张常理
旧历年底，马年将至，湖南省新宁县飞仙侨乡卫生院整体搬迁到位。双喜临门，全院上下喜气洋洋。面对新修的卫生院综合大楼，我想写一副春联贴到大门上，思来想去记得在学生时代读过这样一副对联：“但愿世上人无病，何惜架上药生尘”，作为常年工作在基层乡镇卫生院的一名医生，眨眼22年过去，多少往事涌上心头。
作者：刘少林 刊期： 2014年第02期
目的：观察中药熏洗对减轻类风湿关节炎疼痛的增效作用及护理方法。方法：对60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组（n=30）予洛索洛芬钠片和甲氨蝶呤片治疗，治疗组（n=30）在对照组的治疗基础上加用中药熏洗治疗，10天为一疗程。观察两组治疗前后患者关节疼痛程度和疗效比较。结果：按照VAS 疼痛分级标准进行临床疗效评价，治疗组总有效率为87.5%，对照组为63.3%，临床疗效，治疗组明显优于对照组，两组治疗后的VAS评分与治疗前比较（p＜0.05），两组在治疗后的VAS评分上比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：中药熏洗对减轻类风湿关节炎疼痛有增效作用，具有实用性和推广的价值。
作者：林三英 刊期： 2014年第02期
目的：分析和观察临床护理在慢阻肺患者治疗中的效果。方法选择我院在2012年1月至2013年6月收治的80例在慢阻肺患者，在治疗期间给予有效的护理措施，并观察其护理效果。结果经过临床护理后，患者PaO2与PaCO2水平均得到有效改善，生活质量得到有效提高，与护理前相比，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在治疗期间，给予慢阻肺患者有效的护理措施，能够改善患者肺部功能，提高患者生活质量，帮助患者尽快恢复健康。
作者：周忠杰；汤海霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果，及其术后并发症。方法对我院近期收治的56例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，研究此急性化脓性阑尾炎患者临床表现，及对其给予手术治疗后的临床效果和并发症。结果56例患者手术均取得成功率为100%，每个患者的平均手术时间为73.4min，不同程度的患者的住院时间不同，平均住院7.2天。术后并发症的发生率5.35%。结论对于急性化脓性阑尾炎给予手术疗法，患者的康复率多，并发症低，所以手术疗法对于治疗急性化脓性阑尾炎具有明显的治疗效果，值得临床的推广使用。
作者：廖荣昌 刊期： 2014年第02期
“医疗卫生服务共同体”是医院管理界广泛认可的、原国家卫生部积极倡导的新式医疗服务模式；是在卫生行政主管部门监管下，借助于医院现代化信息平台，使城市实力型大医院与基层县乡医院纵向联合，通过“学科帮扶业务指导、人才柔性流动、患者双向转诊、网上预约挂号、网上会诊讨论、网上继续教育”六大板块，实现大卫生观念指导下的，符合我国国情的“利国、利民、利医院”的医疗资源有效利用的新式医疗服务模式。在该模式下，医疗卫生服务主动覆盖，群众看病难、看病贵问题得到缓解，建设医疗卫生服务共同体服务模式已成为公立医院改革的又一项举措。但是，受种种原因制约，建设能够真正惠及广大群众的医疗服务共同体还需有关方面做出艰辛的努力。
作者：王富珍 刊期： 2014年第02期
江苏省金湖县陈桥镇卫生院抓住春节期间农民工返乡过节和青年男女春节结婚增多的时机，组织镇村两级妇幼保健人员并邀同计生专干，从2014年1月20日开始，计划用10天时间，对全镇13个村（居）逐户开展一次新婚夫妇和育龄妇女孕情摸底调查。对孕早期妇女、新婚妇女和计划怀孕妇女逐一进行登记、建卡并免费发放叶酸片，同时，结合当地风俗习惯，开展优生优育、孕期保健知识宣传，免费发放宫颈癌、乳腺癌及常见妇女病防治知识宣传资料。陈桥镇卫生院开展的这项妇幼卫生保健工作，受到辖区干群的热烈欢迎和积极响应。
