樊磊；郑建英；王任才
目的：：研究优质护理服务应用于医院护理工作中发挥的作用.方法：选择本院护理人员以及在同期在本院住院不少于5天的患者及其家属，对其开展问卷调查，了解优质护理服务实施状况.结果：本院护理人员中大多数护士给优质护理服务给予认可和支持，对于优质护理的了解较深入和全面，患者及其家属中对优质护理的实施感到满意的占92．5％.结论：针对医院临床护理工作，选择优质护理服务的模式能够促使护理人员树立良好的护理服务意识，提高其护理质量.
作者：朱凤珍；刘云凤 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗快速房颤疗效比较.方法：将快速房颤患者随机分为观察组和对照组各26例，对照组给予地高辛治疗，观察组给予倍他乐克和胺碘酮治疗.结果：观察组总有效率92．31％，高于对照组69．23％，差异有统计学意义(P＜0．05)，观察组患者卧位心率收缩压舒张压及复律时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05).结论：倍他乐克联合胺碘酮治疗快速房颤，复律成功率高，时间短，优于地高辛等常规药物治疗.
作者：孙宇 刊期： 2015年第20期
当前医院逐渐推广使用基于诊断相关组的预付费制度,即 DRGs－pps,对于 DRGs 分组而言国际疾病分类属于基础,其分类质量对 DRGs－pps 付费标准存在直接影响,进而从根本上影响医疗保险成本核算,终会对3方即医院、患者以及医保机构利益产生影响.ICD－10(国际疾病分类)第十次修订与肿瘤疾病有关的内容,有利于保障综合医院肿瘤患者与肿瘤专科医院患者.因此需提升病案编码员肿瘤疾病分类能力,现探讨其对策.
作者：张永新 刊期： 2015年第20期
探讨人性化护理在产科病房应用的好处。通过人性化护理服务能提高患者的满意度，大大提高了医院的社会效益和经济效益。
作者：朴美花 刊期： 2015年第20期
目的：：分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效.方法：回顾性的选择2014年6月－2015年6月本院收治74例肾结石患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组30例行体外冲击波碎石治疗，研究组44例行输尿管软镜联合钬激光治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况.结果：研究组总有效率高于对照组，研究组肾绞痛、石街发生率均低于对照组(P＜0．05).结论：输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效显著，值得推广.
作者：崔春生 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨在妇女绝经期选择一种安全、有效的处理方法，以达到顺利取出宫内节育器(IUD)的目的，减轻因绝经后取器带来的痛苦.方法：分析120例绝经后妇女来我站取器的病例资料，并随机分为宫术宁胶棒组68例，盐酸利多卡因组52例，通过对两组受术者取器的成功率、宫颈扩张程度、受术者取器时镇痛情况进行比较，评价宫术宁胶棒在临床应用中的效果.结果：宫术宁胶棒组在绝经期妇女取出宫内节育器的手术中，各方面的表现均优于盐酸利多卡因组，在取器的成功率、宫颈扩张程度、镇痛情况相比较，差异均具有统计学意义(P＜0．05).结论：宫术宁胶棒在应用于绝经期妇女的取器术中，其宫颈扩张效果好，受术者痛苦少，能明显提高取器的成功率.
作者：王凤莲 刊期： 2015年第20期
目的：：研究探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的的临床疗效.方法：选取我院收治的原发性高血压并舒张性心力衰竭的患者108例作为研究对象，将其随机分为两组，每组54例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔缓释片治疗，分别比较两组患者血流动力学指标与心功能指标的改善情况以及临床治疗有效率.结果：观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为96．3％和85．2％，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异(P＜0．05).治疗后血压、心率以及左室舒张压、左室射学分数、E/A值等指标的改善程度也有观察组优于对照组的情况，比较有统计学差异(P＜0．05)结论：采用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的的安全性和有效性俱佳，颇具临床应用价值.
作者：孙卫东 刊期： 2015年第20期
目的：：了解泰州地区无偿献血者对血站献血服务工作的满意程度,分析工作中存在的问题.方法：对2014年度在本市血站参加无偿献血的献血者随机抽查,邮寄发放?无偿献血综合满意调查统计表?,对无偿献血者进行函调,回寄卫生局行风办,交由中心血站站部录入统计.结果：2014年共收集264份无偿献血者满意度调查表,调查的人群分布广泛,基本符合无偿献血者满意度的要求,献血者综合满意度为96．12％,各单项满意率均超过90％(质量目标),21名无偿献血者提出了意见和建议.
