，蕴积皮肤，或者由接触毒邪相染而成；久病则耗气伤血，皮肤失于濡养而致手掌皮肤枯厚破裂如鹅掌样的一种疾病。本例主要为血虚湿盛型，治疗上以养血去湿解毒为主。
作者：陈海福；燕飞如；陈宝忠 刊期： 2014年第z2期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