作者：赵可彩 刊期： 2014年第02期
本文通过对医院超声科在检查的过程中造成医院感染的主要原因进行具体的分析和研究，并在此基础上提出了医院超声科医院感染管理的具体措施，以期能够减少医院超声科医院感染的发生率。
作者：杨堃；刘洁琼；姜秋霞 刊期： 2014年第02期
日前，“贵州地道药材艾纳香产业化开发关键技术研究与集成应用”项目于贵阳启动后，该项目将成为全国大的天然冰片（艾片）加工基地。据介绍，该项目由贵州艾源生态药业开发有限公司牵头，中国热带农业科学院热带作物品种资源研究所等多家企业和高校、科研单位共同承担，总投资948万元，系该省重大科技专项项目。罗甸产艾纳香作为贵州十大苗药之一，也是该省重点发展的中药材品种之一，在省内外市场上有较高知名度。充分利用贵州艾纳香的资源和区位优势，加强艾纳香的产业化技术革新，对艾纳香的种植、提取加工和高值化产品开发有着重大的意义。2012年3月，国家质检总局批准对罗甸艾纳香，实施地理标志产品保护。艾纳香的枝叶可提制艾粉，经提炼后可制得天然冰片，是多种中成药的主要成分，在很多方面有进口冰片及合成冰片不可代替的用途，具有较高的经济效益和药用价值。而作为目前我国天然冰片（艾片）大集散地的罗甸县，艾纳香的种植规模不大，产能较小，加工粗放。通过项目实施，计划到2016年建成全国大的艾纳香规范化种植基地（2万亩）、全国大的天然冰片（艾片）加工基地（100吨/年），以及相对完善的艾纳香产、学、研基地。同时，还将研发一批具有贵州苗族特色的药品和药妆品等高值化功能产品。
作者：黄岚 刊期： 2014年第02期
目的：对氟哌啶醇治疗面肌痉挛的临床疗效进行分析。方法资料选自本院2011年4月-2013年8月收治的面肌痉挛患者104例，作为研究对象，均给予氟哌啶醇治疗，并对患者的临床疗效、用药后不良反应等作回顾性分析。结果接受氟哌啶醇治疗的104例患者中，治疗显效率60.58%，有效率29.81%，无效率9.61%，治疗总有效率为90.38%。患者用药后出现头昏、流涎、嗜睡、口干、锥体外系副反应等不良反应情况。其中有7例因不良反应症状较严重而放弃治疗外，其余患者不良反应均能耐受，在持续治疗后适当干预后，不良反应情况消失或有明显缓解。结论采用氟派啶醇治疗面肌痉挛患者，其治疗效果显著，且不良反应小，安全性较高，值得在我国推广使用。
作者：张圳平；崔岩霞；张圳红；高伟 刊期： 2014年第02期
为全面落实国家卫计委关于行风建设“九不准”的相关规定，日前江苏省涟水县中医院出台八条约束措施，攻医德“难点”，树行业风尚。
作者：付从林 刊期： 2014年第02期
不久前的一天，笔者来到地处皖、浙、赣三省交界地带，因安徽乐安之水、江西李宅之水和浙江体泉之水在当地汇合聚流，号称“三川归一口”，有“五古（古宅、古树、古街、古井、古碑）三雕（砖雕、木雕、石雕）”之称，物华天宝，人杰地灵的德兴市东北部重镇海口镇，采访了2013年江西省优秀乡镇卫生院院长林志华。林志华1986年毕业于上饶卫校，毕业后年仅17岁的他一直在江西省大茅山垦殖场职工医院工作，2010年来到花桥中心卫生院，然后到德兴市医改办工作一年，2011年4月被德兴市卫生局任命为海口卫生院院长。在2年多的时间里，他让一个濒临倒闭的卫生院起死回生，步入了发展的快车道。业务量从过去年七八十万元上升到2013年的200万元，门诊量从过去的年几千人次增长到现在的1.8万人次，海口卫生院成为闻名遐迩的德兴市“示范化乡镇卫生院”。
作者：祝发伟；岳燕萍；祝志岳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨四肢骨肉瘤保肢治疗的临床疗效。方法经取病理活检确认为肢体骨肉瘤患者11例，患者术前行新辅助化疗2-3次，11例均行骨肿瘤瘤段骨广泛切除特制人工假体置换功能重建。术后观察患者肢体症状，功能恢复及肿瘤转移复发情况。结果随访18～48月，平均32月，所有患者疼痛症状明显减轻，无瘤生存5例，肺转移2例，死亡1例，肿瘤局部复发2例。肢体功能评估优良率为72．72％。结论四肢肢体骨肉瘤保肢治疗临床疗效显著。
