张明昕
目的：：探究在基层卫生院妇产科临床护理中，存在的主要护理问题，并总结有效护理对策.方法：选取2012年7月~2014年12月本院收治的60例妇产科病人的临床信息资料作为研究对象，对其进行分析回顾，得出在妇产科护理中存在的主要问题，并总结有效护理对策.结果：在对60例妇产科病人的临床信息资料进行分析后发现，有21例(35．00％)病人是由于护理人员专业素养不高而出现护理问题，有25例(41．67％)病人是由于护理人员缺乏护理安全意识而引发护理问题，有9例(15．00％)是由于护理人员因为药物管理及使用不当而引发护理问题，另外还有5例(8．33％)病人属于其他原因引发护理问题，如病人自身安全观念不强等.结论：在基层卫生院妇产科护理工作中，存在多种护理安全问题，其中为常见的护理问题有护理人员专业素养不高、护理人员缺乏护理安全意识及护理人员药物管理及使用不当等，对以上护理问题进行研究分析，可总结出以下防范对策：提升护理人员专业素养、提升护理人员护理安全意识及强化药物的管理及使用机制等.
作者：徐志红 刊期： 2015年第20期
目的：：对消化内科临床上不合理用药情况进行分析,并提出有针对性的措施给临床用药做参考。方法：根据我院2010年1月－2014年12月消化内科的2000名病号的病例资料,分析研究其不合理用药情况,且对其提出相应的管理意见。结果：2010年1月－2014年12月消化内科的2000名病号中有380例出现过用药不合理的现象,这其中2010年95例,2011年88例,2012年76例,2013年63例,2014年58例,不合理现象主要是药物使用剂量过大,抗生素使用平凡,联合用药使得药物的药效降低、病人对药物的抗药性增加等。结论：消化系统的疾病在临床上非常的常见,这也使得消化内科成为了一家医院中比较重要的科室。合理用药是保证病患能够得到良好治疗的前提,过度医疗只会让医患关系更紧张。所以,合理用药对于一家医院、一个科室是非常重要的,医生必须遵从医德,采用经济的、疗效好的药物来让病人早日恢复健康[1]。
作者：张国华；孙玲 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨胎儿十二指肠狭窄或闭锁的超声诊断与鉴别诊断。方法：结合经超声诊断的12例胎儿十二指肠狭窄或闭锁病例，分析其超声图像特征及其鉴别诊断要点。结果：超声所见：本组12例胎儿十二指肠狭窄或闭锁，均于胎儿上中腹部见两个无回声区，呈“双泡征”表现。本组病例均经引产解剖或产后手术证实。结论：超声检查是诊断胎儿十二指肠狭窄或闭锁的重要方法，它在胎儿十二指肠狭窄或闭锁诊断与鉴别诊断中，具有非常重要的价值。
作者：刘敏；刘瑞林 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨在妇女绝经期选择一种安全、有效的处理方法，以达到顺利取出宫内节育器(IUD)的目的，减轻因绝经后取器带来的痛苦.方法：分析120例绝经后妇女来我站取器的病例资料，并随机分为宫术宁胶棒组68例，盐酸利多卡因组52例，通过对两组受术者取器的成功率、宫颈扩张程度、受术者取器时镇痛情况进行比较，评价宫术宁胶棒在临床应用中的效果.结果：宫术宁胶棒组在绝经期妇女取出宫内节育器的手术中，各方面的表现均优于盐酸利多卡因组，在取器的成功率、宫颈扩张程度、镇痛情况相比较，差异均具有统计学意义(P＜0．05).结论：宫术宁胶棒在应用于绝经期妇女的取器术中，其宫颈扩张效果好，受术者痛苦少，能明显提高取器的成功率.
作者：王凤莲 刊期： 2015年第20期
目的：：分析心理护理干预对产妇产后出血及泌乳的影响.方法：将2013年12月至2014年5月期间来我社区问诊的96例产妇分成试验组和一般组，给予一般组孕产妇产科常规护理，在常规护理的基础上给予试验组孕产妇心理护理干预.结果：试验组孕产妇的产后出血发生率明显低于一般组(P＜0．05)，泌乳时间早于一般组(P＜0．05)，泌乳量多于一般组(P＜0．05)，产后出血量少于一般组(P＜0．05).结论：将心理护理干预应用于产妇产前产后临床护理中，可有效降低产妇产后出血发生率，减少产后出血量，促进乳汁分泌.
作者：汤永红 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨静脉留置在儿科护理中的具体应用.方法：从2013年7月－2015年5月我院收治的儿科患者中抽取50例，将患儿随机分为对照组(22例)、试验组(28例).对照组患儿接受常规护理，试验组患儿在常规护理基础上辅以静脉留置针护理.结果：试验组患儿穿刺成功率、护理满意度均明显比对照组患者高(P＜0．05)，两组患儿均未出现严重并发症.结论：静脉留置针在儿科护理中具体应用价值显著，可以有效提高患儿穿刺成功率和护理满意度，并且大大降低并发症发生率，值得临床的推广使用.