作者：丁换地 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨临床免疫检验质量的影响因素,并采取针对性对策.方法：选取我院开展免疫检验的标本580份作为研究对象,从实验标本、试剂、仪器、环境、人员素质、操作以及质量控制等方面进行质量检验,探讨对临床免疫检验质量产生影响的因素,并制定相应对策.结果：580份标本中2．8％出现质量问题,其中25．0％为环境因素,18．8％为标本质量,18．8％为人员素质,25．0％为洗液更换因素,12．4％为试剂平衡时间.结论：有诸多因素会影响临床免疫检验质量,因此一定要采取针对性措施,确保检验结果准确性,便于临床诊治.
作者：秦秀梅 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨糖尿病(GM)患者空腹血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。现今，人们的生活水平不断提高，饮食选择也更加的丰富。尤其是对于各种高营养食品来说，人们的喜爱程度更是有增无减，此外，劳动强度降低，老龄化的加速，导致越来越多的人血糖出现异常的现象。在过去的观念中普遍存在这样的现象，认为对一次空腹后血糖和餐后血糖进行检测，就能够正确的反映出当前自身的血糖状况。但是有相关的实践研究证明，对血糖单纯的进行测定，由于其存在着较大的波动性，只能反应一段时间的血糖水平，而不能代表长期血糖状况。糖化血红蛋白(HbA1c)主要是指血液里与葡萄糖相结合的一部分血红蛋白，检测结果呈现的是检测前一百二十天的血糖状况，没有受到胰岛素治疗以及空腹等各种因素带来的影响。现本文把369例糖尿病患者作为具体的研究对象，对他们的糖化血红蛋白空腹血糖及相关性进行详细的统计和分析。
作者：付道勇；陈雪焕 刊期： 2015年第20期
目的：：比较不同手术方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张手术的效果.方法：取80例单纯性下肢浅静脉曲张患者,将其中行大隐静脉高位结扎加分段剥脱术的40例患者设为对照组,另行大隐静脉高位结扎剥脱加小腿曲张静脉缝扎术的40例患者设为观察组,比较两组平均手术时间、平均术中出血量、平均术后下床活动时间和并发症发生情况.结果：观察组平均手术时间、平均术中出血量、平均术后下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义,P＜0．05.观察组术后并发症发生率为7．5％,对照组为5％,两组差异无统计学意义,P＞0．05.结论：大隐静脉高位结扎剥脱加小腿曲张静脉缝扎术治疗单纯性下肢浅静脉曲张,缩短了手术时间,减少了术中出血量,并促使患者尽快回复.
作者：沙明义 刊期： 2015年第20期
目的：：观察消银颗粒联合氯雷他定治疗糖尿病性皮肤瘙痒症患者的临床疗效.方法：将112例糖尿病性皮肤瘙痒症患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组患者给予氯雷他定片进行治疗.观察组给予消银颗粒联合氯雷他定片进行治疗.疗程均为4周，疗程结束后评价临床疗效.结果：观察组治愈13例，显效15例，有效23例，无效5例，总有效率为91．1％；对照组治愈7例，显效12例，有效19例，无效18例，总有效率为67．9％.观察组与对照组相比较，具有显著性差异(P＜0．05).结论：消银颗粒联合氯雷他定治疗糖尿病性皮肤瘙痒症具有较好的临床疗效，不良反应较小，值得临床借鉴和推广应用.
作者：幸兵芬；王国江 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨分析心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗方法及疗效.方法：选取2013年1月－2014年12月我院心血管内科收治的急性心绞痛患者140例,随机分成两组,每组各70例,对照组：常规药物治疗.观察组：在常规用药的基础上加用氯吡格雷.治疗后观察两组患者的临床治疗有效率.结果：对照组治疗总有效率为88．6％,观察组治疗总有效率为98．6％,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组数据之间差异显著,具有统计学意义,P＜0．05.结论：心血管内科急性患者在常规给药的基础上口服氯吡格雷,临床疗效明显较单纯常规治疗好.