作者：李学深；黄承夸(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
重症监护室是重症患者集中救治地，对患者可进行连续、全面的监测、护理、强化治疗，其中监护仪器的使用是必不可少的，就监护设备的患者医源性伤害进行分析并提出对策如下；1监护设备对患者的医源性伤害1.1监护设备应用中常见问题1.1.1粘贴部位皮肤过敏：轻者皮肤瘙痒、发红，重者形成水泡，皮肤接触电极片时间越长，过敏者越多。
作者：赵焕；余咏梅；杨萍 刊期： 2014年第02期
面瘫俗称口眼歪斜，卒口僻。症见面部呆滞麻木，口唇鼻眼歪斜，闭目露睛，迎风流泪，鼓腮漏气流涎，额纹消失，咀嚼无力，嘴角滞食。给患者生活带来极大不便。
作者：李萍 刊期： 2014年第02期
1月10日，在阵阵锣鼓鞭炮声中，河南省洛阳市孟津县横水镇元庄村医疗紧急救助基金正式启动，该村成为全市首家拥有村级医疗紧急救助基金的行政村。横水镇元庄村委干部、村民、县人民医院负责人、专家义诊服务队共约100余人参加了启动仪式。
作者：姚伟旗；杨姗姗 刊期： 2014年第02期
如何使医疗卫生资源下沉，让人才流向需要的地方，提高基层医疗卫生服务能力，是医药卫生体制改革的一个重要课题。加强基层卫生人才队伍建设，让专业人员安心基层工作，是“强基层”的一项重要任务。在吸引人才、稳定基层人才队伍建设上，不同的部门，不同的国家，结合各自实情，创造了许多行之有效的经验，值得各地卫生部门借鉴。
作者：建伟 刊期： 2014年第02期
产后出血是分娩的严重的并发症，是产妇死亡的重要原因之一，产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，与产妇精神紧张、临产后没有得到充分休息、进食少、体力消耗、产程延长、双胎、羊水过多使子宫肌纤维过度伸展失去弹性或子宫肌瘤影响子宫收缩有关。临床表现为阴道大量流血，产后24小时超过500ml，即视为产后出血。
作者：李静 刊期： 2014年第02期
霉菌性阴道炎属念珠菌性外阴阴道炎，是一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病，严重影响广大女性的生活质量。中医中药在治疗其方面越发显现出优势，疗效确切，副作用小，临床上深受广大患病女性的信赖。
作者：苏爱丽 刊期： 2014年第02期
去年岁末，国家卫生计生委召开会议，通报《加强医疗卫生行风建设“九不准”》有关规定，部署落实“九不准”相关工作。这是一个立标杆、设底线、抓落实的会议。立标杆，就是要树立行业清正风气；设底线，就是明确提出加强医疗行风建设“九不准”的要求；抓落实，就是坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益的行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：观察研究采用DSA诊断以及介入治疗不明原因消化道出血的效果。方法随机选取我院收治的不明原因消化道出血患者70例作为研究对象，给予所有患者进行DSA造影诊断以及介入治疗，并采用回顾性的方式进行分析其治疗后的效果。结果患者经DSA造影诊断后，有60例阳性，10例阴性；在60例阳性患者中有40例是介入栓塞或者灌注治疗，有33例首次止血成功，7例复发，未有严重并发症出现，如穿孔和无肠管坏死等。通过内科保守治疗和外科手术治疗分别有10例。结论对于不明原因消化道出血，积极采用DSA诊断，具有良好的效果，能够将其患者出血的具体位置以及导致的因素进行确定；采用介入治疗后，取得优质的临床疗效，值得广泛应用和大力推广。
作者：薛宏元；李宁；彭庆兰；熊新艳 刊期： 2014年第02期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