作者：于海凤 刊期： 2015年第20期
医院文化是由医院物质文化、医院制度文化、医院精神文化所组成的有机整体。它们在医院的医德医风培育过程中起着重要的作用。医院物质文化是医德医风培育的物质载体，医院制度文化是医德医风培育的制度约束，医院精神文化是医德医风培育的核心内容。
作者：姚红 刊期： 2015年第20期
为了促进医院医疗体制的不断改革以及发展，就必须改革医院财务会计制度，医院财务会计制度的改革和发展不仅是一种演变，还是对医院财务会计旧制度缺陷的弥补。实施新医院财务会计制度，对医院经济运行有着很大的影响；为了提高医院财务会计的整体水平，本篇文章通过对新医院财务会计制度进行探讨，分析出以下几点影响。
作者：彭程 刊期： 2015年第20期
目的：：研究产科新生儿出现窒息的原因，通过制定相应的预防措施来降低新生儿窒息的发生几率.方法：我院选择2010年5月~2015年5月间产科出生的5360例新生儿，其中有144例出现新生儿窒息，占1．88％，对所选新生儿的临床资料进行分析，找出导致新生儿窒息的原因，同时制定相应的解决措施.结果：通过对窒息的新生儿进行分析，其中56例为脐带因素导致新生儿窒息，占38．89％；36例为早产，占25．00％；另外羊水异常、胎盘功能不全、孕母因素以及产程因素都会引起新生儿窒息.产前通过胎心检查以及羊水穿刺，发现在产前有10例胎儿出现胎儿窘迫，主要表现为胎心音异常；其中6例出现了羊水 III 度污染.结论：对新生儿的窒息引起重视，做到早期发现，早期治疗，积极预防的同时，还需要对孕产妇做好妊娠期间的定期产前检查和妊娠保健工作，尤其是进行胎心监护.
作者：朱芬菊 刊期： 2015年第20期
在临床各类手术中，诱发因素所致迷走反射的部位是多脏器的，而腹部外科手术中，以胆囊切除术为多见.因分离胆囊、胆囊颈部，探查胆总管和切除胆囊时的手术刺激，所诱发的心脏抑制、心跳停止，临床称为胆心反射，也属迷走反射的一种.轻者可致心功能改变，重者可致心跳停止.所以在胆囊手术中，无论是术者或是麻醉师必须给予重视.2012年我组在胆囊手术中遇到二例这样患者，现就其诱发因素、诊断原则、预防及急救处理谈之体会。
作者：王铁成 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及不良反应方法：选择2013年3月至2014年3月我院收治的51例小儿 CVA 患儿作为观察组,选择同期我院收治的49例小儿 CVA 患儿作为对照组,两组患儿均予吸氧、祛痰、抗感染等常规治疗.对照组予布地奈德雾化吸入,必要时雾化吸收沙丁胺醇；治疗组在此基础上口服孟鲁司特钠.治疗8周,观察两组患儿 FEV1及 FEV1/ FVC.结果：治疗后,两组 FVC、FEV1及治疗组 FEV1/ FVC 与治疗前比较,均有显著改善(P＜0．05),对照组FEV1/ FVC 与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0．05)；治疗后,治疗组 FVC、FEV1及 FEV1/FVC 较对照组均显著增加,差异均有统计学意义(P＜0．05).观察组有1例患儿出现短暂声音嘶哑,2例患儿治疗初出现一过性头晕,3例患儿出现轻微的胃肠道反应,对照组有2例患儿出现轻微的胃肠道反应,症状均较轻,均未作特殊处理,1－3d 后缓解.未发现其他不良反应.结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效缓解临床症状,改善肺功能.
作者：董艳鹏；张晓 刊期： 2015年第20期
目的：：中医半夏泻心汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果观察.方法：选取我院2014年10月至2015年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者84例,随机分为观察组和对照组,分别采用中医治疗和西医治疗,出院随访,对比两组患者的临床疗效,总结中医治疗慢性乙肝的临床心得.结果：观察组临床总有效率为92．8％,显著高于对照组的76．2％,且组间比较差异有显著性,P＜0．05.结论：采用中医半夏泻心汤疗法治疗慢性乙型肝炎,临床有效率高,随访复发率低,远期效果好,可在临床广泛应用.
作者：王林 刊期： 2015年第20期
目的：：观察高位结扎剥脱大隐静脉及股静脉带戒术治疗大隐静脉曲张患者的临床效果.方法：将我院收治的54例原发性大隐静脉曲张患者分成试验组和常规组.对试验组患者实施大隐静脉高位结扎剥脱术联合股静脉带戒术治疗，普通组患者仅采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗.结果：试验组患者的临床治疗效果明显优于普通组患者(P＜0．05)，术后随访1年，试验组患者的疾病复发率为7．4％，明显低于普通组患者的22．2％(P＜0．05).结论：大隐静脉高位结扎剥脱术联合股静脉带戒术治疗大隐静脉曲张患者，可获得良好的近期和远期治疗效果，具有良好的应用价值.