作者：王江波 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨血站血型血清学检验状况的现状情况，为不断提高血站血型血清学检验的质量控制提供参考。方法：使用问卷调查的方式向参与本市中心血站＂血型血清学检验室间质量评价＂的100家血站发出邀请，并寄发调查问卷，对其回寄的数据进行统计分析。结果：本次研究中100份问卷均有效回收，回收的几率为100％。在血站血型血清学检验中开展的项目主要有：ABO 正反定型、Rh(D)检查、抗体的鉴定设筛查、交叉配血、疑难血型、Rh(－)患者配血、白细胞血型、血小板血型、移植配型、亲子鉴定、新生儿溶血病鉴定。结论：血站血型血清学检验中开展的项目、检验使用的主要技术、相关工作的开展的内容虽然能够满足现在日常工作中的需求，但是检验的方式和检验的仪器仍然比较落后，并且在血型检验过程中还存在对质量控制不够严密的情况，因此在今后的工作中需要加强控制的力度，在大程度上保证输血治疗的安全。
作者：王娟 刊期： 2015年第20期
妇产科孕产妇由于自身生理及心理原因，在实施护理的过程中存在很大的安全隐患，在妇产科护理工作中需要提高安全防范意识，全方位的做好质量管理工作，这也需要妇产科护理人员具备更高的职业素养及业务水平。护理人员在实施护理工作中要严格依照相关规定进行，注意每一个环节，杜绝出现任何安全隐患。本文对基层医院妇产科护理工作中的存在的安全管理问题进行研究和分析，找到为有效的质量管理方式。
作者：戴燕 刊期： 2015年第20期
目的：：是探讨小儿高热惊厥发作的急救方法与护理措施，以便更好地为患者服务，提高护理质量，丰富护理经验。方法：是回顾性分析我院47例小儿高热惊厥的患儿的临床资料，通过吸氧、止痉、降温、利尿、脱水等一系列急救措施，同时给予耐心细致的日常护理及健康宣教等有效措施。结果：小儿高热惊厥患儿的病情全部得到有效控制。结论：是加强小儿高热惊厥的护理，包括基础护理、心理护理、及时有效的急救措施，及耐心细致的健康宣教。对于保证患儿身体的健康，减少并发症，具有重要的临床意义。
作者：刘宏玉；宋玉鸿 刊期： 2015年第20期
目的：：观察曲马多、芬太尼和舒芬太尼用于小儿骨折术后镇痛的疗效.方法：小儿骨折患者120例随机分为 A 组、B 组与C 组各40例,术后都接受硬膜外自控镇痛,A 组采用盐酸曲马多＋芬太尼镇痛,B 组采用盐酸曲马多＋舒芬太尼镇痛,C 组采用盐酸曲马多＋芬太尼＋舒芬太尼镇痛.结果：所有小儿完成手术,C 组术后第2、3天的 VAS 评分都明显低于 A 组与 B 组,对比差异有统计学意义(P＜0．05).三组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0．05).结论：曲马多、芬太尼和舒芬太尼复合应用于小儿骨折术后镇痛的效果更好,安全性佳,值得临床推广.
作者：李正富；刘乐万；罗春荣 刊期： 2015年第20期
为了促进医院医疗体制的不断改革以及发展，就必须改革医院财务会计制度，医院财务会计制度的改革和发展不仅是一种演变，还是对医院财务会计旧制度缺陷的弥补。实施新医院财务会计制度，对医院经济运行有着很大的影响；为了提高医院财务会计的整体水平，本篇文章通过对新医院财务会计制度进行探讨，分析出以下几点影响。
作者：彭程 刊期： 2015年第20期
目的：：针对输血剂量对门脉高压上消化道大出血的治疗效果予以研究探讨.方法：随机选取2013年1月至2015年1月期间昭通市第一人民医院收治的90例门脉高压上消化道大出血患者，并将其随机分为45例观察组和45例对照组，对对照组患者采取等量输血，对观察组患者采取1/2量输血，比较两组患者的临床治疗效果.结果：两组患者的临床治疗效果比较，观察组患者的治疗总有效率为95．55％，对照组患者的治疗总有效率为77．77％，二者之间差异显著，具有统计学意义(p＜0．05).结论：输血剂量对门脉高压上消化道大出血的治疗效果产生重大的影响，对患者的输血量不宜超过患者出血量的二分之一，否则会引起患者的门脉高压上升，甚至是导致患者出血不止，对患者的生命安全造成威胁.
作者：程群 刊期： 2015年第20期
目的：：探析老年冠心病病人予以丙泊酚、七氟烷麻醉对患者心肌酶和心率的影响.方法：选择我院2013年4月至2014年4月予以全麻手术的老年冠心病病人80例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组40例，研究组予以七氟烷麻醉，对照组予以丙泊酚麻醉，比较两组围麻醉期不同时间点的心率、平均动脉压、中心静脉压等各项参数指标，评估两组不同时间点的肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK－MB)等心肌酶指标.结果：研究组麻醉诱导前(T0)、给药后5min(T1)、切皮后1h(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)；研究组术后6h、12h、24h 的肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK－MB)显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05).结论：老年冠心病手术患者予以围术期七氟烷麻醉，病人围术期生命体征平稳，对心肌酶影响小，值得临床推广.
作者：方亮；谢晓娟 刊期： 2015年第20期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