作者：张献臣 刊期： 2015年第20期
目的：：探析溶血对临床生化检验影响.方法：对2013年8月到2014年9月在本院进行体检的80例健康者的溶血及非溶血标本进行研究，对该80例健康者随机分配为对照组与研究组，每组40例，并且借助全自动生化检验仪对各项生化指标进行检测，然后对两组标本进行比较，得出存在的差异.结果：B 组的脂蛋白 a、β2－微球蛋白、血葡萄糖、甘油三酯、总胆汁酸、α－L－岩藻糖苷酶、谷草转氨酶、腺苷脱氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素指标与 A 组的指标存在明显差异(P＜0．05).结论：在溶血标本里血清的变化对其相关生化指标的检测会带来一定影响，因此需要工作人员在工作时要提高规范操作意识，尽量减少溶血现象的出现，提升临床生化检验的准确度.
作者：葛秋芬 刊期： 2015年第20期
目的：：研究颅底脊索瘤的 CT 和核磁共振(简写为 MRI)成像影像的诊断特性及其临床价值.方法：随机选取我院在2013年3月到2014年3月期间接收的颅底脊索瘤患者20例,同时选取了侵犯颅底鼻咽癌患者15例、垂体瘤患者8例作为对照组,对于这些患者均作了 CT 和 MRI 检查,同时对9例颅底脊索瘤患者做了 MRI 的多层面重建.结果：根据 MRI 反映肿瘤的部位和侵犯范围优于 CT,CT、MRI 显示颅底中线骨质破坏作用相似.根据 MRI 显示肿瘤的部位与侵犯范围.颅底脊索瘤 T2加权信号强度明显高于侵犯颅底的鼻咽癌和垂(P＜0．01).结论：核磁共振的多层面重建对于颅底脊索瘤患者的手术治疗有一定的临床价值.
作者：史伟；袁志翔 刊期： 2015年第20期
目的：：研究探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的的临床疗效.方法：选取我院收治的原发性高血压并舒张性心力衰竭的患者108例作为研究对象，将其随机分为两组，每组54例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔缓释片治疗，分别比较两组患者血流动力学指标与心功能指标的改善情况以及临床治疗有效率.结果：观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为96．3％和85．2％，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异(P＜0．05).治疗后血压、心率以及左室舒张压、左室射学分数、E/A值等指标的改善程度也有观察组优于对照组的情况，比较有统计学差异(P＜0．05)结论：采用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的的安全性和有效性俱佳，颇具临床应用价值.
作者：孙卫东 刊期： 2015年第20期
目的：：分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效.方法：回顾性的选择2014年6月－2015年6月本院收治74例肾结石患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组30例行体外冲击波碎石治疗，研究组44例行输尿管软镜联合钬激光治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况.结果：研究组总有效率高于对照组，研究组肾绞痛、石街发生率均低于对照组(P＜0．05).结论：输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效显著，值得推广.
作者：崔春生 刊期： 2015年第20期
目的：：分析保守治疗及手术治疗在临床中的应用效果.方法：选取2013年10月到2014年10月到我院进行宫外孕治疗患者50例，随分为对照组和研究组各25例，分别给予甲氨蝶呤药物保守治疗和手术治疗，分析两组治疗效果.结果：给予不同方法治疗后，对照组的治疗总体有效率为92％，研究的治疗总体有效率为96％，研究组的总体有效率要明显高于对照组，组间数据对比无太大差异，(P＞0．05)不具有统计学意义.讨论：保守治疗和手术治疗均可治疗宫外孕，根据患者实际情况来选择治疗方法.
作者：刘华 刊期： 2015年第20期
目的：：对药物流产后宫内残留物的超声诊断进行探讨。方法：此次临床研究主要以本院2013年11月至2014年11月收治的60例宫内早孕患者为研究对象,所有患者经诊断均进行药物流产。流产两周后,对所有患者进行超声检查,对超声图像进行观察和分析,并对宫内残留物以及子宫肌壁血流的情况进行检查。结果：经超声检查后,所有孕妇中存在40例孕妇呈现子宫增大的趋势,并且其增大程度和宫内残留物的多少呈正比例关系,其中23例残留物周围宫壁未及明显血流信号,17例残留物周围宫壁可及较丰富血流信号；其余20例孕妇的子宫稍大或正常,宫腔中存在少量不规则的低至无回声,其中16例孕妇的宫腔内无异常的回声,2例在5 d 后的复查中表现正常,2例予以清宫术处理。结论：对药物流产后宫内残留物进行超声诊断,准确可靠,具有应用安全、简便的应用优势,应作为宫内残留物患者的首选检查。
作者：谢新刚；黄福存 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨小儿静脉留置针的临床应用及护理。方法：(1)穿刺部位和血管的选择，(2)穿刺置管方法，(3)并发症的原因及预防，(4)护理措施。结果：效果满意，减轻病人的痛苦，提高工作效率。结论：小儿静脉留置针已替代头皮针而成为临床输液的主要工具。从而为提高治疗效果、降低患者治疗费用等提供了条件。留置针的使用，不仅缓解了医患关系，也提高了护士的工作效率和护理质量。
作者：崔宝英；郑方娟 刊期： 2015年第20期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
